老年糖尿病低血糖35例分析

我科从2003年～2006年治疗老年人糖尿病低血糖35例，现总结如下： 1 临床治疗 本组35例，病人均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，均为2型糖尿病，男22例，女13例，年龄60～82岁，糖尿病病程3～19年，合并高血压病18例，合并糖尿病肾病14例，糖尿病眼底出血8例，合并冠心病9例。35例中21例长期使用胰岛素，11例使用优降糖，3例服用美吡达。11例在住院过程中发生低血糖反应，     

38例老年糖尿病低血糖反应的临床特点分析

现将我院2001～2003年发生低血糖反应住院的38例老年糖尿病(DM)患者临床特点分析如下: 1一般资料为住院的2型DM患者,男22例、女26例;年龄65～82岁;DM病程3月～24年;均有低血糖表现,血糖0.6～2.8mmol/L;其中17例合并心、脑血管疾病,2例合并慢性肝病,4例合并肾病.     

糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的　探讨糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点 ,以提高对该病的认识及诊治的针对性。　方法　统计、收集 10年来收住院的 30例糖尿病合并急性心肌梗死病历 ,以及同期收住院的 96例非糖尿病急性心肌梗死病历 ,对比分析两组病人发病年龄、性别、临床表现、梗死部位、并发症等情况有无差别。　结果　糖尿病组发病平均年龄 5 6岁 ,男女比例为 1 14∶1,非糖尿病组平均年龄 6 2岁 ,男女比例为 3 8∶1;糖尿病组无痛性心梗、多部位心梗、合并心衰、合并室颤的比例均明显高于非糖尿病组 (χ2 值、P值分别为 :2 1 2 6 2、<0 0 1;5 374、<0 0 5 ;19 0 75、<0 0 1;10 12 1、<0 0 1)。糖尿病组合并急性心肌梗死的病死率为 4 0 % ,非糖尿病组为 12 5 % ,二者死亡率比较 χ2 =10 0 6 ,P <0 0 1。　结论　糖尿病合并急性心肌梗死与非糖尿病急性心肌梗死相比有如下特点 :1 发病年龄相对较轻 ,女性比例高。 2 无痛性心梗、多部位心梗多见。 3 易合并心衰、室颤。 4 死亡率高。而且本组资料显示 ,糖尿病合并急性心梗有 18例 (6 0 % )是在心梗后才发现为糖尿病的 ,说明有大部分糖尿病患者起病隐匿 ,多以并发症为主要表现 ,易造成漏诊 ,临床应予注意     

低血糖症17例临床分析

低血糖症是血液中葡萄糖浓度过低使脑组织能量缺乏以及肌体代偿性调节反应所引起的症状群 ,它是一种较少见的糖代谢紊乱。及时识别并纠正低血糖可避免患者发生严重和不可逆的脑细胞损坏。现对我院 2 0 0 1年 6月～ 12月收治的 17例低血糖症患者的临床资料进行分析。临床资料1.一般资料 :17例患者 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均年龄 ( 5 7.41± 16.90 )岁 ,男性 11例 ,女性 6例。 17例患者中糖尿病 13例( 76.47%) ,诊断符合 1997年美国糖尿病协会 (ＡＤＡ)标准。其中 1型糖尿病 1例 ,2型糖尿病 12例 ,糖尿病病程 1～ 18年 ,平均病程为 ( 9.15± 5 .…     

老年糖尿病低血糖昏迷的临床特点分析

本文收集我院近5年老年糖尿病低血糖昏迷患者35例，试图探讨其临床特点。 1 临床资料 35例患者昏迷入院。男24例，女11例。年龄61～82岁，糖尿病病史0．5～21年。有高血压病史者24例；有冠心病病史者22例，有脑血管病病史者5例；高脂血症病史者11例；慢性阻塞性肺病病史者7例；慢性肾功能不全病史者2例。糖尿病病足患者5例，其中2例糖尿病足截趾后合并严重感染。     

老年药物性低血糖49例临床分析

随着糖尿病患病率的增加及降糖药物的广泛应用 ,药物性低血糖的发生率呈上升趋势。我们收集了 49例老年药物性低血糖的临床资料 ,现将其特点总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 19例 ,女 30例 ,年龄 6 0～ 89岁 ,平均 71岁 ,病程 3月～ 46年。合并高血压 13例 ,合并慢性肾功能不全 8例。1.2　诊断标准　均符合ＷＨＯ 1985年糖尿病诊断标准 ,且均系 2型糖尿病。1.3　用药情况　单用磺脲类药物 19例 ,占 38 8% ,其中优降糖 8例 ,单用双胍类药物 7例 ,占 14 3 % ,单用胰岛素 9例 ,占18 3 % ,联合用药 (包括磺脲类 双胍类 ;胰岛…     

2种α-糖苷酶抑制剂在老年糖尿病人中的临床应用

α糖苷酶抑制剂是一类新的口服降糖药,具有降糖作用温和、不易发生低血糖反应及毒副作用少等特点,因此,比较适合于老年病人。目前在临床上应用的主要是拜唐苹(阿卡波糖)和倍欣(伏格列波糖),由于2者对α糖苷酶抑制作用的强度及选择性不同,使得2者在降糖作用及毒副反应等方面均存在着显著差异,现就2者的临床应用作一对比。1　资料与方法1.1　对象　68例老年糖尿病人是近2年在我院门诊或住院的病人,男36例,女32例,平均年龄684(60～79)岁,病程1～13年,平均42年,均为2型糖尿病(1985年ＷＨＯ诊断标准)。其中42例合并有高血压、冠心病或脑血管疾病…     

糖尿病合并高脂血症42例临床分析

糖尿病患者多数伴有高脂血症 ,其治疗一直是个有争议的问题。我们自 1995年 7月至 1996年 6月 ,对 42例糖尿病合并高脂血症患者的治疗进行了临床观察。现将有关材料报告如下。1　资料与方法42例糖尿病患者均系 1995年 7月至 1996年 6月在我科住院及出院后随访病人。均按ＷＨＯ诊断标准确诊。均系住院治疗前复查血脂、血糖有明显异常者。其中胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ ) 6例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ )36例。男性 2 8例 ,女性 14例。 2 0岁以下者 6例 ,40岁以上者 36例。病程 1年以内者 3例 ,1～ 4年者 15例 ,4～ 10年者 16例 …     

重视老年人无症状性低血糖

低血糖反应在糖尿病药物治疗中时有发生,且以老年病人多见,临床上多无典型的心慌,冷汗、手抖等低血糖症状,如果未及时发现并做处理,极易造成心脑肾等脏器损害,以至引起严重后果。现就我科2007年2月-2013年8月以来住院病人中老年患者发生低血糖反应的资料进行分析,在发生低血糖反应28例老年患者中,有12例属于无症状性低血糖反应,平均年龄（71±2）岁。     

糖尿病低血糖发生偏瘫4例报告

糖尿病低血糖发生偏瘫４例报告翟文秀，邓丽丽糖尿病病人发生低血糖时表现为偏瘫较少见。且易与急性脑血管病相混淆。我们所见４例，报告如下。病历摘要例１男，５９岁。１９８９年３月１４日因浮肿２个月住院。患糖尿病１０年，日服优降糖７．５ｍｇ，１年前出现蛋白尿。...     

老年人低血糖症误诊为脑梗死八例分析

低血糖症是急诊科常见急症 ,有典型症状者较易诊断。老年人更易发生低血糖症 ,且发生后症状很不典型 ,极易造成误诊。现将我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月期间发生的低血糖症误诊脑梗死的 8例患者临床资料及误诊原因进行分析 ,报道如下。　　一、临床资料　　 1.对象 :本组 8例患者 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 6 2～ 81岁 ,平均 6 8 5岁。既往已知有糖尿病者 6例 ,其中 5例服用优降糖 ,剂量 5～ 15mg/d ,1例服用达美康 ,剂量 16 0mg/d ;无糖尿病者 2例。 8例中并发高血压、冠心病者 5例 ,有 3例服用倍他乐克 5 0mg/d。　　 2 .诊断依据 :(1…     

肺结核化疗期类赫氏反应24例临床分析

赫氏反应 (Herxheimer)是指驱梅治疗中病灶暂时性恶化反应。少数结核病人在强化抗痨过程中亦可发生类似“赫氏反应”的现象。现将 1990年 1月至2 0 0 0年 10月临床诊治的 2 4例类赫氏反应综合分析报道如下。1　临床资料1.1　化疗前情况　 2 4例中 ,男 15例 ,女 9例。年龄 15～ 5 4岁 ,平均 2 9.8岁 ,小于 4 5岁 2 2例 (91.7% ) ,大于 4 5岁 2例 (8.3% )。 2 4例中 ,浸润型肺结核 18例(75 % ) ,其中合并空洞 8例 ,合并气胸 1例 ;血行播散型肺结核 4例 (16.7% ) ;结核性胸膜炎 2例 (8.3% )。痰涂片抗酸菌阳性 18例 (75 % ) ,其中涂片 (+ ) 1…     

低血糖性偏瘫12例误诊分析

1　临床资料收集我院 1 994年— 2 0 0 1年误诊为脑血管病的低血糖性偏瘫病例 1 2例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 34岁～ 78岁 ,平均年龄60 .4岁。 1 2例中 1 0例有糖尿病病史 ,均使用降糖药物治疗 ,病程 2ｄ至 2 0年。均为服药过量或进食少仍正常量服药而导致药源性低血糖。 1例住院后确诊为胰岛素瘤 ,2例为输液时加用能量合剂或胰岛素引起低血糖 ,1例为酒精性低血糖。其中合并高血压病 8例、冠心病 6例。 1 2例病人均出现偏瘫 ,其中 3例伴有昏迷 ,4例伴有意识恍惚或神志淡漠 ,1 1例多汗 ,4例尿失禁 ,锥体束征阳性 6例 ,抽搐 1例。　　全部…     

老年龄血性结肠炎的临床特点

缺血性结肠炎 (ｉｓｃｈｅｍｉｃｃｏｌｉｔｉｓ)是一种易发生于中老年人且与某些基础疾病相关的肠道缺血性疾病 ,临床较少见 ,早期诊断较困难。我科自 1995年 12月～2 0 0 0年 12月共收治老年缺血性结肠炎13例 ,所有病人均经内镜确诊 ,经治疗后取得了良好疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例中男 8例 ,女5例 ,年龄 60～ 81岁 ,平均 69岁。既往有高血压、冠心病者 6例 ,糖尿病者 3例 ,风心病者 1例 ,腹部手术者 1例。1 2　临床表现　 13例患者均表现为突发性左下腹、下腹部持续性绞痛或钝痛 ,3～ 2 4ｈ后渐出现暗红色或鲜…     

优降糖致低血糖昏迷临床分析

优降糖为第二代磺脲类降糖药,主要用于非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,已在临床上广泛使用,但用药不当可造成严重的低血糖昏迷.现将近年来收治的优降糖所致低血糖昏迷9例报告如下.临床资料一般资料 9例均为NIDDM,男5例,女4例.年龄52～70岁,平均62岁,60岁以上6例.病程8个月～18年,平均4.5年.其中伴有糖尿病肾病5例,2例已达尿毒症期;植物神经病变4例;高血压4例;视网膜病变2例;冠心病心衰及肺部感染1例;     

40例肠结核临床分析

近年来 ,结核病发病率在全球呈迅速上升趋势。临床上有少数病例临床表现及结肠镜下改变均不典型 ,甚至组织病理也无典型结核改变 ,给肠结核的诊断带来了一定困难。现对我院 1997年～ 2 0 0 1年住院的 40例患者进行分析 ,并对其诊断及特点进行讨论。一、临床资料1.一般资料 :40例中男 2 6例 ,女 14例 ;年龄在 10～ 2 0岁者 10例 (2 5 % ) ,2 1～ 30岁者 14例 (35 % ) ,31～ 40岁者 11例 (2 7.5 % ) ,41～ 5 0岁者 1例 (2 .5 % ) ,5 1岁以上者 4例(10 % )。病程为 2～ 9年。 19例合并腹腔以外结核病变 ,分别为肺结核 16例 (4 0 % ) ,肺门淋巴…     

老年糖尿病低血糖27例病因分析及对策

老年糖尿病患者在治疗过程中，常有低血糖发生，且多因不合理使用降糖药物及血糖监测不当而引发。现就我科27例老年糖尿病合并低血糖的临床资料分析如下。 1临床资料1.1病例来源收集2000—2004年在我院内分泌病房救治老年糖尿病合并低血糖27例。均符合WHO1998年DM诊断标准。低血糖均符合Whipple三联征且为2型糖尿病患者。男17例，女10例；年龄60—85岁，病程2—17年。其中合并DM肾病9例，高血压8例，冠心病、心力衰竭2例，肝硬化4例，脑梗死、脑出血2例，丙谷转氨酶增高2例。     

糖尿病性脑卒中88例临床分析

本文将我院自 2 0 0 0 - 0 7～ 2 0 0 1- 0 7间收治的糖尿病性脑卒中患者 88例 ,与同期收治的脑卒中患者中 12 0例非糖尿病性脑卒中患者进行对比分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部资料均为住院患者 ,经ＣＴ脑扫描确诊为脑卒中 ,糖尿病按ＷＨＯ标准 (1985 )诊断 ,均为 2型糖尿病患者。 88例糖尿病性脑卒中患者中 ,男 5 0例、女 38例 ,年龄 44～ 75岁 ,平均为 (5 7 6 3± 11 2 0 )岁。发病前已确诊为糖尿病者 76例 ,其中病程为 1年内者 6例 ,1～ 5年者 40例 ,6～ 10年者 2 0例 ,10年以上者 10例 ,病程最长者2 0年。合并…     

老年人医源性低血糖反应19例报告

１９９５～１９９８年,我们收治１９例低血糖反应的老年糖尿病患者。现报告如下。 临床资料：本组男１２例,女７例;年龄６０～７０岁者１３例,＞７０岁者６例,平均６８．５岁。均为２型糖尿病患者,糖尿病史１～５年者３例,５～１０年者８例,＞１０年者８例。１４例有糖尿病兼症,其中合并脑血管病者２例、心血管病４例（心衰３例）、糖尿病肾病３例、心衰并肾衰３例、三种以上并发症２例。用药史：口服优降糖（５～１０ｍｇ／ｄ）＋降糖灵（５０～７５ｍｇ／ｄ） １２例,口服消渴丸（５０～７５ｍｇ／ｄ） ４例,皮下长期注射胰岛…     

38例老年糖尿病低血糖反应的临床特点分析

现将我院2001～2003年发生低血糖反应住院的38例老年糖尿病(DM)患者临床特点分析如下：