200例产后妇女阴道微生态状况分析

目的探讨产后女性阴道微生态状况。方法选择本院产后门诊复查的产后妇女200例及来本院妇科体检的健康妇女40例,采集阴道分泌物,测定pH值,并用革兰氏染色涂片后采用Nugent评分进行阴道微生态学评价及比较。结果200例产后妇女阴道pH值为（4．66±0．25）;微生态正常者9例,占4．5％;阴道微生态失调191例,占95．5％;乳杆菌检出率14．5％。40例健康妇女阴道pH值为（4．25±0．35）;阴道微生态正常者31例,占77．5％;阴道微生态失调9例,占22．5％;乳杆菌检查率82．5％。差异有统计学意义。结论产后妇女阴道微生态发生改变,表现为pH升高,微生态失调比例明显升高,应引起关注。     

妊娠期孕妇阴道微生态失调对妊娠结局的影响研究

目的:探讨妊娠期孕妇阴道微生态失调对妊娠结局的影响。方法:选取2017年1月～2019年1月于我院行产检并分娩的妊娠期孕妇1 000例作为研究对象,所有孕妇均接受阴道微生态检测,采用阴道分泌物镜检(形态学检测)和五项化学指标[N-乙酰基-β-氨基半乳糖苷酶、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、过氧化氢、pH值]进行联合分析。根据阴道微生态检测结果分为正常组744例和异常组256例。比较两组的妊娠结局。结果:异常组256例孕妇中,检出外阴阴道假丝酵母菌病75例,占比29.30%;支原体感染63例,占比24.61%;细菌性阴道病51例,占比19.92%;滴虫性阴道炎42例,占比16.41%;衣原体感染20例,占比7.81%;淋菌5例,占比1.95%。异常组胎膜早破、产褥期感染发生率以及新生儿感染、新生儿黄疸发生率均明显高于正常组(P0.05)。结论:妊娠期孕妇阴道微生态失调会对孕产妇的妊娠结局产生不良影响,对有自觉症状的孕产妇要积极予以治疗,对无症状的孕妇要定期进行检查,以恢复阴道微生态平衡,从而降低不良妊娠结局的发生率。     

妊娠期阴道微生态变化对早产的预测价值

目的 探讨妊娠期阴道微生态变化对早产的预测价值.方法 回顾性分析300例孕妇的妊娠期临床资料,其中150例早产(妊娠满28周但不足37周时分娩)孕妇为早产组,150例足月生产(妊娠满37周后分娩)孕妇为足月组,比较两组孕妇阴道微生态情况及需氧菌阴道炎(AV)、细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的发生率...     

246例妊娠期糖尿病孕妇产后6周血糖监测状况分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后6周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)状况及影响因素,探索提高产后血糖管理对策.方法:回顾性分析对确诊的GDM孕妇产后行75g OGTT复查和访谈.结果:2015～2019年共计孕妇建卡数2533例,2532例行OGTT确诊GDM 246例,其中170例孕妇产后6周行OGTT,51...     

女性阴道微生态状况的调查与分析

目的了解不同女性患者人群的阴道微生态类型,指导临床合理诊治。方法采用盐水湿片法和阴道微生态评价系统对2 597例门诊女性患者进行阴道分泌物检查,并将患者根据就诊情况分为妊娠组、产后42 d组、妇科体检组、妇科肿瘤组、有症状求诊组,分析各组的阴道微生态特点。结果盐水湿片法比阴道微生态评价系统少检出851例异常者,阴道微生态评价系统对阴道分泌物清洁度的判断优于盐水湿片法(χ^2=283.412,P=0.000)。妊娠组、产后42d组、妇科体检组、有症状求诊组阴道微生态失调发生率均高于妇科体检组(P<0.001),妇科肿瘤组与妇科体检组之间差异无统计学意义(P>0.05)。妇科肿瘤组、有症状求诊组和妇科体检组阴道微生态失调主要表现为菌群正常、功能下降;妊娠组主要表现为外阴阴道假丝酵母菌病(VVC);产后42 d组阴道菌群异常,革兰阳性球菌为优势菌(检出率最高),且菌群抑制发生率高于其他各组。滴虫性阴道炎(TV)主要发生在有症状求诊组;细胞溶解性阴道病(CV)更易发生在妊娠组;细菌性阴道病(BV)易发生在有症状求诊组,其次为妇科肿瘤组、妊娠组,妇科体检组BV发病率低,但BV中间型占比高于其他各组。结论阴道微生态类型在不同女性人群中差异明显,全面、准确地了解不同人群的阴道微生态特点有助于相关疾病的诊治和预防。     

妊娠期糖尿病孕妇产后转归及保健情况调查

目的：了解妊娠期糖尿病（GDM）孕妇产后2年转归情况、保健现状和产后保健需求,为完善GDM孕妇产后保健、减少不良转归提供参考。方法：通过便利抽样对2年内在天津市某三级甲等医院产科分娩的妊娠期糖尿病孕妇产后转归现状及保健需求进行问卷调查。结果：13.6%GDM孕妇出现产后体质量滞留;56.5%GDM孕妇产后从未监测过血糖,4.2%GDM孕妇在产后不同时间出现了糖耐量受损,1例GDM孕妇产后2年内已确诊2型糖尿病;59.7%GDM孕妇在产后42天内进行了产后保健,34.6%GDM孕妇从未进行过产后保健,36.1%GDM孕妇没有得到任何相关专业人士的指导;GDM孕妇更希望由妇产科医生、助产士、社区保健医生通过孕妇学校课程、宣传手册、微信公众号等线上形式提供新生儿保健指导、膳食指导、运动指导、主要照护者健康教育等保健内容。结论：目前GDM孕妇对血糖变化重视程度较低,自我监测意识较差;产后保健不够系统、规范,未来应进一步加强筛查与管理,以减少GDM产后不良转归的发生。     

健康体检者阴道微生态状况分析

目的:探讨健康人群阴道微生态状况.方法:采用阴道清洁度、pH值、阴道和群密集度、菌群多样性、优势菌和阴道微生物功能评估168例健康体检者阴道微生态状况.结果:168例体检者阴道微生态正常者117例(69.64%),微生态失调者51例(30.36%);微生态失调51例者中确诊滴虫性阴道炎2例(1.19%),细菌性阴道病3例(1.79%),外阴阴道假丝酵母菌病5例(2.98%);41例未确诊者阴道菌群正常但阴道pH值、清洁度、阴道微生物功能异常者27例(16.07%),菌群异常者14例(8.33%).结论:阴道微生态状况是评估女性生殖道感染的良好指标.     

妊娠期糖尿病孕妇产后葡萄糖耐量相关性研究

选取诊治的300例妊娠期糖尿病并成功分娩孕妇为研究对象,根据产后6~8周糖代谢恢复情况分为正常组(189例)、糖耐量减低组(72例)、糖尿病组(39例)。比较三组一般临床资料及妊娠时糖化血红蛋白,分析与产后葡萄糖耐量异常相关性。正常组、糖耐量减低组、糖尿病组糖化血红蛋白及空腹血糖依次增高,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白与产后葡萄糖耐量呈正相关。妊娠期糖尿病产妇糖化血红蛋白可正确反应产后糖代谢耐量异常情况,妊娠期根据糖化血红蛋白水平可评估产后糖耐量异常情况。     

纠正阴道微生态失衡对妊娠期阴道炎的治疗价值

目的探讨在常规抗菌治疗基础上纠正阴道微生态失衡治疗妊娠期阴道炎的临床疗效。方法选取2016年6月至2018年5月168例妊娠期阴道炎患者作为本次研究对象,利用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组84例。对照组妊娠期阴道炎患者予以临床常规治疗,研究组妊娠期阴道炎患者在常规治疗基础上纠正阴道微生态失衡。比较两组总有效率、复发率及不良反应发生率。结果研究组妊娠期阴道炎患者临床总有效率(94.05%,79/84)显著高于对照组(75.00%,63/84),差异有统计学意义(P0.05);两组用药期间各项药物相关不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P0.05);随访期间研究组疾病复发率(2.38%,2/84)显著低于对照组(19.05%,16/84),差异有统计学意义(P0.05)。结论应用常规治疗基础上增加乳酸菌胶囊纠正阴道微生态失衡有利于保障妊娠期阴道炎患者疗效及预后。     

妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢转归的影响因素

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后糖代谢转归的影响因素.方法 选取2019年1～12月我我站接受治疗的85例GDM孕妇,观察所有入选者产后42天时糖代谢转归情况,并收集患者一般资料,分析可能影响GDM孕妇产后糖代谢转归的相关因素.结果 经单因素分析显示,GDM患者产后糖代谢转归异常与年龄、分娩孕周、产后喂养方式无...     

团体心理咨询在预防妊娠期糖尿病孕妇产后抑郁中的应用价值

目的 研究团体心理咨询在预防妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后抑郁中的应用价值.方法 将2018年4月至2020年2月医院收治的采用症状自评量表(SCL-90)测评筛查出的30名心境不良的GDM孕妇随机分成对照组和研究组,各15例.对照组仅进行常规干预,研究组在常规干预的基础上进行团体心理咨询.比较两组孕妇的SCL-90、...     

产后护理干预对妊娠期糖尿病妇女的影响

[目的]研究产后护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)产妇的影响。[方法]将进行分娩的80例GDM产妇按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组由研究人员进行糖尿病教育、膳食指导、制订个性化运动方案、电话随访、家庭随访辅助指导等产后护理管理干预,对照组实施一般常规护理,比较两组产妇护理前、产后3d、42d及12周体重指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)以及疾病认知程度等指标。[结果]护理后3d、42d、12周观察组BMI、空腹血糖及HbA1c水平均显著低于对照组(P均0.05);护理后观察组GDM定义以及临床表现、妊娠期糖代谢特点、GDM诊断、GDM正确处理等疾病认知情况答题正确率显著高于对照组(P均0.05)。[结论]合理的产后护理干预能有效降低GDM产妇产后BMI、空腹血糖以及HbA1c水平,同时提高产妇对疾病认知程度。     

妊娠期糖尿病妇女产后血糖管理的最佳证据总结

目的 系统的检索、评价和总结关于妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）妇女产后血糖管理的最佳证据,为有GDM病史的妇女预防产后糖尿病的发生及构建“Interconception Care”干预模式及具体方案提供参考依据。方法 检索PubMed、EMBASE、知网、万方、中国生物医学文献数据库、美国糖尿病协会网站等资源数据库内关于GDM妇女产后血糖管理以预防2型糖尿病发生和/或GDM再发的相关文献。检索时限为 2000年1月1日至2022年5月20日。由两名研究人员独立对纳入的文献进行质量评价和证据的提取与总结。结果 共纳入24篇文献,其中指南12篇,专家共识1篇,临床决策3篇,系统评价8篇。遴选出20条最佳证据,内容包括产后血糖筛查、药物管理、生活方式干预、母乳喂养指导和产后避孕及计划妊娠管理五个方面。结论 GDM产后血糖管理十分必要, 医务工作者可以通过应用最佳证据指导GDM产妇产后血糖筛查和随访,加强母乳喂养宣教,协助其根据个体情况选择有利的生活方式,从而预防产后高血糖的发生及GDM再发。。     

不同时期的护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响

目的比较不同时期的护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制效果及妊娠结局的影响。方法以78例GDM孕产妇为研究对象,随机将其分为早期组(n=40)与晚期组(n=38)。早期组于孕周≤30周时即开始接受护理干预方案,晚期组在孕周>30周时开始接受护理干预方案。比较两组的血糖控制效果及妊娠结局。结果干预4周后,早期组的空腹血糖及餐后2 h血糖显著低于晚期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期组的孕妇及新生儿并发症总发生率分别为25.0%与27.5%,均显著低于晚期组的50.0%和52.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期筛查、诊断及护理干预对提升GDM患者的血糖控制效果及分娩质量具有重要意义。     

Lifestyle intervention to prevent gestational diabetes mellitus and adverse maternal outcomes among pregnant women at high risk for gestational diabetes mellitus

ObjectiveWe assessed the effects of a lifestyle intervention on gestational diabetes mellitus (GDM) incidence and risk of adverse maternal outcomes among pregnant women at high risk for GDM.MethodsFrom July to December 2018, we enrolled 1822 eligible pregnant women; of these, 304 had at least one risk factor for GDM. Participants were randomly allocated to the intervention or control group. Usual prenatal care was offered to both groups; the intervention group also received individually modified education on diet, physical activity, and weight control. The GDM diagnosis was based on an oral glucose tolerance test at 24–28 gestational weeks. Multivariate logistic regression was used to evaluate the effects of the lifestyle intervention on risk of GDM and adverse maternal outcomes.ResultsA total of 281 women (139 in the intervention group and 142 controls) were included. Incidences of GDM and adverse maternal outcomes were all significantly lower in the intervention than in the control group. Multivariate logistic regression indicated that women in the intervention group had a lower risk of GDM and adverse maternal outcomes, after adjusting potential confounding factors.ConclusionThe present lifestyle intervention was associated with lower risks of GDM and adverse maternal outcomes.     

妊娠期糖尿病孕妇血栓弹力图和传统凝血功能指标结果比较

目的分析血栓弹力图和传统凝血功能指标在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇凝血功能中的评估价值。方法选取该院2017年10月至2018年12月收治的60例GDM孕妇纳入研究组,选取60例健康孕妇纳入对照组。使用全自动血凝仪对所有研究对象的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)指标进行测定,根据PT计算国际标准化比值(INR);使用血栓弹力图仪检测两组R值、K值、α角、MA和CI值。采用全自动血细胞分析仪进行血小板计数(PLT)检测。比较两组传统凝血功能指标和血栓弹力图指标的差异。结果除APTT外,研究组PT、FIB及INR均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组R值、K值明显高于对照组,α角、MA和CI值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组的PLT、妊娠不良结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用血栓弹力图对GDM孕妇的凝血功能异常状态进行观察是对传统凝血功能指标的补充,对于预测GDM孕妇是否有存在凝血功能异常,以及是否有血栓形成倾向有重要意义,值得临床推广。