喉结核34例临床护理

2000年1月～2007年1月，我院收治34例喉结核患者，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组34例，21～53岁，平均36岁。其中声音嘶哑31例，严重失声3例，合并肺结核27例。痰菌阳性19例。临床表现：咳嗽、咳痰16例，喉部有刺激、灼热、干燥感29例，声音嘶哑31例，严重者失声3例，15例伴不同程度的疼痛性吞咽困难，感呼吸困难4例，食欲下降10例，有消瘦、乏力、午后低热等典型结核病症状18例。     

脾结核超声表现1例

患者女，29岁。1年前出现发热，咳嗽，无痰，右颈部淋巴结肿大到某医院就诊，结核菌素试验（ ），胸部CT显示；双肺野散在多发结节，小点状阴影，中上肺野明显，纵隔淋巴结肿大，肝，脾CT显示，肝脾肿大，腹腔淋巴结肿大，颈部淋巴结针吸病理结果，炎性改变。临床考虑：Ⅱ型肺结核，淋巴结结     

以脾功能亢进为首发症状的非霍奇金淋巴瘤1例

患者男,31岁,于3年前因“感冒”查血WBC2.7×109/L,服用升白细胞药物后好转出院。2006年2月因腰痛伴乏力及尿检异常收住我院肾内科,血常规示三系减少,CT示:脾脏及腹膜后淋巴结肿大,双肺野毛玻璃密度改变,右肺门及纵隔淋巴结肿大。查体:两侧腹股沟各可触及2枚直径1cm肿大淋巴结,质软,无明显压痛,活动度可。巩膜无黄染,睑结膜无苍白,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,咽无充血,双侧扁桃体无肿大。双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音及胸膜摩擦音。心界不大,心率76次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛,左侧肋下5横指处可触及脾脏,质硬,边     

肺结核合并喉结核33例临床总结

目的探讨肺结核合并喉结核的临床治疗效果。方法回顾性分析33例肺结核合并喉结核住院患者的临床治疗资料。33例主要采用利福平(RFP)、异烟肼(INH)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)等治疗,并辅以少量地塞米松等药物咽喉部雾化吸入等综合治疗。结果患者临床症状明显改善,综合评价有效率达98%。33例患者平均住院30 d。出院追踪治疗3个月至1年,按上述方案继续用药至痊愈,痊愈率达100%。结论肺结核合并喉结核采用RFP、INH、PZA、SM等治疗,并辅以少量地塞米松等药物咽喉部雾化吸入等综合治疗效果良好,值得推广。     

喉结核误诊1例分析

对喉结核误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,34岁。主因声嘶1a余,加重半个月来就诊,既往体健,无肝炎结核传染病史。查体：T37℃,R20次／min,P72次／min,BP125／75mmHg,神清,巩膜无黄染,     

以颈部淋巴结肿大和发热为首发症状的川崎病特征研究

目的:总结一种以颈部淋巴结肿大和发热为首发症状的川崎病的临床特点,旨在提高临床医师对该类型川崎病的认识。方法:对华中科技大学同济医学院附属协和医院2005年1月—2010年5月收治的82例川崎病患儿中的13例以颈部淋巴结肿大和发热为首发症状的川崎病患儿进行了回顾性分析。结果:该调查中共有13例以颈部淋巴结肿大和发热为首发症状的川崎病患儿,其中男9例,女4例。男女比例2.25∶1;其平均年龄5.5岁。起病至确定诊断的平均时间为8.4d。13例患儿在疾病早期全部被误诊为急性淋巴结炎而采用抗感染治疗。其中有9例(69.2%)出现冠状动脉损害。结论:以颈部淋巴结肿大和发热为首发症状的川崎病多见于年龄较大的患儿,往往表现出较强的炎症反应。而且由于其他主要临床表现在病程中出现的时间分散,容易造成川崎病诊断的延误,且其冠状动脉损害的发生率也较高。故临床上对于发热伴颈部淋巴结肿大的年长患儿,应警惕川崎病的发生,使其得到早期及时的治疗。     

贫血非真象结核乃元凶--1例以贫血为首发症状的肺结核的误诊教训

患者 ,女 ,6 5岁 ,农民。因纳差、乏力 3月余 ,于2 0 0 1年 4月来院就诊。患者 3个月前无明显诱因感纳差、乏力 ,但仍能从事家务劳动。近 3个月来症状渐加重 ,活动后即感气短 ,无发热、咳嗽。体格检查 :体温 36 7℃ ,脉搏 88次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 17 3/10 7kPa。贫血     

1例结节病误诊为肺结核、淋巴结结核

结节病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病,起病隐匿,临床表现缺乏特异性,临床上易误诊或漏诊。本文将本科室收治1例误诊为肺结核、淋巴结结核的结节病进行分析,报道如下。1临床资料患者,男,20岁,因间断咳嗽、发热、乏力1个月于2011年     

以神经系统副肿瘤综合征为首发症状的会厌癌1例

患者男,61岁,主因言语不清、行走困难1年半余,伴吞咽困难、偶有饮水咳呛,就诊于我院针灸门诊.既往:支气管扩张病史1月余;疑似副肿瘤综合征2年,未系统治疗;成人still病6年.查体除左颌下淋巴结肿大明显外,余项均正常.神经系统检查:言语含糊不清,眼球位置居中、活动不受限,双眼侧视现水平眼震,垂直视现垂直眼震,舌体卷曲不能外伸;站立不稳,宽基底步态,四肢肌容量正常,双上肢肌力Ⅴ级、双下肢肌力Ⅴ-级,肌张力正常,膝腱反射亢进;双侧指鼻不准、跟膝胫试验(+),Romberg征(-);深浅感觉无异常;右Babinski(±).实验室检查:肿瘤全项:甲胎蛋白9.0 ng/mL;纤维蛋白原4.45 g/L;血小板聚集率:72.26,余项大致正常.辅助检查:头颅MRI、胸腺CT未见异常;副鼻窦CT示右筛窦炎;腹部CT示胆囊炎;新斯的明试验阴性;视诱发正常;电生理示BAEP正常,重频电刺激无异常;上下肢体感觉诱发电位正常,双正中、双尺运动感觉神经传导速度正常;抗神经元细胞核自身抗体(抗Hu)(+).     

以吞咽困难为首发症状的破伤风1例分析

对以吞咽困难为首发症状的破伤风1例分析如下。     

喉部恶性淋巴瘤误诊喉结核1例

原发性喉恶性淋巴瘤少见，仅占喉恶性肿瘤的0.37％^[1]，其临床表现缺乏特异性，常与慢性炎症等疾病相混淆，误诊率甚高。作者报道喉部原发性恶性淋巴瘤误诊为喉结核1例。     

以坏死性淋巴结炎为首发表现诊断为系统性红斑狼疮1例

患者,男,24岁,于2010年9月无明显诱因出现发热,最高体温42度,无咳嗽咯痰,无腹痛腹泻,无尿急尿痛,自觉双下肢关节酸痛,口干、眼干,二便正常,双下肢无浮肿,查体全身多处浅表淋巴结肿大,以颈后淋巴结肿大明显,先后在外院行两次颈部淋巴结活检术,病理报告提示坏死性淋巴结炎,外院曾给予激素及对症处理后体温可降至正常,但仍有反复,且出现面部红斑.患者为进一步系统治疗,收入我院.发病以来,患者神志清楚,口干、眼干,畏光,面部红斑,肢体多关节疼痛,尿量正常,颜面部及双下肢无浮肿.     

以吞咽困难为首发症状的破伤风1例

患者男,56岁,农民。1997年8月28日因吞咽困难4d,门诊以"吞咽困难待查"收入院。患者入院前4d无任何诱因感吞咽困难,以进固体食物时为甚,无误食异物及食管刺、划伤史。既往体健,否认外伤史。查体:T36.5℃,R22次/min,神清,精神萎靡,呼吸尚平稳,口唇轻度紫绀,皮肤未见异常,咽部(-),软鄂运动     

盆腔结核致全身播散并感染1例分析

本文对盆腔结核致全身播散并感染分析如下。1病历摘要女,24岁。因下腹胀8个月,咳嗽、盗汗3个月,发热20d于2010-10-28入院,2010-12-11好转出院。8个月前因下腹胀到当地医院B超示盆腔积液     

全身播散性结核误诊为白血病1例报告

病例:女性,18岁.缘于1986年5月初畏寒、发热、乏力、咳嗽,咯少许白粘痰,体温38～39℃,用青霉素治疗20余天症状不缓解,遂到当地医院检查:胸透无异常,白细胞32.0×10~9/L,中性杆状核80%。继续抗感染治疗2周,复查白细胞33.0×10~9/L,骨髓涂片示核细胞增生活跃,原粒     

侵袭性甲状腺炎1例的超声表现

患者女,53岁。近日声音嘶哑,偶有呼吸困难,自觉颈部肿大。查体:甲状腺右叶肿大明显,质地较硬,有结节感,未触及淋巴结,无明显压痛,心肺腹部均未见异常。化验:T3、T4正常低值。超声检查:甲状腺右叶63mm×45mm×38mm,左叶47mm×29mm×20mm,峡部6.5mm,腺体表面欠光滑,回声不均,内可见多个大小不等的实性略强回声结节,右叶居多,最大者近下极处,径线29mm×27mm×23mm,未见明显包膜,边界欠清晰,内部回声强,不均匀,后方回声不减低(图1)。CDFI:甲状腺血流信号不丰富,结节周边及内部可探及少许点状血流信号。超声提示:甲状腺肿大伴多发实性结节(结…     

血行播散性肺结核合并外阴结核1例

1病例报告患者,张某,女,24岁,孕0。因反复外阴红肿4个月余,伴发热2天于2009年8月18日入院。患者缘于4个月前外阴肿胀,就诊于当地医院妇产科诊断为"外阴感染",给予红霉素软膏治疗,双侧大阴唇肿胀消退。月经来潮后再次出现红肿。如此反复,持续加重。8月16日于综合性医院透视时发现肺内阴影,经胸片检查考虑诊断为"血行播散性肺结     

38例肺结核合并喉结核病人的护理

[目的]总结肺结核合并喉结核病人的临床护理。[方法]对38例肺结核合并喉结核病人进行评估、心理干预、病情观察、饮食护理、专科护理等。[结果]38例病人经住院规范化治疗护理4周~6周,均病情好转稳定出院。[结论]加强对肺结核合并喉结核病人的临床护理可提高病人治疗依从性,有利于疾病恢复。     

甲状腺癌术后颈部淋巴结肿大超声误诊1例

<正>患者女,72岁,4年前因甲状腺包块行甲状腺切除术,术后病理检查为甲状腺乳头状癌。今自觉右侧颈部有一小包块,质韧,无压痛,活动度可。声像图示:右侧颈部Ⅲ区、Ⅳ区数枚大小不等的低回声团,边界清晰,形态尚规则,内部回声欠均匀,未见明显淋巴门结构,较大一个大小为15 mm×9 mm(图1),CDFI显示右侧颈部团状低回声周边见较丰富的血流信号。结合病史,超声提示甲状腺癌术后右侧颈部淋巴结转移复发,并建议活检     

以腋下淋巴结肿大为首发表现的系统性红斑狼疮1例分析

系统性红斑狼疮（SLE）是以多系统损害为特点的自身免疫性疾病。其临床表现多样化而缺乏特异性，但以腋下淋巴结肿大为首发表现者临床较为少见，现对所遇1例分析如下。[第一段]