妊娠期肝内胆汁淤积症血小板及凝血指标对妊娠结局影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)血小板及凝血指标对妊娠结局的影响,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析我院2015年6月~2016年12月收治的40例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇临床资料,根据孕妇胆汁酸水平分为重度ICP组20例和轻度ICP组20例,并选取同期20例正常健康孕妇为正常妊娠组进行对照。比较三组血小板、凝血功能指标及围生儿结局。结果:三组PLT、APTT、Fbg以及羊水粪染、宫内窘迫发生率比较无显著性差异(P>0.05);重度ICP组PDW、MPV、PT、D-D及早产率均明显高于正常妊娠组和轻度ICP组,新生儿Apgar评分低于轻度ICP组和正常妊娠组(P<0.05);轻度ICP组与正常妊娠组PDW、MPV、PT、D-D、早产率及新生儿Apgar评分比较无显著性差异(P>0.05);重度ICP组和轻度ICP组产后出血量均高于正常妊娠组,且重度ICP组高于轻度ICP组(P<0.05);重度ICP组和轻度ICP组新生儿出生体重均低于正常妊娠组,且重度ICP组低于轻度ICP组(P<0.05)。三组中均无新生儿窒息、围生儿死亡发生。结论:重度ICP孕妇体内存在异常凝血及纤溶状态,易导致产后出血,不良围生结局发生率高,临床应高度重视,积极诊治,改善不良妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床研究

选取我院2009年8月～2012年8月收治的77例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,将其随机分为两组,观察组39例,对照组38例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组应用中医进行治疗,对比两组患者的治疗效果。持续治疗2w后,观察组患者的皮肤瘙痒及肝功能改善显著,观察组39例患者中,显效27例,好转8例,无效4例,治疗有效率为89.7%;对照组38例患者中,显效18例,好转9例,无效11例,治疗有效率为71.1%。临床上应用中西医结合方法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果显著,值得推广应用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）,是妊娠期（中、晚）特有的并发症。临床上主要表现为皮肤搔痒和黄胆,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增加。该病发病率呈上升趋势,目前临床尚无治疗的特效药,加强ICP的临床护理,降低围产儿死亡率是产科护理的一项重要工作,现将ICP患者的护理体会报告如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的发病原因及护理措施。方法 对51例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行回顾性病例分析。结果 通过合理的药物治疗及护理．无1例发生胎死宫内，产后出血等不良后果。结论 护理过程中应重视早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等先兆症状的观察及处理。做好孕期、分娩期、产褥期的护理．这是抢救同产妊娠期肝内胆汁淤积症的关键。     

妊娠期肝内胆汁淤积症3例

<正>1病例报告例1,37岁,孕3产1,孕40+1周。全身瘙痒2周余入院。否认本人及家族妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)病史,于5年前在当地医院顺产一活女婴,健在,体格检查无异常,产检未见异常,电子胎心监护NST(+)。入院后追问病史,曾于孕3个月时     

妊娠期肝内胆汁淤积症影响母儿临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床特点和治疗方法.方法 对我院1999年1月至2006年12月共收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者86例的临床资料进行回顾性分析.结果 ICP孕妇血清总胆汁酸(STBA)值随孕周增加而逐渐升高;分娩前保肝治疗不能改善患者的肝功能,但结束妊娠后肝功能恢复正常;86例患者中发生早产24例(27.91%),剖宫产术62(72.09%),胎儿窘迫38例(44.18%),无围产儿死亡病例.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对母体及胎儿的危害较大,及时终止妊娠是治疗此病的关键.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)是一种妊娠合并症 ,它对孕妇无明显不良作用 ,主要引起胎儿不良结局 ,可导致早产、胎儿窘迫、死胎、新生儿死亡及产后出血等 ,因此 ,加强对ICP患者的护理 ,是减少并发症 ,提高围产儿成活率的关键。现将我们的护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例均为在我院住院分娩的患者 ,2 3～ 3 3岁 ,孕周为 2 6～ 3 8周 ,其中轻度ICP 44例 ,重度 2例。ICP患者均静滴思美泰10 0 0mg加 5 %葡萄糖 ,每日 1次 ,熊去氧胆酸 10 0mg、地塞米松 3mg、鲁米那钠 0 0 3 g ,每日 3次。 46例ICP中羊水 0度黄染 2…     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清肝胆酸、总胆汁酸水平及血浆凝血功能检测的临床诊断意义

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者血清肝胆酸(courage acid,CG)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平及血浆凝血功能检测的临床诊断意义。方法 随机选择31例妊娠期肝内胆汁淤积症患者(ICP组)及31例正常妊娠孕妇(对照组)作为研究对象,分别检测两组血清CG,TBA,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)以及血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分的凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和D-二聚体(D-Dimer,D-D),并对结果进行统计学分析。结果 ①ICP组CG水平(27.14±18.63 mg/L)和TBA水平(50.93±29.69 μmol/L)均高于对照组(1.14±0.30 mg/L,2.96±1.61 μmol/L),差异具有统计学意义(t=7.73,9.04,均P<0.01),与正常对照组相比,ICP组血清CG和TBA表达水平明显增高。②ICP组血清ALT,AST水平分别为109.01±84.47U/L和96.15±80.51 U/L,对照组血清ALT,AST水平分别为13.27±5.07 U/L和18.24±4.69 U/L,差异均具有统计学意义(t=6.29,5.39,均P<0.01)。③ICP组FIB,D-D水平分别为4.61±1.12 g/L和2.41±1.69 mg/L,对照组FIB,D-D水平分别为3.41±0.32 g/L和1.45±0.87 mg/L,差异均具有统计学意义(t=6.10,2.91,均P<0.01),但两组之间PT,APTT和TT水平比较差异无统计学意义(t=0.49,0.93,1.20,均P>0.05)。结论 ICP患者血清CG,TBA水平升高及凝血功能的改变,对ICP的早期诊断及监测具有重要的临床意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症31例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠特有的疾病,其特点是妊娠中、晚期出现皮肤瘙痒及特发性黄疸和肝功能异常。ICP主要危害是增加胎儿宫内窘迫、早产发生率及胎儿宫内死亡率。现将我院一年来收治的资料完整的31例ICP分析如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症46例护理体会

2004年1月～2006年12月,我院共收治孕妇4676例,其中发生妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇46例,经精心治疗与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

妊娠期高血压疾病与其并发症妊娠期肝内胆汁淤积症的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病与妊娠期肝内胆汁淤积症的关系。方法分析妊娠期高血压疾病(hypertensive dis- orders complicating pregnancy,HDCP)患者122例的并发症。结果18例(14．75％)妊娠期高血压疾病患者并发妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP),并且发现随着妊娠期高血压疾病程度的提高妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率也越高。结论妊娠期高血压疾病的严重程度与是否合并有妊娠期肝内胆汁淤积症成正相关,子痫前期患者的新生儿的预后与妊娠期肝内胆汁淤积症亦成正相关。     

妊娠期肝内胆汁淤积症32例的治疗

目的 探讨妊娠期肝内胆汁於积症(ICP)对母儿的影响、监护及处理.方法 以32例接受ICP治疗并且住院分娩的患者为研究对象(治疗组),并选择同期未经治疗而直接生产的住院ICP患者为对照组,进行回顾性分析.结果 32例患者经治疗后瘙瘁明显缓解,血清胆汁酸、肝功能相关指标明显下降.治疗组羊水污染率、早产率、新生儿窒息率及产后出血率均低于对照组,差异有统计学意义,剖宫产率、围产儿死亡率比较差异无统计学意义.结论 适当的医疗干预和有效的胎儿健康评估对改善ICP患者围产期结局意义重大.     

妊娠期肝内胆汁淤积症56例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是特发于妊娠期间 ,可导致围产儿不良结局的一种妊娠并发症 ,本文对近３年我院５６例ＩＣＰ进行临床分析。临床资料一、一般资料自１９９７年１月至１９９９年１２月在我院分娩的２４７２例孕妇中发生ＩＣＰ５６例为观察组 ,占同期分娩总数的２．２２ % ,其中初产妇５５例 ,经产妇１例 ,平均年龄 (２７．２±５．６)岁 ,平均孕妇龄 (３７．２±３．１２)周 ;随机抽取同期住院正常孕产妇８０例作为对照组 ,初产妇７８例 ,经产妇２例 ,平均年龄（２６．６±５．４）岁 ,平均孕龄 (３８．０±２．４３)周。二、Ｉ…     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者瘙痒情况与围生儿结局

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者瘙瘁情况与围生儿结局的关系。方法对84例有完整病史及分娩记录的ICP患者的临床资料进行回顾性分析。结果瘙痒症状发生早、分娩前瘙痒症状持续时间长者中胆汁酸、胆红素同时升高的比例增加，胆汁酸、胆红素值升高；羊水胎粪污染发生率、早产率、新生儿窒息发生率增加，差异有显著性（P〈0．05）。结论ICP患者瘙痒情况与胆汁酸、胆红素的改变及围生儿结局有一定的关系，医、患均需高度重视，早发现、早诊断、早治疗，适时终止妊娠，改善围生儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症96例临床治疗体会

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的影响。方法将2008年1月～2010年12月本院住院的96例ICP患者(观察组)与同期其他随机抽取的正常孕妇106名产妇(对照组)进行比较。结果 ICP早产儿(25%);胎儿宫内窘迫(31.58%);低体重儿(19.74%);围产儿死亡(3.95%);明显高于对照组(P<0.01)。剖宫产率(87.5%);产后出血(21.88%);明显高于对照组(P<0.01)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害极大,应提高认识,加强孕期监护,提高围生儿生存率,降低产科并发症。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的发病原因及护理措施。方法对51例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行回顾性病例分析。结果通过合理的药物治疗及护理.无1例发生胎死宫内、产后出血等不良后果。结论护理过程中应重视早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等先兆症状的观察及处理。做好孕期、分娩期、产褥期的护理.这是抢救围产妊娠期肝内胆汁淤积症的关键。     

妊娠期肝内胆汁淤积症相关指标的临床意义

目的探讨生化指标与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关性及临床意义。方法筛选678例正常妊娠者及102例妊娠期ICP患者,分别测定血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、甘胆酸(CG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和乳酸脱氢酶(LDH)。将正常妊娠者与妊娠期ICP患者的静脉血、脐血及羊水分别进行比较。结果 ICP组静脉血TBA、TB、DB、CG、ALT、AST、ALP、GGT、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异有统计学意义(P<0.05),ICP组脐血TBA、TB、DB、CG、ALT、AST、ALP、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异有统计学意义(P<0.05),ICP组羊水TBA、TB、CG、ALT、ALP、GGT、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 CG、TBA、AST、ALT、ALP可作为ICP诊断可靠而实用的指标,可帮助终止妊娠时机的选择。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的发病原因及护理措施.方法 对51例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行回顾性病例分析.结果 通过合理的药物治疗及护理,无1例发生胎死宫内、产后出血等不良后果.结论 护理过程中应重视早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等先兆症状的观察及处理.做好孕期、分娩期、产褥期的护理,这是抢救围产妊娠期肝内胆汁淤积症的关键.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理

总结60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理,强调应针对患者不同心理状况实施护理,及时缓解皮肤瘙痒症状,产前积极监护胎动和胎心,产后重点观察出血情况等.本组患者阴道分娩10例,剖宫产分娩50例,仅1例产后出血合并血小板减少,其他患者和新生儿未发生严重并发症.