基于网络药理学方法探索麻杏石甘汤治疗新型冠状病毒肺炎机制研究

目的:采用网络药理学方法探索麻杏石甘汤治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的机制。方法:检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中国天然产物化学成分库,BATMAN-TCM等数据库检索麻杏石甘汤相关中药化学成分及潜在靶点,通过CTD、TTD、DrugBank数据库挖掘新型冠状病毒肺炎相关的作用靶点,两者取交集筛选,再进行富集分析。结果:筛选出麻杏石甘汤生物活性成分279个,预测出麻杏石甘汤相关的靶点1417个,新型冠状病毒肺炎相关的作用靶点49个,通过韦恩图取交集得到麻杏石甘汤中参与新型冠状病毒肺炎的靶点24个,靶点质相互作用网络构建筛选出关键靶点24个。DAVID富集分析显示,麻杏石甘汤治疗新型冠状病毒肺炎的关键靶点主要参与美洲锥虫病通路、TNF信号通路、麻疹风疹通路、疟疾通路、乙型肝炎通路、炎症性肠病通路、PI3K-Akt信号通路、单纯疱疹病毒感染、甲型流感通路、人类嗜T淋巴细胞病毒I型(HTLV-I)感染通路、哮喘通路、肺结核通路、toll样受体信号通路、Jak-STAT信号通路、cGMP-PKG信号通路等重要通路。结论:麻杏石甘汤治疗新型冠状病毒肺炎主要参与抗病毒、抗炎、调节免疫、抗疟、抗肺损伤等多靶点、多通路发挥作用。     

基于网络药理学的麻杏石甘汤治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)作用机制探讨

目的通过网络药理学探讨麻杏石甘汤治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用靶点及信号通路,阐述其可能的作用机制。方法从TCMSP和TCMID数据库搜索麻杏石甘汤4味中药的活性成分及靶点,使用GeneCards及NCBI数据库获取COVID-19靶点;通过STRING数据库构建蛋白质相互作用(PPI)网络。利用Cytoscape 3.7.2软件构建药物-化合物-作用靶点-疾病网络,使用Bioconductor生物信息软件包进行GO功能富集和KEGG通路分析。结果从麻杏石甘汤4味药材中筛选获得127个化合物和相应靶点237个。将麻杏石甘汤主要活性成分调控的靶点与COVID-19的治疗靶点取交集,得到49个关键靶点。GO功能富集分析得到GO条目155个(P0.01),KEGG通路富集分析筛选得到90条信号通路(P0.01)。构建药物-化合物-作用靶点-疾病网络,显示槲皮素、山柰酚、柚皮素、木犀草素等活性化合物在整个网络中发挥着关键作用。结论麻杏石甘汤作用于COVID-19的PPI网络中IL-6、TNF、MAPK8、MAPK3、CASP3、TP53、IL-10、CXCL8、MAPK1、CCL2、IL-1β、IL-4、PTGS2等靶点起着关键作用,其中IL-6目前是COVID-19诊疗方案临床重症预警指标。这些靶点共同参与调节糖尿病并发症AGE-RAGE、IL-17和TNF等多条信号通路,发挥抗炎、抗病毒、免疫调节等作用,可能是麻杏石甘汤治疗新冠肺炎的潜在机制。     

麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎40例临床观察

目的:观察麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:将80例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用麻杏石甘汤治疗,治疗组以麻杏石甘汤合银翘散加减治疗.两组均待临床症状完全消失,体温、血象正常、肺部哆音消失后停药.结果:治疗组总有效率与症状体征消失时间均明显优于对照组(P<0.05).结论:麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎疗效显著.     

麻杏石甘汤的研究进展

麻杏石甘汤出自《伤寒论》,是中药的经典方剂之一。对呼吸系统具有较广泛的药理作用,还具有抗炎抗氧化、抗病毒作用、解热作用、抗菌作用、免疫作用、治疗变异性哮喘等作用。通过对麻杏石甘汤的文献的整理,对麻杏石甘汤的作用机制进行了综述研究。     

基于转录组数据解析麻杏石甘汤治疗肺炎的多尺度作用机制

目的 肺炎是由细菌、病毒等病原体感染引起的肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症。麻杏石甘汤出自《伤寒论》，是治疗肺炎的经典名方，临床疗效显著，但其整体治病机制仍不明确。方法 该研究采用基于转录组数据的网络药理学方法从组织、细胞、病理过程、生物过程、信号通路及靶标6个尺度解析麻杏石甘汤治疗肺炎的整体作用机制。结果 在组织层面，麻杏石甘汤主要作用于肺炎病灶组织-肺脏及主要炎性免疫组织-血液和脾脏。细胞、病理过程和生物过程多层面分析提示麻杏石甘汤可通过逆转炎症免疫反应相关功能，同时改善肺炎引起的心肺血管损伤治疗肺炎。信号通路和靶点层面分析显示麻杏石甘汤调节炎性免疫反应通路如“Coronavirus disease/COVID-19”和“Toll-like receptor signaling pathway”，以及相关靶点如“MAPKAPK3”和“NRG1”。结论 该研究从分子到组织多层面出发揭示麻杏石甘汤主要通过调节炎性免疫反应及相关心肺血管损伤治疗肺炎。     

麻杏石甘汤与西药对比治疗肺炎的随机对照试验的Meta分析

目的:评价单用麻杏石甘汤对照西药治疗肺炎的临床疗效。方法:计算机检索万方数据库、重庆维普数据库、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med数据库、Cohrance图书馆、Embase,获取所有涉及单用麻杏石甘汤对照西药治疗肺炎的随机对照试验,根据Jadad评分标准评价纳入研究文献的质量。采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.2软件进行分析。结果:13篇文献符合纳入标准,共计1148例患者。Meta分析显示单用麻杏石甘汤治疗肺炎与西药治疗总有效率比较,差异具有统计学意义。结论:单用麻杏石甘汤治疗肺炎的总有效率明显优于西药治疗,表明其临床疗效值得肯定。但由于纳入的RCT文献数量有限且质量较低,因此还不能得出完全肯定的结论,尚需高质量证据进一步验证。     

中西医结合治疗小儿支气管肺炎288例

采用加味麻杏石甘汤治疗小儿支气管肺炎288例,结果在平喘、止咳、肺部湿罗音消失及缩短疗程方面,明显优于对照组(P<0.01)。提示加味麻杏石甘汤对小儿支气管肺炎风热闭肺型及痰热蕴肺型确能起到宣泄郁热、清肺平喘止咳等重要作用。     

蒿芩麻杏石甘汤治疗肺炎支原体感染所致儿童急性支气管炎和轻症肺炎23例

目的:观察蒿芩麻杏石甘汤治疗肺炎支原体感染所致儿童急性支气管炎和轻症肺炎的临床疗效。方法:选取肺炎支原体感染所致急性支气管炎和轻症肺炎患儿44例,随机分为治疗组23例和对照组21例。治疗组给予蒿芩麻杏石甘汤治疗,对照组给予阿奇霉素治疗。结果:治疗组愈显率优于对照组(P0.05);治疗组治疗后临床症状体征评分优于对照组(P0.05)。结论:蒿芩麻杏石甘汤治疗儿童肺炎支原体感染所致急性支气管炎和轻症肺炎疗效确切。     

麻杏石甘汤在支气管肺炎患儿中的应用

目的:探讨麻杏石甘汤在在小儿支气管肺炎患者中的临床应用价值。方法:本文选取自自2010年6月至2012年8月期间入院治疗的78例小儿支气管肺炎患者为研究对象,随机分为两组,分别应用麻杏石甘汤以及抗生素进行治疗,并对治疗结果进行了分析比较。结果:麻杏石甘汤组患者的临床症状改善时间明显短于抗生素组患者,组间比较差异具有显著性(P<0.05);且临床总有效率明显高于抗生素组,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤治疗小儿支气管肺炎具有退热及缓解咳嗽的起效时间较短;治疗总有效率明显提高;副作用大幅度降低,患者更为满意。     

麻杏石甘汤现代研究进展及展望

麻杏石甘汤为《伤寒论》中的经典方剂。本文对近3年文献进行整理分析,对麻杏石甘汤的煎煮工艺、有效成分、量效关系等进行了详细阐述,麻杏石甘汤中包含多种生物碱、挥发油、黄酮等,四药最佳配伍比例为1:1:4:1(麻黄:杏仁:石膏:甘草),麻黄先煎可提高汤液中麻黄碱和伪麻黄碱的含量。并阐述了麻杏石甘汤治疗咳嗽、支气管炎、肺炎等疾病的临床应用与作用机制。最后总结了现有研究的不足,并提示在麻杏石甘汤的研究方向上应侧重于复方有效成分、治疗机制及标准汤剂等方面的研究。     

麻杏石甘汤对急性放射性肺炎大鼠IL-6与PDGF水平的影响

目的：观察麻杏石甘汤对急性放射性肺炎大鼠血浆及肺组织细胞中IL-6与PDGF水平的影响。方法：复制SD大鼠放射性肺炎模型,以麻杏石甘汤高、中、低剂量灌胃。于第2、4、8周分别采用ELISA、免疫组化法测试大鼠血浆及肺组织IL-6、PDGF的水平。结果：与模型组比较,麻杏石甘汤能下调急性放射性肺炎大鼠血浆及肺组织细胞中IL-6、PDGF浓度。结论：麻杏石甘汤对放射性肺炎急性期大鼠有一定的改善作用。     

麻杏石甘汤临床运用体会

麻杏石甘汤临床运用体会山西省汾阳医院（０３２２００）张俊华，刘建生，马秀勤关键词麻杏石甘汤，解热，止咳，平喘麻杏石甘汤为《伤寒论》名方，根据现代研究有解热、止咳、平喘、利尿、抗病毒与抗过敏等作用，可用于哮喘、支气管炎、肺炎、急性肾炎及芽麻疹等多种疾病...     

麻杏石甘汤对肺损伤大鼠肠道菌群及代谢产物影响的关联分析研究

目的 探索肠道菌群在麻杏石甘汤治疗肺炎中的作用机制。方法 采用脂多糖雾化吸入法制备大鼠肺炎损伤模型,通过高通量测序和代谢组学检测动物肠内容物,分析麻杏石甘汤干预后动物肠道菌群和代谢产物的变化;以组学和高通量映射的KEGG通路为核心,联合分析代谢组和高通量测序结果。结果 经麻杏石甘汤治疗后,动物肺组织肺损伤情况显著好转。在肠道内容物中,优势菌种有Staphylococcaceae、Gemellaceae、Lactobacillaceae等,含量显著上调的代谢产物有芥酸、琥珀酸半醛、二十碳二烯酸等。其中Veilonella、Aerococcus等菌与磷酸氨基甲酸、琥珀酸半醛、维生素D2、棕榈酸、马来酸等相关性较为显著。结论 麻杏石甘汤可以缓解肺组织炎症损伤,其作用机制与通过肠道菌群调节棕榈油酸、马来酸、磷酸、1-甲基组氨酸、3-脱氢莽草酸等代谢产物有关。     

麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎24例临床效果观察

目的:观察麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法:48例支气管肺炎患儿,随机分为研究组和参照组,每组24例。参照组患儿给予麻杏石甘汤治疗,研究组患儿给予麻杏石甘汤合银翘散加减治疗。比较两组患儿的临床治疗效果。结果研究组患儿治疗总有效率为95.8%,明显高于参照组患儿的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患儿临床症状缓解时间均短于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎临床效果显著,能明显缩短患儿症状、体征缓解时间,值得在临床中借鉴使用。     

麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的系统评价和Meta分析

目的分析评价麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法使用计算机对中国知网、维普网站、万方数据库、The Cochrane Library、Pub Med、Web of Science等中英文数据库进行文献检索,收集近10年,具体为2010年1月—2020年12月31日,麻杏石甘汤(汤剂或颗粒剂)联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的随机对照试验。2位研究人员独立筛选文献、提取资料,使用Rev Man 5.4软件分析数据。结果共纳入13篇文献、1626例儿童肺炎支原体肺炎患儿,文献发表时间为2011年—2020年。Meta分析结果:麻杏石甘汤联合阿奇霉素组与单用阿奇霉素对照组有效率的RR=1.28,95%的可信区间为(1.22,1.33),合并效应量的Z=11.01,P 0.00001,试验组有效率高于对照组且差异有统计学意义,麻杏石甘汤组联合阿奇霉素组的总有效率可能优于对照组;麻杏石甘汤联合阿奇霉素组与单用阿奇霉素对照组不良反应发生率的RR=0.65,95%的可信区间为(0.44,0.96),合并效应量的Z=2.16,P=0.03,合并统计量具有统计学意义,麻杏石甘汤组联合阿奇霉素组的不良反应发生率可能低于对照组。结论麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效及安全性可能强于单纯应用阿奇霉素。     

麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎20例临床观察

目的:观察麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:40例小儿支气管肺炎患儿,随机分成观察组和对照组,每组20例。对照组患儿采用麻杏石甘汤治疗,观察组患儿采用麻杏石甘汤合银翘散加减治疗。对比两组患儿各项指标情况。结果:观察组患儿症状缓解指标均优于对照组(P0.05);观察组患儿不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组的30.00%(P0.05);观察组患儿生活质量指标各维度明显优于对照组(P0.05)。结论:采用麻杏石甘汤合银翘散加减治疗能有效缓解小儿支气管肺炎患儿症状,降低不良反应发生率,并提高患儿生活质量。     

麻杏石甘汤联合西药治疗小儿支气管肺炎82例

目的 :观察麻杏石甘汤联合西药治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法 :在西药治疗的基础上加服麻杏石甘汤煎剂治疗小儿支气管肺炎 82例 ,同期设单纯西药治疗 6 7例作对照 ,在治疗 3天、7天观察病情变化。结果 :两组总有效率分别是 3天 76 .83%和 5 3. 73% ,7天 96 . 34%和 86. 5 7% (P<0 .0 1)。结论 :麻杏石甘汤联合西药治疗小儿支气管肺炎疗效优于单纯西药治疗。     

麻杏石甘汤辅助治疗肺系疾病的研究

麻杏石甘汤起源于《伤寒论》，是新冠疫情使用的中药基础方剂，在抗疫中发挥极其重要的作用。针对的病机是外邪郁闭、痰热阻肺，用于治疗肺热喘嗽与温热类疾病，在治疗呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等疾病疗效显著。临床应用治疗哮喘中生石膏多为麻黄的4倍，麻黄最佳剂量为24 g；肺炎的治疗中石膏用量多为麻黄的5倍，麻杏石甘汤发挥抗病毒、抗炎等药理作用的相关靶点包括白细胞介素-6（IL-6）、IL-17、肿瘤坏死因子（TNF）、促分裂原活化的蛋白激酶（MAPK）等。临床治疗疾病中与免疫调控（包括成熟的T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+等）密切相关。现对麻杏石甘汤的古代文献、治疗肺系疾病量效、药理作用、现代基础及临床研究进行概述。总结现有研究不足，在以后的研究应侧重于中药复方指纹图谱、药效机制、标准汤剂和治疗疾病疗效评价的标准化等方面开展。     

葶苈大枣汤结合麻杏石甘汤在肺炎患儿中的应用价值

目的探讨葶苈大枣汤结合麻杏石甘汤在肺炎患儿中的应用价值。方法选取2018年5月—2019年5月儿科收治的50例肺炎患儿,按随机数字表法分为研究组与对照组,各25例。对照组采取常规抗生素治疗的方法,研究组使用葶苈大枣汤结合麻杏石甘汤治疗,比较2组的临床治疗效果。结果研究组总有效率为92.00%,显著高于对照组76.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论葶苈大枣汤结合麻杏石甘汤治疗肺炎患儿的临床效果明显,安全性较高,值得临床推广和应用。     

Intervention of Maxing Shigan Decoction on Radiation Pneumonitis in Acute Phase

目的:观察麻杏石甘汤对放射性肺炎症状的干预作用.方法:将50只SD大鼠中10只分为阴性对照组,40只复制放射性肺炎模型,依据不同的给药方式将40只模型大鼠分为模型组、麻杏石甘汤高剂量组、麻杏石甘汤中剂量组、麻杏石甘汤低剂量组,连续给药8周.分别于第2周、第4周、第8周随机各处死3、3、4只大鼠,取标本备用.观察大鼠的整体状况及肺组织病理改变.结果:将50只SD大鼠中10只分为阴性对照组,40只复制放射性肺炎模型,依据不同的给药方式将40只模型大鼠分为模型组、麻杏石甘汤高剂量组、麻杏石甘汤中剂量组、麻杏石甘汤低剂量组,连续给药8周.分别于第2周、第4周、第8周随机各处死3、3、4只大鼠,取标本备用.观察大鼠的整体状况及肺组织病理改变.结论:麻杏石甘汤对放射性肺炎急性期有干预作用,可改善放射性肺损伤.