APTT ACTIN试剂和APTT ACTIN FSL试剂临床应用比较

目的评价活化部分凝血活酶时间(APTT)检测试剂APTT ACTIN FSL的性能,并与APTT ACTIN试剂比较临床诊断效能。方法按照美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)EP5-A2、EP9-A2文件及国家卫生健康委员会WS/T406—2012文件等,对APTT ACTIN FSL试剂进行正确度、精密度、携带污染率、仪器间比对、批号间比对等性能评价并建立参考区间,同时评价APTT ACTIN FSL试剂和APTT ACTIN试剂对凝血因子、狼疮抗凝物(LA)的敏感性,并建立普通肝素抗凝治疗范围(HTR)。结果 APTT ACTIN FSL试剂在CS5100和CA7000 2种仪器上,5份CAP室间质评物偏差4.00%;3个水平质控品的重复性为0.38%～1.83%,期间精密度为1.22%～3.57%;携带污染率分别为-1.58%和0.62%;参考区间分别为23.3～32.5 s和24.2～31.6 s。两批号间比对相对偏差(%)均在±5.0%以内,相关系数为0.999。APTT ACTIN试剂和APTT ACTIN FSL试剂对FⅧ、FⅨ和FⅪ各因子敏感性分别为45.0%、34.1%和53.8%,以及57.6%、39.5%和46.6%。2种试剂对76例阳性LA样本阳性检出率分别为40.8%和56.6%,卡方检验显示二者间差异有统计学意义(χ~2=34.432,P=0.000);2种试剂对52例中至强阳性样本阳性检出率分别为55.8%和73.1%,卡方检验显示二者间差异有统计学意义(χ~2=18.364,P=0.000)。2种试剂建立的HTR分别为58.3～124.4 s和42.8～69.2 s,2例患者动态监测样本结果趋势一致。结论 APTT ACTIN FSL试剂性能良好,对凝血因子和LA敏感性满足临床需求。实验室应建立或验证不同检测系统的参考区间及HTR,并在试剂更换时与临床有效沟通。     

人凝血因子Ⅷ活性测定中2种APTT试剂的比较

目的：比较进口与自制APTT试剂，在FⅧ：C检测中的应用，方法：人凝血因子Ⅷ活性测定一期法。结果：自制APTT试剂在性能上与进口APTT试剂差异无显著性，相关系数(r)均值分别为0．994，0．995；样品重复测定变异系数（CV％）均值为4．22，4．84；样品稳定性CV（％）均值为1．36，1．46，结论：自制APTT试剂亦能用于FⅧ制品生产的质量监控以及止血与血栓的研究。     

APTT ACTIN 试剂和APTT ACIN FSL试剂临床应用比较

目的评价活化部分凝血活酶时间(APTT)检测试剂APTT ACTIN FSL的性能,并与APTT ACTIN试剂比较临床诊断效能。方法按照美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)EP5-A2、EP9-A2文件及国家卫生健康委员会WS/T406—2012文件等,对APTT ACTIN FSL试剂进行正确度、精密度、携带污染率、仪器间比对、批号间比对等性能评价并建立参考区间,同时评价APTT ACTIN FSL试剂和APTT ACTIN试剂对凝血因子、狼疮抗凝物(LA)的敏感性,并建立普通肝素抗凝治疗范围(HTR)。结果 APTT ACTIN FSL试剂在CS5100和CA7000 2种仪器上,5份CAP室间质评物偏差4.00%;3个水平质控品的重复性为0.38%～1.83%,期间精密度为1.22%～3.57%;携带污染率分别为-1.58%和0.62%;参考区间分别为23.3～32.5 s和24.2～31.6 s。两批号间比对相对偏差(%)均在±5.0%以内,相关系数为0.999。APTT ACTIN试剂和APTT ACTIN FSL试剂对FⅧ、FⅨ和FⅪ各因子敏感性分别为45.0%、34.1%和53.8%,以及57.6%、39.5%和46.6%。2种试剂对76例阳性LA样本阳性检出率分别为40.8%和56.6%,卡方检验显示二者间差异有统计学意义(χ~2=34.432,P=0.000);2种试剂对52例中至强阳性样本阳性检出率分别为55.8%和73.1%,卡方检验显示二者间差异有统计学意义(χ~2=18.364,P=0.000)。2种试剂建立的HTR分别为58.3～124.4 s和42.8～69.2 s,2例患者动态监测样本结果趋势一致。结论 APTT ACTIN FSL试剂性能良好,对凝血因子和LA敏感性满足临床需求。实验室应建立或验证不同检测系统的参考区间及HTR,并在试剂更换时与临床有效沟通。     

人凝血因子Ⅷ活性测定中2种APTT试剂的比较

目的比较进口与自制APTT试剂,在FⅧ∶C检测中的应用.方法人凝血因子Ⅷ活性测定一期法.结果自制APTT试剂在性能上与进口APTT试剂差异无显著性,相关系数(r)均值分别为0.994、0.995;样品重复测定变异系数(CV%)均值为4.22、4.84;样品稳定性CV(%)均值为1.36、1.46.结论自制APTT试剂亦能用于FⅧ制品生产的质量监控以及止血与血栓的研究.     

APTT检测探讨及对策

在用日本System公司生产的CA全自动血凝仪测定APTT时,在质控血清,及测定仪器无异常情况下发现一部分标本的活化部分凝血活酶时间(APTT)无结果,仪器以"*** *"显示,再次复查仍为同样结果。本文对这部分标本进行观测并对其原因进行相关分析,现报告如下。     

添加凝固指示物的APTT测定试剂

大多数尚未采用自动化仪器的中小实验室仍然采用手工法进行ＡＰＴＴ测定。手工法ＡＰＴＴ测定存在凝固终点判定较困难和大量标本检测时易引起视觉疲劳而导致的结果精度降低的缺陷[1,2 ] 。为此 ,我们研制了一种在原ＡＰＴＴ试剂的基础上添加凝固指示物的色彩终点法ＡＰＴＴ试剂     

不同全自动血凝分析仪检测APTT结果的一致性

目的初步探讨不同血凝仪检测活化部分凝血活酶时间(APTT)结果的一致性。方法按照EP-2A方案,以ACL-Ad-vance仪及配套ACL试剂检测40例枸橼酸钠抗凝标本APTT结果为Y,CA-7000仪及CA试剂检测APTT结果为X1,CA-7000仪及ACL试剂检测APTT结果为X2,分别进行相关性分析,并判断两个医学决定水平(25 s、50 s)处的临床可接受性。用ACL-Advance仪(ACL试剂)和CA-7000仪(ACL试剂)检测80例不同肝素浓度标本及20例用肝素抗凝治疗患者标本的APTT,并比较差异是否有统计学意义。结果 Y=0.843 5X1-0.318 5,r2=0.928 0;Y=0.984 6X2+0.333 9,r2=0.989 5;各仪器均使用ACL试剂时APTT结果临床均可接受。两台仪器统一使用ACL试剂检测不同肝素浓度标本及临床肝素抗凝治疗患者标本APTT,结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论同一科室不同血凝仪应使用相同APTT试剂,以保证结果的一致性和可比性。     

富含血小板血浆对PT、APTT检测的影响

卫生部颁发了（2000）412号件，即《出血时间、凝血时间检测方法操作规程的通知》以APIT（活化部分凝血活酶时间）、PT（凝血酶原时间）、BPC（血小板计数）三项目检测作为手术前的出血倾向指标。对于PF、APTF等检测的实验室质量控制，显得尤为重要。富含血小板血浆（PHP）对PT，APlT检测的影响，作分析、报道如下。     

严重贫血对PT、APTT检测的影响

凝血因子Ⅱ时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）是手术前和出血性疾病的重要检测指标，通过检测PT、APTT可以了解血液内、外源性凝血系统各凝血因子的大致变化。用于PT、APTT测定的抗凝血一般要符合109mmol／L枸橼酸钠与全血比例为1：9的要求。当患者表现为贫血或红细胞增多症时，由于血浆在全血中的比例发生明显改变，可能需要对枸橼酸钠的量进行纠正。[第一段]     

不同试剂测定APTT的结果分析

活化的部分凝血活酶时间（APTT）（activated partial thromb plastic time）是内源性凝血因子，SLE抗凝物质的检测以及肝素的实验室监测中起重要的作用，但是不同的厂家生产的APTT试剂，由于其激活剂的不同（如白陶土、鞣化酸、硅土）或激活剂相同而内在品质存在差异，使其测定的结果可能会有一定的差异，给临床上的判断造成一定的困难，为此我们应用三种不同的APTT试剂，对同一批标本进行了检测，同时对加试剂后的激活时间讲行了探讨．现将其结果分析如下。     

PT和APTT检测标本放置温度及时间对结果的影响

目的 研究抗凝血标本全血放置以及离心后保存温度和时间对血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)检测结果 的影响.方法 取 PT和APTT正常值标本180例(PT在10.5～14.0 s之间,APTT在22.0～36.0 s之间),异常值(高值)标本120例(PT＞14.0s,APTT＞36.0s),用SysmexCA7000型全自动血凝分析仅及其配套试剂,分别检测抗凝血标本全血室温(26℃)放置及离心后在室温及冰箱(4℃)保存条件下0,2,4,6,8,12,24 h时PT,APlvr的结果 ,并将所得到的数据用统计学方法 进行处理.结果 全血室温放置时,正常值标本PT在4 h内,APTT在2 h内的测定结果 与0 h测定结果 比较差异无统计学意义(P＞0.05);异常值标本PT,APTT在2 h内的测定结果 与0 h测定结果 比较差异无统计学意义(P＞0.05).离心后血浆在室温下,正常值标本PT在6 h内,APTT在4 h内的测定结果 与0 h测定结果 比较差异无统计学意义(P＞0.05);异常值标本PT,APTT在4 h内的测定结果 与0 h测定结果 比较差异无统计学意义(P＞0.05).离心后血浆在冰葙保存条件下,正常值及异常值标本PT,APTT在6 h内的测定结果 与0 h测定结果 比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 凝血标本采集后,如果不能即刻测定,最好离心后置于冰箱保存,并保证在6h内完成测定;如果不离心室温放置,应在2 h内完成测定.     

APTT检测试剂敏感性的比较

激活部分凝血激酶时间 (ＡＰＴＴ)是内源凝血系统的筛选试验。由于试剂的品牌繁多 ,内在质量不尽一致 ,造成临床结果判断上的差异[1 ] 。我们对ＡＰＴＴ检测试剂的敏感性问题进行探讨 ,现报道如下。材料和方法1　仪器　ＡＣＬ30 0 0ｐｌｕｓ全自动血液凝固仪为Ｂｅｃｋｍａｎ Ｃｏｕｌｔｅｒ公司产品。2　主要试剂　ＡＰＴＴ试剂分别为 :①ＡｕｔｏｍａｔｅｄＡＰＴＴ ,Ｏｒｇａｎｏｎ公司产品 ;②Ｓｉｌｉｍａｔ,Ｂｉｏｍｅｒｉｅｕｘ公司产品 ;③Ｋｏｎｔａｃｔ,Ｐａｃｉｆｉｃ公司产品 ;④ＡＰＴＴＬｙｏｐｈｉｌｉｚｅｄｓｉｌｉｃａ ,…     

PLT、PT、APTT、Fib临床检测的重要性

血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)能够很好地反映出血时间(RT)和凝血时间(CT)，目前，由于BT和CT的测定受实验影响因素较多，较难反映血小板质和量的改变及内源性凝血系统和血管功能的情况，故已被PLT、PT、APTT、Fib的测定所取代。PLT、PT、APTT、Fib的检测能准确测定PLT的数量和反映外源性凝     

双向APTT的检测及临床意义

活化部分凝血活酶时间(APTT)方法学原理为在确定量的血浆样本经过一定时间的加温后，加入APTT试剂及CaCl2，观察其凝固所需要的时间。这种常规的APTT检测只能提供血液凝固时间这一单个的信息；而凝血是一个动态的过程，近年来国内外发展起来的双向APTT检测是在常规APTT检测的基础上，联合利用光度计和分析软件，全程记录血浆凝固前后浊度的变化。     

10例凝血因子Ⅷ抗体阳性分析

目的介绍 10例凝血因子 抗体阳性的病人资料。方法通过凝血的筛选试验对部分凝血活酶时间(APTT)延长的病例 ,做 APTT的温育交叉试验 ,凝血因子 抗体滴度和凝血因子 抑制物测定 Bethesda法。结果凝血因子 抗体阳性 10例病人 APTT均延长 (71.77± 12 .6 9) s,加入等量正常血浆不能恢复正常 [(4 3.74±11.88) s],随着温育时间的延长而逐渐增长。凝血因子 活性 ( ∶ C)为 (3.88± 4.2 5 ) %。 ∶ C和 ∶ C在正常范围。因子 抗体滴度 1/ 4～ 1/ 16 ,0 .11～ 1.0 4Bethesda单位。结论对出血的病人 ,要注意因子 抗体阳性的鉴别。它的确诊有赖于实验室的检查     

Nijmegen法检测凝血因子Ⅷ抑制物的临床应用

目的观察血友病A(HA)及获得性HA(AHA)患者凝血因子Ⅷ(FⅧ)抑制物的产生情况,探讨Nijmegen法结合APTT纠正试验在FⅧ抑制物检测中的应用及对临床诊断和治疗的指导意义。方法用一期凝固法对42例临床患者进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及FⅧ活性检测,进一步采用APTT纠正试验进行筛选,阳性患者用Nijmegen法进行FⅧ抑制物浓度的测定,并结合临床资料进行分析。结果 42例均为FⅧ活性减低患者。39例HA患者中有2例存在FⅧ抑制物(5.1%),浓度分别为3.7 BU/m L和83.2 BU/m L。3例非HA患者经APTT纠正试验未能纠正到正常范围,其中2例AHA患者的抑制物浓度分别为3 686 BU/m L和61 BU/m L,另1例SLE患者APTT纠正试验结果不具有时间依赖性,抑制物浓度仅为0.1 BU/m L。结论 Nijmegen法结合APTT纠正试验检测FⅧ抑制物,方法简便准确,可为FⅧ活性减低患者的临床诊断和治疗提供指导。     

不同试剂测定APTT的结果分析

活化的部分凝血活酶时间(APTT)(activatedpartialthrombplastictime)是内源性凝血因子,SLE抗凝物质的检测以及肝素的实验室监测中起重要的作用,但是不同的厂家生产的APTT试剂,由于其激活剂的不同(如白陶土,鞣化酸,硅土)或激活剂相同而内在品质存在差异,使其测定的结果可能会有一定的差异,给临床上的判断造成一定的困难,为此我们应用三种不同的APTT试剂,对同一批标本进行了检测,同时对加试剂后的激活时间进行了探讨,现将其结果分析如下。1材料和方法1.1材料1.1.1仪器:CA-1001.1.2试剂:太平洋公司生产的批号为5202APTT试剂,DadeBeri…     

实验前相关因素对测定新生儿血浆PT、APTT的影响

目的探讨抗凝、离心、黄疸等实验前相关因素对测定新生儿血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（API]r）的影响,从而进一步优化试验条件。方法本试验选取100名外科术前体检无异常发现的新生儿,所有入选新生儿均无血栓性疾病及出凝血功能障碍,无心、肾、肝等重要脏器疾病。将此100名新生儿分为3组,分别为抗凝剂比例影响组（包括抗凝剂比例9：1组和抗凝剂比例校正组）、离心条件影响组[2000r／min（离心半径为10cm）离心10min;3000r／min（离心半径为10em）离心10min组;2500r／min（离心半径为10cm）离心15min组]、生理性黄疸影响组。利用STAGO全自动血凝分析仪对以上几个处理组的标本进行检测,并且使用SPSS13．0统计软件对得到的数据进行比较,从而逐步优化实验条件。结果在相同离心条件下,抗凝剂9：1组的PT、APlTr明显延长。在抗凝剂比例经过校正的情况下,2000r／min（离心半径为10em）离心10min组的PT、APTT明显延长;3000r／min（离心半径为10cm）离心10min组中大部分标本PT、APTT正常,个别出现溶血的标本PT明显延长。2500r／min（离心半径为10cm）离心15min是新生儿检测胛、APTT的最适离心条件。在抗凝剂比例经过校正,2500r／min（离心半径为10cm）离心15min的条件下,生理性黄疸组与无生理性黄疸组的胛、APTT比较差异无统计学意义。结论在处理新生儿血浆标本时,应进行抗凝剂比例校正,离心转速不宜过快,否则容易引起溶血,从而引起实验误差。可以通过适当降低离心速度,延长离心时间来避免这种情况的发生。生理性黄疸基本不影响PT、APTT的测定。     

抗凝药华法林对APTT的影响与分析

目的了解华法林抗凝治疗时对活化部分凝血活酶时间（APTT）的影响。方法对153例用华法林治疗的患者的国际标准化比值（INR）与APTT进行了直线相关与回归分析。结果APTT与INR呈正相关，相关系数r=0．760，P〈0．001，其直线回归方程为APTT=15．191＋13．503INR。结论华法林对APTT有影响。     

两种不同试剂对血凝4项检测结果影响探讨

目的通过用两种不同试剂对凝血4项的检测,了解同一血凝仪不同试剂检测结果的差异。方法通过对20例外科患者、2例内科患者和21例妇产科患者,抽取静脉血液分离血浆同时用北京豪迈和上海太阳两种试剂,在德国BE单孔半自动血凝仪上分别测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。同时9次测定时用正常和异常质控液分别测定。对比观察每一组利用上述两种不同试剂测定结果之间的差异。结果对43例标本及9个正常、异常值质控用两种试剂测定结果,TT、FIB比较差异有统计学意义,结果不具可比性。PT、APTT对于43例正常值标本比较差异无统计学意义,结果具可比性,但对于PT异常值,北京豪迈试剂优于上海太阳试剂。结论用BE单通道血凝仪检测凝血4项,北京豪迈试剂优于上海太阳试剂,对于孕妇FIB用北京豪迈结果较为敏感。