胰腺囊性和囊实性病变的影像误诊分析

目的 探讨胰腺各种囊性和囊实性病变的影像特征、诊断要点及鉴别诊断,并对部分误诊病例进行分析.方法 回顾性分析40例经手术或细针穿刺活检病理证实及临床综合诊断证实的胰腺囊性和囊实性病变患者的影像资料,结合文献总结不同类型病变的影像表现,并对误诊病例原因进行分析.结果 40例胰腺囊性和囊实性病变中因影像表现不典型将1例实性假乳头状瘤误诊为胰腺癌,1例假性囊肿误诊为囊腺瘤;因结合临床不够将1例实性假乳头状瘤误诊为囊性病变;因检查方法的局限性将1例导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的CT结果误诊为囊腺瘤,1例浆液性囊腺瘤误诊为胰腺恶性病变,1例黏液性囊腺瘤误诊为胰腺囊肿;因细节观察不仔细将1例胰腺癌伴囊变误诊为囊腺癌.共7例误诊,误诊率17.5％.结论 充分理解胰腺囊性和囊实性病变的不典型征象,密切结合临床,认真观察影像学细节,正确选择影像检查方法是减少误诊率的保证.     

头皮占位性病变的影像表现及临床特点分析

头皮占位性病变包括头皮原发肿瘤,或继发于颅骨或颅内病变而导致的头皮损害,甚至可能是某些恶性肿瘤引发的远端转移。影像检查是头皮占位性病变的重要术前检查手段,对制定后续治疗策略、选择外科手术方式及确定手术范围具有重要意义。临床常用CT和MRI对头皮占位性病变进行诊断和鉴别诊断,综述常见的头皮病变的影像表现及临床特征,并分析头皮良恶性病变的鉴别要点,为临床准确诊断病变、明确病变位置、评估侵犯程度及范围提供依据。?      

胰腺囊性病变影像学诊断

根据胰腺囊性病变的分类，概述其临床、病理及影像学表现。     

胰腺囊性病变影像学诊断

根据胰腺囊性病变的分类,概述其临床、病理及影像学表现.     

胰腺囊腺癌的临床影像评价

目的：胰腺囊腺癌是一种低度性肿瘤，临床非常少见，本文着探讨其影像学特点及临床应用价值。材料方法：分析1例手术和病理证实的胰腺囊腺癌的影像学的表现，腹平检查7例，上消化道检查8例，B超及CT检查11例。结果：腹部平片上消化道检查可见胃体缓压移位，B超可以显示肿瘤大小，位置轮廓及了解厚薄，分离情况。增强后囊肿不强化，囊壁实性结节及分离均可见明显强化。结论：熟悉胰腺囊腺癌的影像直接间接征象及临床特点，有利于其诊断及鉴别诊断。     

胰腺区域囊性病变的CT

脓肿:增粗的胰管或胆总管;出血;胰腺或胰外区域的假囊肿;潴留囊肿(继发于胰管梗阻) 少见邻近血管的动脉瘤或假性动脉瘤(例如脾动脉);胆总管囊肿;单发性或多发性先天性胰腺囊肿[(例如伴有多囊肾病;希-林二氏综合征(视网膜血管瘤病)];囊性纤维变(胰腺囊肿病);囊性新生物[尤其是粘液囊腺瘤或非粘液囊腺瘤,粘液囊腺癌,转移(例如来自卵巢的粘液囊腺癌)];胰腺或邻近结构的皮样囊肿;胰腺肠源性囊肿(重复囊肿);淋巴管瘤;邻近器官的多房性囊肿(例如肠系膜囊肿);寄生虫囊肿(例如棘球蚴囊肿,囊尾蚴病,绦虫,蛔虫病);胰腺周围肿瘤伴有囊     

胰腺囊性病变的CT诊断

胰腺囊性病变以囊变为特征,是一组不同病理性质和来源的疾病总称.胰腺囊性病变包括:先天性囊肿、假性囊肿、潴留囊肿及囊性肿瘤.随着影像技术的发展,对胰腺囊性病变的诊断水平有了显著的提高~([1]).CT具有优良的空间及密度分辨率,是胰腺病变的首选检查方法.笔者就CT对胰腺囊性病变的诊断作初步探讨.     

胰腺囊性病变的影像学诊断

胰腺和胰周囊性病变可包括从良性到恶性的不同疾病，本文讨论常见的胰腺囊性病变。先天性囊肿为胰腺导管发育异常所致，囊肿内有完整内皮，影像学表现薄壁的单纯囊肿。潴留性囊肿是由于胰腺导管阻塞所致，主要见于肿瘤患者，在潴留囊肿前方可见实性肿块。外伤性假囊肿主要内容物为血肿。胰腺炎假囊肿内为坏死组织、炎性渗出、血液和胰酶。胰腺癌的囊性变为肿瘤中心的坏死、液化。浆液性囊腺瘤为良性过程，以多发小囊为主要特点。黏液性囊腺瘤为潜在恶性的病变，分叶状囊实性肿块为其特点，与黏液性囊腺癌不易鉴别。假囊肿特别是胰腺炎假囊肿和囊腺瘤之间的鉴别是最重要的，重症胰腺炎的临床病史有助于鉴别。     

胰腺囊性病变的MRI诊断

目的　探讨MRI对胰腺囊性病变的诊断价值。方法　回顾性分析 19例经手术病理证实的胰腺囊性病变的MRI表现 ,并与手术病理对照 ,所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果　本组 19例胰腺囊性病变中先天性囊肿 2例 ,MRI表现为典型的长T1长T2 信号 ,囊壁薄而光整 ,囊内无分隔及实性组织成分。潴留性囊肿 3例 ,MRI表现为其与胰管相连 ,囊壁稍厚 ,信号均匀 ,囊肿近端均为胰腺癌。假性囊肿 6例 (急慢性胰腺炎所致 3例、外伤所致 2例、手术所致 1例 ) ,MRI表现为囊壁不规则 ,外伤性假囊肿信号复杂多变 ,胰腺炎性假囊肿MRI表现为长T1长T2 信号。感染性囊肿 3例 (结核 1例、脓肿 2例 ) ,MRI表现无特异性 ,肿瘤性囊肿5例 (浆液性囊腺瘤 2例、粘液性囊腺瘤或囊腺癌 1例、胰腺囊实性肿瘤 1例、胰腺癌囊性变 1例 ) ,肿瘤性囊肿多有软组织成分 ,囊壁多不规则 ,囊内多可见分隔。结论　MRI对胰腺囊性病变的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

胰腺囊性病变的CT诊断

目的 探讨64排螺旋CT对胰腺囊性病变的诊断.方法回顾性分析26例经手术和病理确诊的胰腺囊性病变的CT表现.结果 胰腺真性囊肿2例,潴留性囊肿1例,囊壁薄光滑无结节.假性囊肿11例,其中6例伴有胆管和/或胆囊结石.黏液性囊腺瘤5例,位于胰体尾部,囊腔直径均＞2 cm,其中乳头状腔内突起1例,胰周侵犯,淋巴结肿大2例.浆液性囊腺瘤4例,均在胰头部,呈多囊性病灶或蜂窝状3例,囊肿直径＜2 cm,囊肿直径＞2 cm 1例,伴壁结节2例.导管乳头状瘤1例,显示主胰管明显扩张,胰头部可见结节影.胰腺脓肿2例.结论 64排螺旋CT在显示胰腺囊性病变方面有其优点,对胰腺囊性病变诊断和鉴别诊断有重要价值.     

胰腺囊性病变的影像学特征分析

胰腺囊性病变是一组以胰腺囊性表现为主的病变,主要包括各种真、假性胰腺囊肿和良恶性胰腺囊性肿瘤。胰腺囊性病变的病因较繁杂,有先天性、炎症性、寄生虫性及肿瘤性等,大部分胰腺囊性病变生长缓慢,多数患者无临床症状,     

胰腺囊性病变的CT诊断

目的　明确CT对胰腺囊性病变的鉴别诊断价值。方法　回顾性分析CT扫描发现的 77例胰腺囊性病变。结果　发现胰腺恶性肿瘤囊性病变、转移性囊性病变、良恶性囊腺瘤及急慢性胰腺炎并假囊肿形成的不同CT影像特征。结论　了解胰腺囊性病变的CT特征可作出鉴别诊断 ,指导临床决策。     

胰腺囊性病变的CT诊断

目的：介绍不同疾病导致的胰腺囊性疾病的CT表现及相关临床病理回顾，提高对本组疾病的认识。方法：胰腺常规CT扫描，10mm层厚及层间距。结果：5例胰腺假性囊肿，1例胰腺多发性脓肿，2例胰腺癌，1例囊腺瘤。结论：胰腺囊性病变是一组含囊病变的总称，以发病率统计最常见是胰腺假性囊肿，其次是囊腺癌，胰腺脓肿，囊腺瘤少见。     

胰腺囊性病变的诊断与处置进展

本文对胰腺囊性病变的临床表现、病理分类、影像学诊断、鉴别诊断及临床处置的进展进行了介绍,着重介绍胰腺囊性病变的超声、CT、MRI等影像学表现的特征.     

多模态影像技术对胰腺囊性病变诊断价值的研究进展

近年来,随着影像检查技术的发展,胰腺囊性病变(pancreatic cystic lesions,PCLs)的检出率也逐渐升高,文献报道胰腺囊肿的检出率0.7％～ 36.7％[1],差异较大;PCLs患病率与年龄增长相关,但在性别方面的差异不显著[2].PCLs是一类具有广泛病理范围的异质性肿瘤与非肿瘤病变,从良性到潜...     

胰腺囊性病变钙化的CT征象分析（附9例报告）

目的：确定胰腺囊性病变钙化在ＣＴ定性诊断上的意义。材料与方法：经ＣＴ扫描发现胰腺囊性病变伴有钙化者９例，其中５例为胰腺假性囊肿，３例囊腺癌和１例良性胰腺囊腺瘤。结果：本组病例所见到的钙化可分为三种类型，即完全环形、偏居线状和模糊斑点条状钙化；前二型见于假性囊肿（５例），良性囊腺瘤（１例）；模糊斑点条状钙化见于囊腺癌（３例）。结论：仔细分析胰腺囊性病变钙化的形状、轮廓和密度有助于定性诊断。     

几种常见胰腺囊性病变的CT表现及鉴别诊断

目的 探讨胰腺囊性病变的CT表现及鉴别诊断.方法 采用经手术病理证实的45例胰腺囊性病变(假性囊肿24例、浆液性囊腺瘤7例、黏液性囊腺瘤6例、黏液性囊腺癌2例、实性-假性乳头状瘤6例)的CT影像资料,并结合临床及相关病史做CT回顾性分析.结果 24例假性囊肿均发生于胰腺内或胰腺周围组织间隙,20例囊壁薄,4例壁厚,2例囊内伴团块状高密度出血灶.7例浆液性囊腺瘤,3例位于胰头部,体尾部各2例,5例为呈蜂窝状或海绵状改变,2例呈单房表现.8例黏液性囊腺瘤(癌),3例位于胰体部,5例位于胰尾部,多呈类圆形及椭圆形,3例见钙化,5例伴壁结节,2例病理诊断为囊腺癌,1例腹膜后淋巴结肿大.6例实性-假乳头状瘤,4例位于胰体部,2例位于胰尾部,4例囊实成分相仿,1例以囊性成分为主,1例以实性成分为主,2例见钙化.结论 假性囊肿、囊腺瘤及实性-假乳头状瘤是胰腺较常见囊性病变,胰腺囊性病变在CT表现上具备很多共性,CT诊断必须密切结合临床及相关病史.     

胰腺囊性病变的CT鉴别诊断

目的 探讨胰腺囊性病变的CT鉴别诊断。资料与方法 回顾性研究17例经手术及病理确诊的胰腺囊性病变的CT影像学特点，结合临床及病理特征，以此作为鉴别诊断的依据。结果 囊腺肿瘤6例，非功能性胰岛细胞肿瘤4例，胰腺癌囊变3例，胰腺癌合并囊肿2例，假性囊肿2例。结论 胰腺囊性病变的CT鉴别诊断须综合判断，除了分析囊壁的形态及分离等CT表现外，还应结合临床资料。     

胰腺囊实性病变的MSCT特征

目的:探讨不同胰腺囊实性病变的影像学表现特征,提高临床诊断准确性。方法:回顾性分析17例经手术病理证实的胰腺囊实性病变,其中浆液性囊腺瘤3例,黏液性囊腺癌3例,实性-假乳头状瘤3例,胰腺癌囊变2例,非功能性胰岛细胞瘤囊受3例,慢性局限性胰腺炎及胰管扩张性囊肿3例,分析每种疾病的临床特征及MSCT表现。结果:不同的胰腺囊实性病变之间具有相对的特征性改变,仔细观察,提高认识,可提高诊断准确率。结论:每种胰腺囊实性病变的CT表现具有一定特征性,熟悉每种病变的MSCT特点,可以提高其鉴别诊断能力。