糖尿病合并肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群分析

目的：观察糖尿病合并肺结核患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群变化,并探讨共在糖尿病继发肺结核发生发展中的作用。方法：用间接免疫荧光法测定２７例糖尿病合并肺结核患者,３１例糖尿病患者,３４例结核患者及２５例正常人外周血ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋和ＣＥ８＾＋Ｔ细胞数量,并测定其空腹血糖。结果：糖尿病合并肺结核患者及糖尿病患者及糖尿患者外周血ＣＤ３＾＋Ｔ淋巴细胞明显低于健康人（Ｐ〈０．０５）,但ＣＤ８＾＋Ｔ细胞则显著     

糖尿病合并细菌性肝脓肿临床分析

我院自 1 991年以来共收治细菌性肝脓肿 45例 ,其中合并糖尿病 1 5例 ,现就糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点探讨如下。1　临床资料本组 1 5例 (甲组 ) ,男 7例 ,女 8例 ,年龄 38～ 79岁 ,均为Ⅱ型糖尿病患者。非合并糖尿病(乙组 ) 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄 1 4～ 73岁 ,<45岁 1 6例 ,45～ 60岁 7例 ,>60岁 7例。甲组有寒战、高热 4例 ,中度发热及低热 8例 ,右上腹疼痛 8例 ,5例仅表现为腹胀、纳差 ,上腹部不适、呕吐 2例 ,有肝肿大、肝区叩痛体征 9例 ,黄疸2例。乙组有畏寒、高热 2 6例 ,中度发热 4例 ,右上腹疼痛 2 8例 ,仅 2例表…     

糖尿病合并肺结核患者外周血白细胞及T细胞亚群的变化

近年来由于结核耐药性逐年增加和免疫损害致使糖尿病患者并发肺结核逐年增多,本文通过对24例糖尿病合并肺结核感染者外周血白细胞计数和T淋巴细胞亚群,探讨H1N1流感感染对机体细胞免疫的影响。     

流式细胞术检测T细胞亚群在2型糖尿病及糖尿病肾病患者中的应用

目的 观察2型糖尿病及糖尿病肾病患者外周血中T细胞亚群变化,探讨其在2型糖尿病、糖尿病肾病发病中的致病作用.方法 采用流式细胞技术测定30例2型糖尿病无肾病(DM组)患者,30例糖尿病肾病(DN组)患者,20例健康对照者(NC组)外周血T淋巴细胞上CD3、CD4、CD8的表达.结果 DM组和DN组外周血CD3+T细胞数量(58.5±7.5)%、(54.8±5)% 低于NC组(65.1±8.6)% (P<0.05);CD4+T细胞数量(39.5±2.1)%、(42.1±1.6)%均明显高于NC 组(34.3±5.1)% ( P<0.01);CD8+T细胞数量(19.6±2.2)%、(17.1±2.6)% 低于NC组(21.1±3.2)% ( P<0.01);CD4+/CD8+比值(2.01±0.5、2.65±0.21)高于NC(1.79±0.72) (P<0.01);DN组外周血CD4+T细胞数量高于DM组(P<0.05);DN组外周血CD3+T、CD8+T细胞数量低于DM组,但差异无统计学意义 (P>0.05);DN组外周血CD4+/CD8+比值高于DM组(P<0.05).结论 2型糖尿病患者存在T细胞亚群失衡,合并糖尿病肾病患者较糖尿病无肾病患者表达失衡更为严重,提示自身免疫调节异常可能参与2型糖尿病、糖尿病肾病的发生与发展.     

糖尿病合并细菌性肝脓肿21例分析

近年来,糖尿病（DM）合并细菌性肝脓肿的发病率有增高趋势.1998至2005年,本院共收治71例细菌性肝脓肿病人,其中DM合并肝脓肿21例（占29.6%）.现作一回顾性分析.     

2型糖尿病并微血管病T淋巴细胞亚群NK细胞测定

目的探讨2型糖尿病并发微血管病变患者T淋巴细胞亚群(CD 3、CD 4、CD 8)和自然杀伤(NK)细胞百分率的变化及其临床意义.方法应用流式细胞仪单克隆免疫荧光法检测2型糖尿病并微血管病变患者30例和无微血管病变30例的外周血T淋巴细胞和NK细胞的水平,并与体检健康者对照.结果2型糖尿病组CD 3(58.82±11.70)、NK(14.41±6.49)细胞低于正常对照组CD 3(65.81±6.54)、NK(22.40±8.13)细胞,p＜0.01;2型糖尿病并微血管病变患者和无微血管病变者CD 3、CD 4、CD 8T细胞、CD 4/CD 8T细胞比值和NK细胞的变化无统计学差异.结论2型糖尿病患者外周血存在着T淋巴细胞亚群和NK细胞的改变,提示细胞免疫功能紊乱.T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化不是2型糖尿病微血管病变的危险因素.     

糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的护理

糖尿病患者免疫功能低下,易发生感染,但并发深部感染,如细菌性肝脓肿相对少见。尽管目前对本病的认识、诊断和治疗方法都有所进步,但因诊断不及时等原因,病死率仍较高。我科于2006年12月—2007年12月共收治糖尿病合并细菌性肝脓肿患者5例,经积极治疗和精心护理,效果满意,现将护理措施报道如下。     

2型糖尿病合并细菌性肝脓肿41例分析

目的总结2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析2007-09-2010-09苏州市第一人民医院收治的2型糖尿病合并细菌性肝脓肿41例的临床资料。结果本病患者年龄偏大,血糖控制不理想,营养状况不佳,培养阳性率低,并发症发生率高,但治疗总有效率达90.2%。结论 2型糖尿病合并细菌性肝脓肿近来有增多趋势,临床表现不典型,提高认识、早期诊断、积极治疗是关键。     

胰岛素依赖型糖尿病患者外周T淋巴细胞亚群及血清SIL—2R变化

检测胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者１４例、非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者２３例和正常对照组３０例血清可溶性白介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平以及Ｔ淋巴细胞亚群的变化，结果发现，ＩＤＤＭ患者ＳＩＬ－２Ｒ水平显著低于正常对照组和ＮＩＤＤＭ组（Ｐ〈０．０１；Ｐ〈０．０５）。ＣＤ８显著低于正常对照组和ＮＩＤＤＭ组（Ｐ均〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值明显升高，与正常对照组和ＮＩＤＤＭ组比较有显著     

外周血白细胞计数、T细胞亚群、肿瘤坏死因子-α与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨外周血白细胞计数、T细胞亚群、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法分析76例2型糖尿病(DM)患者[按体质量指数分为非肥胖组(DM1)、肥胖(DM2)组,各38例]和30例正常对照组(NC)的WBC、T细胞亚群、TNF-α和空腹血糖、空腹胰岛素(INS)水平。结果①DM1组和DM2组比对照组WBC(6.15±1.29)×109/L、(6.68±1.34)×109/Lvs(5.51±1.48)×109/L,TNF-α水平(23.79±4.48)nmol/L,(27.90±5.52)nmol/Lvs(22.07±3.70)nmol/L明显升高(P<0.05~0.01),且DM2组的WBC、TNF-α水平高于DM1组;②DM1组和DM2组的CD4+(22.83±1.57)%、(27.4±2.12)%,CD8+(28.64±5.29)%、(27.35±6.14)%比NC组(22.30±1.90)%和(35.71±6.07)%明显升高;但CD4+/CD8+在3组之间差别无统计学意义;③根据稳态模式HOMA-IR=FBG×FINS/22.5公式计算各组HOMA-IR,取其中位数,可见NC组的IR为1.76±0.67,DM1组的IR为4.85±0.89,DM2组的IR为5.23±0.75。Spearman相关分析显示,HOMA-IR与WBC(r=0.208,P<0.05)、TNF-α(r=0.316,P<0.01)、CD4+/CD8+(r=0.1985)呈正相关,但是与CD4+、CD8+负相关(r=-0.1162,r=-0.2618,P<0.05)。结论2型糖尿病患者外周血WBC、T细胞亚群、TNF-α与IR相关。     

2型糖尿病合并肝脓肿患者的临床特征分析

目的 分析2型糖尿病合并肝脓肿患者的临床特征.方法 选取316例肝脓肿患者作为研究对象,按是否患有2型糖尿病分为糖尿病组144例和非糖尿病组172例,分析2组患者的一般情况、基础疾病、临床症状和体征、实验室检查结果、影像学检查结果以及病原学检查结果.结果 糖尿病组腹痛和腹胀、腹部压痛和反跳痛、肝区叩痛者比率低于非糖尿病...     

2型糖尿病患者脂联素与炎症因子相关性研究

目的检测胰岛素抵抗2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素与炎症因子的水平并分析其相关性。方法选择胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于2.69的T2DM患者(T2DM组)和HOMA-IR为1.00的健康人(CON组)作为研究对象,检测并比较两组研究对象间血清脂联素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-18(IL-18)的差异,分析T2DM患者血清脂联素与炎症因子的相关性。结果 T2DM患者hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-18水平均显著高于CON组,而脂联素和IL-10水平显著低于CON组,差异均有统计学意义(P0.05)。将TDM组患者血清脂联素和hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和IL-18进行相关性分析,表明血清脂联素和hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-18均呈负相关(rs0,P0.05),与IL-10呈正相关(rs0,P0.05)。结论胰岛素抵抗T2DM患者处于炎症紊乱状态,血清脂联素显著低于健康人,其水平与炎症因子密切相关。     

乌司他丁对胃肠道术后炎性因子与外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的观察胃肠道手术术前静脉滴注乌司他丁对术后炎性因子与外周血T淋巴细胞亚群的影响,探讨其作用机制。方法选择2012年7月至2014年6月收治的115例胃肠道手术患者随机分为研究组(60例)和对照组(55例),研究组手术麻醉诱导前静脉滴注乌司他丁2.5kU/kg,对照组静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,术后常规处理,比较术前及术后1、3d的血清炎性因子水平及外周血T淋巴细胞亚群变化情况。结果两组术后1、3d白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)水平呈先上升、后下降趋势;研究组术后1、3d的IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组,IL-10则高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后1、3dT淋巴细胞亚群中CD4~+、CD8~+呈先下降、后上升趋势,研究组CD4~+/CD8~+逐渐上升,对照组CD4~+/CD8~+先下降、后上升;研究组术后1、3dCD4~+与CD4~+/CD8~+均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),CD8~+低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论胃肠道手术应用乌司他丁能有效降低炎性介质的释放,改善手术应激状态时的细胞免疫功能,减轻手术造成功能性器官的损害。     

2型糖尿病合并下肢血管病变患者网膜素-1与炎性因子检测的意义

目的探讨网膜素-1(omentin-1)与炎性因子与2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变(LVD)的相关性。方法将126例T2DM患者分为T2DM组(68例)与T2DM+LVD组(58例),选择健康体检者40例纳入对照组,比较各组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、omentin-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP),分析血浆omentin-1水平与其他指标的相关性,分析omentin-1的影响因素和T2DM患者发生LVD的影响因素。结果 T2DM组与T2DM+LVD组BMI、WHR、DBP、2FBG hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、TNF-α、IL-6、hs-CRP均高于对照组,T2DM+LVD组病程长于T2DM组,对照组、T2DM组和T2DM+LVD组DBP、HbA1c、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP呈升高趋势,omentin-1、ABI呈降低趋势,差异均有统计学意义(P0.05);omentin-1与ABI呈正相关(P0.05),与FPG、HbA1c、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP均呈负相关(P0.05);TNF-α、ABI、HbA1c是血浆omentin-1水平的独立影响因素;omentin-1、TNF-α、IL-6和HbA1c是T2DM患者发生LVD的影响因素。结论 omentin-1可能参与了T2DM患者LVD的发生和发展,其血浆水平不仅受到糖脂代谢的影响,还可能受到炎性因子的影响。     

2型糖尿病患者高敏心肌肌钙蛋白相关因素分析

目的 将高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)作为预测心血管事件风险的检测指标,探讨影响2型糖尿病患者hs cTnT的相关因素.方法 2型糖尿病患者299例(糖尿病组),无2型糖尿病史的社区体检者(对照组)588例,所有受试者均进行病史采集、体格检查、化验肝功能、肾功能、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肾小球滤过率(eGFR)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、hs-cTnT等项指标.结果 与对照组比较,糖尿病组高血压患病率、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、LDL-C、TG、FBG、PBG、eGFR、hsCRP、hs-cTnT均高于对照组(P＜0.05),HDL-C低于对照组(P＜0.05).糖尿病组hs-cTnT浓度为5.2(7.2) ng/L,对照组hs-cTnT浓度为3.0(1.2) ng/L(P＜0.01).两组间hs-cTnT的检出率分别为65.9％,32.3％(P＜0.01),升高率分别为14.4％,4.8％(P＜0.05).直线相关分析显示,年龄(r=0.292,P＜0.01)、BMI(r =0.082,P＜0.05)、WC( r=0.154,P＜0.01)、SBP(r =0.115,P＜0.01)、FBG( r=0.225,P＜0.01)、PBG(r =0.271,P＜0.01)、hsCRP(r =0.147,P＜0.01)分别与hs-cTnT呈正相关,HDL-C(r＝-0.136,P＜0.01)、eGFR(r＝-0.119,P＜0.01)分别与hs-cTnT呈负相关.逐步回归分析显示:年龄、男性、FBG、PBG、eGFR、hsCRP是hs-cTnT的危险因素.结论 在2型糖尿病人群中,hs-cTnT的检出率及升高率均高于非2型糖尿病人群(P＜0.05),且hs cTnT与多项心血管疾病危险因素相关.     

2型糖尿病患者血清炎症因子水平变化的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者血清炎症因子的变化及其意义。方法选择80例初诊单纯2型糖尿病患者(T2DM组)和50例健康体检者(对照组),检测两组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)水平。结果 2型糖尿病患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、SAA、PAI-1水平均高于对照组(P0.05)。结论在2型糖尿病的发生发展中炎症因子可能具有重要作用。     

2型糖尿病患者血糖胰岛素及红细胞免疫功能的变化

目的 :探讨 2型糖尿病患者高水平血糖和胰岛素 (INS)对红细胞免疫功能的影响。方法 :选取我院已确诊的 74例 2型糖尿病患者 (T2 DM) ,分为高胰岛素血症 (2小时 INS≥ 82 m U/ L)组 2 9例和非高胰岛素血症(2小时 INS<82 m U/ L)组 4 5例 ,分别于空腹和口服葡萄糖后 12 0分钟时测定其血糖、INS、红细胞 C3b受体花环率 (RBC C3b RR)及红细胞免疫复合物花环率 (RBC ICR)变化 ,并设正常对照 32例。结果 :2型糖尿病患者高胰岛素血症组和非高胰岛素血症组与正常对照组相比 ,空腹的 RBC C3b RR均明显降低 (P均 <0 .0 1) ,RBC ICR均明显增高 (P均 <0 .0 1) ;高胰岛素血症组较非高胰岛素血症组 RBC C3b RR降低更为明显 (P均 <0 .0 1)。高胰岛素血症组、非高胰岛素血症组 RBC C3b RR在口服葡萄糖 12 0分钟时均较各自空腹时降低 (P均 <0 .0 1)。结论 :2型糖尿病患者红细胞 C3b受体活性降低与 INS和血糖水平升高有相关性。     

Effect of vitamin D on oxidative stress and serum inflammatory factors in the patients with type 2 diabetes

The type 2 diabetes mellitus (T2DM) is an urgent global health problem. T2DM patients are in a state of high oxidative stress and inflammation. Vitamin D and glutathione (GSH) play crucial roles in antioxidation and anti‐inflammation. However, T2DM patients have lower vitamin D and GSH levels than healthy persons. A randomized controlled trial was conducted to see the effect of the vitamin D supplementation on oxidative stress and inflammatory factors in T2DM patients. In this study, a total of 178 T2DM patients were randomly enrolled, 92 patients received regular treatment (T2DM group) and 86 patients in Vitamin D group received extra vitamin D 400 IU per day in addition to regular treatment. Serum vitamin D, GSH, GSH metabolic enzyme GCLC and GR, inflammatory factor MCP‐1, and IL‐8 levels were investigated. We found that the T2DM group has significantly higher concentrations of MCP‐1 and IL‐8 than those in the healthy donor group. After vitamin D supplementation for 90 days, T2DM patients had a 2‐fold increase of GSH levels, from 2.72 ± 0.84 to 5.76 ± 3.19 μmol/ml, the concentration of MCP‐1 decreased from 51.11 ± 20.86 to 25.42 ± 13.06 pg/ml, and IL‐8 also decreased from 38.21 ± 21.76 to 16.05 ± 8.99 pg/ml. In conclusion, our study demonstrated that vitamin D could regulate the production of GSH, thereby reducing the serum levels of MCP‐1 and IL‐8, alleviating oxidative stress and inflammation, providing evidence of the necessity and feasibility of adjuvant vitamin D treatment among patients with T2DM. On the other hand, vitamin D and GSH levels have important diagnostic and prognostic values in T2DM patients.     

司美格鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者心肌缺血总负荷及血清炎症因子的影响

目的 探讨胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist, GLP-1RA)周制剂司美格鲁肽对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并冠心病患者心肌缺血总负荷及血清炎症因子的影响。方法 选择2021年6月至2022年6月于锦州医科大学附属第一医院诊治的T2DM合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者96例,随机分为常规治疗组和司美格鲁肽治疗组,每组各48例。常规治疗组采用规范的降糖、降压、调脂、抗血小板等治疗,根据血糖情况应用甘精胰岛素并调整剂量至血糖达标;司美格鲁肽治疗组在常规治疗基础上加用司美格鲁肽注射液1.0 mg,皮下注射,每周1次。分别于治疗前和治疗后3个月观察两组临床表现和体重指数、血压、空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标,同时检测心肌缺血总负荷及血清炎症指标。结果 两组均失访1例,完成观察47例。治疗后,两组临床症状、空腹血糖、血脂及糖化血红蛋白均改善。与常规治疗组比较,司美格鲁肽治疗组体重指数、低密度脂蛋白胆固醇明显下降,甘精胰岛素用量、低血糖发生率均明显降低。此外,...