多层螺旋CT在急性咽旁间隙和咽后间隙脓肿13例诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT对急性咽旁间隙和咽后间隙脓肿的诊断价值。方法：对13例行颈部CT平扫,同时行增强扫描9例,扫描范围从颅底至锁骨平面,扫描范围包括了整个肺野1例。颈部扫描图像行矢状面多平面重组成像,观察颈部脓肿累及范围及对周围结构的影响情况。咽旁间隙脓肿1例和咽后间隙脓肿5例行切开排脓,其中同时行下颈部纵隔引流2例。行穿刺引流抽脓7例。结果：多层螺旋CT均表现咽旁间隙或咽后壁间隙软组织增厚,其中CT平扫示局部梭形或类圆形低密度区,边缘模糊,增强扫描呈环形强化9例。咽旁间隙脓肿4例中,气液平1例,咽旁间隙内点状积气1例;咽后间隙脓肿9例中,气液平2例,咽后间隙内点状积气3例,肿块内有异物3例,合并纵隔脓肿2例,食管瘘1例。结论：多层螺旋CT增强扫描能准确评价急性咽旁间隙和咽后间隙脓肿,可作为首选影像检查方法。     

小儿咽后壁脓肿30例

小儿咽后壁脓肿为耳鼻咽喉科急症之一,如处理不当可危及患儿生命。1989～1993年我院共收治小儿咽后壁脓肿30例,现报告如下。1临床资料1．1一般资料30例患儿中男17例,女13例。年龄最大者12岁,最小者2个月。2岁以内25例（833％）,病史最短者5天,最长者32天。脓肿位于口咽者26例,位于下咽者4例。1．2诊断对有呼吸及吞咽困难、哭声含糊不清、颈侧或颌下肿胀、发热的婴幼儿首先应考虑此病。颈部侧位片显示颈椎前软组织阴影增厚、气道变窄,检查咽喉壁有隆起物,应穿刺抽吸,且不可指诊,以防脓肿破裂、大量脓波涌入下呼吸道引起窒息。抽出…     

51例颈深部感染的临床诊治体会

目的:探讨颈深部感染的临床表现和诊治方法。方法:回顾性分析2014年12月-2017年12月本院收治的颈深部感染患者51例的临床资料,总结其发病特点及诊治方法。结果:51例患者中,30例扁桃体周围脓肿行切开引流术,其中5例同期行扁桃体切除术;1例咽旁脓肿及1例咽后脓肿行脓肿切开引流及气管切开;1例颌下间隙脓肿行穿刺抽脓;其他患者均经抗生素治疗。除1例合并多间隙脓肿患者转院,其余患者均治愈出院。结论:颈深部感染一旦形成脓肿,需尽早行切开引流,合并严重呼吸困难,需行气管切开术,用药宜选用广谱抗生素,必要时可联合用药。     

咽旁间隙区肿瘤的临床特征及其诊断与治疗——附115例报告

目的：探讨咽旁间隙区肿瘤的临床特征及其诊断和治疗。方法：对收治的115例咽旁间隙区原炭性肿瘤的临床表现、病理类型及诊治方法等进行了回顾性分析和研究。结果：本组11例咽旁间隙区原炭性肿瘤中良性99例，恶性16例。最常见者为腮腺深叶肿瘤(46例)及神经源性肿瘤(42例)。临床多表现为颈部或咽侧包块并伴有不同程度的吞咽、呼吸或语言功能障碍。CT或MRI能清楚显示肿块的大小、形态、位置、与周围结构的关系及继炭改变，超选择性颈动脉造影能揭示肿瘤与血管系统的关系。本组肿瘤均经颌后-颌下径路切除。术后随访1～10年，2例死亡，18例失访，其余均治愈无复发。结论：CT、MRI或颈动脉造影对咽旁间隙区肿瘤的术前诊断及治疗设计有重要意义。经颌后-颌下径路切除咽旁间隙区肿瘤简易、安全而有效。     

儿童急性咽后壁脓肿不典型表现10例分析

目的讨论儿童急性咽后壁脓肿不典型临床表现及诊断。方法对急性咽后壁脓肿患儿临床资料进行回顾性分析,诊断上除了体征,主要为颈侧位X线片和颈部CT检查。结果颈侧位X线片检查均有咽后壁软组织影加宽。讨论对该病不典型症状的重视,尽早行颈侧位X线摄片和颈部CT检查。     

小儿急性咽后脓肿的诊断与治疗

目的总结小儿急性咽后脓肿的诊治体会。方法回顾性分析8例小儿急性咽后脓肿患者的临床表现及治疗经过。结果5例首诊儿科并延误诊断。5例进行了颈部影像学检查，诊断准确率为100％。8例中6例经口内脓肿切开引流治愈；2例脓肿突然破裂，1例抢救后治愈，1例因全身感染中毒症状重而死亡。结论小儿急性咽后脓肿易被误诊，影像学检查有助提高诊断准确率，脓肿切开引流是最直接有效的治疗手段，倒提患儿是脓肿突然破裂时实用有效的急救措施。对于全身感染中毒症状较重的患儿，应及早行对症治疗。     

颈深部组织感染的临床分析

1临床资料1.1一般资料我科自2000年1月~2005年6月共收治颈深部组织感染66例,其中男性23例,女性43例,年龄13~59岁,平均36岁,病程2d~3周,平均8d。发病诱因为上呼吸道感染22例,急性化脓性扁桃体炎32例,咽喉及食道异物9例,不明原因3例。感染的临床分型,咽后隙感染伴咽后壁脓肿的20例,单纯咽后隙感染的2例,咽旁隙感染伴脓肿形成的30例,单纯咽旁隙感染的3例,颌下隙感染伴脓肿形成的为9例,气管前隙感染伴脓肿的2例。其它疾病:心肌缺血1例,乙肝大三阳1例。1.2临床表现66例全部有发热,体温38℃以上,均有吞咽疼痛,不能进食,颈部活动受限,张口受限,吞咽…     

咽后壁脓肿引起上纵隔脓肿并食管瘘一例(摘要)

患者、男、13岁,于1985年10月10日骑车摔倒伤及颈前部,肿胀、疼痛、活动受限、一周后出现发热、呛咳、咽下困难,以咽后壁脓肿收入院。经咽后壁脓肿切开     

咽腔脓肿手术麻醉2例死亡病例分析

1、病情经过 例1,患儿年龄为2岁女性,体重为7.5公斤,于1992年11月27日因患咽后壁及咽侧壁脓肿收入我院,急查:患儿烦躁不安,哭闹,语音不清,呼吸困难,咽腔可见1.5～2公分大小的脓肿,拟急性咽腔脓肿切开排脓术,麻醉方法拟采用人工冬眠——即杜冷丁7毫克加异丙嗪10毫克加氯丙嗪7.5毫克,用生     

小儿咽后壁脓肿2例麻醉体会

小儿咽后壁脓肿是危险性较大的疾病，随时可能破溃窒息死亡，麻醉手术风险较大，现将我科所遇2例报告如下。 例1：患儿，男，6月，体重7.5kg，因发热、咳嗽7d伴吞咽困难2d入院。入院查：咽后壁充血肿胀，有散在小脓点，心肺(-)。X线片示：咽后壁软组织肿胀明显，范围较广泛。术前诊断：咽后壁脓肿，拟行脓肿切开引流术。     

小切口治疗颌面下部及上颈部间隙脓肿146例效果分析

目的 观察小切口治疗颌面下部及上颈部间隙脓肿的临床效果。方法 采用口内小切口对咬肌间隙及舌下间隙脓肿进行切排引流换药,皮肤小切口对翼下颌间隙、颌下间隙、颏下间隙及咽旁间隙脓肿进行切排引流换药,同时进行全身抗炎对症治疗。结果 146例患者治疗后均取得了较好的治疗效果,没有出现窒息、感染性休克等并发症。结合病灶治疗,除6例失访,其余随访半年以上,感染均未复发。结论 采用小切口进行颌面下部及上颈部间隙脓肿切排,可获得较好的引流通路,手术创伤较小,术后美观影响小,且可以取得较好的治疗效果。     

婴儿咽后壁脓肿4例误诊分析

咽后壁脓肿是咽后间隙急性化脓性感染,极易引起上气道梗阻,若没有得到及时诊治,会引起严重的呼吸困难,也会导致许多严重并发症如纵隔脓肿、食管气管瘘甚至致命性的大出血及颅内感染等[1]。现将我院4例被误诊的婴儿咽后壁脓肿病例报告如下,以引起儿科医生对该病的重视。     

智齿冠周炎致纵隔脓肿1例报告

纵隔脓肿为严重病症,死亡率高。牙源性纵隔脓肿极为少见,我科收治1例,经治疗治愈,现报告如下:1病历摘要患者男,29岁,农民。来诊前半个月开始右下颌后牙痛,随即右颌下部肿胀,开口受限,在当地卫生所静点青霉素,病情未缓解,而继续加重。自诉全身不适、胸痛、憋闷,不能平卧。查体:T38.2,P83,Bp116/70,呈急性病容,精神萎糜,颌下区肿胀明显,波动(+),颈部明显肿胀,前胸皮肤浮肿。口内检查:开口不到1指,8近中阻生,龈瓣覆盖,红肿明显。胸部:呼吸音粗糙,心音纯正,律整,剑突下方压痛明显。诊断:智齿冠周炎、颈部感染。行颌下区脓肿切开术,放出大量脓…     

慢性非结核性咽后脓肿经口切除一侧

慢性咽后脓肿一般指发生于椎前间隙的结核性脓肿,发生于一侧咽后间隙的脓肿,表现为急性型,系由普通细菌感染引起。由普通细菌感染发生于咽后间隙的慢性脓肿,极为少见。对脓肿的治疗,局部一般采用穿刺或切开引流,配合适当的药物治疗多能奏效,尚未有行切除治疗的报道。我们曾遇一例发生于咽后间隙的慢性非结核性脓肿病例,经抗生素     

小儿咽后壁脓肿(附20例临床分析)

目的 探讨小儿咽后壁脓肿的致病因素、临床特点、诊断和治疗原则。方法 对近14年来收治的20例咽后壁脓肿进行性分析。结果 本组20例中，切开引流15例，穿刺抽脓5例。除1例伴有颈部广泛蜂窝织炎，呼吸困难时间长致呼吸衰竭死亡外，余19例均治愈。结论 本病多见于婴幼儿，临床症状常较重，易误诊为喉炎、气管料。X线检查对诊断有重要价值。及时引流效果好，并且气管切开是缓解呼吸困难、防止窒息的重要手段。     

癌症误诊致不适当理疗3例

例1，男，25岁，1994年12月患者以右颌下及颌下区肿胀五十余天，加重十天收住我院口腔科。专科检查：右颌下及领下区肿胀明显，范围广泛约11X8X4cm，界不清，表皮微红，皮温热，触质硬，未及波动感及囊性感，触压疼痛，咽红，右侧扁桃体1’肿大，张口无明显受限，右咽旁向左侧推移。门诊穿刺示“淋巴结炎”，初步诊断为“右颌下间隙蜂窝织炎”。故给予抗炎药物并五官超短波右颌下区治疗，每日三次，10～15分钟，微热量，间隙1．scm，治疗两次后，局部肿胀及疼痛明显加重．检查仪器输出无误后，继续治疗三天，于第六日治疗中因疼痛难忍停止…     

结核性咽后脓肿（附2例报告）

目的：提高临床对结核性咽有肿的诊治水平。方法：回顾性研究结核性咽后脓肿２例的诊治过程,对此病的病因、临床表现和诊治要点进行讨论。结果：２例台愈出院。结论：确诊为结核性咽后脓肿后不宜行咽后壁切开排脓,以防切口经久不愈合。     

颈深部脓肿并发后纵隔脓肿的诊治附5例报告

由于医疗条件的改善及抗菌素的广泛应用,颈深部脓肿并发纵隔脓肿已较为罕见。近年我科收治5例此类患者,报告如下。例1胡某某72岁住院号414949吞咽困难、发音困难2月并左颈部包块于2002年8月20日收入本院某内科,抗炎治疗无好转,CT检查显示咽旁间隙、咽后间隙、     

切开挂线术治疗肛周脓肿104例

传统的肛周脓肿是采用切开引流术的方法来治疗 ,术后再发脓肿及肛瘘的机率高。 1996年以来 ,我们采用切开挂线术治疗肛周脓肿 10 4例 (不包括肛周皮下脓肿采用一次性切开 ) ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 4例中 ,男 6 2例 ,女 4 2例 ,年龄 1～70岁 ,病程 3～ 16d ,坐骨直肠窝脓肿 72例 ,骨盆直肠间隙脓肿 10例 ,直肠后间隙脓肿 2 2例 ,其中 ,马蹄型脓肿 3例 ,伴糖尿病 2例 ,结核性脓肿 2例。1 2　手术方法 :取侧卧或折刀位 ,常规消毒铺巾 ,骶麻或局麻 ,在触痛或肛周皮肤波动感明显处穿刺抽得脓液后 ,送细菌培…     

咽侧壁囊肿2例

咽部囊肿多是扩张的腺导管,或为导管堵塞后变形的腺体。在咽部以会厌舌面,会厌谷,鼻咽后壁多见。发生于咽侧壁者少见。我院自１９９８年６月～１９９９年６月收治２例,现报道如下。患者,男,２７岁。右侧咽部胀痛半年余,伴明显咽异物感,当地医院诊断为“扁桃体炎”,给予“抗炎治疗”无效。咽异物感持续存在,胀感尤著,右颌下隆起。无发热及呼吸困难。近两月出现右耳闭塞感。既往健康。查体：一般状态佳,咽粘膜无充血,张口可见咽右侧壁膨胀性隆起,表面粘膜正常。咽喉ＣＴ示：右咽旁间隙圆形肿物,内有液平,肿物上至鼻咽,下达喉…