中医升降理论在反流性食管炎及其并发症中的应用

中医升降理论源于《内经》,是阐释人体气机运动的理论。反流性食管炎的发生主要由于胃失和降,浊气上逆。以中医升降理论来阐述反流性食管炎及其并发症的病因病机,指导治疗原则及处方用药,通过和胃降逆、疏肝降逆、肃降肺气之法使气机升降得平,对治疗反流性食管炎有重要意义。     

陈国忠治疗胃食管反流病经验

介绍陈国忠教授治疗胃食管反流病的临床经验。阐述胃食管反流病的主要病因病机为脾胃枢机不利。在临证辨治中紧扣病机,提出以疏调枢,疏调气机、化湿升降,遂其本性的治疗方法。在张锡纯《医学衷中参西录》升降汤基础上创化湿升降汤加减治疗,取得较好疗效。     

张锡纯肝病制方规律探讨

近代医家张锡纯，钻研古典医著，遵古而不泥古，主张中西医汇通，著有《医学衷中参西录》。他注重实践，善治肝病，无论对肝之生理病理的认识，还是肝病的辨证论治，皆有独到之处，可谓自成一家。对研究肝病颇具启迪。现仅就其肝病选药制方的规律作如下探讨。1升降并用气之升降，互为其枢，元升则无以降，无降则无以升，即所谓升降相因。肝主疏泄而调畅气机，故肝病气机失常者多见，或肝气有余，升发太过；或肝气不足，升发无力；或疏泄不及，气机郁滞；或木不疏土，肝脾气郁等。张锡纯深语气机升降之要理，治疗该类肝病，常以调理气机入手…     

从《伤寒论》厥阴病初探反流性食管炎的证治思路

生活中常见的反酸、烧心、嗳气等反流性食管炎症状与厥阴经关系密切。厥阴肝木为五运之初运,而风木为运气之初始状态,阳气生发转出于阴精,体现了厥阴为枢的特性,而脾胃为人体气机升降运化之枢纽。临床常见的反流性食管炎症状病机大多是以种种原因造成的胃失和降、肝失疏泄,如若脾胃升降功能失常,肝气升发不及或太过,均会出现气机运化失常的病理改变,继而发生各种疾病,此与厥阴枢转之功能有异曲同工之妙,厥阴转阳出阴、相火温煦的功能对脾胃阳气起到了支持的作用。本文基于《伤寒论》厥阴病篇,探析厥阴经与反流性食管炎之间的关系及其证治思路。     

胃食管反流病中医病机及中医药治疗研究进展

胃食管反流病是常见的消化系统疾病,中医药在其治疗上有理想的效果。梳理近5年关于胃食管反流病中医病机方面的文献,着重从中医病机这一维度探讨胃食管反流病治疗的中医药运用。目前,对胃食管反流病的中医病机及中医药治疗主要有三方面认识。一为脾胃升降论,脾胃升降失衡,当升不升,当降不降。临床多选用六君子汤加减。二为肝胃关系论,肝郁气滞,横逆犯胃,则肝胃不和;胆腑疏泄失常,木郁土壅,胃失和降,胃气上逆。临床选用柴胡疏肝散为基础方加减。三为气机失调相关脏腑论,气机升降失常是其根本病机,肝、胃、肺、肾多脏腑失衡导致气机逆乱、清浊不分。临床多选用半夏厚朴汤、半夏泻心汤加减。     

半夏泻心汤治疗反流性食管炎

半夏泻心汤用于治疗反流性食管炎属于脾胃升降失常,寒热错杂于中的证治,临床上应用范围日趋广泛,反流性食管炎凡属于以脾胃升降失常,寒热错杂于中的证治皆可使用,以和中降逆消痞是其辨证治疗的核心。文章以临床病案诊治经验为依据,在临证中,谨守其病机,以和中降逆消痞为基础佐以理气,降气之药,运用半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎,疗效满意。     

张锡纯的升降用药特点浅析

气机升降的思想源自《内经》,以后经历代医家在临床实践中不断丰富和发展。由晚清医家蒋星墀首次正式提出,周学海较为系统地阐述而形成中医气机升降出入理论。而近代大医家张锡纯则将这一理论在临床的应用发挥得淋漓尽致,他在其代表作《医学衷中参西录》中,不但独具匠心地提出了大气下陷说,还系统地论述了大气下陷及脏腑气机升降失调的理法方药,并附以许多翔实的病案加以证实,极具临床指导意义。笔者就《医学衷中参西录》中的升降用药特点作一浅要探讨,敬请同道指正。升陷善用黄芪张锡纯先生在仔细研究《内经》、《金匮要略》的基础上,结合…     

王伟明教授从抑木培土法论治反流性食管炎

反流性食管炎为消化内科常见的一种疾病,其发病率逐年上升。中医在治疗反流性食管炎方面有一定优势,王伟明教授认为肝木乘土、气机升降失常、胃气上逆为本病的基本病机,治疗上以抑木培土为法,运用柴芍六君子汤和左金丸加减,临床取得了良好的治疗效果。     

张锡纯论治“胃气不降”探微

通过对《医学衷中参西录》中相关内容进行分析总结,以揭示张氏论治胃气不降之精髓。胃气不降常常导致呕吐、呃逆、噎膈、吐衄等病,张锡纯论述胃气不降以中气升降为前提,认为胃气不降与冲胃上逆、中气不足、寒热失常、木土不合相关,并易上干犯肺。在治疗上以镇降逆气为主。     

从升降理论探讨浆细胞性乳腺炎

浆细胞性乳腺炎是临床常见病症,目前其发病原因尚不明确,且易反复发作.气机升降理论最早见于《黄帝内经》,气机升降与脏腑功能密切相关,其中"肝升肺降""脾升胃降""心肾相交"等尤为重要,升降失常是多数疾病发生的内在机制,乳腺疾病也不例外,从升降理论探讨浆细胞性乳腺炎的发病机制和治疗原则具有重要的临床价值.     

平衡中焦法辨治反流性食管炎体会

反流性食管炎属于胃、食管反流病 ,是指由于胃和 (或 )十二指肠内容物反流入食管 ,引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。现代医学认为其与食管、胃连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏、食管酸廓清功能的障碍、食管黏膜抗反流屏障功能的损害 ,以及胃、十二指肠功能失常等有关。祖国医学认为反流性食管炎由气、血、寒、热、痰、食、湿等致中焦失衡以致升降失常或寒热不适或虚实错杂所致。临床中笔者常宗《温病条辨》“治中焦如衡 ,非平不安”之旨 ,用平衡中焦法辨治 ,疗效显著 ,体会于下。1　升降并调 ,以通降为主反流性食管炎病位…     

从气机升降探讨旋覆代赭汤治疗反流性食管炎

目前研究已证实,反流性食管炎的发生与机体气机升降失常,尤其是脾胃的气机升降失常密切相关,而旋覆代赭汤整体上具有辛开苦降,恢复中焦升降之职的作用,可以通过组方中的药味升降变化来调节脾胃的气机升降失常。气机升降理论指导中医临床治疗几千年,其成果颇为丰硕。然而,由于其理论文化气息浓厚,内容缺乏客观、规范化的现代科学表达体系,目前仍不能与现代医学互通,基于线粒体能量代谢的脾胃气机升降理论研究及其在其理论指导下的,关于旋覆代赭汤治疗反流性食管炎的作用机理探讨,将为拓宽研究思路,为中医药治疗RE提供突破性理论指导,是中医药治疗RE的重要突破口。     

论肝主疏泄对水液代谢的影响

肝主疏泄对水液代谢的影响，历代医家虽有论述，但无系统总结。对此进行一番讨论，肯定于临床不无小补。兹探讨如下。且从肝主因泄的生理功能来看肝主流泄，调畅气机2全身脏腑、经络等活动，全赖乎气的升降出入。故肝的疏泄功能对气机的疏通、畅达，脏腑的气化活动及水液的吸收、转输、敷布、排泄等代谢过程，有着十分重要的调节作用。若肝的疏泄功能正常，"肝气能下达，故能助肾之疏泄"（《医学衷中参西录》）；肝气升发舒展，则能助脾胃之运化、心肺之宣散，运行气血，并运载津液之清者，以输送、敷布至肌股、皮毛等组织器官，在完成其滋…     

吴门医派气机升降学说在胃食管反流病中的应用

胃食管反流病病位在食管,属胃所主。情志不遂,肝气郁结,横逆犯胃,导致肝(胆)胃不和或肝脾不和;气郁日久,化火生热,胃热上泛食管,发展为肝胃郁热证、胆热犯胃证。治当平肝扶胃,采用抑木扶土法,以"苦辛泄降,少佐酸味"为遣药原则,采用《金匮要略》半夏厚朴汤化裁治疗。脾不升清,胃(浊)气挟热上逆,发为胃食管反流病。故调和阴阳,祛其寒热偏盛,使脾升胃降,气机调畅,应为胃食管反流病治疗思路之一。吴门医家对脾胃升降失常的治疗各具特色,薛己治脾,以升为主,遵循李东垣"大升阳气"之法,以补中益气汤、调中益气汤、升阳益胃汤补脾之虚,升下陷之清阳;叶天士调胃,以降为先,遵循张仲景"急下存阴"法,创立"胃阴学说"。胃食管反流病与肺脏有一定关联,肺主肃降,助胃使浊阴下降,肺胃不和,胃气上逆也是胃食管反流病的病机之一。当降肺降胃,用药以"轻剂清降,以及苦辛寒开肺"为原则。吴门医家着眼于全身气机升降平衡,论证了脾升胃降和肝升肺降对维持脾胃正常生理功能的作用,在胃食管反流病的升降治法中既疏肝肃肺,又善补胃阴,调和脾阳胃阴。     

杨明会教授辨治反流性食管炎经验探要

目的：探讨杨明会教授治疗反流性食管炎的经验。方法：从分析杨明会教授对反流性食管炎的病因病机的学术观点入手,结合杨明会教授辨证治疗反流性食管炎的典型病例进行探讨。结果：杨明会教授认为中焦气机升降失调是其根本病机,临床辨证以寒热错杂、虚实并见者居多,提倡从复方整体协调作用出发,调理升降,调畅气机,立足于脏腑整体观,顺应脏腑生理特点,虚实同调、通补兼施、寒热并用、润燥兼顾,以衡为务,以平为期。结论：杨明会教授辨证思路独特,临床疗效好,值得借鉴运用。     

张锡纯活用降冲治法发微

张锡纯是民国时期中西医汇通的代表医家之一,其著《医学衷中参西录》为以中医为本,兼采中西各家之长而成。其关于气上逆之类的病症虽未专门论述却杂于各篇,而气机的有升无降,有出无入,可变生如:喘促、呃逆、吐衄血、逆经等症。对此张锡纯善于运用安胃降冲滋肾的原则来治疗,其验案累累,屡试屡效。     

张立平教授治疗反流性食管炎经验

张立平教授认为以健脾疏肝降逆法治疗反流性食管炎,健脾法可增强括约肌固摄作用,促进胃肠道动力,增强食管廓清功能,加快胃排空,降低胃肠腔压力,减少胃肠内容物反流;疏肝法可调畅气机升降,以降上逆之浊气,此法可不减少或抑制胃酸等消化液的分泌,但减少反流,从根本上抑制胃酸反流,治病求本,从而改善反流性食管炎患者临床症状,降低复发率,提高生活质量。     

张锡纯治疗喘证用药特点浅析

张锡纯乃近代名医,中西医汇通学派的主要代表人物,其著作<医学衷中参西录>,言简意赅,其论精辟.本文从补气升提、补脾益肾、通腑降逆、补肝调肝等四方面对张氏喘证用药特点进行阐释.     

魏明主任中医师运用理气清热方治疗反流性食管炎肝胃郁热证经验

魏明教授是河南中医学院第一附属医院消化内科主任中医师,国家二级教授,从医30多年来,以理气清热方治疗反流性食管炎肝胃郁热证,取得显著疗效.吾师认为气机升降失调导致肝气郁结、胃气上逆,为反流性食管炎肝胃郁热证的病机,独创理气清热方治疗该病,在临床运用中取得了显著疗效.文中对理气清热方治疗反流性食管炎肝胃郁热证的运用进行了总结,报道如下.     

高树中通关调气法及其临床应用

阴阳气机升降出入为生命活动的基本形式,脏腑为人体气机升降运动的核心,气机升降失调为百病之源,燮理阴阳气机升降是治疗疾病的纲要,高树中教授基于对《黄帝内经》《难经》等经典旨意的把握,结合阴阳气机升降理论、通关理论、气街四海理论提出通关调气法,包括通颈关法、通膈（膏）关法、通脐（肓）关法,并提出通关调气组穴,即通关七穴十针,临床上常用于治疗阴阳气机升降失常所导致的病症,可畅达三焦、通调气街四海,使脏腑气机循环流通,生命之气周流不息。