宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术影响妊娠的因素及对策

子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤,其中黏膜下子宫肌瘤约占10%~15%。黏膜下子宫肌瘤使宫腔形态变形,是导致育龄期女性不孕、流产、产程延长及产后出血的重要原因之一。宫腔镜电切术由于操作简单、出血少、并发症少,是黏膜下子宫肌瘤首选的治疗方法,但作为一种创伤性操作,黏膜下子宫肌瘤大小、手术时间、膨宫压力、膨宫介质及术后宫腔粘连等因素均会影响术后妊娠,可通过术前预处理缩小肌瘤的大小、降低宫颈损伤的概率,术中减少子宫内膜损伤、降低机体流体过载发生率,术后各种措施预防宫腔粘连的发生及严密随访等方法减少手术对妊娠的不利影响。     

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果

目的:采用宫腔镜电切术对黏膜下子宫肌瘤进行治疗,观察其疗效。方法:选取2017年3月～2019年3月之间收治的黏膜下子宫肌瘤患者200例,随机分组,观察组与对照组各100例,对照组采用传统开腹手术进行治疗,观察组采用宫腔镜电切术进行治疗,对比两组患者临床疗效与手术情况。结果:观察组临床总有效率为92.0%,对照组为68.0%,观察组明显高于对照组,P<0.05;观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间等指标均明显优于对照组,P<0.05。结论:采用宫腔镜电切术对黏膜下子宫肌瘤进行治疗,可以获得令人满意的治疗效果,可以将其作为黏膜下子宫肌瘤的首选治疗方式。     

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法对我院2010年12月-2013年4月收治的行官腔镜电切术的粘膜下子宫肌瘤患者103例进行研究，并随机与我院同期收治的行开腹手术治疗的粘膜下子宫肌瘤患者100例进行对照。结果宫腔镜组患者均一次手术成功，两组在手术时间、术中出血量、住院时间、患者满意度等比较中有显著差异性（P〈0．05）；术后1、3、6、12个月进行复查随访，患者月经恢l复正常或减少，贫血症状改善，有生育要求14例患者中受孕10例，经lj月j苴分娩6例，经剖宫产4例，胎儿发育均正常。结论官腔镜电切术治疗黏膜下肌瘤具有安全微创、创伤少、预后好、并发症少等优点，可有效保留子宫功能，改善生殖预后，值得推广应用。     

宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤的临床疗效

[目的]观察和探讨宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术(TCRM)的临床疗效及可行性. [方法]对2008年1月～2011年1月收治的45例子宫肌瘤患者采取宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术,观察比较患者治疗前后血红蛋白含量及血清钠水平,术后随访所有患者1年,观察手术效果. [结果]本组45例患者,44例手术均较成功,1例(2.22％)患者发生子宫穿孔;术后回访1年,42例(93.33％)患者恢复良好,无任何异常情况,3例(6.67％)发生子宫异常出血,其中2例经对症处理,症状消失,1例肌瘤复发患者行子宫全切术;患者术前1d血红蛋白为(91.5±13.6) g/L,术后d7血红蛋白为(105.3±6.9) g/L,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);术前1d血清钠为(141.2±6.6) mmoL/L;术后d3血清钠为(139.3±5.4) mmol/L,治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05). [结论]宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤手术创伤小,手术时间短,术后并发症少,患者恢复快,疗效显著,可行性高,是子宫肌瘤患者尤其是有生育要求的育龄妇女理想的选择.     

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效观察

目的观察宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2014年1月至2017年12月我院收治的108例黏膜下子宫肌瘤患者,根据手术方式不同分为观察组和对照组,各54例。对照组患者采用传统开腹手术治疗,观察组患者采用宫腔镜电切术治疗,对比两组患者的相关临床指标以及治疗效果。结果观察组的住院时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组, VAS评分低于对照组(P均<0.05)。观察组的治疗总有效率为96.30%,明显高于对照组的79.63%(P <0.05)。结论宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果显著,值得推广。     

宫腔镜子宫肌瘤电切术对黏膜下子宫肌瘤的临床疗效评价

目的 分析宫腔镜子宫肌瘤电切术对黏膜下子宫肌瘤的临床疗效。方法 选取2020年5月-2022年5月于本院行宫腔镜子宫肌瘤电切术的黏膜下子宫肌瘤患者35例,纳入分析组中。另选取同时期接受传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗的黏膜下子宫肌瘤患者35例作为对照,纳入对照组中。比较两组手术指标、血清指标、并发症发生情况及临床疗效。结果 分析组手术时间、术后肛门排气时间及住院时间显著短于对照组,术中出血量显著低于对照组（P<0.05）;两组治疗后皮质醇、白细胞介素6及C反应蛋白水平均升高,但分析组升高幅度显著低于对照组（P<0.05）;分析组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）;分析组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 在黏膜下子宫肌瘤治疗中,应用宫腔镜子宫肌瘤电切术可以缩短手术时间,减少术中出血量,利于促进预后转归,对患者机体影响小,且应用较为安全,临床应用疗效佳。     

腹腔镜监护下黏膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术临床分析

目的 评价腹腔镜监护下行宫腔镜对体积大、宫腔操作复杂黏膜下子宫肌瘤电切术的疗效及安全性.方法 宫腔镜联合腹腔镜监护下行黏膜下子宫肌瘤电切术31例,其中0型3例,Ⅰ型19例,Ⅱ型9例.肌瘤大小3.5～5.8 cm.结果 各类黏膜下子宫肌瘤均一次手术成功,术中出血量20～250 ml.无严重并发症发生,术后随访3～24个月.术后满意率0～Ⅰ型为100%,Ⅱ型为88.9%.结论 腹腔镜监护下行宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术安全、可靠,是治疗体积大、宫腔操作复杂黏膜下子宫肌瘤的最佳方法.     

宫腔镜下黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤电切术的疗效分析

目的:分析宫腔镜下黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤电切术的临床疗效及安全性.方法:选择庐江县人民医院收治的30例子宫黏膜下Ⅱ型肌瘤患者,将其作为实验组,全部患者均给予宫腔镜下电切术治疗;并选择同期黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤患者30例,将其作为对照组,全部患者均给予开腹手术治疗.结果:在手术时间、术中出血量以及住院时间方面,实验组显著优于对照组(P<0.05);在术后疼痛以及术后病率方面,实验组显著低于对照组(P<0.05);对患者进行随访发现,实验组中并没有患者发生并发症.结论:在对黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤患者进行治疗时,宫腔镜下电切术治疗具有比较显著的临床效果,而且安全、微创,术后恢复快,具有临床应用价值.     

宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术的临床疗效和安全性分析

目的:观察宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术的临床疗效和安全性。方法:选择我院2008年9月～2009年11月收治的黏膜下子宫肌瘤患者126例,其中0型45例(A组),Ⅰ型46例(B组),Ⅱ型35例(C组),均采用宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术治疗,比较3组患者的治疗情况。结果:A、B组患者的术中出血量明显少于C组,且住院时间明显短于C组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后:A、B组满意率分别为97.8%、95.7%,略高于C组的91.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05);所有患者手术后无严重并发症出现。结论:宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术临床疗效确切,且安全性好,尤其适用于0型及Ⅰ型黏膜下肌瘤患者。     

宫腔镜电切治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效分析

目的 探讨宫腔镜电切治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效及其安全性.方法 回顾性分析106例采用宫腔镜电切治疗的黏膜下子宫肌瘤患者的临床资料.结果 所有患者手术均一次性顺利完成.手术时间3～69(20.7±8.5)min,术中出血量5～ 49(15.5±5.0)ml.手术并发症发生率为3.8％(4/106),其中一过性发热1例,子宫穿孔1例,低钠血症2例.患者随访时间3～24(10.5±3.0)个月,患者满意率为92.5％(98/106).结论 宫腔镜电切治疗黏膜下子宫肌瘤具有创伤小、手术时间短、手术并发症少的优点,是一种较为安全、有效的治疗黏膜下子宫肌瘤的方法.     

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖的疗效观察

目的探讨宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖的临床治疗效果。方法选择我院于2014年7月—2017年2月间收治的黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者82例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例,其中观察组采用宫腔镜子宫肌瘤电切术进行治疗,对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗。结果观察组的临床治疗总有效率和妊娠率显著高于对照组,而不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后,妊娠率明显升高,而自然流产率明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切术用于治疗子宫肌瘤伴不孕生殖的临床疗效显著,能够显著地降低自然流产率,提高妊娠率,具有较高的临床推广价值。     

宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤的效果

目的：针对子宫肌瘤患者选择宫腔镜下行子宫肌瘤电切手术,探究该方法的治疗效果。方法：选择2019年7月～2020年7月接收的子宫肌瘤患者118例,并遵从“乱数表法”分配原则,将参与实验的患者分配到对照组和治疗组,两组人数比例为1:1。其中,对照组患者选择传统开腹手术治疗,治疗组则实施子宫肌瘤电切术;观察记录两组患者手术时间、出血量、并发症发生率、精神状况以及预后效果,同时对患者及家属进行满意度调查,并将各项实验指数进行对比分析。结果：两组患者通过对比分析后显示,治疗组预后效果、精神状况评分均高于对照组,治疗组手术时间短于对照组,治疗组出血量少于对照组,治疗组并发症发生率低于对照组,而在护理满意度调查上则为治疗组高于对照组,治疗组临床指标均优于对照组,且具有统计学意义,P<0.05。结论：与传统的开腹手术相比,宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗效果更佳,应用价值较高。     

宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术120例

目的 探讨宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术的疗效及安全性.方法 选取本院2005年8月～2010年7月间使用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤患者120例,分析不同型病例手术满意率、手术时间、月经经期、住院时间及术后并发症.结果 患者总体满意率为97.5%,0～I型患者满意率为98.2%(112/114),Ⅱ型患者83.3%(5...     

宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术的临床应用

目的:探讨宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术的手术方法及其并发症预防。方法:对96例子宫黏膜下肌瘤患者行宫腔镜电切术,术中行B超或腹腔镜监护。结果:96例患者一次性手术成功率为95.8%,切除的肌瘤直径平均值为(3.6±0.7)cm,最大直径6 cm,手术时间平均(41.2±15.9)min,术中出血量平均(15.4±22.4)ml,发生手术并发症2例,分别为稀释性低钠血症和一过性发热。结论:宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除是安全有效的,加强术中监护可预防并发症的发生。     

宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切除术对生殖预后的影响

目的探讨宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切除术对生殖预后的影响。方法选取2016年1月-2017年10月黄冈市黄州区人民医院收治的68例黏膜下子宫肌瘤患者为研究对象,依据患者入院顺序奇偶数分为对照组和研究组各34例,对照组实施开腹手术治疗,研究组实施宫腔镜电切除术治疗,比较两组手术一般情况(术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间和住院时间)、临床疗效、生殖预后及并发症发生情况。结果研究组术中出血量较对照组明显少,下床活动时间、肛门排气时间和住院时间较对照组明显短,差异有统计学意义(P0. 05);治疗后研究组总有效率较对照组明显高,差异有统计学意义(P0. 05);治疗后研究组妊娠率较对照组明显高,但流产率及术后并发症发生率较对照组明显低,差异有统计学意义(P0. 05)。结论宫腔镜电切除术在黏膜下子宫肌瘤患者应用中有明确临床疗效,在促进患者康复、生殖预后及安全性方面的积极作用明确。     

宫腔镜双极电切加卵圆钳治疗黏膜下子宫肌瘤分析

目的:探讨宫腔镜双极电切加卵圆钳钳夹治疗黏膜下子宫肌瘤的安全性和疗效。方法:术前宫腔镜诊断为黏膜下子宫肌瘤或肌壁间突向宫腔肌瘤的73例患者接受宫腔镜下双极电切加卵圆钳钳夹手术。结果:手术成功率为97.2%,手术时间为(33.7±4.2)min。出血量为(30.2±3.3)ml。术后随访有效率为96%。结论:宫腔镜下双极电切加卵圆钳钳夹治疗黏膜下子宫肌瘤具有出血少、安全、有效等优点,是一种治疗黏膜下子宫肌瘤的方法。     

GnRH-a联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤

目的探讨GnRH-a联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法选取2015年1月-2016年6月就诊于兴宁市人民医院妇科行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术的患者60例随机分为术前GnRH-a预处理组(予2次GnRH-a预处理后再进行手术)和对照组(入选后直接进行手术)各30例,对比两组患者手术时间、术中出血量、术中灌注液使用量、术中并发症、术中肌瘤完全切除率、术者对手术的难易程度及满意程度的VSA评分等指标的差异;术后3个月和6个月进行随访,比较两组患者术后复发率、症状改善率的差异。结果与对照组比较,术前予GnRH-a预处理组患者可缩短手术时间、减少术中灌注液使用量、降低手术难度、降低术中并发症发生率和术后复发率,两组差异均有统计学意义(P0.05);GnRH-a预处理组和对照组患者术中肌瘤完全切除率、术后6个月异常阴道流血症状的改善率差异无统计学意义(P0.05)。结论术前GnRH-a预处理可在保证临床疗效的前提下降低宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的手术难度,减少手术并发症的发生。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤177例

子宫黏膜下肌瘤是临床常见的妇科良性肿瘤,据报道3岁以上的妇女中20%～25%患有此症,可引起月经过多、不孕、反复流产或不同程度的贫血,严重影响患者的生活、工作。对于本病的治疗,传统方法,除黏膜下肌瘤已脱出宫颈外口且有蒂者,可经阴道摘除,其他类型则选择经腹或经阴道子宫切除手术,若要求保留生育功能者,尤其是不孕症或反复自然流产者,需剖开子宫切除肌瘤。近十几年来,我院开展了宫腔镜电切技术,从根本上解决了传统治疗方法的缺陷,借助于先进的摄录像系统可以清楚地将宫腔内病变图像呈现在监视器上,采用宫腔镜电切技术可以成功地切除子宫…     

宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术124例分析

目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。方法:对荣成市妇幼保健院2006年1月～2009年10月124例子宫黏膜下肌瘤患者接受宫腔镜电切术后的治疗效果进行回顾性分析。子宫黏膜下肌瘤中0型31例,Ⅰ型58例,Ⅱ型35例。结果:124例子宫黏膜下肌瘤患者均顺利完成手术,无1例发生子宫穿孔。切除肌瘤最重248 g,术前超声测量肌瘤最大直径95 mm。所有0型、Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤均1次切净,Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤28例1次切净,7例未1次切净,其中5例由于残余肌瘤突入宫腔行钳夹取出而愈,1例行2次宫腔镜手术切除残余肌瘤而愈,1例因反复月经量过多而行子宫切除术。术后随访3个月～4年。术后满意率为94.4%,0型、Ⅰ型术后满意率达100%。结论:宫腔镜电切术是治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方式。正确选择适应证,提高操作技巧,严格超声监测,是保障手术安全性和疗效的关键措施。     

缩宫素预处理在宫腔镜电切治疗黏膜下子宫肌瘤中的临床研究

目的 探讨采用宫腔镜经宫颈子宫肌瘤切除术（TCRM）前进行缩宫素预处理的可行性及应用价值.方法 选择2005年2月至2009年10月在本院妇产科诊断为黏膜下子宫肌瘤并接受宫腔镜TCRM的患者共计122例为研究对象.按照采用宫腔镜TCRM前是否采用缩宫素预处理将其分为预处理组（n=60,采用缩宫素预处理）与对照组（n=62,未予缩宫素预处理）.预处理组术前肌内注射缩宫素3 d后再行TCRM,对照组则直接行TCRM.采用统计学方法分析两组手术时间、术中出血量、液体吸收量及术后住院天数等,并随访研究两组患者的症状改善及术后妊娠情况（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.两组患者平均年龄、中至重度贫血发生率、不良孕产史发生率及一般临床症状程度等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结果 与对照组比较,预处理组术前经缩宫素处理后可缩短平均手术时间,减少液体吸收量及术中出血量,缩短术后住院天数,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对两组患者随访（22.35±1.34）个月时,其月经量改变及不规则阴道流血症状改善率、术后妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但缩宫素预处理组残余肌瘤的复发率较对照组显著降低,差异无统计学意义（P〈0.05）.结论 TCRM前应用缩宫素预处理可缩短手术时间、减少术中出血量及术中液体吸收量,并可降低残余肌瘤的复发率,但是否值得临床推广应用,尚需多中心、大样本的随机对照研究进一步证实.