清胰化瘀解毒方对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响

目的:观察清胰化瘀解毒方治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月本院收治的120例SAP患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予常规西药进行治疗,观察组在对照组基础上给予清胰化瘀解毒方。比较两组患者临床症状缓解情况及临床疗效,检测两组患者治疗前后免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)及T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及血淀粉酶水平。结果:观察组腹痛、腹胀、肠鸣音、排气、排便、发热缓解时间均显著性短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组有效率为91.67%,对照组有效率为70.00%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Ig A、Ig M、Ig G水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血淀粉酶水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清胰化瘀解毒方可以显著改善重症急性胰腺炎患者的临床症状,临床疗效好,且可提高患者的免疫功能。     

清胰汤改良灌肠辅治中重度胰腺炎临床研究

目的:观察清胰汤改良灌肠辅治疗中、重度胰腺炎的效果。方法:90例分为A、B、C组各30例。A组用肥皂水灌肠,B组用清胰汤灌肠,C组用清胰汤改良灌肠。结果:腹痛、腹胀消失时间、自主排便恢复时间A组长于B组、B组长于C组(P0.05),肠麻痹发生率A组高于B组、B组高于C组(P0.05),3组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:清胰汤改良灌肠辅治中、重度胰腺炎疗效好,且能缩短症状改善时间,减少肠麻痹的发生。     

清胰汤与内镜治疗急性胰腺炎疗效比较

目的观察比较清胰汤与内镜治疗胆源性、非梗阻性早期急性胰腺炎的疗效及对血清CRP、TNF-α和IL-6的影响。方法将胆源性、非梗阻性急性胰腺炎患者159例采用随机数字表法分为对照组55例、清胰汤组51例、内镜组53例。对照组常规给予抗生素治疗,清胰汤组加用清胰汤,内镜组加用十指肠镜治疗,比较3组血淀粉酶、CRP、TNF-α、IL-6的变化及腹痛、腹胀缓解时间,血清淀粉酶恢复正常时间。结果清胰汤组、内镜组CRP、TNF-α、IL-6水平改善情况优于对照组(P均0.05),腹痛、腹胀缓解时间均较对照组短(P均0.05),而血清淀粉酶恢复正常所需时间3组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论清胰汤、内镜治疗胆源性、非梗阻性急性胰腺炎疗效优于单纯西医治疗。清胰汤与内镜治疗疗效相当,但清胰汤更加经济,风险更低。     

微生态肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者肠道免疫功能的影响

目的探讨微生态肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者肠道免疫功能的影响。方法选择100例重症急性胰腺炎患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,观察组使用微生态肠内营养支持,对照组采用普通肠内营养支持,观察2组治疗前后T细胞亚群比值、免疫球蛋白水平以及血清IL-8和TNF-α的变化,比较治疗后并发症的发生率及对2组胃肠功能进行评分。结果观察组CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,观察组IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组,观察组血清IL-8、TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05),2组治疗后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后胃肠功能评分明显低于对照组(P0.05)。结论对重症急性胰腺炎患者采用微生态肠内营养支持能够增强患者的肠道免疫功能,进一步促进胃肠功能的恢复,值得在临床上应用推广。     

清胰汤联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效评价

目的:评价清胰汤联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:将2015年1月~2016年6月入院治疗的72例重症急性胰腺炎患者纳入研究。将患者分为观察组和对照组。两组均进行基础治疗,观察组与此同时给予肠内营养治疗和清胰汤灌入。分析两组症状变化情况以及各项指标改善情况。结果:观察组腹胀消退时间、腹痛消失时间、恢复饮食时间、住院时间均比对照组显著缩短,胰周感染率比对照组低(P0.05)。观察组在治疗期间,TNF-α、血淀粉酶、尿淀粉酶逐渐下降(P0.05)。治疗后,观察组IL-10水平比入院时逐渐升高(P0.05)。在治疗3d、7d时,观察组的IL-10水平比对照组高,TNF-α、血淀粉酶和尿淀粉酶比对照组低(P0.05)。观察组治疗7d、14d的白蛋白、前白蛋白水平比对照组高(P0.05)。结论:清胰汤联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎能够平衡炎症因子,改善营养状况,加快恢复。     

清胰承气汤对急性重症胰腺炎治疗效果的观察

目的:观察清胰承气汤对急性重症胰腺炎的治疗效果,为急性重症胰腺炎的中西医结合治疗提供参考。方法:选择合格且自愿参加实验的120例急性重症胰腺炎患者,分为两组,其中常规治疗的60例患者设为对照组,在常规治疗的基础上给予清胰承气汤治疗的60例患者被设为治疗组。记录所有患者治疗前后的血清淀粉酶,C-反应蛋白(CRP)水平和患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及肛门排气或通便时间。总结患者临床表现。结果:经清胰承气汤治疗后,治疗组患者的血清淀粉酶水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),两组的腹痛和腹胀缓解时间水平比较差异明显,具有统计学意义(P0.05);治疗后患者的C-反应蛋白变化不大,两组比较无明显变化。但两组患者的排便时间差异明显,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。说明中西医结合治疗重症急性胰腺炎能有效地改变血清淀粉酶恢复时间、住院时间、灌肠的首次排便时间,治疗效果优于单纯传统治疗。结论:清胰承气汤能有效地刺激患者排便,改善临床症状,缩短病程,提高患者的生活质量,为重症急性胰腺炎患者治疗提供新的参考。     

平胰灌肠汤剂治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察平胰灌肠汤剂治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将受试对象重症急性胰腺炎患者60例采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各30例。对照组参照指南给予常规治疗。观察组在对照组基础上给予平胰灌肠汤剂进行灌肠。2组均连续观察7天。比较2组症状消退和体征恢复时间以及血清淀粉酶和脂肪酶、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)复常时间。结果:观察组腹胀、腹痛缓解时间以及肠鸣音、肛门排便、体温恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。观察组血清淀粉酶和脂肪酶、WBC、CRP复常时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后,观察组总有效率为90.00%,高于对照组的63.33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:在常规治疗基础上,平胰灌肠汤剂治疗重症急性胰腺炎可促进症状体征改善,提高临床疗效。     

清胰汤联合丹参注射液及生长抑素治疗急性胰腺炎临床观察

目的探究分析清胰汤联合丹参注射液及生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效,为后续临床治疗提供参考。方法选择150例急性胰腺炎患者,随机分为观察组及对照组。对照组在一般治疗的基础上静脉泵注射生长抑制素治疗,观察组在对照组的治疗基础上加上丹参注射液和清胰汤,观察两组患者临床症状改善情况,血、尿淀粉酶等生化指标变化情况,腹痛等临床指标恢复时间,并发症发生率、中转手术率;平均住院时间。结果两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗3~7 d后观察组患者的血淀粉酶降低水平及血钙升高水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的腹痛缓解时间及白细胞计数恢复时间均短于对照组(P0.05);观察组并发症发生率、中转手术率及平均住院时间等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论联合应用清胰汤、丹参注射液及生长抑素治疗急性胰腺炎可以有效治疗急性胰腺炎、降低并发症缩短住院治疗时间,值得临床参考运用。     

艾迪注射液联合营养支持对晚期胃癌患者生存质量及生存期的影响

目的:观察艾迪注射液联合营养支持治疗对晚期胃癌患者生存质量、生存期的影响。方法:将100例晚期胃癌患者按入组先后随机分为3组,A组对照组(艾迪治疗)33例;B组治疗组(艾迪+肠内营养)33例;C组治疗组(艾迪+肠外营养)34例。治疗前及治疗后分别检测各组的KPS评分、抗肿瘤疗效、相关脏器感染率、不良反应发生率及监测生存期等。结果:营养状况指标:A组治疗后上述指标变化差异无统计学意义(P0.05)。B、C组均显著上升,差异有统计学意义(P0.05)。B、C组之间差异无统计学意义(P0.05)。免疫指标:A、C组治疗后上述指标变化差异无统计学意义(P0.05)。B组上述指标均不等程度升高,差异有统计学意义(P0.05)。B、C组之间差异有统计学意义(P0.05)。疾病控制率(DCR):B、C组与A组比较,差异有统计学意义(P0.05)。B、C组之间差异有统计学意义(P0.05)。相关脏器感染率:B、C组与A组比较,差异有统计学意义(P0.05)。B、C组之间差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率:A组无不良反应发生。B、C组之间差异有统计学意义(P0.05)。100例生存期情况:各组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:艾迪注射液联合营养支持尤其肠内营养途径能改善晚期胃癌患者的营养状态、增强免疫力,降低感染率,控制肿瘤病灶进展,提高患者的生存质量,但对生存期无明显影响。     

清胰汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的:分析重症急性胰腺炎选择中药清胰汤与西药奥曲肽联合治疗的效果。方法:90例重症急性胰腺炎患者,随机抽签分成观察组和对照组,各45例。对照组给予奥曲肽西药常规治疗,观察组给予中药清胰汤与西药奥曲肽联合治疗。比较两组的治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率为88.9%,高于对照组的71.1%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:重症急性胰腺炎选择中药清胰汤与西药奥曲肽联合治疗能够更明显提升治疗效果,值得广泛应用。     

清胰汤对ERCP术后胰腺炎的预防作用

目的:观察清胰汤对ERCP术后胰腺炎的预防作用。方法:将200例行ERCP术患者随机分为对照组和治疗组各100例,对照组给予禁食,持续胃肠减压,对症支持治疗,包括纠正低氧血症,保护肝肾功能等,术前6 h及术后12 h持续使用生长抑素3 mg,每12 h 1次,微量泵泵入,共18 h。治疗组在对照组治疗的基础上,术前及术后应用自拟清胰汤治疗,两组均连续治疗7 d。结果:两组患者血清淀粉酶水平分别为(201±38)U·L-1、(118±18)U·L-1,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组和治疗组高淀粉酶血症的发生率分别为22.97%、14.26%,胰腺炎的发生率为3.65%、5.69%,治疗组高淀粉酶血症与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清胰汤对ERCP术后胰腺炎具有一定的预防作用。     

清胰汤保留灌肠治疗急性胰腺炎36例临床观察

目的:观察中药汤剂清胰汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的疗效。方法:将102例急性胰腺炎患者随机分为观察组、空肠饲服组和西药对照组,观察组给予常规治疗和清胰汤保留灌肠;空肠饲服组给予常规治疗和清胰汤空肠饲服;西药对照组给予常规疗法和善得定皮下注射治疗,观察各组症状、体征,检测血、尿淀粉酶。结果:观察组与空肠饲服组、西药对照组的症状、体征缓解时间,住院天数,血、尿淀粉酶恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清胰汤保留灌肠治疗急性胰腺炎与西药善得定及清胰汤空肠饲服具有相似的疗效。     

中西医结合治疗胰腺炎48例

目的:观察中西医结合治疗胰腺炎的临床疗效。方法:选择96例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用清胰汤。观察两组患者的临床疗效及治疗前后证候积分变化情况、血淀粉酶、尿淀粉酶阳性率。结果:对照组有效率为77.08%,治疗组有效率为95.83%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶阳性率低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗胰腺炎临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状,提高患者的生存质量。     

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎36例临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床观察。方法:将符合条件的急性胆源性胰腺炎患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例,对照组给予西药常规治疗,并禁食至症状消失,血尿淀粉酶恢复正常;禁食期间给予肠外营养,维持水电解质平衡。治疗组在对照组的基础上加服利胆清胰汤治疗。结果:治疗组7天内治愈21例,对照组治愈14例(P0.05);治疗组和对照组比较,7天内血尿淀粉酶恢复的例数分别为28例、27例和16例、14例,腹痛缓解的时间分别为(1.96±1.52)天、(5.38±3.69)天,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论;中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎较单纯西药常规治疗具有明显优势。     

中药清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:观察中药清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎临床疗效。方法:82例重症急性胰腺炎患者,随机分为2组,各41例。观察组采用中药清胰汤联合西药治疗,对照组仅给予常规西药治疗。观察2组患者治疗前后临床疗效以及各项症状恢复的时间。结果:平均禁食时间、腹胀消退时间、退热时间、胃肠功能恢复时间观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复时间、血钙恢复时间观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治愈率观察组85.4%,对照组65.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有效率观察组9.8%,对照组21.9%;死亡率观察组4.9%,对照组12.2%。结论:中药清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著,各项临床症状能够在较短的时间内恢复,能有效改善预后情况,是治疗重症急性胰腺癌的首选方案。     

复方清胰汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:观察复方清胰汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法:18例随机分成A组10例和B组8例,两组均用乌司他丁120万IU加入5%葡萄糖250m L中稀释后静滴,每8h一次。A组加用复方清胰汤[生大黄(后下)15g,芒硝(冲服),枳实、厚朴、黄芩、柴胡、白芍、延胡索、木香各10g,黄连3g]。水煎400m L,其中100m L鼻饲,每日2次,并200m L高位灌肠,每日1次。结果:两组在入院时的APACHEII评分比较差异无统计学意义(P0.05)。B组第1、3、5天APACHEII评分比较差异无统计学意义(P0.05),A组第3、5天APACHEII评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方清胰汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎效果较好。     

清胰汤胃管注入联合血必净注射液治疗重症急性胰腺炎80例

目的:观察清胰汤胃管注入联合血必净注射液治疗重症急性胰腺炎临床疗效。方法:将160例患者按就诊顺序随机分为对照组80例和观察组80例,2组均给予西医综合治疗,观察组加用清胰汤胃管注入合血必净注射液治疗,比较2组患者病情改善时间,治疗前后中医证候积分、白细胞(WBC)计数、血尿淀粉酶、炎症因子、肠道黏膜屏障指标水平及死亡率。结果:腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、胃肠功能恢复时间、机械通气撤机时间2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。腹痛胀满、恶心呕吐、日晡潮热、口干尿赤、舌质红苔黄腻、脉洪大等中医证候积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。WBC计数和血尿淀粉酶水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。IL-6、hs-CRP、TNF-α等炎症相关因子水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。内毒素、DAO、D-乳酸等肠道黏膜功能指标水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。住院期间死亡率对照组、观察组分别为7.50%(6/80)、0.00%(0/80),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:血必净注射液合清胰汤胃管注入治疗重症急性胰腺炎可有效促进临床症状缓解,抑制白细胞和血尿淀粉酶释放,拮抗局部炎症反应水平,保护肠道黏膜功能,并有助于降低死亡风险。     

生长抑素联合埃索美拉唑对ERCP术后胰腺炎的预防

目的:分析生长抑素联合埃索美拉唑对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的预防效果。方法:选取南阳市中心医院2017年11月至2018年12月收治的78例行ERCP患者,随机分为对照组和观察组,给予对照组患者常规治疗干预,给予观察组患者生长抑素联合埃索美拉唑干预治疗,比较两组患者术后胰腺炎发生率、血清学指标、高淀粉酶血症发生率。结果:观察组患者的胰腺炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);术后,研究组患者血清淀粉酶水平与C反应蛋白均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的血清淀粉酶恢复时间和症状缓解时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:ERCP术后患者行生长抑素联合埃索美拉唑药物治疗效果显著,能够降低C反应蛋白与血清淀粉酶水平,还能够降低术后胰腺炎发生率。     

大黄在治疗急性重症胰腺炎中的作用研究

目的探讨大黄治疗急性重症胰腺炎并发麻痹性肠梗阻的疗效及对病程的影响。方法将63例重症胰腺炎患者随机分为3组,A组给予常规西医治疗,B组给予常规西医治疗加清胰汤胃管注入,C组给予大黄20 g水煎胃管注入。结果 A组与B组和C组比较,肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹痛消失时间、平均住院时间、尿淀粉酶恢复正常时间均有显著性差异;B组和C组之间比较,上述指标无明显差异。结论大黄和复方清胰汤均能有效缓解胰腺炎并发的麻痹性肠梗阻,且大黄和清胰汤疗效相近。     

加减清胰汤治疗重型急性胰腺炎的临床研究

目的:研究清胰汤治疗急性胰腺炎患者的临床疗效。方法:选择2011年5月~2013年4月来我院诊治的80例急性胰腺炎患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组患者40例。对照组给予常规西药治疗,实验组在对照组治疗基础上服用清胰汤加减诊治。观察两组患者治疗前、后炎症因子水平的变化,淀粉酶的变化,比较两组患者的平均腹胀消退时间、平均禁食时间、胰脏周围感染比例以及住院天数,观察两组患者的临床治疗效果。结果:经过诊治,实验组患者的总有效率为92.5%,较对照组患者高(67.5%),具有显著提高;经过治疗,实验组患者的血清淀粉酶、尿液淀粉酶、白介素8、白介素-6、肿瘤坏死因子、C-反应蛋白水平均明显下降,白介素10显著增高,治疗前后的炎症因子水平的差值实验组患者均较对照组患者具有统计学意义(P0.05);实验组患者的平均腹胀消退时间、平均禁食时间以及住院天数均较对照组患者短,胰脏周围感染比例较对照组低,均具有显著性差异(P0.05)。血清淀粉酶两组患者治疗后差异无统计学意义,尿淀粉酶观察组治疗后明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:加减清胰汤治疗能明显改善急性胰腺炎患者的炎症反应,显著降低平均腹胀消退时间、平均禁食时间、住院天数,降低胰脏周围感染比例,提高临床治疗效果。