住院2型糖尿病患者心理健康评估及影响因素探讨

目的 应用抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评估2型糖尿病患者心理健康状况,并探讨其相关影响因素。方法 选取2020年1—10月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,进行问卷调查及自评量表评估其心理状态;测量身高、体重,并计算体重指数（body mass index,BMI）;检测空腹血糖（fastingplasmaglucose,FPG）、餐后血糖（postprandialbloodglucose,PhG）、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及糖化血红蛋白,收集问卷、检查检验结果,剔除资料不全者后共计纳入76例。分析合并心理问题与否与上述各项指标差异及合并心理问题与各项指标的相关性。结果 77.6%的被调查2型糖尿病患者合并心理问题,其中合并抑郁者73.7%,合并焦虑者38.2%。相关分析显示,合并心理问题与SDS评分正相关（r=0.739,P<0.01）。抑郁与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、合并疾患多少和SAS评分正相关（...     

住院2型糖尿病患者焦虑抑郁状况及影响因素分析

目的：了解住院2型糖尿病患者焦虑抑郁状况,分析其影响因素。方法选取成都市某三级甲等医院230例住院2型糖尿病患者,采用自行设计患者一般资料问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查。结果住院2型糖尿病患者焦虑、抑郁水平高于国内常模（P＜0.01）。多元逐步回归分析显示糖尿病并发症情况、入院前是否接受糖尿病健康教育是其焦虑情绪的主要影响因素;糖尿病并发症情况、糖化血红蛋白是否达标是其抑郁情绪的主要影响因素。结论住院2型糖尿病患者焦虑抑郁水平比国内常模较高,其焦虑情绪受糖尿病并发症和入院前接受糖尿病健康教育影响,其抑郁情绪受糖尿病并发症和糖化血红蛋白水平影响。医护人员加强患者糖尿病相关疾病知识健康教育,讲解入院后采取的各种治疗措施及治疗效果,控制患者糖化血红蛋白水平,进行积极的心理疏导,鼓励患者发泄不良情绪,减轻患者焦虑、抑郁水平。     

2型糖尿病住院患者握力水平及相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者握力水平及其相关因素。方法选取166例2型糖尿病患者作为糖尿病组;选取同时期住院的510例非2型糖尿病,但有肥胖、血脂异常、高血压等代谢综合征危险指征的疾病患者作为非糖尿病组对照。入院后48 h内收集身高、体质量、体质指数、腰围、臀围、总蛋白、清蛋白、肌酐、尿素氮、血压、血糖、胰岛素、握力等指标,并计算胰岛素抵抗指数、营养风险指数等。结果无论男性还是女性,在糖尿病组与非糖尿病组的年龄、体质指数、腰围、臀围、有无吸烟或饮酒、是否合并肥胖、血脂异常、高血压等疾病等方面均差异无统计学意义的情况下,糖尿病组患者的握力低于非糖尿病组,胰岛素抵抗的比例高于非糖尿病组(P 0.05)。相关分析结果显示无论男性还是女性,糖尿病患者的握力与其体质指数、腰围、清蛋白、总蛋白、肌酐、营养风险指数呈正相关(P 0.05),与年龄、糖尿病病程、糖尿病并发症数量、其他代谢性疾病数量、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数呈负相关(P 0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、性别、体质指数、糖尿病病程长短、糖尿病并发症数量、合并其他代谢性疾病数量、清蛋白、总蛋白、肌酐可能影响糖尿病患者的握力(P 0.05)。结论糖尿病患者的握力下降,其与糖尿病病程、并发症、相关代谢性疾病及机体蛋白质储备情况有关。     

衡阳市农村2型糖尿病住院患者自我管理现状及影响因素分析

目的:调查衡阳市农村2型糖尿病住院患者自我管理现状,分析其影响因素。方法:随机抽取2019年4月1日~5月31日在衡阳市三甲医院及二甲医院的农村2型糖尿病住院患者210例作为调查对象,通过发放问卷了解其自我管理现状,并分析其影响因素,最终回收有效问卷190份。结果:190例农村2型糖尿病住院患者的自我管理水平总得分为(61.77±12.34)分,其中各维度得分较好的是用药管理为(76.07±17.49)分,较差的是自我血糖监测管理为(51.67±18.37)分与运动管理为(54.71±20.52)分;自我管理的影响因素主要是人均月收入、是否参加糖尿病相关健康教育、获取糖尿病知识途径(P<0.05)。结论:衡阳市农村2型糖尿病住院患者自我管理水平处于中下水平,应结合自我管理现状及影响因素构建合适的健康教育方式,进行知识普及,提高自我管理水平。     

2型糖尿病住院患者慢性并发症危险因素分析

目的:分析大连地区2型糖尿病住院患者糖尿病慢性并发症的相关危险因素。方法:①收集2005-01/2006-12大连医科大学附属第二医院内分泌科住院2型糖尿病患者579例。符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准,且对检测项目知情同意。②收集个人资料,测量体脂测量参数(体质量指数、腰围、臀围、股围)以及实验室检查指标(血糖、血脂、24h尿白蛋白、胰岛素敏感相关指标)。根据国际临床分类法,24h尿白蛋白情况,神经肌电图,彩超检查、头部CT、心电图以及酶学诊断糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病大血管并发症。③使用Logistic逐步回归分析各危险因子对糖尿病并发症的贡献大小。结果:糖尿病患者579例均进入结果分析,其中42.3%合并糖尿病视网膜病变,其中4.5%为增殖型视网膜病变;63.2%合并糖尿病周围神经病变;37.0%合并糖尿病肾脏病变;56.6%合并糖尿病大血管并发症。多因素Logistic回归分析结果:①糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白、腰股比为糖尿病肾脏病变独立危险因素(偏回归系数分别为0.005,0.019,0.069,6.693,P<0.05￣0.01)。②糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、血总胆固醇、24h尿白蛋白为糖尿病视网膜病变独立危险因素(偏回归系数分别为0.014,0.158,0.536,0.039,0.006,P<0.05￣0.01)。③糖尿病病程、年龄、血总胆固醇、空腹血糖为糖尿病周围神经病变独立危险因素(偏回归系数分别为0.016,0.039,0.608,0.433,P<0.05￣0.01)。④年龄、体质量指数、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、总胆固醇、24h尿白蛋白为糖尿病大血管并发症独立危险因素(偏回归系数分别为0.085,0.092,0.248,1.153,0.937,0.002,P<0.05￣0.01)。高密度脂蛋白胆固醇为糖尿病大血管并发症独立保护因素(偏回归系数为0.992,P<0.05)。结论:腰股比是糖尿病肾脏病变的主要危险因素,糖化血红蛋白、空腹血糖是糖尿病视网膜病变的主要危险因素,空腹血糖、总胆固醇是糖尿病大血管并发症和糖尿病周围神经病变的主要危险因素。     

住院2型糖尿病患者胆囊结石危险因素的分析

目的研究住院2型糖尿病患者合并胆囊结石的危险因素。方法选取2015年1月至2016年6月住院2型糖尿病患者1 562例,按是否合并胆囊结石分为胆囊结石组和对照组,比较两组的肝功能、血脂及血常规等指标,采用二分类的logistic回归分析胆囊结石危险因素。结果胆囊结石组的平均年龄(67.21±11.589岁)大于对照组(60.19±13.468岁),胆囊结石组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的平均值(2.02±1.017 mmol/L)显著低于对照组(3.61±1.025 mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇比值(HDL-C/LDL-C)(0.35±0.133)显著低于对照组(0.39±0.192),中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)的平均值(2.87±2.082)显著高于对照组平均值(2.43±1.875),尿酸(UA)的平均值(270.98±78.742 mmol/L)显著低于对照组(287.87±96.814 mmol/L),差异均有统计学意义(P0.05)。二分类的logistic回归分析危险因素,年龄(P0.001,OR=1.047)为危险因素,HCT(P=0.004,OR=0.005)、HDL-C/LDL-C的比值为保护性因素(P=0.001,OR=0.073)。结论在2型糖尿病患者中,随着年龄的增加,胆囊结石的患病风险增加,高LDL-C,低HDL-C可以促进胆囊结石的发生,HCT为胆囊结石的保护性因素。     

2型糖尿病住院患者糖尿病肾病发生的危险因素分析

目的 研究2型糖尿病住院患者发生糖尿病肾病的危险因素,为临床防治提供参考.方法 选取伊犁州新华医院2020年1月至12月收治的240例2型糖尿病住院患者,进行回顾性分析.依据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为两组,以UACR<30?mg/g为非糖尿病肾病组(180例),UACR≥30?mg/g为糖尿病肾病组(60例)....     

内科老年住院患者营养状况及其影响因素分析

目的比较不同筛查工具评估282例内科老年住院患者营养状况差异,探讨营养筛查量表与患者临床指标、日常生活能力及疾病状况关系,分析影响老年营养状况的可能危险因素。方法采用营养风险筛查表(NRS2002)及微营养评定法简表(MNA-SF)对282例年龄≥65岁的住院患者进行营养筛查。同时测定血液营养代谢指标,对患者进行日常生活能力评估(Barthel指数),记录患者基础疾病情况、有无感染及住院天数等信息。结果 (1) NRS2002评估有营养风险169例(59. 9%); MNA-SF评估为营养不良38例(13. 5%),营养不良风险100例(35. 4%)。NRS2002与MNA-SF诊断营养异常结果基本一致(Kappa=0. 47,P 0. 001),NRS2002诊断阳性率高于MNA-SF(P 0. 001)。(2) NRS2002与MNA-SF评分结果均提示有营养风险组或营养不良/营养风险组相对无营养风险组的年龄较大,体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TC)及Barthel指数较低,住院天数较长,同时患急性感染、认知功能障碍的比例较高。(3)急性感染、卒中、认知功能障碍是营养风险的危险因素,OR分别为4. 776(95%CI:2. 293～9. 950)、8. 747(95%CI:4. 450～17. 193)、7. 205(95%CI:2. 289～22. 677);急性感染、认知功能障碍是营养不良/营养不良风险的危险因素,OR分别为2. 021(95%CI:1. 158～3. 527)、6. 046(95%CI:2. 717～13. 453)。63. 48%的内科老年住院患者合并3种及以上基础疾病,其NRS2002评分低于合并0～2种基础疾病组,而MNA-SF评分较高。结论内科老年住院患者约半数存在营养问题,NRS2002、MNA-SF两种营养筛查方法诊断结果基本一致,NRS2002更适于内科住院老年患者。急性感染、卒中及认知功能障碍是内科老年住院患者营养不良的危险因素,合并3种及以上基础疾病的老年内科住院患者营养状况较差。     

住院2型糖尿病患者糖化血清白蛋白的临床意义及影响因素

目的检测2型糖尿病住院患者的糖化血清白蛋白（GA）,评价GA作为一个反映短期平均血糖水平变化及住院期间血糖控制临床监测指标的可靠性。方法收集四川省人民医院内分泌科2012年2—8月住院的301例2型糖尿病患者,测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）,1d指尖血糖谱均值（MBG）、GA、糖化血红蛋白（HbAlc）等,并对住院第12天的患者复查GA、HbAIC、FPG、2hPG、MBG等指标,其中GA以液态酶法（GA-L）测定。结果（1）301例2型糖尿病患者中,GA与HbAlC（回归系数=1．585,t=3．319,P〈0．01）、2hPG（回归系数=0．395,t=2．255,P〈0．05）、MBG（回归系数=0．744,t=2．099,P〈0．05）均呈正相关。（2）301例住院第12天的2型糖尿病患者GA为（25．66±7．35）％,显著低于人院第1天的（36．91±8．18）％（t：14．441,P〈0．01）。（3）301例住院第12天的2型糖尿病患者GA／HbAlc较入院第1天下降[（2．92±1．45）％与（3．91±1．00）％,t：5．845,P〈0．01]。（4）糖尿病患者的GA值与体质量指数（BMI）呈负相关（回归系数=-0．339,t=-1．887,P〈0．05）。结论（1）GA可准确、及时地反映短期内平均血糖水平的变化,比HbAlC更适合作为评价2型糖尿病患者住院期间（12d）降糖效果的临床监测指标。（2）在评估糖尿病患者的GA值时,需考虑到BMI的因素,尤其在肥胖和消瘦的患者。     

住院老年2型糖尿病患者认知衰弱现状及其影响因素分析

目的 了解住院老年2型糖尿病患者的认知衰弱现状,并探讨其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2021年9月至2022年8月在苏州大学附属第二医院及榆林市第二医院内分泌科住院的老年2型糖尿病患者为研究对象,进行横断面调查。采用自制的一般资料调查表、衰弱表型量表（FP）、简易精神状态量表（MMSE）、简易营养评估量表（MNA-SF）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）对患者进行评估。结果 231例老年2型糖尿病患者中,有111例（48.05%）存在躯体衰弱,84例（36.36%）存在认知障碍,61例（26.41%）存在认知衰弱。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、夜间睡眠时长、服用安眠药、规律运动、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病并发症、营养状况以及抑郁住院老年2型糖尿病患者的认知衰弱发生率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,规律运动、抑郁、服用安眠药、营养状况是住院老年2型糖尿病患者认知衰弱的影响因素（P<0.05）。结论 住院老年2型糖尿病患者认知衰弱发生率较高,且其影响因素较多,医护人员应重视此类患者的认知衰弱状况,为其提供针对性、全方位...     

非急性期脑卒中患者营养状况评估及影响因素分析

目的 探讨社区康复医院非急性期脑卒中患者的营养状况,分析其发生营养不良的影响因素,以及早治疗营养不良、改善患者的临床结局。方法 采取横断面调查的方法,选取某社区康复医院2022年3月—2023年4月收治的144例脑卒中患者作为研究对象,在入院的48 h内对患者进行营养状况评估,并收集其一般资料及实验室检查数据,采用多因素回归分析其发生营养不良的影响因素。结果 144例患者中存在营养不良患者93例,营养不良发生率为64.58%。多因素分析显示,年龄、性别、认知障碍、上臂围、上臂肌围、NRS2002评分为社区康复医院非急性期脑卒中患者发生营养不良的独立影响因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区康复医院非急性期脑卒中患者营养不良、营养风险的发生率高,年龄、性别、认知障碍、上臂围、上臂肌围、NRS-2002评分是影响社区康复医院非急性期脑卒中患者发生营养不良的主要因素,应加强对康复患者的营养状况重视,对患者发生营养不良的影响因素及时尽早干预,以改善患者预后,提高患者生活质量。     

2型糖尿病患者住院费用影响因素分析

2005年我国糖尿患者的直接卫生费用为655．68亿元,占当年卫生总费用的7．57％,其中由于糖尿病引起的直接卫生费用为390．22亿元,占卫生总费用的4．51％,占糖尿患者全部直接卫生费用的59．51％。一般来说降低糖尿病的经济负担可以从两方面着手,一方面可以降低糖尿病及其并发症的发生率及严重程度,另一方面可以降低糖尿病的治疗费用。     

2型糖尿病患者住院费用影响因素分析

2005年我国糖尿患者的直接卫生费用为655.68亿元,占当年卫生总费用的7.57%,其中由于糖尿病引起的直接卫生费用为390.22亿元,占卫生总费用的4.51%,占糖尿患者全部直接卫生费用的59.51%[1].一般来说降低糖尿病的经济负担可以从两方面着手,一方面可以降低糖尿病及其并发症的发生率及严重程度,另一方面可以降低糖尿病的治疗费用.     

2型糖尿病患者自我效能及影响因素分析

目的解2型糖尿病患者自我效能状况,并探讨影响自我效能的相关因素。方法采用自行设计的一般资料调查表和2型糖尿病管理自我效能擐表,通过方便抽样法,对135例住院的2型糖尿病患者进行问卷调查。采用统计描述和以自我效能总分及符因子得分为成变量、以一般资料的各项目为自变量进行多元线性逐步回归分析。结果2型糖尿病患者总自我效能水平为（67．96±11．02）分,影响总自我效能的因素有血糖控制的感知（P〈0．001）和病程（P〈0．05）。影响饮食和足部管理自我效能的因素是血糖控制的感知（P〈0．001）和病程（P〈0．05）,影响医疗控制自我效能的因素是血糖控制的感知（P〈0．001）和性别（P〈0．05）,影响运动自我效能的因素是血糖控制的感知（P〈0．001）和低血糖发生的频率（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者自我效能水平有待进一步提高,护理人员应注霞血糖控制较差的及病程较长的患者自我效能的提高,同时积极控制血糖有助于提高患者的自我效能,减少或避免低血糖的发生有助于提高患者的运动效能。     

住院糖尿病患者授权能力及影响因素分析

目的 调查住院糖尿病患者的授权能力现状并分析其影响因素.方法 采用一般情况调查表、糖尿病授权简化量表、一般自我效能量表及社会支持评定量表,对杭州市某三级甲等医院141例住院糖尿病患者进行调查.结果 住院糖尿病患者的授权得分为(3.9±0.66)分,患者在评价自我管理不足的方面及制订具体的行为改变计划时能力较差;多元逐步回归分析结果显示,自我效能(β=0.527,P<0.01)、对支持的利用度(β=0.183,P<0.01)、文化程度(β=0.147,P<0.05)是住院糖尿病患者授权能力的影响因素,共同解释总变异的36%.结论 针对不同文化程度的住院糖尿病患者应加强其自我效能和对支持的利用度,以提高授权能力.     

2型糖尿病患者积极度及影响因素分析

目的了解2型糖尿病患者积极度现状,探讨影响积极度的相关因素。方法采用自行设计的一般资料调查表和患者积极度量表,对102例住院及门诊就诊的2型糖尿病患者进行问卷调查。采用统计描述和以积极度得分为应变量、以一般资料的各项目为自变量进行多元线性逐步回归分析。结果2型糖尿病患者积极度得分为（54．56±11．54）分,其中第1水平占25．5％,第2水平占26．5％,第3水平占31．4％,第4水平占16．7％。影响患者积极度的因素有血糖控制的感知、个人月收入情况及是否参加糖尿病教育（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者积极水平有待进一步提高,护理人员应注重血糖控制较差的及收入低的患者积极度的提高,同时加强糖尿病患者的自我管理教育,并且在进行糖尿病自我管理教育时评估患者所处的积极水平,根据其所处的积极水平来制定针对性的健康教育计划。     

720例住院患者营养风险及营养状况评估分析

目的评估该院新入院患者的营养风险及营养状况,为住院患者提供合理营养支持的依据。方法运用营养风险筛查评估表2002(NRS2002)对2017年3-6月该院新入院的720例患者进行营养风险评估,同时收集血液学检查结果,进行全面的营养状况评估。结果本研究中营养风险发生率为27.6%,营养不良发生率为48.9%(包括营养缺乏及营养过剩);三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高及高密度脂蛋白胆固醇降低的发生率分别为34.6%、30.0%、14.4%、25.2%;清蛋白、总蛋白、前清蛋白降低的发生率分别为43.8%、11.0%、37.4%。患者年龄、科室与患者营养状况相关。结论该院新入院患者的营养不良发生率较高,老年患者发生低蛋白血症的概率较高,而内科患者营养状况不及外科患者。     

实施糖尿病教育对2型糖尿病患者营养状况的影响

目的:探讨实施糖尿病教育对2型糖尿病患者营养状况的影响。方法:选择2014年1月~2015年12月在我院内分泌科因2型糖尿病住院的患者100例作为研究对象,采用等组实验法设计,将2014年1~12月入院的50例患者设为对照组,给予常规健康教育;将2015年1~12月入院的50例患者设为观察组,实施糖尿病教育,包括床边宣教、发放健康处方、集中授课讲解、开设糖尿病门诊、建立微信朋友群、开通电话随访等。干预后分别对两组患者进行生活方式评估,并根据标准方法进行人体指标测量,通过血生化检测营养状况变化。结果:观察组患者促健康生活方式量表得分高于对照组(P0.05),糖尿病体质指数、总蛋白、总胆固醇和甘油三酯水平显著优于对照组(P0.05)。结论:实施糖尿病教育可提高2型糖尿病患者的疾病认知,促进患者建立正确的生活方式,改善营养状况,促进健康。     

2型糖尿病患者糖尿病痛苦现状及影响因素分析

目的 调查2型糖尿病患者糖尿病痛苦状况,并分析影响因素.方法 采用问卷调查方式收集患者人口社会学资料及疾病治疗相关资料.采用反刍思维量表(RRS)、心理弹性量表(CD-RISC)和糖尿病痛苦量表(DDS)分别评定患者反刍思维、心理弹性和糖尿病痛苦状况.结果 223例患者中,217例(97.3％)患者糖尿病痛苦轻度,5例...     

2型糖尿病急诊患者危险因素管理及影响因素分析

目的探讨急诊2型糖尿病患者的危险因素管理状况以及其与社会支持、应对方式、健康信念的关系。方法便利抽样选取某医院急诊内科观察病房2型糖尿病患者298人,采用一般资料调查问卷、糖尿病患者行为评价体系量表-危险因素管理分量表、社会支持问卷、糖尿病健康信念问卷对其进行问卷测评,并分析影响因素及相关性。结果 2型糖尿病患者危险因素管理各维度的分值分别为:烟酒控制为(4.50±0.82)分、门诊复查为(4.51±0.23)分、血糖监测为(4.37±0.26)分、血脂监测为(4.10±0.42)分、尿蛋白监测为(4.31±0.51)分、眼底监测为(4.40±0.82)分、足部监测为(4.10±0.56)分。危险因素管理分值与健康信念、积极应对社会支持分值之间呈正相关,与消极应对方式分值之间呈负相关(r=0.329、0.011、0.255、-0.149,均P0.05)。路径分析显示,健康信念在社会支持、应对方式对危险因素管理的影响中起到不完全中介效应(β=0.434),模型的拟合指数为χ2/df=1.24、P=0.321、RMSEA=0.008、NFI=0.982、RFI=0.969、IFI=0.976、TLI=0.959、CFI=0.952。结论急诊2型糖尿病患者社会支持、应对方式、健康信念之间有相互作用,并影响2型糖尿病患者危险因素管理水平。护士可依据急诊患者的特点,加强对患者有关糖尿病防治知识和必要性的认知教育,以提高个体对危险因素的管理水平。