急性心肌梗死患者急诊PCI术后ST段回落与术前血清NT-proBNP水平的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠脉介入治疗(PCI)术后ST段回落与术前血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的相关性。方法选择120例AMI患者为研究对象。根据术后180minST段回落情况,分为ST段回落组(A组,n=108)和ST段未回落组(B组,n=12)。分析PCI术前和术后180min血清NT-proBNP水平,以及术后1年主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果 A组患者NT-proBNP水平[(854.3±70.2)pg/mL]低于术前[(1 064.3±173.2)pg/mL],差异有统计学意义(P=0.031)。A组患者术后MACE发生率(14.8%)明显低于B组患者(50.0%),差异有统计学意义(P0.05)。AMI患者STR程度与MACE发生率呈负相关(r=-0.667,P=0.005)。△NT-proBNP与MACE呈负相关(r=-0.551,P=0.023),与STR呈正相关(r=0.629,P=0.009)。在MACE的预测方面,△NT-proBNP的AUC为0.838,95%CI:0.714~0.893,cut-off为65.4,敏感度88.4%,特异度83.7%;STR的AUC为0.903,95%CI:0.834~0.953,cut-off值为33.5,敏感度83.4%,特异度80.3%。结论 AMI患者急诊PCI术后180minSTR与NT-proBNP水平存在一定的相关性,两者均有助于预测MACE。     

AMI患者的血清cTnT、BNP水平检测及对冠状动脉狭窄程度的诊断价值分析

目的检测急性心肌梗死(AMI)患者血清肌钙蛋白T(cTnT)、B型脑钠肽(BNP)水平,探讨其对AMI患者冠状动脉(以下简称冠脉)狭窄程度的诊断价值。方法选择2017年1月至2019年5月该院心内科收治的91例AMI患者,根据冠脉造影结果将AMI患者分为A组[冠脉Ⅰ级狭窄(50.00%≤冠脉狭窄率<70.00%)]和B组[冠脉Ⅱ~Ⅳ级狭窄(冠脉狭窄率≥70.00%)],另选择100例健康志愿者为对照组。所有受试者均检测血清cTnT、BNP水平并比较组间差异,采用Logistic回归分析血清cTnT、BNP水平与AMI患者冠脉狭窄程度的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清cTnT、BNP水平诊断AMI患者冠脉狭窄程度的效能。结果 A组40例,B组51例。A、B组患者血清cTnT、BNP水平均高于对照组(P<0.05),A组患者血清cTnT、BNP水平低于B组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示UA、心脏外科与介入治疗狭窄冠脉研究(SYNTAX)积分、cTnT、BNP水平升高是AMI患者冠脉狭窄率≥70.00%的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示cTnT、BNP诊断AMI患者冠脉狭窄率≥70.00%的曲线下面积为(AUC)为0.722、0.810,灵敏度分别为80.39%、88.24%,特异度分别为75.00%、80.00%。结论 AMI患者血清cTnT、BNP明显升高,其水平与AMI患者冠脉狭窄程度密切相关,可作为评估AMI患者冠脉狭窄程度的敏感指标。     

血清S100A4、S100B和S100P水平在预测急性心肌梗死预后中的价值

目的 分析血清钙卫蛋白(S100)A4、S100B和S100P水平预测急性心肌梗死患者预后的价值.方法 选择2019年1月至2020年1月在该院诊断为急性心肌梗死的患者127例为急性心肌梗死组,选择同期在该院就诊的稳定型心绞痛78例和体检健康者45例分别纳入稳定型心绞痛组和健康对照组.采用酶联免疫吸附试验法检测血清S100A4、S100B和S100P水平.比较各组血清S100A4、S100B和S100P水平,比较不同冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度患者血清S100A4、S100B和S100P水平,分析三者预测急性心肌梗死发生主要不良心血管事件(MACE)的效能.结果 急性心肌梗死组的血清S100A4、S100B和S100P水平明显高于稳定型心绞痛组和健康对照组,而稳定型心绞痛组明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).急性心肌梗死组血清S100A4、S100B和S100P水平随着冠状动脉病变支数和狭窄程度增加,而出现明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).MACE组血清S100A4、S100B和S100P水平明显高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05).血清S100A4、S100B和S100P水平在预测急性心肌梗死患者发生MACE方面具有较高的效能,联合检测的灵敏度为91.3％,特异度为95.1％,AUC为0.981,AUC明显高于单项指标S100A4(Z=3.094,P<0.05)、S100B(Z=3.850,P<0.05)和S100P(Z=3.692,P<0.05),而3项指标单独检测之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清S100A4、S100B和S100P水平与急性心肌梗死疾病的严重程度关系密切,联合检测有助于预测MACE的发生.     

血清小而密低密度脂蛋白胆固醇水平对冠心病患者心血管不良事件的预测价值

目的分析冠心病(CAD)患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)的水平,并评估sdLDL-C对CAD患者主要心血管不良事件(MACE)发生风险的预测价值。方法检测93例急性冠状动脉综合征(ACS)、48例稳定性CAD(SCAD)患者和123例健康对照者的血清sdLDL-C水平。计算CAD患者的Gensini积分,随访CAD患者1年内MACE的发生情况。采用Spearman相关和多元线性回归分析CAD患者血清sdLDL-C水平与Gensini积分的关系。采用多元Logistic回归分析血清sdLDL-C评估CAD发生风险的预测价值。采用Cox回归分析血清sdLDL-C评估CAD患者MACE发生风险的预测价值。结果ACS组血清sdLDL-C水平高于对照组(P<0.001)和SCAD组(P=0.038)。CAD患者血清sdLDL-C水平与Gensini积分独立相关(β=0.315,P=0.017,校正R^2=0.083)。多因素Logisitic回归分析显示,血清高sdLDL-C水平与ACS发生风险密切相关(OR=7.895,95%CI:2.344~26.589,P=0.001),且对ACS和SCAD的区分具有统计学意义(OR=5.948,95%CI:1.158~30.558,P=0.033)。随访1年内,CAD患者的MACE发生率为22.70%;发生MACE的CAD患者血清sdLDL-C水平高于未发生MACE的CAD患者(P=0.001)。多因素Cox回归分析显示,血清高sdLDL-C水平与CAD患者MACE的发生风险密切相关(HR=5.326,95%CI:1.623~17.483,P=0.006)。结论ACS患者血清sdLDL-C水平升高;血清sdLDL-C可望作为评估CAD患者MACE发生风险的预测指标。     

血清S100A12、MPO水平对重型颅脑损伤患者发生急性创伤性凝血病的预测价值

目的 探讨血清S100钙结合蛋白A12(S100A12)、髓过氧化物酶(MPO)水平对重型颅脑损伤(STBI)患者发生急性创伤性凝血病(ATC)的预测价值。方法 选取2019年3月—2022年3月收治的STBI 112例作为研究组,另外选取同期体检健康者120例作为对照组。应用酶联免疫吸附试验测定血清S100A12、MPO水平。根据STBI患者是否发生ATC分为ATC组(n=27)与非ATC组(n=85)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清S100A12、MPO对STBI患者发生ATC的预测价值,采用多因素Logistic逐步回归分析探讨STBI患者发生ATC的危险因素。结果 研究组血清S100A12、MPO水平高于对照组(P<0.01)。ATC组血清S100A12、MPO水平均高于非ATC组(P<0.01)。血清S100A12、MPO联合预测STBI患者发生ATC的曲线下面积大于二者单独预测。格拉斯哥昏迷量表评分≤3.5分、S100A12≥32.46 ng/mL、MPO≥2.05 ng/mL是STBI患者发生ATC的独立危险因素(P<0.05,P<0.0...     

血清缺氧诱导因子1α和心型脂肪酸结合蛋白水平与急性心肌梗死患者发生心力衰竭的相关性

目的探讨急性心肌梗死患者血清缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α, HIF-1α)、心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein, H-FABP)的表达情况及其与急性心肌梗死患者发生心力衰竭的关系。方法 113例急性心肌梗死患者,依据血运重建后是否发生心力衰竭分为心力衰竭组29例和无心力衰竭组84例;记录患者一般资料,采用ELISA法检测患者血清HIF-1α、H-FABP水平,并进行2组间比较。采用双变量Pearson直线相关性分析急性心肌梗死患者血清HIF-1α与H-FABP的相关性;采用多因素logistic回归分析急性心肌梗死患者发生心力衰竭的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清HIF-1α、H-FABP水平预测急性心肌梗死患者发生心力衰竭的效能。结果心力衰竭组患者血清HIF-1α[(55.30±4.85)ng/L]、H-FABP[(78.26±10.17)pg/L]及C反应蛋白[(14.13±4.02)ng/L]、脑钠肽前体[(393.52±29.65)ng/L]水平高于无心力衰竭组[(48.39±4.36)ng/L、(52.22±13.96)pg/L、(8.14±2.16)ng/L、(351.12±21.03)ng/L](P<0.05);急性心肌梗死患者血清HIF-1α水平与H-FABP水平呈正相关(r=0.657,P<0.001)。血清C反应蛋白(OR=1.045,95%CI:1.012~1.596,P=0.023)、脑钠肽前体(OR=1.695,95%CI:1.342~1.967,P=0.013)、HIF-1α(OR=1.421,95%CI:1.203~1.869,P=0.039)、H-FABP(OR=1.213,95%CI:1.019~1.534,P=0.010)是急性心肌梗死患者发生心力衰竭的影响因素;当血清HIF-1α、H-FABP最佳截断值分为57.123 ng/L、81.031 pg/L时,预测急性心肌梗死患者发生心力衰竭的AUC分别为0.848(95%CI:0.756~0.939,P<0.001)、0.906(95%CI:0.847~0.964,P<0.001),血清HIF-1与H-FABP联合预测的效能(AUC=0.907,95%CI:0.845~0.970,P<0.001)高于HIF-1α、H-FABP单独预测,其灵敏度为95.2%,特异度为93.1%。结论血清HIF-1α、H-FABP过表达是急性心肌梗死患者发生心力衰竭的影响因素,对预测急性心肌梗死患者发生心力衰竭风险有一定价值。     

B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白I和高敏C反应蛋白在急性冠状动脉综合征中联合应用的研究

目的 探讨B型钠尿肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)三者的联合应用对于评估急性冠状动脉综合征(ACS)患者不良心血管事件(MACE)发生及预后的价值.方法 检测131例ACS患者血浆BNP、hs-CRP及cTnI水平,并对出院患者随访1年,将其分为MACE发生组[MACE (+)]与未发生组[MACE(-)],观察3项指标与MACE发生的关系.按3项指标不同升高数将患者分为0、1、2和3个指标升高4组,用Kaplan-Meier法做生存曲线分析,以了解指标升高数与生存率的关系.并对患者年龄、性别、左室射血分数(LVEF)、是否吸烟、糖尿病、高血压、高血脂等因素做多因素Cox比例风险回归模型分析.结果 131例ACS患者中,随访1年内MACE (+)患者BNP、hs-CRP水平显著高于MACE(-)的患者(P<0.01);cTnI阳性率在MACE(+)和MACE(-)间无差异.按指标不同升高数分组的4组其生存曲线间生存率的差异有统计学意义(P<0.01).多因素Cox比例风险模型发现LVEF[P=0.004,比值比(OR)=0.939]与hs-CRP(P=0.012,OR=1.026)是患者预后生存的危险因素.结论 BNP、 hs-CRP与ACS患者1年内MACE发生有关,而cTnI阳性率与MACE发生无关.3个指标升高数目不同的4组ACS患者间生存率不同,因此三者联合检测对ACS患者1年内MACE的发生与否及1年内的生存率的评估有更好的预测价值.     

H-FABP与cTnT在急性心肌梗死中的诊断价值

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与肌钙蛋白T(cTnT)在诊断急性心肌梗死(AMI)的临床意义。方法选择中老年AMI患者50例为实验组,选择胸痛且排除AMI的中老年患者60例为对照组,检测并比较两组患者发病4h、4~8h及8~12h血清H-FABP和cTnT的水平;比较H-FABP和cTnT在发病4h、4~8h及8~12h诊断AMI的敏感性及特异性。结果AMI组血清H-FABP在AMI发病4h、4~8h及8~12水平分别为(8.3±5.4)ng/ml、(15.3±9.4)ng/ml、(16.8±8.6)ng/ml,均显著高于对照组其对应时间段内的水平(3.5±2.3)ng/ml、(3.7±2.1)ng/ml、(3.3±2.5)ng/ml。AMI组血清H-FABP在发病4~8h及8~12h水平均显著高于发病4h(P0.01),发病4~8h与8~12h水平差异无统计学意义(P0.01);血清cTnT在AMI发病4h水平为(15.5±13.4)pg/ml,未显著高于对照组发病4h水平(12.2±7.3)pg/ml,4~8h及8~12h水平分别为(246.3±143.6)pg/ml、(2245.1±1043)pg/ml,均显著高于对照组其对应时间段内的水平(15.5±6.6)pg/ml、(13.7±5.6)pg/ml。AMI组血清cTnT在发病4~8h及8~12h水平均显著高于发病4h(P0.01),发病8~12h水平显著高于4~8h(P0.01);AMI组发病4h血清H-FABP诊断的敏感性及特异性分别为88%、95%,均显著高于cTnT诊断的敏感性及特异性(分别为38%、68.3%),4~8h及8~12h血清H-FABP诊断的敏感性及特异性分别为(敏感性:92%、88%;特异性:93.3%、95%),与cTnT的敏感性及特异性(敏感性:80%、96%;特异性:68.3%、90%)差异无统计学意义(P0.01)。结论 H-FABP在AMI发病4h内的诊断价值优于cTnT,能有效提高临床对早期急性心肌梗死(发病4h)的诊断;在发病4~8h及8~12h内,cTnT逐步及显著升高,有利于对AMI病情发展的判断。     

B型脑钠肽在左心室射血分数保留的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用研究

目的 分析左心室射血分数(LVEF)保留的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清B型脑钠肽(BNP)与动脉血氧分压[p_a(O₂)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、右心室舒张末期横径(RVDD)及预后死亡的相关性。方法 回顾性分析150例LVEF保留的AECOPD患者病例资料,根据血清BNP水平分为A组(BNP≤100 pg/mL,n=82)、B组(BNP>100～400 pg/mL,n=45)、C组(BNP>400 pg/mL,n=23)。比较入院后3组患者p_a(O₂)、BNP、hs-CRP及RVDD水平。分析BNP与p_a(O₂)、hs-CRP、RVDD的相关性;采用Logistic回归分析探讨1年内死亡预测因素。统计3组患者1年内的死亡危险比(RR)。结果 B组、C组p_a(O₂)低于A组,BNP、hs-CRP、RVDD高于A组,差异有统计学意义(P<0.05); C组BNP、hs...     

血清视黄醇结合蛋白与维持性血液透析终末期肾病患者心血管事件的关系

目的:探究血清视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)终末期肾病患者发生心血管事件的关系。方法:回顾性分析2017年3月至2020年3月于海南医学院第二附属医院行MHD治疗的100例终末期肾病患者的临床资料,收集所有患者一般资料与入院后24h内血清RBP水平,根据治疗期间是否发生心血管事件将患者分为事件组(n=41)和非事件组(n=59)。采用单因素及logistic回归模型分析相关指标与MHD终末期肾病患者发生心血管事件的关系,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析RBP对MHD终末期肾病患者发生心血管事件的评估价值。结果:与非事件组相比,事件组年龄明显更大,透析时间更长,三酰甘油(triglyceride,TG)、肌钙蛋白(Troponin,cTnT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、免疫反应性甲状旁腺素(immunoreactive parathyroid hormone,iPTH)及RBP水平均明显更高(P<0.05)。Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.369)、透析时间(OR=1.595)、cTnT(OR=1.082)、CRP(OR=1.059)及RBP(OR=2.793)均是MHD终末期肾病患者发生心血管事件的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:血清RBP水平预测MHD终末期肾病患者发生心血管事件的曲线下面积为0.769(95%CI:0.662~0.855),敏感度为75.61%,特异度为70.73%,最佳截断值为178.08mg/L。结论:高水平RBP是MHD终末期肾病患者发生心血管事件的独立危险因素,对MHD终末期肾病患者发生心血管事件具有重要预测价值。     

血清铁蛋白与首次急性心肌梗死预后的关系

目的:检测急性心肌梗死(心梗)患者的血清铁蛋白水平,分析其对患者预后的判断价值。方法 :检测610例急性心梗患者的血清铁蛋白水平,并按结果的四分位间距将其分为低水平组、较低水平组、较高水平组和高水平组,比较各组间的主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率;再按随访期(6个月)是否发生MACE分为有事件组(108例)和无事件组(502例),采用多因素Cox回归分析血清铁蛋白水平对急性心梗患者预后的影响。结果:血清铁蛋白高水平组(≥348 ng/m L)的心血管事件发生率最高,达33.1%,显著高于低水平组、较低水平组及较高水平组(P均<0.05)。与无事件组比较,有事件组患者的年龄较大,血清铁蛋白、峰值肌钙蛋白和血肌酐水平显著增高,高密度脂蛋白及左心室射血分数降低,合并糖尿病、冠状动脉多支病变的概率升高(P65岁)、合并糖尿病是首次发生急性心梗患者6个月内发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清铁蛋白水平检测对首次发生急性心梗患者可能具有一定的临床预后评估价值。     

可溶性ST2对急性ST段抬高型心肌梗死患者临床预后的预测价值

目的探讨可溶性ST2(sST2)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者6个月内发生心力衰竭或心源性死亡的预测价值。方法选择就诊于我院心内科并确诊为STEMI患者117例,入院时采用酶联免疫吸附法测定患者血浆sST2水平,随访并记录6个月内MACE(定义为新发心力衰竭或心源性死亡)发生情况。依据是否发生MACE分为MACE事件组与非MACE事件组,分析两组一般资料,并行COX多因素回归分析STEMI患者发生MACE的独立危险因素。结果117例STEMI患者随访6个月内,发生心力衰竭20例,心源性死亡2例。Spearman相关分析结果显示,基线sST2与基础心率、cTnT峰值、Killip分级、NT-proBNP呈正相关(r=0.253、0.335、0.401、0.467,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.201,P<0.05)。多因素COX回归分析提示基线sST2值是STEMI患者发生MACE事件的独立危险因素(HR=1.817,P=0.001);而LVEF、cTnT峰值也可独立预测患者MACE事件的发生(HR=0.818、1.328,P=0.003、0.001)。结论基线sST2水平与STEMI患者的临床预后有关,可独立预测患者6个月内MACE的发生风险。     

急性心肌梗死患者PTCA术后效果评价及预后影响因素分析

目的评价急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉腔内血管形成术(PTCA)后的治疗效果,探讨影响AMI患者预后的相关影响因素,为预测和改善AMI患者预后提供科学依据。方法回顾性收集2017年9月至2020年3月重庆市巴南区人民医院收治的129例急性心肌梗死患者的相关资料,根据发生不良心血管事件(MACE)情况将其分为MACE组(n=39)和无MACE组(n=90)。分析患者PTCA手术前后心功能指标的改变,比较两组患者相关资料的差异,采用多因素Logistic回归模型分析AMI患者预后的影响因素并绘制风险列线图。结果行PTCA手术治疗后,患者的平均左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)及QT间期离散度(QTd)为(53.60±9.94)%、(53.80±7.43) mm、(45.34±6.80) ms,均较术前[(40.96±6.49)%、(56.93±4.08) mm、(66.88±7.81) ms]显著改善,差异均有统计学意义(P <0.05)。MACE组患者年龄、高血压史、冠心病家族史和吸烟史患者占比、QT间期离散度、血红蛋白和N末端脑钠肽前体(NT-p...     

急性ST段抬高型心肌梗死患者的hs-CRP/ALB变化对预后的预测价值

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的高敏C-反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(ALB)变化对预后的预测价值.方法选取2014年7月至2018年7月收治的80例急性STEMI患者,收集患者一般资料、高危因素、相关检查结果和实验室指标.所有患者均予以介入治疗并术后随访,截至2019年7月,记录主要心血管不良事件(MACE)发生情况.根据患者随访结果,将患者分为MACE组(16例)与非MACE组(64例),比较两组一般资料、高危因素和实验室指标.采用多因素Logistic回归分析明确MACE的危险因素.绘制hs-CRP/ALB预测MACE的受试者工作特征(ROC)曲线,分析hs-CRP/ALB对MACE的预测价值.并以最佳截断值将患者分为两组,绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较两组生存情况.结果80例患者随访结束后,MACE发生率20%(16/80).MACE组与非MACE组性别、体质量指数、心率、收缩压、舒张压、高血压史、冠心病史、吸烟史、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、血白细胞计数(WBC)、B型利钠肽(BNP)、D-二聚体(DD)及ALB比较差异无统计学意义(P>0.05).MACE组年龄、糖尿病史占比、血清BNP、hs-CRP及hs-CRP/ALB高于非MACE组,左室射血分数(LVEF)低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05).经Logistic多元回归分析,年龄、糖尿病、BNP、hs-CRP及hs-CRP/ALB是MACE的危险因素,LVEF是MACE的保护因素(P<0.05).hs-CRP/ALB预测急性STEMI患者介入术后MACE的ROC曲线下面积(AUC)0.918(95%CI0.855~0.978),hs-CRP的AUC 0.741(95%CI0.697~0.845),hs-CRP/ALB对MACE的预测价值更高.当hs-CRP/ALB=0.58时的预测价值最高,此时敏感度为87.5%,特异度为79.7%.根据ROC曲线分析结果,将患者分为hs-CRP/ALB≥0.58组(31例)与hs-CRP/ALB<0.58组(49例).截至2019年7月,hs-CRP/ALB<0.58组的生存率为95.92%(47/49),较hs-CRP/ALB≥0.58组的80.65%(25/31)相对更高,且生存时间更长,Kaplan-Meier生存曲线的差异有统计学意义(Log-rank P=0.039).结论年龄、糖尿病史、BNP、hs-CRP/ALB是急性SIEMI患者介入术后MACE的危险因素,LVEF是MACE的保护因素,且hs-CRP/ALB对急性STEMI患者介入术后的MACE有较大预测价值,不同hs-CRP/ALB值的患者生存情况也不同,hs-CRP/ALB<0.58的患者生存率更高,生存时间更长.     

急性心肌梗死患者血清肌红蛋白、N末端B型利钠肽原与经皮冠状动脉介入术后预后的关系

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者血清肌红蛋白(Myo)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及临床意义。方法我院接受急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的AMI患者150例(AMI组),根据AMI术后主要不良心血管事件(MACE)发生与否分为MACE组(n=32)与非MACE组(n=118)。选择同期健康体检者150例为对照组。对比不同人群Myo、NT-proBNP水平及左室射血分数(LVEF)差异,分析Myo、NT-proBNP水平与LVEF的相关性及MACE发生的危险因素。结果 AMI组Myo、NT-proBNP水平高于对照组,LVEF水平低于对照组(P<0.05),Myo、NT-proBNP与LVEF呈负相关(P<0.05); MACE组Myo、NT-proBNP水平高于非MACE组(P<0.05); Myo、NT-proBNP预测AMI PCI后MACE发生的最佳临界值分别为243.84μg/L、3326.01 ng/L。Killip高分级、Hb A1c高水平、Myo>243.84μg/L、NT-proBNP>3326.01 ng/L是A...     

Hcy、BNP和VEGF-B在STEMI患者血清中水平变化的分析

目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)和血管内皮细胞生长因子-B(VEGF-B)在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清中的水平变化及其对不良心血管事件(MACE)发生风险的预测价值.方法 以2019年1月至2020年1月收治的S T E M I患者120例作为研究对象,按是否有M A C E发生分为M...     

B型脑钠肽在初发急性心肌梗死患者危险分层和短期临床预后中的作用

目的 分析初发急性心肌梗死(AMI)患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平与梗死面积及住院期间和随访3个月的主要不良心脏事件(MACE)之间的关系,评价BNP在AMI患者的危险分层和短期预后中的意义.方法 选取非心力衰竭初发AMI患者82例,按照心电图分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组,比较各组BNP水平;并按照BNP水平分为BNP＜100 ng/L组,BNP≥100～200 ng/L组和BNP≥200ng/L组,比较各组MACE的发生率.结果 STEMI组血浆BNP水平显著高于NSTEMI组,(208.4±180.2)ng/L vs(93.6±76.8)ng/L (P＜0.01).BNP≥200 ng/L组MACE发生率高于BNP≥100～200 ng/L组和BNP＜100ng/L组(分别为46.2％,8.33％,3.12％;P＜0.01).BNP与住院期间和短期MACE发生相关(HR＝0.985,95％可信区间CI=0.973～0.996;P＜0.01).结论 AMI患者的BNP水平越高,梗死面积越大,近期MACE发生率越高,高BNP水平是与住院期间和短期MACE发生率相关的危险因素.BNP测定有助于AMI患者的危险分层及预后判断.     

Gal-3、sST-2和BNP在预测左心室射血分数保留心力衰竭患者主要心血管不良事件的临床价值

目的 观察血清半乳糖凝集素 3（Gal 3）、可溶性抑瘤作用 2（sST 2）和脑钠肽（BNP）在预测射左心室射血分数保留心力衰竭（HfpEF）患者主要心血管不良事件（MACE）的临床价值。方法 我院诊断和治疗的HfpEF患者126例,为HfpEF组。选择同期在我院健康体检者60例,为健康对照组。血清Gal 3、sST 2和 BNP水平的检测采用酶联免疫吸附实验。观察两组血清Gal 3、sST 2、BNP、LAVI和LVEF变化,与心功能分级和MACE发生关系,及HfpEF患者血清Gal 3、sST 2和BNP血清在预测MACE灵敏度和特异度。结果 HfpEF组血清Gal 3、sST 2、BNP和LAVI水平明显高于健康对照组（P<0.01）,并随着心衰分级升高而升高。HfpEF患者MACE组的血清Gal 3、sST 2、BNP和LAVI水平明显高于非MACE组（P<0.01）。HFpEF患者血清Gal 3、sST 2和 BNP水平在预测不良事件方面具有较高的灵敏度和特异度,联合3个指标（Gal 3+ sST 2+ BNP）在预测主要心血管不良事件具有更高的诊断效能,其灵敏度为96.4%,特异度为91.8%,其曲线下面积（AUC）明显高于Gal 3（Z=3.328,P<0.01）、sST 2（Z=2.316,P<0.01）和BNP（Z=2.985,P<0.01）。结论 血清Gal 3、sST 2和 BNP水平与HfpEF疾病的严重程度相关,对预测MACE发生具有重要临床价值。     

可溶性生长刺激表达基因2蛋白、半乳糖凝集素-3、B型钠尿肽联合检测对预测慢性心力衰竭不良预后的临床价值

目的探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、B型钠尿肽(BNP)联合检测对慢性心力衰竭(CHF)不良预后的临床价值。方法选取2019年4月至11月于蚌埠医学院第一附属医院住院的CHF患者131例为CHF组,选择同期体检且年龄和性别相匹配的无心力衰竭者40例为对照组。收集两组研究对象的临床资料及血清样本,采用ELISA法检测血清sST2和Galectin-3的表达水平,化学发光法检测血清BNP的表达水平;比较分析sST2、Galectin-3和BNP与CHF患者心功能分级的关系;记录CHF患者出院后6个月内不良心血管事件(MACE)的发生情况,并评估三者联合检测对预测CHF不良预后的临床价值。结果 CHF组血清sST2、Galectin-3和BNP的表达水平明显高于对照组(t分别为16.74、10.88,8.72,P0.01),并随心功能分级增加而升高(F分别为130.77、83.70、184.18,P0.01),但LVEF随心功能分级增加而减少(F=17.25,P0.01);CHF患者中MACE组sST2、Galectin-3和BNP的表达水平明显高于非MACE组(t分别为9.43、8.08,9.79,P0.01);sST2、Galectin-3和BNP预测CHF发生MACE的ROC曲线下面积(AUC~(ROC))分别为0.891、0.853和0.881(P0.05),三指标联合(sST2+Galectin-3+BNP)的AUC~(ROC)为0.910,敏感性为86.2%,特异性为83.3%(P0.05),其预测效能更高。结论 sST2、Galectin-3、BNP联合检测对评估CHF病情严重程度及预测MACE发生具有一定的临床参考价值。