浮针治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的随机对照研究

【目的】观察浮针疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的安全性和有效性。【方法】将70例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。2组患者均给予口服活血止痛软胶囊的基础治疗,治疗组同时给予肌筋膜疼痛触发点(MTrP)处的浮针治疗,对照组同时给予传统针灸治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前及治疗后1周、2周、1个月和3个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和日本骨科医师协会(JOA)神经功能评分的变化情况,评价2组治疗的安全性。【结果】(1)治疗后各时间点,2组患者的VAS评分和ODI评分均较治疗前明显降低(P0.05),JOA评分均较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组各时间点的VAS评分和ODI评分均明显低于对照组,JOA评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗过程中,2组患者均未出现晕针、断针、滞针、皮下出血或血肿等严重不良事件。【结论】浮针疗法与传统针灸疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症均有一定的治疗效果,但浮针疗效优于传统针灸疗法。     

益气化瘀补肾方对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响

目的:观察益气化瘀补肾方对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响。方法:128例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组各64例。对照组采用腰椎间盘突出非手术治疗;观察组在对照组治疗基础上给予益气化瘀补肾方。比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、JOA评分、脊柱ODI评分及软组织张力。结果:观察组有效率为89.06%,对照组为68.75%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者VAS疼痛评分及软组织张力均降低(P0.05),脊柱ODI评分、JOA评分升高(P0.05);观察组患者治疗后VAS及软组织张力低于对照组(P0.05),脊柱ODI评分、JOA评分高于对照组(P0.05)。结论:应用益气化瘀补肾方治疗腰椎间盘突出症可提高临床疗效,改善临床症状,提高患者生活质量,可降低VAS及软组织张力,提高JOA评分、脊柱ODI评分。     

活血消肿汤加味联合经皮椎间孔镜手术治疗突出型腰椎间盘突出症30例临床观察

目的 观察活血消肿汤加味联合经皮椎间孔镜手术治疗突出型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将60例符合手术指征突出型腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。2组患者均行椎间孔镜手术,术后予以常规治疗和功能锻炼,在此基础上对照组术后第2天予塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组术后第2天予活血消肿汤加味口服治疗,治疗2周后比较2组的临床疗效,并分别于术后1,2,6周比较2组的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 对照组优良率为83.4%(25/30),治疗组为90.0%(27/30),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后1,2,6周,2组VAS、ODI评分明显降低,JOA评分明显升高,与同组术前比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),且术后1,2,6周治疗组对VAS、JOA、ODI评分的改善作用明显优于同期对照组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论 活血消肿汤加味联合经皮椎间孔镜手术治疗突出型腰椎间盘突出症临床疗效显著,值得临床推广应用。     

对侧三角肌扎跳治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察"扎跳"对侧三角肌治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者64例,随机分为两组,观察组采用扎跳对侧三角肌部位,对照组采用传统针刺法。观察、分析、比较两组数据,评定临床疗效。结果治疗前两组患者VAS评分比较经数据表明无统计学意义(P0.05),治疗后两组VAS评分及临床疗效评价标准均有意义(P0.05);治疗前两组患者JOA评分比较经数据表明无统计学意义(P0.05),治疗后两组JOA评分及临床疗效评价标准均有意义(P0.05);两组临床疗效比较,观察组明显优于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论对侧三角肌扎跳治疗腰椎间盘突出症可快速、显著提高腰椎间盘突出症的临床疗效。     

筋展络通胶囊配合牵引疗法对腰椎间盘突出症患者主要症状变化的影响

目的探讨筋展络通胶囊配合牵引疗法对腰椎间盘突出症患者主要症状变化的影响。方法选取2018年1月—2019年10月期间河南省濮阳市中医医院骨科收治的急性腰椎间盘突出症患者100例为研究对象,按随机数表法分两组,治疗组和对照组,各50例。对照组选取牵引疗法治疗;治疗组在牵引疗法治疗的基础上予以筋展络通胶囊口服进行治疗,治疗4周后比较分析两组患者治疗前后临床治疗效果; VAS评分(Visual Analogue Scale/Score,视觉模拟评分),Oswestry功能障碍指数评分(ODI评分)以及日本骨科学会腰痛评估表(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA);腰部与下肢临床症状消失时间。结果两组患者治疗后治疗组总有效率为82%(41/50),对照组总有效率为60%(30/50),两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者VAS、ODI评分与治疗前比较均显著降低,差异有统计学意义(P 0.05),且治疗组患者VAS、ODI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者JOA各项评分与JOA总分与治疗前比较均显著升高,差异有统计学意义(P 0.05),且治疗组患者JOA各项评分与JOA总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者腰部疼痛感消失时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);腰部酸楚感消失时间比较,治疗组优于对照组(P 0.05);治疗组患者下肢部疼痛感及麻木感消失时间均显著优于对照组(P 0.05)。结论筋展通络胶囊配合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症患者,能够有效改善患者腰部及下肢疼痛,促进腰部功能恢复。     

温针齐刺法配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察温针齐刺法结合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 96例腰椎间盘突出症患者随机分为两组。治疗组采用温针齐刺法治疗,对照组采用普通针刺治疗。通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、JOA评分、改良MacNab评定法评定治疗效果。结果两组治疗前后比较,VAS评分明显减低,JOA评分明显增加(P0.01);治疗后治疗组VAS评分比对照组降低更明显,JOA评分增加更明显(P0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论温针齐刺法结合牵引治疗是治疗腰椎间盘突出有效的办法,能够明显改善患者的症状和功能。     

盘龙七片联合四维牵引治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后神经根刺激症状35例临床观察

目的 观察盘龙七片联合四维牵引治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后神经根刺激症状的临床疗效。方法 将70例行椎间孔镜术的腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各35例。2组均行椎间孔镜术摘除髓核,术后治疗组采用盘龙七片联合四维牵引治疗,对照组采用甘露醇注射液静脉滴注及甲钴胺片口服治疗。2组均治疗4周,比较2组治疗前后日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 治疗后2组JOA评分均明显升高,ODI评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组对JOA、ODI评分的改善作用明显优于对照组(P0.05)。结论盘龙七片联合四维牵引可明显改善腰椎间盘突出症椎间孔镜术后神经根刺激症状,有利于神经功能的恢复,值得临床推广应用。     

骨痛贴1号方治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察骨痛贴1号方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将108例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗A、B组及对照组,每组36例。经排除脱失病例,最终103例完成研究。对照组(n=35)给予双氯芬酸钠口服治疗,治疗A 组(n=34)给予腰部外用骨通贴1号方治疗,治疗B组(n=34)在治疗A 组的基础上给予双氯芬酸钠口服,3组均连续治疗4周。比较3组治疗前后日本骨科协会(Japaneseorthopaedicassociation,JOA)评分及视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)。结果 治疗1周和4周后,对照组、治疗A 组及治疗B组JOA 评分均较治疗前升高(P<0.05),而VAS评分均较治疗前下降(P<0.05)。与对照组比较,治疗B组治疗1周后的JOA 评分和VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗B组治疗4周后的JOA 评分显著升高(P<0.05),而VAS评分显著降低(P<0.05)。治疗1周及4周后,治疗A、B组之间JOA 评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骨通贴1号方和双氯芬酸钠均能够有效缓解腰椎间盘突出症疼痛症状,但两者结合可更好地改善腰椎间盘突出症的腰椎功能,提高远期治疗效果。     

针刺治疗腰椎间盘突出症后配合中医骨伤护理临床观察

目的 :观察针刺治疗腰椎间盘突出症后配合中医骨伤科护理的疗效。方法 :使用随机平行对照方法,将80例腰椎间盘突出症住院患者按随机数字方法随机分为两组。对照组40例采用针刺治疗(肾俞、大肠俞、环跳、委中等穴)配合常规护理方法(心理护理、生活护理、体位护理),治疗组40例在对照组的基础上配合中医骨伤科护理(中药腾疗、康复护理)。针刺治疗每次留针30 min,隔日1次。连续治疗2周后评价治疗效果,并进行VAS评分及JOA评分。结果 :治疗组痊愈21例,显效9例,有效9例,无效1例,总有效率97.5%;对照组痊愈10例,显效11例,有效13例,无效6例,总有效率85%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后VAS评分、JOA评分均明显改善,治疗组与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论 :针刺治疗腰椎间盘突出症后配合中医骨伤护理疗效满意,无副作用,值得推广。     

核心稳定性训练联合针刺治疗慢性腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨核心稳定性训练联合针刺治疗慢性腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法将160例慢性LDH患者按照数字随机表法分为针刺组和联合组,联合组和针刺组分别76例、77例完成研究,针刺组接受针刺治疗,联合组接受核心稳定性训练联合针刺治疗,比较两组治疗前后腰椎功能日本骨科协会(JOA)腰痛疾患疗效评定系统评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)腰椎活动范围,并比较两组治疗总有效率。结果治疗4周、8周后,联合组VAS、ODI评分低于针刺组(P?0.01),JOA评分高于针刺组(P?0.01),治疗8周后,腰椎前屈、后伸、左屈及右屈活动度大于针刺组(P?0.01),治疗总有效率高于针刺组(P?0.05),差异均有统计学意义。结论核心稳定性训练联合针刺可有效减轻局部炎症反应,缓解疼痛,改善腰椎功能,治疗慢性LDH效果显著。     

小针刀联合下肢穴位拔罐治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨小针刀联合下肢穴位拔罐治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法连续纳入2016年06月至2018年06月我院就诊的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据随机数字表随机分为试验组与对照组各40例。试验组行小针刀联合下肢穴位拔罐治疗,对照组采用标准化电针治疗。评定各组治疗前后RMDQ、ODI、JOA、VAS评分及临床疗效。结果两组治疗后RMDQ、ODI、JOA、VAS评分均显著降低,与对照组相比试验组降低程度更明显,差异有统计学意义(P0.05)。试验组总有效率为95.0%,对照组为72.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论小针刀联合下肢穴位拔罐治疗腰椎间盘突出症可显著提高临床疗效,改善患者生活质量,促进腰椎功能恢复。     

通督温阳针法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症下肢麻木的临床观察

目的观察通督温阳针法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症下肢麻木的的临床疗效。方法选取90例收治于我院的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症下肢麻木患者,随机分为对照组及观察组,每组45例。对照组给予普通针刺治疗,观察组给予"通督温阳"针刺法,2组患者均针刺1次/d,每周5次,连续治疗2周。治疗结束后观察两组患者的临床疗效,观察2组患者VAS评分以及日本骨科学会下腰痛评定量表评分(JOA)。结果观察组临床总有效率为93.3%,高于对照组的86.7%(P0.05);治疗后,2组患者的VAS评分均较治疗前降低(均P0.05),观察组低于对照组(P0.05);治疗后,2组患者的JOA评分均较治疗前升高(均P0.05),且观察组明显高于对照组。结论通督温阳针法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症下肢麻木患者能够降低VAS评分,提高JOA评分,改善疼痛症状;能够改善患者麻木、腰腿痛、步行能力等症状、感觉障碍、直腿抬高试验、运动障碍等体征以及日常生活动作以及膀胱功能。     

搜络逐瘀法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:探讨搜络逐瘀法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:120例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组采取双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊及甲钴胺片治疗,观察组用肾痹汤治疗,服药3周,所有患者均经3个月随访,观察比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、临床疗效及不良反应发生率。结果:两组治疗后及末次随访时两组VAS及JOA评分均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组在治疗后及末次随访时VAS及JOA评分均较对照组改善明显(P<0.05);治疗后观察组临床疗效与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:搜络逐瘀法治疗腰椎间盘突出症能够缓解腰椎间盘突出引起的症状和体征。     

后溪配悬钟穴治疗急性腰椎间盘突出症的随机对照研究

目的观察针刺后溪、悬钟穴治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将符合纳入标准的83例患者随机分为治疗组41例和对照组42例,对照组给予地塞米松联合甘露醇静脉滴注,治疗组在对照组治疗的基础上配合针刺后溪、悬钟穴,1次/d,共7 d。治疗结束后统计2组的临床疗效及治疗前后VAS和ODI评分。结果治疗组总有效率为90.2%,对照组总有效率为73.8%,2组总有效率经统计学分析,差异有统计意义（P〈0.05）。2组VAS和ODI评分治疗前后比较,显著下降,差异有高度统计意义（P〈0.01）;治疗后2组比较,治疗组VAS和ODI评分较对照组下降显著,差异有统计意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论针刺后溪、悬钟穴对急性腰椎间盘突出症疗效肯定。     

县域医共体框架下揿针联合中药热奄包治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的：观察县域医共体内通过揿针联合中药热奄包治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法：将符合纳入标准的患者160例按随机数字表分为四组(对照组,揿针组,热奄组,结合组),每组各40例。对照组(40例)：采用常规治疗和护理方法。实验组：在对照组基础上,分为揿针组(40例)、热奄组(40例)、联合组(40例)。在初始治疗前、治疗一周后和治疗两周后,分别采用日本矫形学会(JOA)下腰痛评分量表评估临床症状、视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度、Oswestry功能障碍指数 (ODI)评估下肢功能障碍情况。结果：治疗后,实验组及对照组在临床症状、疼痛程度、下肢功能障碍情况比较差异均有统计学意义(p<0.05)。结论：县域医共体内通过揿针联合中药热奄包治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床疗效显著。     

基于DEA模型的杵针疗法对腰椎间盘突出症临床疗效的效率评价

目的采用数据包络法评价杵针对腰椎间盘突出症的治疗效率。方法三种治疗方案为杵针+电针疗法、杵针疗法、电针疗法,投入指标为治疗费用和治疗次数,产出指标为VAS评分比较和ODI评分比较。运用数据包络法对实验结果进行分析,得出三种治疗方案的效率值,对比评价杵针疗法对腰椎间盘突出症的治疗效率。结果组2效率值为0.78高于组3效率值0.72(P0.05),说明杵针对腰椎间盘突出症治疗效率相比于传统针刺更高;组1效率值0.81高于组3效率值0.72(P0.05),说明电针治疗的同时结合杵针治疗效率更理想。结论杵针治疗腰椎间盘突出症有独特优势。DEA模型可应用于评价中医复杂干预治疗方案的效率,有利于指导临床找到最经济有效的治疗方案。     

隔药饼灸配合针刺治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨隔药饼灸配合针刺治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法 将80例患者按随机数字表法分为2组,每组40例.观察组予针刺配合隔药饼灸夹脊、环跳、委中、昆仑等穴,对照组予针刺配合隔面饼灸相同的穴位.均1次/d,共治疗10 d.观察治疗前后的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并评价临床疗效,进行对比分析.结果 观察组和对照组的总有效率分别为97.5%、90.0%,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后2组VAS评分、ODI评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组VAS评分为(1.32±0.83),ODI评分为(13.18±7.73),均低于对照组(P<0.05).结论 隔药饼灸配合针刺治疗腰椎间盘突出症,能明显减轻疼痛,改善腰椎功能.     

浮针结合热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察浮针结合热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,方法将60例腰椎间盘突出患者随机分为两组各30例,时照组单用浮针治疗,观察组采用浮针结合热敏灸治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后JOA疼痛功能评分,随访6个月,比较两组复发率。结果观察组优秀率高于对照组,复发率低于对照组,JOA评分高于对照组（P〈0．05）。结论浮针结合热敏灸治疗腰椎间盘突出症疗效快而肯定,可改善疼痛、功能评分,复发率低。     

揿针留针候气联合核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

目的探讨揿针留针候气联合核心肌力训练治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及安全性。方法将2019年3～10月入我院骨伤科门诊就诊的60例气滞血瘀型LDH患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受常规腰椎牵引治疗,观察组接受揿针留针候气联合核心肌力训练治疗,比较两组患者治疗前后日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、炎性因子(IL-6、TNF-α、NO)水平和不良反应发生情况。结果治疗3周后两组JOA评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组升高更明显(P0.05)。治疗后两组VAS评分较治疗前下降(P0.05),观察组评分低于对照组(P0.05)。治疗后观察组IL-6、TNF-α、NO水平均低于治疗前(P0.05),且低于同期对照组(P0.05)。治疗期间两组均未见严重不良反应。结论揿针留针候气联合核心肌力训练治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著,安全性高。     

硬膜外封闭联合针药疗法治疗腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄症临床观察

目的探讨硬膜外封闭联合针药疗法治疗腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄症的临床疗效。方法选取腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄症患者120例,随机分为对照组60例和观察组60例。对照组采用硬膜外封闭疗法,观察组采用硬膜外封闭联合针药疗法,2组均治疗14d后比较临床疗效、治疗前后的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)和视觉模拟量表(VAS)的评分以及血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果治疗后,2组腰椎ODI和VAS评分均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P0.01);2组血清MMP-3、TNF-α、IL-1β水平均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组血清MMP-3、TNF-α、IL-1β水平下降程度大于对照组(P0.05)。观察组的临床疗效明显优于对照组(96.66%vs 65.00%)(P0.05)。结论硬膜外封闭联合针药疗法治疗腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄症具有较好的临床疗效,其疗效优于单用一种疗法。