低位气管切开在咽喉开放性损伤中的应用

目的探讨低位气管切开的应用时机及疗效。方法回顾性分析13例咽喉开放性损伤的救治资料。结果 13例中原创口放置气切导管6例,其中5例创口肉芽生长,3例出现喉息肉,2例出现不同程度的声嘶;低位气管切开7例,其中1例出现喉息肉,均为Ⅰ期愈合、无肉芽生长,2例声嘶,无其它并发症产生。结论咽喉开放性损伤救治中,时间允许宜尽量行低位气管切开。     

"五黄一号"治疗复杂褥疮临床疗效观察

目的 总结“五黄一号”治疗复杂褥疮的临床经验.方法 创口用“五黄一号”换药,待坏死组织脱净肉芽组织生长时,用皮瓣、肌皮瓣、筋膜皮瓣、肌瓣加植皮方法修复.结果 自1998年以来,采用此方法治疗22例复杂褥疮患者,共29处创口均一期愈合.结论 复杂褥疮用“五黄一号”换药能有效清除坏死组织,促进肉芽组织生长,改善局部组织营养,能显著提高手术成功率.     

负压封闭引流治疗四肢皮肤缺损的护理体会

目的 总结负压封闭引流在手足毁损伤治疗中的护理体会.方法 26例手（足）毁损伤患者采用负压封闭引流治疗,（vacuum sealing drainage VSD）,7～15 d后去除VSD装置,见四肢皮肤缺损创面新鲜肉芽组织生长,在创面上游离植皮或直接缝合伤口.结果 18例患者创面肉芽生长新鲜,行或直接缝合创口游离植皮.6例患者骨外露较多,进行2～3次负压封闭引流,创面新鲜肉芽组织生长后行皮瓣移植术.结论 封闭负压吸引可以控制感染、免除换药、刺激创面肉芽组织快速生长,促进创面愈合,为组织皮瓣移植提供了良好的条件.     

VSD负压引流术应用于四肢创伤的护理体会

目的:探讨利用VSD持续封闭负压吸引技术治疗四肢骨折及软组织缺损病人的护理办法。方法:对58例四肢创伤患者经过彻底清创后使用VSD技术治疗。伴创面缺损者待肉芽组织生长良好后植皮治疗,进行临床观察和护理。结果:创面愈合的有15例,二期局部皮瓣转移的有16例,二期手术植皮的有17例,手术植骨的有10例。病人的大部分肢体功能均得到了恢复并出院。结论:采用VSD治疗四肢损伤创面并给予精心护理,可控制止感染,免除换药刺激肉芽组织的生长,缩短创口愈合时间,为组织皮瓣移值提供了良好的条件,因此,有效的专科护理是取得良好疗效的保障。     

负压封闭引流在组织损伤创面修复中的作用

目的研究探索负压封闭引流技术在难治性急、慢性组织损伤创面修复中的作用和临床疗效。方法对93例不同因素导致严重组织创伤的患者,根据组织损伤程度及创面感染情况,彻底清除创面的坏死失活组织、分泌物和异物等,尽量保留间生态组织,开放所有腔隙。使用Vacuseal材料和生物透性薄膜在组织创伤部位行持续负压封闭引流。结果 93例患者持续负压引流5～7d后,取出Vacuseal材料,有77例形态学观察创面缩小约≥20%,创腔完全消失,创面肉芽组织新鲜平坦,无水肿、渗出。感染创面经培养均为阴性。其余16例患者创面较大、创腔较深或感染较重,多次重新更换Vacuseal材料,继续负压引流,创面创腔肉芽组织生长均鲜活平整。采用Ⅱ期缝合19例,自体皮片移植修复23例,游离皮瓣转移修复27例,网状皮片覆盖14例,中厚皮片植皮覆盖10例,皮瓣(片)成活率100%。结论负压封闭引流能够彻底清除腔隙或创面分泌物和坏死组织,可显著提高肉芽创面血流量,改善局部微循环和组织水肿的消退,促进修复细胞增殖,刺激肉芽组织生长,加速急、慢性组织损伤创面修复愈合的速度。鲜活的肉芽组织能有效的使皮瓣(片)紧贴创面,防止皮片的移动并有利于皮瓣(片)的存活。     

康复新在拨牙并发症中的临床应用

康复新俗称蟑螂精,其有效成份是一种特殊多元醇类化合物。实验表明,具有明显的改善微循环、促进肉芽组织生长的作用并无毒、无刺激性。自1988～1991年我们将康复新引用于拨牙干槽症和拨牙创口愈合缓慢的病例,取得一定效果,现将使用情况小结于下:     

锡类散外用促进混合痔术后创面愈合效果观察

混合痔属痔疮的一种,手术方式多为外剥内扎,但因术后创口愈合慢,肉芽组织生长过快而发生水肿、创面渗血、疼痛等并发症,给患者带来极大痛苦。本研究采用锡类散外用促进混合痔术后创面愈合,取得了满意疗效,报道如下:1资料与方法     

剪除部分感染指(趾)甲治疗甲沟炎经验浅谈

甲沟炎是指 (趾 )甲沟或其周围组织的感染 ,多因微小刺伤、挫伤、倒刺 (逆剥 )或剪指甲不妥等损伤而引起的。甲沟炎开始时指 (趾 )甲一侧的皮下组织红肿、痛 ,继而出现化脓 ,甲沟旁有一小脓窦口形成 ,然后有肉芽组织向外突出 ,肉芽组织生长较快 ,局部血管丰富 ,触之疼痛明显并且容易出血 ,使病人不能正常行走及工作 ,影响患者的日常生活。1　治疗方法甲沟炎的治疗通常用抗炎治疗及 0 .1%雷凡奴尔或其它抗菌素湿敷换药 ,其效果均不明显 ,而甲沟旁的肉芽组织却逐日增大 ,最终行拔甲术才能彻底治愈。但拨甲术多数患者因恐惧疼痛而拒绝 ,因注射…     

削除肉芽组织、一期植皮治疗烧伤慢性肉芽创面

因早期处理不当,营养状况差或局部感染重等原因造成的烧伤慢性肉芽创面,处理起来,常感困难。既使积极准备仍需较长的时间,植皮成活率也不高。由于肉芽增生,愈合后疤痕大,功能差,治疗效果不够满意。考虑到肉芽组织的病理过程是经结缔组织变成疤痕。因此用手术方法削除肉芽对减少疤痕,改善功能有重要意义。同时大片削除肉芽造成的新鲜平坦创面,有利于植皮成活。这比在肉芽创面上施用各种药物的效果优越。两年来我们对15例慢性肉芽创面采用此法均收到满意的效果。     

冷沉淀外用肛周脓肿病人术后创面初报

目的　观察冷沉淀对肛周脓肿病人术后创面愈合的作用。方法　 2 3例病人随机分为实验组和对照组。实验组术后创口外用冷沉淀 ,对照组术后常规处理 ;比较两组创面愈合的时间和效果。结果　实验组创口愈合时间比对照组平均缩短 5 6 8d(P <0 0 1) ,且创面无感染 ,肉芽组织生长良好 ,愈合后疤痕小且柔软度好。结论　血浆冷沉淀具有明显的促进肛周脓肿病人术后创面愈合的作用。     

果糖二磷酸锌对实验性皮肤损伤的药效学研究

<正> 人体缺锌后DNA和RNA合成减少,创伤处胶原减少,肉芽组织易于破坏,皮肤损伤愈合困难。锌可加速组织愈合,其主要机制是促进含锌酶及蛋白质合成,加速细胞的分裂和生长,增加能量代谢,促进组织呼吸过程和细胞膜的稳     

雷火灸联合湿润烧伤膏在2、3期压力性损伤的应用研究

目的 探究雷火灸联合湿润烧伤膏在2、3期压力性损伤的应用效果。方法 选取2020年10月至2021年5月阳江市中医医院神经内科收治的2、3期压力性损伤患者60例为研究对象,采用随机信封法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用压力性损伤护理联合湿润烧伤膏外敷,观察组在对照组基础上联合雷火灸,采用压力性损伤愈合评价量表（PUSH）评价两组患者压力性损伤恢复情况,护理3、7、14 d分别评价两组患者肉芽组织生长情况,比较两组患者换药次数、压力性损伤愈合时间及不良反应发生情况。结果 护理前两组患者PUSH评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组PUSH评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理3、7 d,肉芽组织生长评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者护理14 d肉芽组织生长评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组换药次数少于对照组,压力性损伤愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论 雷火灸联合湿润烧伤膏在2、3期压力性损伤中应用可提升压力性损伤...     

中药熏洗治疗大面积外伤感染的护理

熏洗是将中草药置于锅中或盆中加水煮沸后局部外熏或洗浴伤处的一种方法[1] 。大面积外伤患者多由于损伤、污染严重 ,合并感染后皮肤缺损长期不愈合 ,肉芽老化或生长缓慢 ,创面持续渗出 ,患者久病体虚 ,情绪低落 (小儿多恐惧 )。 1998年～ 2 0 0 2年对 2 2例下肢大面积外伤合并感染长期不愈合的患者 ,采用中药熏洗疗法 ,并给予辨证施护 ,7～ 14d后 ,炎症控制 ,肉芽组织新鲜红润 ,生长迅速 ,为后期植皮打下了良好基础。1　资料与方法1 1　资料　本组 2 2例 ,男 ,15例 ,女 ,7例。年龄最小 5岁 ,最大 4 7岁 ,平均 2 3岁。 2 2例为小腿骨折伴大…     

重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗肛瘘术后创面的随机对照试验

目的：观察重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）对肛瘘术后的创面促愈合作用.方法：237例肛瘘术后患者随机分为2组,观察组（n=125）给予rh-aFGF,对照组（n=112）给予重组人碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）进行创面治疗.观察治疗3周后两组剩余创面大小、愈合率、创面祛腐时间、创面平均愈合时间、创面愈合率、肉芽生长开始时间等情况,及治疗后第7、14、21天肉芽组织生长、创面疼痛情况.结果：治疗3周后,观察组在减少创面面积,增强创面愈合率,缩短愈合时间、祛腐时间,以及肉芽组织开始生长时间等方面均优于对照组（P＜0.05或0.01）;治疗后第7天两组肉芽组织生长情况及疼痛情况差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗第14天及第21天,两组肉芽组织生长及疼痛差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：rh-aFGF对肛瘘术后的促修复作用较bFGF更强,有效促进创面缩小、缩短祛腐时间与愈合时间、缩短肉芽生长开始时间、提高创面愈合率、有效提高肉芽组织生长、缓解创面疼痛等方面的作用.     

心肌细胞增殖的研究进展

低等脊椎动物的心脏具有很强的再生能力,即使心肌组织缺失20％,它也能完全再生.过去一直认为成年哺乳动物心脏是不可再生的终末分化器官,肥大是出生后心肌细胞生长的唯一形式.近年来研究表明,成熟哺乳动物心肌细胞能再次进入细胞周期,依然能够增殖、再生.找到诱导心肌细胞增殖的方法,增加具有完整收缩功能的心肌细胞数目,促进心肌再生,对临床治疗冠心病、风心病、心肌病等各种原因所致的心肌损伤具有重要意义.本文对心肌细胞增殖调控机理及诱导心肌细胞增殖、促进心肌再生方法的研究进展进行综述.     

第三讲 社区常见疾病 第八章 口腔常见疾病 第十节 口腔颌面部损伤

颌面部血运丰富,组织再生修复和抗感染力强,清创缝合的时限可较其他部位宽;同时损伤易形成血肿,加上外伤引起组织移位、舌后坠、血凝块及口腔分泌物,常影响呼吸道通畅而引起窒息;颌面部腔、窦多,腔窦内常存在一定的病原菌,易引起感染,清创时应尽早关闭与腔、窦相通的创口;口腔是消化道的入口,外伤后影响正常进食,必须选用合适食物和进食方法;外伤常伴牙折,从而增加创口感染机会,颌骨骨折引起的咬合紊乱常影响咀嚼功能;开放性损伤常可引起瘢痕挛缩,影响美观;颌面部有腮腺、面神经、三叉神经,处理不当可引起涎瘘、面瘫、麻木等并发症;颌面部损伤常合并颅脑、内脏、四肢损伤,抢救时必须要有整体观念。     

负压封闭引流(VSD)在下肢开放性骨折合并软组织缺损创面的护理

目的探索负压封闭引流技术在治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损创面的护理要点。方法 2009年4月至2011年7月,对12例应用VSD治疗损伤创面患者进行临床护理观察。结果 12例患者行负压吸引5~14d后,创面感染控制,肉芽组织生长良好,行游离植皮或皮瓣转移术闭合创面,植皮或皮瓣全部成活,无护理并发症。结论术前积极充分准备,术后维持有效负压吸引,密切护理观察是护理关键环节。     

研究发现促进多组织再生、延缓衰老的小分子代谢物

再生是机体修复受损、病变或衰老组织的重要过程.从低等动物到人类,不同物种具有不同程度的再生能力,且这种能力随着物种的不断进化而逐步降低.例如,低等动物中的蝾螈能够实现断肢的完全再生,而包括人类在内的多数哺乳动物仅具备有限的再生和损伤修复能力.哺乳动物中,鹿角是唯一能够完全再生的器官.尽管高度进化的物种能在组织损伤时启动...     

牙周再生术治疗中微环境的构建和维护

从1976年Melcher提出牙周再生潜能和牙周创口根面优势细胞决定愈合形式[1],到近年来有学者提出相当数量的相关细胞和活化特定细胞的生化因素决定牙周缺损的修复,以及根据此类理论建立的引导组织再生技术(Guided Tissue Regeneration,GTR)、局部运用釉基质蛋白和其他多肽生长因子等牙周再生治疗手段,都是着眼于刺激局部内源性或外源性细胞(包括相关干细胞),发挥其修复功能.     

康复新液在肌腱及骨外露治疗中的应用1例

目的了解康复新液在肌腱及骨外露治疗中的应用。方法常规彻底清创后修复损伤的肌腱,换药过程中使用康复新液,3～4d换药一次。结果 6周后新鲜肉芽组织及新生表皮组织完全覆盖创面,无需植皮。结论康复新液能明显促进肉芽组织生长,促进创面愈合。