醒脑静治疗小儿病毒性脑炎30例疗效观察

小儿病毒性脑炎系小儿常见病 ,多发病之一 ,由多种病毒感染引起 ,临床表现多种多样 ,轻重不一 ,如不及时诊治 ,会留下严重的神经系统后遗症。1998年 8月至 2 0 0 0年 12月 ,我科应用醒脑静注射液治疗小儿病毒性脑炎 30例 ,获得较好疗效 ,报告如下。1　对象与方法1 1　对象　病例选自我科 1998年 8月至 2 0 0 0年12月患病毒性脑炎的住院病人共 5 3例 ,所有病例均符合《诸福棠实用儿科学》中病毒性脑炎的诊断标准[1] 。随机分为两组。治疗组 30例 ,其中男 19例 ,女 17例 ,年龄 10个月至 3岁 6例 ,4～ 6岁 11例 ,7～ 14岁 13例 ,平均年龄 6 6 …     

2006年郑州市二七区乙型脑炎病例分析

目的了解郑州市二七区2006年乙型脑炎报告病例流行病学特征,以便制定科学防治策略。方法对2006年报告的63例乙脑病例进行流行病学调查和描述流行病学分析。结果2006年二七区乙脑报告病例63例,男性37例,女性26例,男女性别比1∶0.70 病例主要集中在1-6岁的学龄前儿童40例,占63.49%,其次是7-13岁学生14例,占22.22% 发病高峰为7月中、下旬和8月上、中旬1-13岁病例54例。有免疫史12例（本地病例6例）,占22.22%,无免疫史19例（全部为外地病例）,占35.19%,免疫史不详的23例（本地3例,外地20例）,占42.59%。结论加强宣传,增强群众的的灭蚊、防蚊意识,采取以切断乙脑传播途径为主的综合防治措施。同时乙型脑炎疫苗接种在不同程度上存在漏种和免疫空白,因此提高1-6岁的学龄前儿童乙脑疫苗接种率,应作为乙脑防治工作的重点。     

高原地区手足口病并脑炎40例观察

目的观察高原地区手足口病并脑炎的临床特征，加强对本病的认识。方法对2010年8月1日-12月31日本院儿科病房诊治的40例手足口病并脑炎病例的临床特征和治疗转归进行回顾性分析。结果手足口病并脑炎的临床特点为发热、精神差、呕吐、易惊及肢体抖动、无力，应早期治疗。结论手足口病并脑炎具有起病急，进展快，危险性高等特点。早期发现、早期预防、早期治疗，大多预后好。     

小儿伤寒的临床特点及抗生素选择:附100例报道

本文对近年我院确诊的100例不同年龄伤寒患儿临床及实验室资料进行了总结分析,以期在提高伤寒诊治方面有所帮助。 1 临床资料 1.1 病例选择: 本组病例为1987—1994年我院收治的100例经培养(血、粪、骨髓培养)和/或肥达氏反应阳性并效价递增,经抗伤寒治疗有效而确诊的住院患儿。100例中男65例,女35例,男∶女为1.85∶1,年龄5月-14岁,其中5月-3岁10例(10％),4-6岁14例(14％),7-14岁76例(76％);夏秋季60例,冬春季40例。     

病毒性脑炎患儿的早期康复护理体会

目的 探讨病毒性脑炎患儿早期康复护理的疗效及临床分析.方法 2010年3月至2012年3月期间,我院诊治的40例病毒性脑炎患儿,给予促进脑功能恢复药物治疗外,还在早期进行康复护理,对其临床病例进行回顾性分析.结果 40例病毒性脑炎患儿,经过相应的药物和早期康复护理治疗后,38例预后良好,1例遗留下肢运动障碍,1例遗留癫痫,没有死亡病例.结论 对于病毒性脑炎患儿,早期给予康复护理,显著提高临床疗效,并且有利于提高患者的预后质量,值得临床推广.     

急性有机磷中毒致中间综合征14例分析

我院1994年8月～2002年8月共收治急性有机磷中毒(AOPP)328例,其中致中间综合征(IMS)14例(4.27%),现将14例中间综合征诊治情况分析如下.     

儿童病毒性脑炎108例临床分析

我们对108例病毒性脑炎进行病原学诊断,现将其一系列的临床特征进行分析总结如下。1资料与方法1·1一般资料:2000年1月至2005年6月住院108例病脑患儿中,男性66例。女性42例;年龄4个月~14岁。所有病例临床均符合病毒性脑炎、脑膜炎的诊断标准[1]。1·2临床表现:所有病例均急性起     

脑炎患儿血清和脑脊液中髓鞘碱性蛋白的测定及临床意义

髓鞘碱性蛋白(MBP)是组成神经髓鞘的主要蛋白质之一,具有神经组织特异性.为了探讨MBP与脑炎患儿脑损伤的关系,本文用酶联免疫法测定脑炎患儿血清及脑脊液中MBP的含量并进行分析,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料 按照脑炎[1]诊断标准选择2004年7月至2005年8月住我院我科的54例患儿,男36例,女18例.0～3岁21例,3～7岁16例,7～13岁17例.     

神经元表面抗体相关脑炎5例临床分析

目的 分析两种神经元表面抗体相关脑炎的临床表现、辅助检查及治疗效果,提高对本病的认识.方法 对2015年6月至2016年8月在福建医科大学附属第一医院神经内科就诊的4例抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎和1例抗α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(AMPA)2受体脑炎患者的临床表现、辅助检查、治疗方案及疗效进行回顾性分析.结果 5例患者均有精神行为异常、癫痫发作、记忆障碍.4例抗NMDA受体脑炎患者脑脊液抗NMDA受体抗体3例阳性、1例未查,血清抗NMDA受体抗体3例阳性、1例可疑阳性;2例发现卵巢畸胎瘤.1例抗AMPA2受体脑炎患者脑脊液及血清抗AMPA2受体抗体均阳性.经治疗后2例基本治愈,3例明显好转.结论 对新发精神行为异常伴癫痫发作、记忆障碍等疑似脑炎患者,应尽早行自身免疫性脑炎抗体检测,及时诊断和治疗以改善本病的预后.     

87例SLE患者的心脏病变分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多器官受累的自身免疫性疾病,现就我院1980年-1990年间经院诊治的87例 SLE 患者的心脏受累情况作专项分析。1 临床资料:①一般资料:87例患者中,女80例,男7例。年龄14岁-64岁,平均31.4岁,40岁以下63例,占72%,全部病例均基本符合我国1982年全国风湿病学术会议提出的     

六例自身免疫性脑炎的临床特征分析

摘要：目的 探讨自身免疫性脑炎（AE）的临床特点、治疗与预后。方法 对我院收治的6例AE患者的临床表 现、实验室检查、治疗方法及预后等临床资料进行回顾性分析。结果 6例AE患者中,1例为抗N-甲基-D-天冬氨酸 受体（NMDAR）脑炎,2例为抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1（LGI1）抗体脑炎,3例为抗体阴性AE。以痫性发作（6/ 6）、意识水平下降（5/6）、近事记忆力下降的认知功能障碍（4/6）、精神和行为异常（3/6）为主要临床表现。所有患者的 颅脑MRI结果均可及异常信号,以边缘系统受累为主;脑电图多表现为弥散性慢波节律,异常放电以颞区为著（3/6）; 脑脊液检查提示乳酸脱氢酶增多（4/6）。患者入院后5例接受了糖皮质激素冲击治疗,其中3例联合静脉注射免疫球 蛋白。所有患者均好转出院,但均遗留癫痫。结论 以痫性发作伴意识水平下降、认知功能障碍及精神和行为异常 为主要临床表现的患者,要警惕AE的可能,急性期治疗建议采用糖皮质激素并联合静脉注射免疫球蛋白冲击治疗, 后期遗留癫痫可能性较大。     

手足口病二期合并病毒性脑炎22例临床分析

目的总结重症手足口病（HFMD）合并脑炎患儿的临床特点、治疗方法及预后。方法对住院治疗的手足口病二期合并病毒性脑炎22例患者,就其临床表现、治疗方案、临床转归进行分析。结果早期给予脱水、激素、静脉用丙种球蛋白等治疗,所有患儿均达到临床治愈,未遗留有神经系统后遗症。结论重症HFMD合并脑炎病例,病情进展迅速,早期临床表现较隐匿,如能早期发现,及时干预治疗,则预后良好。     

自身免疫性肝炎临床诊治分析

目的总结自身免疫性肝炎（AIH）的临床特点,提高对AIH的早期诊断及治疗的认识,减少漏诊和误诊。方法回顾性分析大连大学附属中山医院2003年1月至2008年12月24例确诊为AIH24例患者的临床资料。结果AIH女性发病率高,发病高峰50岁左右,80％以上的患者为隐匿性或慢性起病过程,临床表现为乏力、纳差21例（87．5％）,黄疸19例（79．2％）,发热5例（20．8％）等。患者均有血清中转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶升高,胆红素升高17例（占70．8％）,球蛋白升高22例（占91．7％）;抗核抗体阳性19例（占79．2％）,自身免疫性肝炎相关抗体阳性13例（占54．0％）;同时并其他自身免疫性疾病4例（占16．7％）。本病预后较好,激素治疗可获得缓解。结论AIH女性多发,临床表现缺乏特异性,以Ⅰ型AIH最常见,早期诊断及治疗对控制病情进展有帮助,可提高患者的生活质量,改善预后。     

单中心腹膜透析相关性真菌陛腹膜炎临床和预后分析

目的探讨腹膜透析相关性真菌性腹膜炎（PDFP）的易感因素、诊治和预后,以提高真菌性腹膜炎的诊治水平。方法回顾性分析惠州市中心人民医院腹膜透析中心2005年1月至2013年8月25例PDFP病例,分析患者的临床资料、病原体、治疗、预后。结果PDFP占腹膜透析相关性腹膜炎的比例是7．89％;PDFP发生前4周使用过抗生素13例（52％）;14例（56％）拔管后改为长期血液透析,死亡11例（44％）;死亡组与存活组在糖尿病、血液透析、10d内拔管方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用抗生素是PDFP发生的危险因素,PDFP预后不良,确诊后早期拔管可降低死亡率。糖尿病、血液透析、10d内拔管是影响患者预后的因素。     

三联抗栓治疗不稳定性心绞痛时合并消化道出血19例临床分析

目的 探讨阿司匹林、波立维双重抗血小板及低分子肝素钠抗凝血酶治疗不稳定性心绞痛过程中合并消化道出血的风险评估,提高对不稳定性心绞痛合并消化道出血的认识、少误诊漏诊,指导临床用药.方法 收集2014年8月至2015年8月本院心内科被诊断为不稳定性心绞痛、住院期间口服阿司匹林肠溶片0.1 g/d、波立维片75 mg/d、低分子肝素钠针每12 h皮下注射5000U,三联抗栓治疗过程中出现消化道出血患者19例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,观察消化道出血危险因素,及时诊断、处理以及预后情况.结果 本组19例患者年龄62～75岁,平均68岁;女11例(57.9％),男8例(42.1％);低体重14例(73.7％),超重5例(26.3％);糖尿病史11例(57.9％),高血压病史13例(68.4％);症状:腹部烧灼感、堵塞沉重感、胸闷、心悸、头晕、出汗)17例(89.5％),输血2例(10.5％);治愈18例(94.7％),死亡1例(5.3％).结论 不稳定性心绞痛三联抗栓时合并消化道出血发病率低,但发病急,易与心绞痛混淆,需及时发现,立即停用抗栓药物,积极补液、止血、保护胃黏膜治疗,且胃黏膜愈合快,预后良好,对于高龄、女性、低体重、合并高血压、糖尿病者,抗栓治疗要做到个体化,权衡利弊.     

抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白 1抗体相关自身免疫性脑炎 1例并文献复习

目的 探讨、总结抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGl1)抗体相关自身免疫性脑炎的临床表现、辅助检查、诊断思路和免疫治疗方法等,以期能不断丰富对自身免疫性脑炎的认识.方法 回顾分析2016年4月南京鼓楼医院集团安庆市石化医院1例抗LGI1抗体相关自身免疫性脑炎的诊治体会,并进行文献复习.结果 LGI1抗体相关自身免疫性脑炎主要表现为认知功能障碍、精神行为异常、癫痫发作等,其中面-臂肌张力障碍发作(FBDS)是该病特征性发作症状,血和脑脊液抗LGI1抗体均阳性,激素冲击治疗预后良好.结论 以认知功能障碍、精神行为异常并有特征性FBDS者,要考虑抗LGI1抗体相关自身免疫性脑炎,治疗上激素冲击治疗可能优于静脉注射免疫球蛋白(IVIg).     

Persistent elevation of serum alanine aminotransferase levels leads to poor survival and hepatocellular carcinoma development in type 1 autoimmune hepatitis

BACKGROUND: Although the prognosis of type 1 autoimmune hepatitis is generally good with immunosuppressive treatment, the disease progresses in some patients despite the treatment. The prognosis may be determined by the clinical course. AIM: To evaluate the long-term prognosis and assess the predictive factors for a serious event, including the development of hepatocellular carcinoma or death. METHODS: Sixty-nine patients with type 1 autoimmune hepatitis were prospectively followed up regularly, with a median follow-up period of 96 months (49-201 months). RESULTS: During the follow-up period, three patients (4%) developed hepatocellular carcinoma, and two of these three patients died. Another patient died of liver failure. The 10-year survival rate was 98%, and the 10-year hepatocellular carcinoma-free rate was 93%. The four patients experiencing a serious event received higher maintenance doses of corticosteroid during their follow-up periods than those did not. However, serum alanine aminotransferase levels during the follow-up period were higher in these four patients than in the others. CONCLUSIONS: Persistent elevation of serum alanine amniotransferase levels during the follow-up period, rather than factors existing prior to medical treatment is considered to be an important prognostic factor, and it is indicated that poor outcomes may result from the resistance to immunosuppressive treatment.     

丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗46例重症药疹的临床分析

目的探讨大剂量静脉注射丙种球蛋白（IVIg）联合糖皮质激素治疗3种重症药疹的临床疗效、不良反应和转归。方法回顾性分析46例3种重症药疹患者应用大剂量IVIg联合糖皮质激素治疗的临床资料。结果IVIg联合糖皮质激素治疗对这46例重症皮肤病总体疗效良好,43例完全治愈,仅1例死亡,2例遗留后遗症,无明显不良反应。结论IVIg联合糖皮质激素是治疗重症药疹的有效手段,可以缩短病程、减少糖皮质激素的用量,提高患者的生存率。     

Clinical characteristics of fulminant-type autoimmune hepatitis: an analysis of eleven cases

BACKGROUND: Although a few adult cases of fulminant-type autoimmune hepatitis have been reported, their clinical features and prognosis have remained uncertain. AIM: To assess the clinical features and prognosis of patients with fulminant-type autoimmune hepatitis. METHODS: Eleven patients (10%) diagnosed with fulminant-type autoimmune hepatitis in accordance with the 1999 criteria of the International Autoimmune Hepatitis Group were analysed. RESULTS: All 11 patients were female, with a median age of 53 years. Five patients survived without liver transplantation, one received a liver transplantation, and five died without liver transplantation. Nine patients (82%) survived for 2 weeks or more following diagnosis, without liver transplantation. Except for the patient receiving a liver transplantation, serum total bilirubin levels measured during the clinical course were significantly higher in non-survivors than in survivors, although the accompanying serum alanine aminotransferase levels measured for the two groups were similar. Most significantly, serum total bilirubin levels in non-survivors worsened during days 8-15, while levels in survivors improved during the same period. CONCLUSIONS: The short-term prognosis for patients with fulminant-type autoimmune hepatitis may be good. However, patients whose serum total bilirubin levels worsen during days 8-15 should be considered for liver transplantation.