妊娠合并新型冠状病毒肺炎临床特征分析

目的:探讨妊娠合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学特点、临床特征及诊断。方法:回顾性分析2020年1月15日至2020年2月15日在华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的22例妊娠合并COVID-19患者的临床资料,分析其流行病学特点、临床及放射学特征和实验室数据。结果:22例患者临床表现中有发热10例(45.45%)、咳嗽5例(22.73%)、呼吸急促1例(4.55%)和腹泻1例(4.55%)。21例(95.45%)为普通型,1例(4.55%)为重型。实验室检查中,淋巴细胞降低14例(63.64%),D-二聚体增高22例(100%)。胸部CT检查均示典型的COVID-19表现,病原学核酸检测阳性率40.91%(9/22)。结论:孕妇患COVID-19的临床特征和实验室检查与非妊娠成人患者相似,相对于病原学检查,胸部CT检查快速安全且敏感性高,更适合COVID-19流行地区产科急诊住院患者的初筛,同时能监测病情进展,有助于COVID-19孕妇的筛查、诊断及监测。     

新型冠状病毒肺炎患者的临床特征与实验室结果相关性分析

摘要：目的?分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征和实验室检查结果，为早期诊断COVID-19提供参考依据。方法?回顾性分析2020年1月25日至3月15日就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院的12例COVID-19患者资料，选取同期呼吸科就诊普通肺炎患者和体检中心体检正常者各50例分别作为对照组和正常组，比较3组患者流行病学史、临床症状、胸部CT影像和实验室检查结果。结果?COVID-19确诊患者中75%有流行病学史，其中83.33%患者以发热为首发症状，58.33%患者伴有咳嗽，少数伴有肌肉酸痛、咳痰、乏力、咽喉痛、流涕等症状；CT平扫影像学主要表现为斑片影(50.00%)和磨玻璃影(75.00%)，少数为间质改变和肺实变；确诊患者病灶分布范围≥2个肺叶(83.33%)和磨玻璃影(75.00%)明显高于对照组(P<0.05)。确诊患者WBC计数、中性粒细胞计数(NEU)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞和CD3+CD8+T细胞计数明显低于对照组，尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和核酸检测循环阈值(Ct)值明显高于对照组(P<0.05)。核酸Ct值与LYM呈正相关(r=0.632，P<0.05)，核酸Ct值与C反应蛋白(CRP)呈负相关(r=-0.676，P<0.05)。结论?结合流行病学史、临床症状、典型胸部CT影像和实验室检查结果等综合判断，可提高临床诊断效能，更好地实现筛查目的。     

新型冠状病毒肺炎临床特征的meta分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（novel coronavirus pneumonia, NCP）的临床特征及预后。方法 计算机检索 PubMed、万方和CNKI 数据库,收集关于NCP临床特征的研究,检索时限均从建库至2020 年2月20日。结果 共纳入5个横断面列研究,包括436例患者。Meta分析结果显示：NCP主要症状为发热［0.89,95%CI（0.80, 0.97)］、咳嗽［0.68,95%CI（0.51, 0.85）］,主要实验室检查特点为淋巴细胞减少［0.60,95%CI（0.43, 0.77）］,C反应蛋白（CRP）升高［0.85,95%CI（0.80, 0.90）］,降钙素原（PCT）正常［0.76,95%CI（0.54, 0.99）］,胸部CT双侧受累为主［0.88,95%CI（0.79, 0.97）］。病死率为9%,95%CI（4%, 14%）。结论 NCP主要累及中老年人,主要临床特征相似,具有较高的病死率。但受纳入研究质量的限制,仍需大样本研究进一步探索。     

新型冠状病毒肺炎不同临床分型患者实验室指标和细胞因子特征分析

目的探讨石家庄市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者不同临床分型与实验室指标和细胞因子的关系。方法回顾性分析2020年1月21日至2月10日在石家庄市第五医院住院的21例COVID-19患者的临床资料,并依据病情将患者分为轻型、普通型和重型/危重型,分析不同病情患者的基本临床特征和实验室检查结果,ProcartaPlex多细胞因子检测系统检测细胞因子和趋化因子的水平。结果 COVID-19患者男性多于女性,重型占23.8%。重型患者WBC、淋巴细胞和T细胞亚群数量下降,C反应蛋白水平增高,胆碱酯酶、钙水平下降。普通型和重型患者IL-8水平升高,干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-1α和MIP-1β水平随疾病严重程度增加而升高,但差异无统计学意义。结论 COVID-19重型患者存在淋巴细胞受损,肝功能有一定损伤,应加强对重型患者的监测。     

苏州地区9例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床分析

目的 探讨新冠肺炎临床特点,为临床工作提供指导.方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院首诊确诊的9例(包括1例重症)新型冠状病毒肺炎人群特点、流行病学史、临床表现、辅助检查、诊断与治疗、转归等.结果 9例新冠肺炎患者均有武汉接触史,9例患者中合并高血压1例,脂肪肝3例,合并糖尿病、肝囊肿、胆囊结石、肝硬化各1例.8例新型...     

4例新型冠状病毒肺炎特殊病例临床症状与CT影像学分析

目的探讨4例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)特殊病例的临床症状、核酸检测及胸部CT表现。方法本研究从陕西省咸阳市中心医院2020年1月21日—2月12日确诊的17例COVID-19患者中抽取4例核酸检测与CT征象、临床症状不一致的患者,分析患者的一般资料、临床症状、流行病学史、实验室检查及胸部CT表现。结果 4例患者中,1例治疗后核酸转阴,但CT表现及临床症状反复出现减轻与加重; 1例核酸检测及临床症状明显滞后于CT表现; 2例发热且核酸检测阳性,但多次CT检查均呈阴性。结论 COVID-19患者临床症状、核酸检测和CT结果存在时间和表现上的差异,结合流行学病史、临床症状、核酸检测及CT表现的综合判断有利于提高诊断准确率,改善患者预后。     

1例妊娠晚期合并新型冠状病毒肺炎的诊治及文献复习

正新型冠状病毒肺炎(COVID-19)为新发现的2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)所致,在流行初期极容易误诊,并可能导致医院内感染防控出现漏洞,进而在人群和医务工作者间传播、传染。我国按照《中华人民共和国传染病防治法》规定,已将COVID-19定义为乙类传染病,采取甲类传染病预防控制措施,并且根据疫情     

鄂州市342例新型冠状病毒肺炎患者实验室检测指标与临床分型相关性分析

目的分析鄂州市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者实验室检测指标与临床分型的相关性。方法选取2020年1月23日—2月12日鄂州市中心医院COVID-19住院患者342例,其中普通患者196例(普通组)、重症患者97例(重症组)、危重症患者49例(危重症组)。对各组年龄、性别、基础疾病、合并感染情况、血液学指标进行比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标对COVID-19的辅助诊断价值。结果 3组之间年龄、基础疾病患病率差异均有统计学意义(P0.05),危重症组男性比例高于女性(P0.05);3组之间其他呼吸道病原体合并感染率差异有统计学意义(P0.05),感染率最高的均为肺炎支原体感染和乙型流感病毒感染。与普通组比较,重症组淋巴细胞百分比(LYMPH%)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)显著降低(P0.05),D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fg)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)显著升高(P0.05);与重症组比较,危重症组LYMPH%、TP、Alb显著降低(P0.05),白细胞(WBC)、DD、降钙素原(PCT)显著升高(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,区分普通患者与重症患者最有价值的指标是ESR、Alb和LYMPH%;区分重症患者与危重症患者最有价值的指标是PCT、LYMPH%、Alb。结论检测COVID-19患者ESR、Alb、LYMPH%和PCT等指标有助于判断病情。     

新型冠状病毒肺炎9例死亡病例临床分析

目的 研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡患者的主要临床特征及死亡原因.方法 回顾性分析2020年1月30日至2月20日中国人民解放军中部战区总医院确诊为COVID-19的197例病例中共计9例死亡患者的一般资料、就诊时实验室检查结果及一般治疗情况.结果 9例死亡病例均为危重型,男7例,女2例;年龄(82.1±...     

淮南市新型冠状病毒感染病例实验室核酸检测结果分析

目的分析淮南市336例新型冠状病毒疑似病例核酸检测结果,为控制淮南市新型冠状病毒肺炎提供实验室诊断依据。方法根据国家卫生健康委办公厅《新型冠状病毒防控方案(第四版)》及《新型冠状病毒防控方案(第五版)》要求,通过对淮南市336例新型冠状病毒疑似病例同时采集咽拭子和痰液标本进行实验室核酸检测,并对核酸检测结果按年龄、性别分布、发病时间与检测阳性率关系及标本类型检测进行分析。结果淮南市从发现到零确诊(2020年1月24日～2020年2月19日)共检测新型冠状病毒疑似病例336人,核酸检测阳性病例总数为27例,阳性率8.04%(咽拭子或痰液标本中有任何一个核酸检测结果阳性即判定该病例为阳性);27例阳性病例中有19例为家庭聚集性病例;阳性病例中最小年龄15岁,最大年龄78岁,年龄中位数为40岁;阳性病例中男性15例(55.56%)、女性12例(44.44%),男女比例为1.25∶1;核酸检测阳性病例数主要集中在发病1～14天,核酸检测阳性平均发病时间为5天;痰液标本核酸检测阳性率大于咽拭子标本核酸检测阳性率;痰液标本核酸检测Ct值普遍低于咽拭子标本核酸检测的Ct值;27例阳性病例中病情发展为普通型26例,重型1例;截至3月2日,27例病例中已出院病例23例,剩余4例病情基本稳定。结论通过对淮南市336例新型冠状病毒核酸检测结果分析,有利于对新型冠状病毒肺炎病例进行早期诊断;在新型冠状病毒肺炎实验室诊断病例及出院病人实验室诊断时不能仅以咽拭子标本核酸检测阴性作为排除感染及治愈标准,而需同时检测病人咽拭子和痰液标本进行综合判断;加强个人卫生管理及人员密集的密闭公共场所的环境消毒工作,更有利于新型冠状病毒肺炎疫情防控。     

新型冠状病毒肺炎疫情下重庆市医疗机构临床实验室生物安全现状调查

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情下重庆市医疗机构临床实验室生物安全现状。方法于2020年2月8-15日,对重庆市42家新型冠状病毒肺炎定点救治医院临床实验室发放问卷调查,调查内容包括实验室基本情况、实验室生物安全设施设备配置、实验室个人防护用品配置、实验室未开展新型冠状病毒核酸检测原因、实验室生物安全培训情况等。结果在规定时间内收到26家实验室有效回报,26家定点医疗机构中二级和三级医疗机构各占50.0%。所有实验室均为已备案的生物安全二级实验室;无门禁装置实验室1家(3.8%),无自动可关闭门实验室2家(7.7%),无负压条件实验室22家(84.6%);自然通风实验室15家(57.7%);4家(13.4%)实验室安全设备未年检;6家(23.1%)实验室没有防护服储备。10家未开展新型冠状病毒核酸检测的实验室中有7家(70.0%)原因为三级生物安全防护用品缺乏。26家实验室均及时组织了人员培训,1家(3.8%)实验室组织了针对性的操作演练。结论实验室应加强安全设施设备的投入和监管,加大应急防护物资的储备,建立健全有效的生物安全培训体系,进一步提高临床验室应对新发、突发传染病的生物安全管理能力。     

新型冠状病毒实验室诊断技术进展

2019年12月,一种可引起人呼吸道感染的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)开始在我国武汉地区感染流行,并在短时间内蔓延至全国及世界其他国家。面对新发传染病,及早发现已感染病毒的携带者或患者对于控制传染源、切断传播途径、保护易感人群至关重要。因此,我国迅速推出了基于实时RT-PCR技术的新型冠状病毒RNA检测技术,病毒核酸检测阳性成为现行新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊疗方案对疑似病例确诊的主要依据。但由于SARS-CoV-2的感染特性,核酸检测的阳性率不足50%。在感染性疾病中,特异性抗体的产生是判断感染发生的重要标准之一,目前基于免疫学检验技术的抗-SARS-CoV-2特异性抗体检测也受到越来越多的重视,并被纳入了最新版诊疗方案中。现回顾COVID-19疫情爆发以来诊断标准的变迁,并在对各种检测方法的优缺点进行概述的基础上,对确诊和患者治愈出院相关标准的制定提出了新的见解。     

妊娠期合并新型冠状病毒肺炎1例的护理

总结1例妊娠期合并新型冠状病毒肺炎患者的护理。护理要点包括:做好疫情期间的隔离和防护,严密监测患者生命体征和胎儿情况,加强孕期营养管理、用药护理、氧疗护理。经过治疗和护理,患者新型冠状病毒核酸检测累计连续4次阴性,体温恢复正常,无胸闷气促,胎儿宫内发育无异常,住院17 d后出院。     

新型冠状病毒肺炎相关临床研究进展

目前新型冠状病毒肺炎已成为全世界最为关心的严重突发公共卫生事件,现该病仍旧在全世界范围内蔓延,其病情进展速度快且传染性强,给全世界的公共卫生安全造成巨大危害.该文基于目前国内外已发表的研究证据,系统地总结了2019新型冠状病毒的生物学结构以及新型冠状病毒肺炎的发病机制、传播途径与易感人群、临床特征和治疗方法,希望能帮助...     

不同基因型新型冠状病毒感染病例的特征分析

目的 探讨不同基因型新型冠状病毒感染者的临床特征的差异。方法 采用回顾性研究方法,选取2020年1月-9月成都市公共卫生临床医疗中心收治的111例境内外新型冠状病毒感染者为研究对象,收集感染者的基本资料、基因测序结果（Pangolin分型法）、临床分型、入院24 h首次实验室检查、是否复阳等情况。根据Pangolin分型法将感染者分为A型、B型、B.X型、B.1.X型和B.1.1.X型,对比5种基因型感染者的基本情况（年龄、性别、来源地）、临床分型、实验室检查结果（淋巴细胞计数、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、CD3⁺T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞、CD8⁺T淋巴细胞）及是否复阳。结果 111例感染者中,男54例（48.6%）,女57例（51.4%）;年龄16～87岁,中位年龄49岁;临床分型：无症状感染者10例（9.0%）,轻型10例（9.0%）,普通型64例（57.7%）,重型13例（11.7%）,危重型14例（12.6%）;境内病例75例（67.6%）,境外输入病例36例（32.4%）;未复阳80例（72.1%）,复...     

1例无症状感染新型冠状病毒肺炎儿童临床特征分析

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)为新发急性呼吸道传染病.儿童病例症状相对较轻,部分儿童及新生儿病例症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼吸急促[1].与成年感染者相比,儿童病情大多数较轻,恢复更快,排毒时间短,预后好[2].实验室检测在 COVID-19 诊治全过程具有重要价值,核酸检测是C...