某院新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的 通过对该院新生儿溶血病(HDN)血型血清学检测结果的分析,掌握溶血三项试验(直接抗球蛋白试验、抗体释放试验、游离抗体试验)的检测时间和意义.方法 对临床表现符合HDN的338例新生儿进行血型血清学检测,分析新生儿出生日龄对三项试验检出阳性率的影响以及实验诊断与临床表现的符合率.结果 溶血三项试验阳性率随新生儿出生日龄的增加而降低,338例新生儿中,出生日龄小于或等于2 d者比大于2 d者三项试验的阳性率显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),血清学检测HDN与临床表现的符合率为55.3%.结论母婴血型不合的新生儿应在出生2 d内进行血清学检测,出生日龄大于2 d后,免疫性血型抗体可被破坏使检测结果阴性,从而易造成临床误诊.     

430例新生儿溶血病实验室检测结果分析与报告

目的通过分析重庆地区430例新生儿溶血病实验室检测结果,了解不同母婴血型组合HDN检出率差异;不同日龄患儿ABO-HDN检出率差异;ABO-HDN直抗试验、游离试验和释放试验阳性率差异;母亲抗-A(B)效价与ABO-HDN检出率的相关性;O型产妇抗AB检测率。方法采用盐水法检测ABO血型,直抗试验采用改良直抗法,游离和释放试验及母亲抗-A(B)效价均采用微柱凝胶法检测。结果不同母婴血型组合HDN检出率存在差异,按母婴O-A组、O-B组、其他母婴ABO不容组、母婴ABO相容组依次递减;在ABO-HDN中,日龄≤7 d组检出率高于日龄>7 d组;ABO-HDN直抗、游离、释放试验阳性率分别为43.01%,75.27%,86.79%,差异有统计学意义;母亲抗-A(B)效价≥64组HDN检出率高于效价<64组,但效价<64仍有发生HDN风险;O型产妇抗-AB检出率为52.10%。结论 ABO-HDN占HDN绝大多数;在ABO-HDN中,母婴为O-A组合发病率最高,日龄≤7 d组检出率高于日龄>7d组,母亲抗-A(B)效价与ABO-HDN发病风险相关,释放试验最敏感,O型产妇抗-AB检出率为52.10%。     

两种血型新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的比较两种血型不合的新生儿溶血病的发病率,了解新生儿溶血病检出率与采样时间的关系。方法母婴血型鉴定,新生儿溶血病三项检测。结果两种血型的婴儿新生儿溶血病检出率无明显差别,但与送检时间有密切关系。结论新生儿溶血病标本应早送检、早预防、早治疗。     

两种血型新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的比较两种血型不合的新生儿溶血病的发病率,了解新生儿溶血病检出率与采样时间的关系。方法母婴血型鉴定,新生儿溶血病三项检测。结果两种血型的婴儿新生儿溶血病检出率无明显差别,但与送检时间有密切关系。结论新生儿溶血病标本应早送检、早预防、早治疗。     

182例疑似新生儿溶血病患儿的血清学检测结果

新生儿溶血病(hemolytic disease of the new born,HDN)是一种母婴血型不合引起的免疫性溶血病,可导致早期流产或新生儿贫血、水肿、肝脾大或核黄疸,甚至死亡。HDN主要包括ABO血型系统和Rh系统不合的溶血,以ABO系统血型不合最常见[1]。HDN诊断的实验室检查主要包括:血型鉴定、孕母血清IgG抗体及效价测定和新生儿溶血三项(直接抗人球蛋白试验、游离抗体测定、放散试验)检查。新生儿溶血三项检查对于HDN的诊断、治疗意义最为重要[2]。     

481例高胆红素血症新生儿溶血病血清学检测

目的通过对高胆红素血症新生儿进行溶血病的血清学检测,评价直接抗人球蛋白试验（直抗试验）、游离抗体试验（游离试验）以及抗体释放试验（释放试验）在新生儿溶血病诊断中的价值。方法对2010年7月至2012年7月临床送检的高胆红素血症新生儿血液标本用微柱凝胶检测卡进行＂三项试验＂,并对结果进行统计学分析。结果 481例患儿中,释放试验阳性率为18.6%,游离试验阳性率为14.7%,直抗试验阳性率为2.9%,阳性率从高到低依次为游离试验＋释放试验阳性率、直抗试验＋游离试验＋释放试验阳性率、单项释放试验阳性率,游离试验＋释放试验阳性率与其余两项差异均有统计学意义（P〈0.05）。其中123例诊断为新生儿溶血病,A型为49.6%,B型为50.4%,O型和AB型为0%,血型类别和男女性别差异均无统计学意义（P〉0.05）;释放试验阳性率为99.2%,游离试验阳性率为91.9%。结论释放试验敏感度最高,是判定溶血病最有力的证据。     

母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室分析

目的探讨母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室指标分析。方法选取2009年1月至2012年12月210对夫妻及新生儿,对其血型进行鉴定,采集新生儿血液进行直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验、游离抗体试验;并将产后母血做IgG抗A（B）抗体效价予以试验分析,观察其指标对比。结果通过检测,新生儿溶血病发病率22.9%（48/210）。O-A-A型阳性率33.3%,O-B-B型阳性率13.3%,O-AB-A型阳性率28.6%,O-AB-B型阳性率20.0%,母血清效价超过1∶32者有71.4%。结论新生儿溶血疾病具有较高发病率,对其临床征兆需及早发现并诊断,及时进行治疗。     

安徽池州地区ABO新生儿溶血病检测结果分析

目的了解池州地区ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)的实验室检测现状,分析血清学三项试验检测结果,为临床诊断提供依据。方法采用微柱凝胶法对患儿进行ABO血型鉴定和血清学三项试验(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验)。结果患儿A、B、O、AB血型比例分别为29.13%、31.09%、37.82%、1.96%;患儿ABO-HDN阳性率为22.41%(80/357),A、B血型患儿ABO-HDN阳性率分别为38.46%(40/104)、36.04%(40/111);ABO-HDN的发生率与新生儿A或B型的型别比较差异无统计学意义(P0.05);直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验阳性率分别为1.96%(7/357)、4.76%(17/357)、22.41%(80/357)。结论血清学三项试验是诊断ABO-HDN的主要依据,以抗体释放试验结果阳性率最高。临床考虑新生儿溶血的患儿应及早做ABO-HDN筛查,明确诊断及早处理。     

108例新生儿溶血病患儿血清学检测结果分析

目的分析108例母亲为O型、新生儿为A或B型,临床诊断为新生儿黄疸的患儿血清学结果,为新生儿溶血病(HDN)提供诊断依据。方法采用微柱凝胶试验技术对疑为HDN的108例黄疸患儿做直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验。结果检测疑为HDN患儿血样108例,阳性45例,阳性率为41.67%,其中ABO血型系统所致的HDN 43例,阳性率39.81%,Rh血型系统所致的HDN 2例,阳性率为1.85%。结论母婴血型不合的HDN主要发生于ABO血型系统,占95.56%(43/45),放散试验敏感度最高,是判定HDN最有力的证据。     

高胆血症新生儿溶血症血清学检测结果及相关因素的分析

目的：分析高胆红素血症患儿新生儿溶血病（hemolytic disease of newborn,HDN）血清学检测结果并探讨与其相关因素之间的关系。方法对796例高胆红素血症患儿的血样进行新生儿溶血三项试验,并分析 HDN 阳性率与血型、送检日龄、血红蛋白水平及血清总胆红素值等因素的关系。结果796例高胆红素血症患儿中 HDN 患儿184例（23.12％）,其中 ABO-HDN 176例,Rh-HDN 8例。796例患儿血样检测结果中游离试验阳性180例（22.61％）,释放试验阳性184例（23.12％）,直抗试验阳性140例（17.59％）。B 型血患儿 HDN 阳性率高于 A 型血患儿,差异有统计学意义（χ2＝10.30,P ＜0.05）。HDN 阳性率与送检日龄密切相关,且日龄越大阳性检出率越低,差异有统计学意义（P ＜0.05）。184例 HDN 阳性患儿血红蛋白水平及血清总胆红素值与 HDN 患儿差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论高胆红素血症患儿 HDN 阳性率较高,应尽早进行溶血三项试验,并可结合血红蛋白水平及血清总胆红素值来提高 HDN 检出率。     

新生儿ABO溶血病血型血清学检测回顾性分析

目的通过回顾性分析疑似HDN的母婴血液标本,并对发现的由不规则抗体导致的溶血病进行检测,为HDN的临床诊断和治疗提供帮助。方法收集2016年1月到2018年10月,本院产科和新生儿科的632例疑似HDN的标本,采用微柱凝胶技术对血液标本进行血型血清学检测及HDN 3项试验:直接抗球蛋白实验(DAT)、游离抗体试验和抗体释放试验检测。结果 632例标本中,HDN的阳性306例,阳性率为48.4%,疑似HDN有64例,占10.1%,不可证实为HDN有262例,占41.5%。其中A型有180例,HDN阳性占145例,阳性率达80.56%;B型有233例,HDN阳性占157例,阳性率达67.38%,O型有210例,HDN阳性占1例,阳性率达0.48%,AB型有9例,HDN阳性占3例,阳性率达33.33%,A型、B型、O型和AB型HDN阳性发生率均有统计学差异(P<0.05)。632例疑似HDN的标本中,检测出同时具有不规则抗体+免疫性抗A的9例,仅含免疫性抗-A的136例;同时具有不规则抗体+免疫性抗-B的10例,仅含免疫性抗-B的170例,同时具有不规则抗体+免疫性抗-A和抗-B的1例,仅含免疫性抗-A和抗-B的2例;仅因不规则抗体导致的HDN患儿4例,其中包括2例抗-S,2例抗-Ec。结论 ABO HDN较为常见,因此临床上比较重视,而其他系统引起的HDN较少见,易被忽视,但这些抗体可能引起中等及严重程度的HDN甚至引起胎儿严重贫血水肿和死胎。因此,孕期需做好孕妇不规则抗体筛查,对于不规则抗体筛查阳性的要鉴定,做到早发现,早治疗。     

新生儿溶血病检测试验多样性与胆红素水平相关性研究

目的探讨新生儿ABO溶血病（ABO．HDN）溶血三项试验不同结果与胆红素水平的相关性。方法对85例ABO—HDN患儿进行血清溶血三项试验[抗人球蛋白试验（DAT）、游离抗体试验、抗体释放试验]、母亲IgG抗A（B）抗体、血清胆红素等测定。结果ABO．HDN患儿DAT阳性者血清总胆红素峰值与DAT阴性者比较,差异有统计学意义（P〈0．05,0．01）;DAT阴性间比较、DAT阳性问比较（P〉0．05）,差异无统计学意义。新生儿ABO．HDN患儿母亲血型抗体与血清总胆红素水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ABO-HDN患儿DAT阳性合并抗体释放试验阳性或三项试验均阳性时,血清胆红素水平增高较明显,DAT阴性释放试验和／或游离试验阳性时,新生儿ABO-HDN相对较轻,而母亲IgG抗体效价高低不能反映HDN的严重程度,这可为临床合理治疗HDN提供帮助。     

微柱凝胶检测技术在新生儿溶血筛查试验中的应用

目的 应用微柱凝胶检测技术探讨新生儿溶血筛查试验在诊断新生儿溶血病（HDN）中的临床应用。方法 采用微柱凝胶抗人球蛋白试验对本院新生儿病房怀疑为HDN的患者进行检测。结果 522例HDN筛查试验阳性率为41．4％,均为ABO HDN。其中直抗试验阳性率9．2％,游离试验阳性率35．8％,热放散试验阳性率28．7％。结论 快速早期诊断HDN可提高治疗水平,减少后遗症的发生。     

孕母血型抗体与新生儿ABO溶血病发生的相关性分析

目的探讨产前血型抗体与ABO新生儿溶血病发病（HDN）的相关性。方法对132例O型母亲行产前血型抗体效价检测,新生儿出生后检测血型血清学及胆红素水平,综合评价孕母血型抗体与新生儿ABO溶血病发生的相关性。结果132例夫妻ABO血型不合调查中,O型妻子,A型、B型、AB型丈夫各组发生HDN阳性率分别为38%、38%、26%（P〉0.01）,无统计学意义;孕妇IgG抗-A（B）效价为≤32、64、1282、56和≥512各组HDN阳性率分别为3%、25%、57%和86%、90%（P〈0.01）;132例非O型新生儿组血清总胆红素及间接胆红素分别为42.06±15.02μmol/L和34.56±16.82μmol/L,60例O型新生儿组血清总胆红素及间接胆红素分别为33.04±7.3μmol/L和26.99±9.32μmol/L（P〈0.05）。结论HDN的发生与丈夫血型无关。孕妇血清中IgG抗-A（B）效价越高,ABO-HDN的发生率越高,且随抗体效价增高而增高。发生HDN,新生儿血清总胆红素及间接胆红素也相应增高。     

微柱凝胶技术在新生儿溶血病检测中的应用

目的探讨微柱凝胶免疫技术在新生儿溶血病(HDN)筛查中的应用价值。方法采用微柱凝胶技术对本院临床疑似HDN 212例患儿血液标本做直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验。结果疑似HDN患儿血液样本212例,确诊为HDN 50例(23.6%),其中ABO-HDN 45例(21.2%)、Rh-HDN 5例(2.4%)。45例ABO-HDN的患儿中,A型23例,阳性率为36.5%(23/63);B型22例,阳性率为28.2%(22/78)。3项试验的检出敏感性:50例HDN确诊患儿中放散试验阳性率为100%,DTA阳性率为28%,游离试验阳性率为92%。结论微柱凝胶法能快速准确检测出HDN,具有操作简便、标本用量少、方法学敏感性高、特异性强,可为HDN提供可靠诊断依据,适用于临床推广应用。     

微柱凝胶免疫检测法在新生儿溶血病中的应用研究

目的：探讨微柱凝胶免疫检测法在新生儿溶血病（HDN ）产后检测中的应用效果。方法以2013年5月至2014年3月于本院就诊的401例疑似 HDN新生儿为研究对象,进行母婴血型鉴定,并采用微柱凝胶免疫检测法与试管法进行直接抗人球蛋白试验（DA T ）、游离抗体试验以及放散试验检测。结果401例疑似 HDN新生儿确诊275例,其中母婴ABO血型系统不合占96．00％（264/275）,Rh血型系统不合占4．00％（11/275）。ABO血型系统不合 HDN患儿中,母亲为O型、新生儿为A或B型占95．83％（253/264）。401例疑似 HDN新生儿中,微柱凝胶免疫法DAT、游离试验与放散试验至少1项检测结果阳性者占68．58％（275/401）,试管法检测结果为阳性者占44．39％（178/401）,两种方法阳性检出率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论以微柱凝胶免疫检测法应用进行HDN检测具有结果准确、操作简便、灵敏度高、特异性强等优点,值得临床推广应用。     

71例新生儿溶血病的实验诊断及治疗

目的研究新生儿溶血病的实验诊断及治疗。方法 2000年1月至2009年7月桂林市中心血站采用直接、间接抗人球蛋白法及吸收放散试验对71例新生儿溶血病患者进行实验诊断,并根据实验结果对患儿进行治疗。结果在71例新生儿溶血病患者中ABO新生儿溶血病67例,占94.36%;其中需换血治疗3例,占ABO新生儿溶血病中的4.47%;RH(D)新生儿溶血病4例,占5.64%,均行换血治疗。结论部分ABO新生儿溶血病患者需进行换血治疗,RH(D)新生儿溶血病全部需换血治疗。     

微柱凝胶技术在O型孕妇IgG抗A/B效价与ABO新生儿溶血病相关性研究中的应用

目的分析孕妇IgG抗A/B效价与妊娠次数、孕妇年龄的关系;探讨O型孕妇IgG抗A/B效价与ABO新生儿溶血病的相关性。方法选取2011年1月至2014年12月O型孕妇(丈夫为非O型)共360例,采用微柱凝胶技术检测孕妇血清中IgG抗A/B效价,观察抗体分布情况与孕妇年龄及孕次的关系,通过溶血3项试验来分析孕妇抗体效价与新生儿溶血病的关系。结果 360例孕妇抗体效价大于或等于1∶64有168例,占46.67%;IgG抗A/B效价与妊娠次数、孕妇年龄呈正相关,随妊娠次数、孕妇年龄的增长,IgG抗A/B效价显著增高(P0.05);360例孕妇中37例发生新生儿溶血病,发病率为10.28%。孕妇IgG抗A/B效价与ABO新生儿溶血病发病率呈正相关(P0.05)。结论孕期检测孕妇体内IgG抗A/B效价对预防及减少新生儿溶血病发病具有重要意义。