皮脂腺痣并发色素性毛母细胞瘤

报告2例皮脂腺痣并发色素性毛母细胞瘤。患者分别为40岁和38岁中年男性,临床均表现为出生时即有头、面部蜡样斑块,青春期后在其基础上出现色素性肿块。皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮下可见边界清楚无包膜的结节,肿瘤细胞呈基底细胞样,肿瘤内及周围见大量黑素沉着。2例均诊断为皮脂腺痣并发色素性毛母细胞瘤。     

皮脂腺痣伴发少见肿瘤2例

例1女,26岁。左侧头皮黄色斑块26年,局部蓝色丘疹5年就诊。组织病理示:表皮呈乳头瘤样增生,真皮内皮脂腺增生,且局部见基底样细胞组成的团块样结构,其间黑素颗粒沉积。免疫组化示:肿瘤细胞Bcl-2(-),CD34(-),CK7(-),Ki-67(+);诊断:皮脂腺痣伴色素性毛母细胞瘤。例2女,45岁。右侧头皮、前额黄色斑块40余年,局部灰褐色肿物伴渗液、糜烂7年。病理诊断为皮脂腺痣并乳头状汗管囊腺瘤、色素性毛母细胞瘤及局部结缔组织增生样改变。     

多方向分化附属器肿瘤伴斑痣一例北大核心CSCD

患者女,41岁。患者于不到1岁时无明显诱因左侧头顶部出现淡黄色圆形斑片,随年龄增长逐渐增大呈斑块状。2年前局部出现乳头状损害,表面发红、潮湿。约同一时间左颞部出现黑色肿物,逐渐增大并中心破溃,均无自觉症状。患者约1岁时在左颌面、颈项、躯干、上肢淡褐色斑基础上出现黑褐色斑疹,渐增多、扩大,累及同侧手背,并出现丘疹。皮肤科检查：左侧头部皮肤淡黄色斑块基础上分别见约3 cm × 2 cm、2 cm × 1 cm新生物,色鲜红,表面如菜花状,境界清楚,触之较硬,表面糜烂,其间散在大小不等的黑色及淡红色丘疹。左侧颞部一约1.5 cm × 1.5 cm大环形黑色肿物,中心溃疡形成。左侧面颊、下颌、颈项、前胸、肩背、上肢、手背淡褐色斑片,边界清,其上可见黑褐色斑疹及丘疹,触之韧。取多处皮损同时行组织病理检查,头部菜花状皮损诊断为乳头状汗管囊腺瘤,黄色斑块状皮损诊断为乳头状汗管囊腺瘤合并皮脂腺瘤,颞部黑色增生性皮损诊断为毛母细胞瘤并基底细胞上皮瘤,下颌黑素丘疹样皮损及下颌褐色斑丘疹样皮损均诊断为斑痣。结合患者临床表现,诊断：多方向分化附属器肿瘤（乳头状汗管囊腺瘤、乳头状汗管囊腺瘤和皮脂腺瘤、毛母细胞瘤并基底细胞癌）,斑痣。     

皮脂腺痣并发富于色素性毛母细胞瘤1例并文献复习

患者女,39岁。出生时即在头顶左侧有淡黄色斑块,约20岁时在我院诊断皮脂腺痣。1年前皮损增厚增大明显,并且颜色明显变黑。皮损病理检查:肿瘤位于皮下,界限清楚,不规则巢团状分布,中央区囊性变,肿瘤细胞由单一的毛母细胞构成,瘤细胞周围见大量黑色素沉着。诊断:皮脂腺痣并发富于色素性毛母细胞瘤。治疗:皮损完整切除。     

Schimmelpenning综合征一例

患者女,17岁,右侧头面颈部泛发性褐色疣状增殖性皮损17年.右眼下睑泪囊区触及一质硬囊性肿物,右下泪小点缺如.眼眶核磁平扫:右眼泪囊区可见一类圆形肿物,压及筛窦及眼外肌.头面部皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层增生肥厚,表皮乳头瘤样增生,真皮内可见大量成熟及不成熟的皮脂腺结构,部分见异位的大汗腺,诊断为皮脂腺痣.口腔右侧黏膜,包括右侧上腭及右半舌部见疣状赘生物;口腔全景片示右侧上下颌骨及牙槽骨发育欠佳.此外,双上肢可见大面积咖啡色斑片及褐色斑点.患者智力中等,既往有惊厥史.诊断:Schimmelpenning综合征.经皮肤外科手术后去除部分皮损.     

黏液性小汗腺痣1例

患者女,11岁。左小腿内侧斑块伴疼痛10年。皮肤科情况:左小腿内侧可见多处黄豆大小的咖色丘疹、结节,部分融合成约3~5cm大小的斑块,沿Blaschko线状分布,有毛发分布,局部可见散在汗液,压之无退色,有轻微压痛感。皮损组织病理示:表皮角化过度伴不全角化,棘层呈轻度乳头瘤样增生,真皮深层可见大量结构正常的小汗腺增生,周围间质黏液沉积。诊断:黏液性小汗腺痣。     

皮脂腺痣并乳头状汗管囊腺瘤及基底细胞癌1例

患者女,47岁。头顶部淡黄色斑块47年,出现结节6年,糜烂、并增生3年。皮肤科情况:头顶部见一6cm×5cm大小淡黄色斑块,边界清楚,表面光滑,无毛发生长,质软,中央可见1.5cm×2cm大小糜烂面,表面呈肉芽样增生;斑块左后方见一约1cm×2cm大黑褐色结节,表面稍不平,质韧。诊断:皮脂腺痣。分别取头顶部两块皮损活检见:乳头状汗管囊腺瘤、基底细胞癌。皮脂腺痣同时合并乳头状汗管囊腺瘤及基底细胞癌临床罕见。     

伴头皮血管纤维瘤的结节性硬化症1例

报告伴头皮血管纤维瘤的结节性硬化症1例。患者男,15岁。枕部皮肤肿物15年,面部多发皮疹10年。皮肤专科检查:面部以鼻为中心可见数量较多的散在粟粒至黄豆大小淡红色毛细血管扩张性丘疹;头枕部可见约4 cm×2 cm大小肤色纤维性肿物,表面欠光滑,边界清楚,隆起,质韧。面部皮损组织病理示真皮胶原纤维增多、致密,毛囊周围可见胶原纤维同心圆样环绕;枕部皮损组织病理示真皮胶原纤维、血管不规则增生,血管扩张充血。诊断:伴头皮血管纤维瘤的结节性硬化症。     

皮脂腺痣并发皮脂腺瘤

报告1例皮脂腺痣并发皮脂腺瘤.患儿男,13岁.头顶部一椭圆形淡黄色疣状新生物13年.皮肤科检查:头顶部见一约2cm×3cm椭圆形淡黄色斑块,边界清楚,表面呈轻度疣状.皮损组织病理检查:表皮棘层增生肥厚,轻度乳头瘤样增生,真皮浅中部见增生的皮脂腺及不成熟的毛囊结构,并可见异位大汗腺,真皮中部还可见多个大小不等肿瘤团块,肿瘤团块由基底样细胞和少许成熟的皮脂腺细胞组成,但未形成皮脂腺小叶样结构,团块周边细胞未见栅状排列及收缩间隙.诊断为皮脂腺痣并发皮脂腺瘤.     

急性白血病骨髓移植术后并发皮肤髓系肉瘤

患者男，22岁。因急性白血病行造血干细胞移植术后3年，左大腿单发红色斑块2个月。皮肤科检查：左大腿伸侧可见一红色半球形斑块，质稍韧，活动度较差，大小约5 cm×5 cm，边界清，其上可见白色鳞屑及黄痂。皮损组织病理检查：真皮全层可见瘤细胞弥漫性浸润，瘤细胞呈中等大小，圆形至卵圆形，可见有凹痕的肾形嗜碱性的细胞核，偶尔也可见大的异形细胞。免疫组化：溶菌酶（+），CD43(+),CD99(+),CD68(+),CD15部分（+），髓过氧化物酶（-），CD3(-),CD20(-),CD30(-),CD56（-）。诊断：急性白血病（M5）骨髓移植术后；皮肤髓系肉瘤。