水凝胶敷料对糖尿病足创面的促愈合作用研究进展

近年来,糖尿病患者人数逐渐增加,发生糖尿病足患者人数也随之增加。糖尿病足具有较高的致残率和致死率,严重影响患者的生活质量,既缩短预期寿命,又带来沉重的社会负担。糖尿病足目前的治疗方法存在不足,组织工程的理念与方法为糖尿病足的治疗提供了新的思路和手段。本文介绍了糖尿病足的发病机制、导致糖尿病足创面难愈合的因素、用于治疗糖...     

抗菌水凝胶治疗感染创面的研究进展

目的 对生物医学领域新兴抗菌水凝胶治疗感染创面的研究进展进行综述,旨在为临床治疗感染创面提供新的方法和思路。方法 广泛查阅近年来国内外抗菌水凝胶的研究文献,对治疗感染创面的抗菌水凝胶进行分类和总结。结果 抗菌水凝胶可以分为固有抗菌水凝胶、抗菌剂释放型水凝胶及环境响应型抗菌水凝胶3类,分别从抗菌材料、抗菌机制、抗菌能力、生物相容性等方面进行了优劣势探讨。固有抗菌水凝胶具有来源广、成本低、制备简单的特性,但抗菌能力相对较弱。抗菌剂释放型水凝胶引入了新的抗菌物质,如抗菌肽、金属离子、石墨烯材料等,为替代抗生素疗法提供了新的治疗策略。环境响应型抗菌水凝胶在抗菌材料基础上加入了光热效应、pH值、磁力等环境促进因素,协同增强了水凝胶的抗菌性能,提高了水凝胶的精准调控功能和仿生效果。结论 多种材料的选择、多种抗菌剂的添加以及各种促进因素的作用,使复合抗菌水凝胶表现出多重特性。开发能够满足实际临床应用的抗菌水凝胶仍然是一个重大挑战,拓展抗菌水凝胶的应用范围、构建载药系统水凝胶、研发智能化水凝胶,仍是未来需要探索研究的新领域。     

创面敷料的研究进展

人类总在试图加快伤口愈合,首次有关伤口愈合的报道可追溯到4 500年前,那时人们就发现创面覆盖后较不覆盖愈合效果要好。长期以来,曾出现大量不同类型的敷料,有些是动植物,有些是矿物质。如动物皮毛,蜂蜜,植物叶子,甚至粘土,砂和雪也用作创面覆盖物。但最具有影响性、应用时间最长乃至目前仍占很大市场的是我们称之为传统敷料的纱布类敷料。随着对伤口愈合研究的深入,人们认识到使用敷料的目的远远不只是为了覆盖创面,敷料还必须能帮     

创面敷料的研究进展

创面敷料的研究进展贾赤宇陈璧人类总在试图加快伤口愈合，首次有关伤口愈合的报道可追溯到４５００年前，那时人们就发现创面覆盖后较不覆盖愈合效果要好。长期以来，曾出现大量不同类型的敷料，有些是动植物，有些是矿物质。如动物皮毛，蜂蜜，植物叶子，甚至粘土，砂和...     

两性离子水凝胶敷料用于压疮创面的实验研究

目的观察两性离子(含磺酸甜菜碱甲基丙烯酸酯,SBMA)水凝胶敷料对大鼠压疮创面愈合的影响。方法取24只SD大鼠,根据压疮缺血-再灌注原理制作压疮模型。按随机数字表法将模型大鼠分为NS组、PEG组和SBMA组,每组8只,去除创面坏死组织后,分别采用生理盐水、含聚乙二醇甲基丙烯酸酯(PEG)水凝胶和两性离子水凝胶敷料处理创面,干预后第4、7、10、14天观察创面面积,干预后第7、14天观察组织结构及胶原沉积情况、免疫组织化学观察CD31、VEGF、Ki67、CK10表达。结果 SBMA组创面愈合率在各时间点显著高于其他两组(均P<0.05),且PEG组高于NS组(均P<0.05);干预后第7天SBMA组CD31、VEGF表达水平最高(P<0.05),第14天CD31、VEGF表达水平有所下降;上皮组织Ki67表达水平逐渐上升,SBMA组上升最快,PEG组次之,NS组最慢;三组均在第14天出现创面上皮化,相较于其他两组,SBMA组表皮分化程度最高。结论两性离子水凝胶敷料在促进压疮创面血管生成和再上皮化方面具有一定优势,能促进压疮创面愈合。     

载药水凝胶敷料在创面中的应用

水凝胶是以水为分散介质的凝胶,因理化性质独特、生物相容性良好及对生理环境敏感等特性正逐渐成为医用创面敷料的研究新热点。载药水凝胶是以水凝胶为载体,结合有治疗作用的药物。如此既可保留水凝胶本身特性,又能控制药物释放速度,克服了传统用药方式的缺陷。大量基础及临床研究显示,载药水凝胶在糖尿病创面和感染性创面等复杂难愈性创面修复中发挥着良好作用。该文就近年载药水凝胶发展历程、创面修复应用及促创面愈合机制的研究进展作一综述。     

水凝胶敷料联合复方紫草油在Ⅱ度烧伤创面中的应用

目的:探讨水凝胶敷料(斯茯)联合复方紫草油在治疗Ⅱ度烧伤创面中的作用。方法:选择2013年2月~2014年2月在我院接受治疗的Ⅱ度烧伤患者共80例,随机分为治疗组和对照组,分别统计并比较创面愈合时间、疼痛程度、治疗费用、3个月瘢痕生长、不同时期基底分泌物细菌培养阳性率。结果:水凝胶敷料联合复方紫草油治疗组创面愈合时间缩短、疼痛程度明显降低、治疗费用减少、3个月瘢痕生长降低、细菌培养阳性率降低(P0.05)。结论:应用水凝胶敷料可有效缩短创面愈合时间,降低患者换药疼痛程度、创面感染率及3个月瘢痕生长率。     

rh-aFGF外用联合水凝胶敷料治疗Ⅱ度烧伤创面

目的：探究重组人酸性成纤维细胞生长因子（Recombinanthumanacidfibroblastgrowthfactor,rh-aFGF）联合水凝胶敷料治疗Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法：选择2020年2月-2022年2月笔者医院收治的84例Ⅱ度烧伤患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组给予水凝胶敷料外敷治疗；观察组给予外用rh-aFGF联合水凝胶敷料外敷治疗。比较两组临床疗效、创面愈合相关指标、炎症因子[白细胞介素（Interleukin-10,IL-10）、肿瘤坏死因子（Tumor necrosisfactor-α,TNF-α）、IL-6]水平、生长因子[血管内皮生长因子（Vascularendothlialgrowthfactor,VEGF）、转化生长因子（Transforminggrowthfactor-β1,TGF-β1）]水平和瘢痕情况[观察者瘢痕评估量表（Observer scar assessment score,OSAS）]。结果：观察组总有效率高于对照组，创面无渗出液时间、肿胀消失时间、结痂时间、创面愈合时间均短于对照组，IL-10、TNF-α、I...     

慢性难愈创面治疗的研究进展

慢性难愈创面目前尚无明确定义,通常可以理解为在各种内在或外界因素作用下,创面不能通过正常的愈合进程达到愈合,进入一种病理性炎症反应状态,进一步导致创面经久难愈,临床具有治愈较难,病程长,患者痛苦等特点。本文就近年来难愈创面的各种治疗技术如组织工程皮肤、转化生长因子、创面负压治疗、基因治疗、干细胞应用等研究进展作一综述。     

高压氧治疗慢性创面的研究进展

慢性创面是指体表皮肤或软组织的破溃,需要较长时间愈合,或不能自行愈合或愈合后又复发的创面[1]。该类创面随着患者年龄的增加,发生率也在增加,     

纳米银敷料联合重组人表皮生长因子凝胶治疗烧伤创面疗效观察

目的:观察纳米银敷料联合重组人表皮生长因子凝胶治疗深Ⅱ度烧伤患者的临床疗效。方法:选取2017年5月-2020年5月笔者医院收治的180例深Ⅱ度烧伤患者,随机分为联合组、凝胶组和敷料组,每组各60例。凝胶组给予重组人表皮生长因子凝胶治疗,敷料组给予纳米银敷料治疗,联合组给予重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料干预治疗。记录并对比三组患者的不同时间愈合情况、细菌检出率、视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、创面愈合时间及完全溶痂时间。结果:治疗2、4周后,联合组创面愈合情况均优于凝胶组和敷料组,联合组患者细菌检出率低于凝胶组和敷料组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组创面愈合时间及完全溶痂时间均少于凝胶组和敷料组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组VAS疼痛评分明显低于凝胶组和敷料组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:纳米银敷料联合重组人表皮生长因子凝胶治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效佳,愈合时间快。     

自体富血小板凝胶治疗糖尿病皮肤慢性难愈合创面机制的研究进展

糖尿病患者由于周围血管病变、周围神经病变及感染等多种因素的作用,易导致皮肤溃疡。由于多种危险因素的综合作用,糖尿病患者皮肤溃疡常出现不同程度的修复缺陷,传统治疗方法效果欠佳。自20世纪70年代有学者首次提出自体富血小板凝胶（autologous platelet—richgel,APG）的概念后,该技术广泛应用于骨科、烧伤整形科、口腔科等创面治疗,取得了良好的治疗效果。21世纪初APG开始用于治疗糖尿病足溃疡。与传统的局部辅助治疗技术相比,     

创面敷料的发展

创面的存在为外界污染物侵入机体找到最佳突破口,动物毛皮、植物树叶、蜂蜜甚至黏土,都被前人用以覆盖创面并逐渐发展成为创面敷料.历经无数变革,敷料的功能从单纯隔离演变为促进愈合并提高愈合质量,不仅品质优越,而且融入了人性化理念,为临床医师及患者提供了更加多样化选择.传统敷料 又称惰性敷料,以干纱布、棉垫、合成纤维布、凡士林油纱等为代表,因制作简单、价格便宜被广泛使用.但传统敷料属于被动保护,渗液管理及促进创面愈合的能力非常有限,易干燥粘连的缺点增加了创面再损伤风险,出血与疼痛带来的身心恐惧,给患者造成巨大的心理压力.     

干细胞治疗慢性难愈性创面的研究进展

慢性创面愈合过程机制复杂,涉及炎性反应、成纤维细胞异常增殖、胶原的形成与沉积、创面血管化和皮肤再上皮化等过程,目前临床缺乏理想的治疗方法。近年来,干细胞的应用在慢性创面的治疗方面备受瞩目,其主要优点是避免了潜在的有害的外科手术过程,避免皮肤移植或皮瓣等手术带来的负荷等。本文就胚胎干细胞、骨髓间充质干细胞、脂肪干细胞、诱导多能干细胞对慢性创面的治疗机制及相关研究进展作一综述。     

中药治疗慢性难愈性创面的研究进展

创面愈合是复杂的生物学过程，临床上尤以慢性难愈性创面的愈合颇为棘手，人们对这一课题的研究已经从大体深入到细胞、分子及基因水平，临床上可见到各类的生长因子已开始应用，如表皮细胞生长因子（EGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）等，但是临床试用的效果并不好，其主要原因为慢性难愈性创面中有大量的包括金属蛋白酶在内的蛋白酶存在，后者分解了伤口细胞分泌的内源性生长因子和加入的外源性生长因子，从而导致伤口愈合速度减慢或停止;白细胞介素8（IL-8）、白细胞介素10（IL-10）含量很高，以自分泌的形式对组织修复起抑制作用，成纤维细胞产胶原作用减弱，创面细胞凋亡增多;然而，千百年来，祖国医学的中药外用对创面愈合却具有独特的疗效.因此，充分发挥外用中药有效促进创面愈合的特长，探讨生肌理论，具有重要的意义。     

脂肪来源干细胞治疗慢性创面的研究进展

脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)是一种从脂肪组织中提取的多项潜能干细胞,ADSCs拥有着强大的分化和分泌能力.脂肪来源干细胞可以通过多种途径如促进血管化、调节炎症反应、构建细胞外基质、促进成纤维细胞活动和促进上皮化来加快慢性创面的愈合.现就ADSCs治疗慢性创面的可能机...     

VSD联合银离子敷料治疗慢性创面的疗效观察及护理探讨

目的：分析负压封闭引流技术（VSD）联合银离子敷料治疗慢性创面的疗效及相关护理对策。方法：选取2019年4月-2020年4月于笔者医院诊治的72例慢性创面患者为研究对象，所有受试对象入院后均给予彻底清创及内科治疗，在此基础上采用VSD联合银离子敷料治疗，并予以优质护理。评估临床疗效，记录治疗期间肉芽形成时间、创面愈合时间及住院治疗时间。分别于治疗前、治疗7 d、14 d和28 d后对创面进行细菌培养，并分析细菌培养结果。结果：72例患者中显效21例（21/72,29.17%），有效45例（45/72,62.50%），无效6例（6/72,8.33%），临床有效率为91.67%(66/72)。患者肉芽组织形成时间为（10.06±2.48）d，创面愈合时间为（36.15±2.87）d，住院治疗时间为（23.12±5.47）d。患者治疗7 d、14 d和28 d创面细菌培养阳性率均低于治疗前，治疗14 d和28 d创面细菌培养阳性率均低于治疗7 d，治疗28 d创面细菌培养阳性率均低于治疗14 d(P<0.05)。结论：VSD联合银离子敷料治疗慢性创面疗效好，能够有效促进肉芽组织生成和创...     

原位成形可注射水凝胶特性及其促创面愈合作用研究进展

原位诱导修复再生是一个多学科交叉的研究领域,对大面积深度烧伤创面以及糖尿病性皮肤溃疡等慢性创面的治疗均具有重要的潜在价值。近年来研究者对原位成形可注射水凝胶,即在创面局部应用可在生理条件下自发凝胶化的水凝胶类生物材料进行了探索。该类生物材料含有细胞外基质成分,可以根据需求添加促进创面修复的细胞,还能作为生长因子等活性肽...