血清TPO及HPA水平检测联合血栓弹力图对预测血小板减少症预后的临床价值分析

目的探究血清促血小板生成素(TPO)及人类血小板抗原(HPA)水平检测联合血栓弹力图(TEG)对血小板减少症预后的预测价值,为改善血小板减少症预后提供参考意见。方法选取2016年3月至2018年3月在该院住院的符合血小板减少症诊断标准的100例患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验检测受试对象的血清TPO及HPA水平。结果预后不良组血清TPO、HPA水平均明显高于预后较好组,差异有统计学意义(P<0.05);TEG结果中,预后不良组R、K值明显高于预后较好组,而Angel、MA、CI值明显低于预后较好组,差异有统计学意义(P<0.05)。串联与并联法诊断的判定结果与患者病情真实情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清TPO及HPA水平预测血小板减少症预后临床价值的生存曲线分析结果显示,血清TPO及HPA水平较高的群体预后相对较差,生存曲线差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清TPO及HPA水平升高提示患者预后不理想,血清TPO及HPA水平检测联合血栓弹力图对于预测血小板减少症预后采用并联诊断效能更高。     

抗血小板生成素抗体与系统性红斑狼疮伴血小板减少的相关性探讨

目的分析抗血小板生成素(thrompoietin,TPO)抗体在系统性红斑狼疮(systemic lupus erytematosus,SLE)血小板减少中的作用,初步探讨该抗体的致病机制及临床价值。方法应用间接ELISA法检测24例SLE伴有血小板减少、27例SLE曾有血小板减少已恢复正常、18例SLE无血小板减少患者及18例正常对照者血清中抗TPO抗体及TPO水平,并分析其与临床表现及SLEDAI评分之间的关系。结果血清抗TPO抗体在SLE总的阳性率为29.1%,抗TPO抗体在SLE血小板减少组、SLE曾有血小板减少现已恢复正常组、SLE血小板从未减少组中的阳性率无统计学差异(P=0.843);抗TPO抗体阳性组血清TPO水平低于抗TPO抗体阴性组(P=0.038),两组血小板计数,C3、C4、ESR、CRP水平,ANA、dsDNA、ANCA阳性率和SLE-DAI评分无统计学差异(P>0.05)。结论抗TPO抗体可能与SLE血小板减少相关。     

采用TPO治疗丙肝相关性血小板减少症对患者血小板水平及肝功能的影响

目的研究丙肝相关性血小板减少症采取重组人血小板生成素(TPO)治疗的临床效果及对患者血小板、肝功能的影响。方法选择我院2014年4月～2018年2月收治的丙肝相关性血小板减少症患者36例,按照数字表法分为研究组和对照组各18例。研究组患者采用TPO治疗,对照组患者采用重组人白介素-11治疗,对比两种治疗方式对患者血小板水平及肝功能的影响。结果研究组治疗总有效率为88.89%,显著高于对照组77.78%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者血小板水平比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,研究组患者血小板计数、血小板压积、血小板平均体积以及血小板分布宽度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者肝功能水平比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,研究组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及总胆红素水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丙肝相关性血小板减少症采取TPO治疗的效果满意,可明显改善机体血小板水平,有效促进患者肝功能恢复,临床应用价值显著。     

替罗非班联合双联抗血小板对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的探讨急性心肌梗死患者应用替罗非班联合双联抗血小板治疗对患者心功能的影响。方法选取2016年4月~2018年4月我院收治的急性心肌梗死患者112例,分为对照组和观察组各56例。对照组给予阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组患者在此基础上给予替罗非班治疗。观察对比两组患者治疗后心功能。结果治疗后,观察组患者mMVP、mPAP及mLAP指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF较对照组高,LVEDD较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件发生率(10.71%)较对照组(26.79%)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性心肌梗死患者实施替罗非班联合双联抗血小板治疗,可有效改善其血液动力学及心功能,减少心血管不良事件发生,提高治疗效果及预后。     

血必净联合重组人血小板生成素治疗脓毒症相关性血小板减少症中的有效性及对TLR4、PF4、TPO的影响

目的 探究血必净联合重组人血小板生成素治疗脓毒症相关性血小板减少症中的有效性及对血清TOLL样受体4(TLR4)、血小板因子4(PF4)、血小板生成素(TPO)的影响。方法 前瞻性选取2018年3月至2021年6月中南大学湘雅医学院附属海口医院接收的脓毒症相关性血小板减少症患者88例,根据治疗方案不同将其分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组接受重组人血小板生成素治疗,观察组在对照组治疗方案基础上施加血必净。比较两组的临床疗效、TLR4、PF4、TPO指标变化、免疫功能以及血小板计数的影响。结果 观察组总有效率为90.91%,低于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组TLR4、PF4、TPO指标水平、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标水平、血小板计数差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后15 d,观察组TLR4、PF4、TPO水平为(97.04±10.66)、(10⁹.38±10.39)、(104.28±20.11) pg/m L,均低于对照组[(120.70±12.37)、(120.11±1...     

地塞米松对妊娠期血小板减少综合征患者的PLT、LDH、AST、ALT及妊娠结局的影响

目的研究地塞米松对妊娠期血小板减少综合征患者的血小板计数(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及其妊娠结局的影响。方法将2014年3月至2015年4月在该院接受治疗的血小板减少综合征孕妇60例纳入观察组,根据其PLT减少程度分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组,每组各20例,并选择同期60例健康孕妇作为对照组。给予观察组患者地塞米松治疗。对比两组孕妇及观察组中不同级别患者的PLT、LDH、AST、ALT的水平,以及并发症、妊娠结局、预后等情况。结果治疗后,观察组的PLT和LDH的水平均达到了正常的标准,与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症发生率与围生儿死亡率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组中Ⅰ级组的患者其血小板恢复时间为(4.78±1.45)d,明显高于Ⅲ级组患者的(2.82±0.86)d,差异有统计学意义(P0.05)。其Ⅰ级组患者的不良妊娠结局(50.00%)均明显高于Ⅱ级组(25.00%)与Ⅲ级组(20.00%)的患者(P0.05)。结论地塞米松治疗妊娠期血小板减少综合征,能够有效改善其不良的妊娠结局及患者的预后,但其疗效与临床分级有密切的关系。     

危重病患者血小板水平与APACHEⅡ评分的关系

目的:研究危重病患者血小板水平变化与APACHEⅡ评分的关系。方法:危重病患者71例于入院第1d测定血小板水平和APACHEⅡ评分,并按APACHEⅡ评分分为3组,分析各组患者的血小板水平和预后;根据预后分为存活组和死亡组。比较两组的血小板水平和APACHEⅡ评分。结果:不同APACHEⅡ评分分值组患者的血小板水平和死亡率比较有显著性差异(P<0.05);存活组血小板水平较死亡组高,APACHEⅡ评分较死亡组低,两组患者的血小板水平和APACHEⅡ评分比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:患者病情越重,血小板水平越低,APACHEⅡ评分越高,死亡率越高。     

急性创伤患者血清促血小板生成素水平与血小板数关系的研究

目的探讨急性创伤患者血清促血小板生成素(TPO)水平与血小板数量的关系及其临床意义。方法应用定量夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)和全自动血液分析仪分别对26例急性创伤患者进行TPO和血小板数检测,同时选择27名健康体检人员作为对照组。结果急性创伤患者血清TPO水平均显著高于正常,差异有非常显著性(P<0.001);急性创伤患者血小板数与正常组对比,差异无显著性(P>0.05);手术性创伤组TPO水平、血小板与非手术性创伤组比,差异均无显著性(P>0.05)。结论急性创伤时血清TPO水平与血小板数没有明显的相关性,血小板数目的改变不是导致TPO升高的主要因素,TPO升高可能参与组织急性损伤的保护和修复。     

人性化护理对胃癌根治术患者生活质量的影响

目的：探讨人性化护理对胃癌根治术患者生活质量的影响。方法选取2014年7月至2015年6月我院收治的胃癌根治术患者64例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各32例,对照组实施常规护理,观察组则实施人性化护理,采用piper癌性疲乏程度评估量表( RPFS)评估对比两组患者干预前后的癌性疲乏情况,并采用欧洲癌症研究及治疗协作组制定的生活质量评估量表( QLQ-C30)进行干预前后的生活质量评价对比。结果干预前,两组患者的癌性疲乏各项评分比较,差异均无统计学意义( P>0.05);干预后,观察组患者的行为疲乏、情感疲乏、躯体疲乏、认知疲乏评分改善均显著优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);干预前,两组患者的生活质量评分比较,差异均无统计学意义( P>0.05);干预后,观察组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能均显著优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论将人性化护理用于胃癌根治术患者的干预,能有效减轻患者的癌性疲乏,改善生活质量,值得在临床上推广应用。     

免疫性血小板减少症患者3项指标联合检测的临床意义

目的研究免疫性血小板减少症(ITP)患者T细胞亚群、血小板相关抗体及叶酸联合检测的临床意义。方法本院免疫性血小板减少症患者60例纳入ITP组,同期体检健康者40例纳入对照组。采用美国贝克曼库尔特LX流式细胞分析仪及其配套试剂检测ITP组治疗前后及对照组被试T细胞亚群和血小板相关抗体水平,美国贝克曼库尔特Access2全自动化学发光免疫分析仪及其配套试剂检测ITP组治疗前后及对照组被试叶酸水平。结果与对照组相比,ITP组治疗前CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、叶酸水平降低,CD3+CD8+水平升高,比较差异有统计学意义(P<0.05);ITP组治疗前和对照组血小板抗体IgG、IgM水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。ITP组治疗后与对照组比较CD3+CD4+、CD4+/CD8+水平降低,CD3+CD8+水平升高,比较差异有统计学意义(P<0.05);血小板抗体中IgG、IgM水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后IgG、IgM水平明显降低,叶酸水平升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测T细胞亚群、血小板相关抗体及叶酸对提高免疫性血小板减少症诊断的准确度,并能为临床治疗方案的选择提供依据。     

血清CEACAM1、CA125与急性心肌梗死患者心功能及预后的关系分析

目的探究血清癌胚抗原相关黏附分子1(CEACAM1)、糖类抗原125(CA125)与急性心肌梗死(AMI)患者心功能及预后的关系。方法选取2017年1月至2019年1月西安急救中心西安航天总医院收治的86例AMI患者纳入AMI组,另选取同期健康体检者86例纳入对照组。收集AMI患者及健康体检者一般临床资料、CEACAM1、CA125、超声心电图检查结果,以及AMI患者随访6个月内主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果AMI组总胆固醇、低密度脂蛋白、中心静脉压水平高于对照组,左室射血分数(LVEF)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI组血清CEACAM1、CA125水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,AMI组患者血清CEACAM1与CA125呈正相关(r=0.689,P<0.001)。根据AMI组患者血清CEACAM1水平的中位数(5103 pg/mL)和CA125水平的中位数(56 U/mL)进行分组,CEACAM1高水平组CEACAM1≥5103 pg/mL,CEACAM1低水平组CEACAM1<5103 pg/mL,CA125高水平组CA125≥56 U/mL,CA125低水平组CA125<56 U/mL。术后1周,CEACAM1高水平组与CA125高水平组患者LVEF分别明显低于CEACAM1低水平组和CA125低水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月期间,CEACAM1高水平组与CA125高水平组患者MACE发生率分别明显高于CEACAM1低水平组和CA125低水平组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI患者血清CEACAM1与CA125呈正相关,且其水平升高与AMI患者心功能不全和不良预后密切相关。     

麦门冬汤加减对化疗期肺癌患者肿瘤标志物水平、免疫功能及生存质量的影响

目的 探讨麦门冬汤加减对化疗期肺癌患者肿瘤标志物水平、免疫功能及生存质量的影响.方法 选取2019年3月至2020年3月收治的112例肺癌患者为研究对象,按随机、双盲原则将其分成对照组和研究组,每组56例.对照组给予常规化疗治疗,研究组在对照组基础上给予麦门冬汤加减治疗.比较两组治疗前、治疗结束时的肿瘤标志物水平、生存...     

重组组织型纤溶酶原激活剂对缺血性脑卒中患者LDH、NO、MDA、SOD的影响

目的研究重组组织型纤溶酶原激活剂对缺血性脑卒中患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法选取2012年3月至2018年8月来该院治疗的86例缺血性脑卒中患者为研究对象,将其分为对照组和治疗组,每组43例,治疗组采用重组组织型纤溶酶原激活剂结合阿司匹林治疗,对照组采用阿司匹林治疗。比较治疗后2组患者的临床疗效,检测血清LDH、NO、MDA、SOD水平。结果治疗组总有效率(90.70%)高于对照组(62.80%),LDH、NO、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组基本痊愈、显效及有效患者的血清LDH、NO及MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着临床疗效的逐渐增强,患者血清中LDH、NO、MDA水平降低,SOD水平升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组组织型纤溶酶原激活剂对缺血性脑卒中患者有显著的临床治疗效果。     

替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压患者的临床效果

目的 分析替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压患者的临床效果.方法 选择2018年3月至2020年3月收治的104例老年高血压患者为研究对象,采用奇偶分组法将其分为对照组和观察组,每组52例.对照组采用硝苯地平缓释片治疗,观察组采用替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率显著高...     

综合护理预防肠梗阻患者术后感染的效果

目的观察综合护理预防肠梗阻患者术后感染的效果。方法选择我院2018年1月至2019年1月收治的200例肠梗阻患者为研究对象,患者均采用梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术治疗,采用随机数字法将其分为常规组和综合护理组,各100例。常规组接受常规护理,综合护理组接受综合护理。比较两组的护理效果。结果综合护理组的肠梗阻症状缓解时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均显著短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的NRS、APACHE-Ⅱ评分均降低,且综合护理组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康评分均升高,且综合护理组高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。综合护理组术后1周的切口感染发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理预防肠梗阻患者术后感染的效果显著,能够明显降低术后感染的发生率,提高生活质量,促进病情快速康复,值得临床推广应用。     

不同年龄多囊卵巢综合征患者性激素结合球蛋白与激素指标、血脂指标的相关性

目的分年龄阶段探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)与空腹胰岛素(FINS)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)及血脂指标的相关性。方法回顾性分析2017年1月1日至2019年8月30日在山东大学生殖医学研究中心就诊的3349例PCOS患者的FINS、性激素和血脂指标,按照SHBG的参考值下限(32.4 nmol/L)分为SHBG低值组(SHBG<32.4 nmol/L,n=1780)和SHBG高值组(SHBG≥32.4 nmol/L,n=1569),并且分别对每组进行年龄分层(<25岁、25~<30岁、30~<35岁、≥35岁)研究,分析其血清SHBG、FINS、DHEA-S及血脂指标特征。结果在<25岁、25~<30岁、30~<35岁几个年龄阶段PCOS患者中,SHBG低值组患者FINS、DHEA-S水平明显高于SHBG高值组患者,差异有统计学意义(P<0.05);且随着年龄的增长,SHBG低值组中FINS及两组中DHEA-S呈现递减趋势(P<0.05)。在<25岁、25~<30岁、30~<35岁几个年龄阶段PCOS患者中,SHBG低值组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平明显高于SHBG高值组患者,差异有统计学意义(P<0.05);SHBG低值组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平明显低于SHBG高值组患者,差异有统计学意义(P<0.05);且两组TC、TG、LDLC随着年龄的增长呈现递增趋势(P<0.05)。<25岁、25~<30岁和30~<35岁PCOS患者血清SHBG水平与HDLC呈正相关(P<0.05),而与FINS、DHEA-S、TC、TG、LDLC呈负相关(P<0.05)。结论PCOS患者SHBG与FINS、DHEA-S及血脂指标关系密切,SHBG水平的变化也可以作为FINS、DHEA-S和血脂变化的提示指标,为临床提早诊断及及时治疗PCOS提供重要的参考依据。     

核心稳定性训练联合小脑电刺激在脑瘫患儿康复治疗中的应用价值

目的 探讨核心稳定性训练联合小脑电刺激在脑瘫患儿康复治疗中的应用价值,以期为脑瘫儿童的康复提供新思路.方法 选择我院2018年1月至2020年8月诊治的180例脑瘫患儿展开分析,按照抽签法将其分为观察组和对照组,每组90例.观察组患儿采用核心稳定性训练联合小脑电刺激进行康复治疗,对照组患儿采用常规运动功能康复治疗.比较...     

骨髓增生异常综合征和急性白血病病人血清TPO、LDH的测定及临床意义

本研究探讨骨髓增生异常综合征（MDS）和急性白血病（AL）病人血清血小板生成素（TPO）和乳酸脱氢酶（LDH）的含量及其临床意义。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法,测定了25例MDS、40例急性白血病病人化疗前、骨髓抑制期及骨髓恢复期血清中TPO含量;同时用速率法（由L到P）测定上述病人血清乳酸脱氢酶水平,并以15例健康体检者上述指标作为正常对照。结果发现,ALL、AML和MDS病人治疗前血清中TPO、LDH水平均明显高于正常对照组,差异有显著性意义（q=7．2943—27．4149,P〈0．001）,骨髓抑制期及恢复期患者血清TPO、LDH水平比治疗前明显降低（q=7．2943—25．9396,P〈0．001）,与正常对照组比较无显著性差异（q=1．4816—2．5657,P〉0．05）。结论：血清TPO、LDH水平与恶性血液病患者疾病恶性程度密切相关,检测患者血清TPO、LDH水平可用于恶性血液病的疗效观测。     

情志护理对肝癌手术患者希望水平及生活质量的影响

目的 探讨情志护理对肝癌手术患者希望水平及生活质量的影响.方法 选取该院普通外科于2014年3月~2015年10月收治的100例肝癌手术患者为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,各50例.对照组患者予以常规护理,观察组采用情志护理干预.比较两组患者护理前后的希望水平、生活质量、抑郁程度、睡眠质量及满意度.结果 护理干预后两组希望水平评分均显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).护理后观察组躯体功能、认知功能、社会功能及情绪功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).护理后两组抑郁评分均显著降低,且观察组降低趋势显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理干预后,对照组满意率明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规普外科护理相比,情志护理应用效果更好,可明显提高肝癌手术患者的生活质量及睡眠质量,缓解患者的负面情绪,增加患者治疗疾病的信心,值得临床推广应用.     

细胞免疫疗法联合腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者免疫功能及生活质量的影响

目的 探讨细胞免疫疗法联合腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者免疫功能及生活质量的影响.方法 选取2018年6月至2020年6月收治的50例胃癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(25例,腹腔镜胃癌根治术+常规化疗)和观察组(25例,腹腔镜胃癌根治术+常规化疗+细胞免疫疗法).比较两组的临床疗效、肿瘤干细胞标志物水...