双胞胎婴儿与母亲同患麻疹

【例1】女,34岁。因发热4天伴出疹1天入院。入院前4天无明确诱因始出现畏寒、发热,咳嗽无痰,未治疗。于入院前1天（即发热第3天）发现自耳后、颜面、躯干顺序出现红色斑丘疹。既往无麻疹病史,未曾接种麻疹疫苗。查体：体温38．3℃,脉搏102／min,呼吸22／min。颜面、躯干、四肢可见直径2—3mm的粉红色斑丘疹,颜面、躯干密集,四肢稀疏,密集处融合成片,压之褪色,疹问皮肤正常。口腔黏膜可见科氏斑,咽充血。心肺腹未见异常。血清麻疹特异性IgM抗体阳性。诊断：麻疹。予清热解毒对症治疗3天,体温恢复正常,皮疹消退。痊愈出院。     

头孢吡肟致精神障碍1例分析

对头孢吡肟应用致精神障碍1例分析如下。 1 病历摘要 男，18岁。主因发热伴皮疹2d以水痘、皮肤感染于2008-01—04收住院。患者既往有水痘患者密切接触史，2d前出现发热，体温最高39℃，伴畏寒。无寒颤。同日，于头颈部出现红色斑疹、丘疹及水疱疹，疱疹直径约0.5cm，内液清亮。此后24h内，各类皮疹自头颈部渐蔓延至颜面、躯干、四肢，部分出现结痂。     

临床表现特殊的异型麻疹

【病例】　女 ,10岁。因畏寒、发热 5天 ,出疹 4天于 2 0 0 1年11月 10日入院。患儿于 4天前出现畏寒、发热 ,体温波动在 3 8～ 3 9℃之间 ,同时伴少量咳嗽 ,无痰 ,无鼻塞、流涕。次日在两大腿部位发现红色皮疹 ,部分融合成片 ,无瘙痒感。皮疹逐渐蔓延至胸腹部、背部、颈部及颜面部。出疹高潮时 ,体温达 40℃。入院当日发现臀部、两上肢、颜面部、耳垂等部位皮疹融合处出现大小不等的疱疹。诊断 :大疱性表皮松解型皮炎。查体 :体温3 8 4℃ ,脉搏 10 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2 /ｍｉｎ。意识清楚 ,全身皮肤 (除手心、足心、鼻尖无疹外 )有弥漫性暗…     

非典型麻疹综合征误诊为药疹

【病例】　女 ,3 0岁。 6天前突感眼干、咽痛、乏力、发热 ,体温3 83 9℃ ,自服泰诺、感冒冲剂。服药 1天后面部、手掌出现米粒至绿豆大斑疹或斑丘疹 ,后发展为丘疱疹 ,自觉瘙痒。就诊于某医院 ,疑为药疹 ,给予糖皮质激素治疗无好转。发病第 4天感咽部及鼻腔干燥 ,全身皮肤出现暗红色密集斑疹 ,第 5天出现稀水样便 ,来我院急诊。拟为药疹 ,治疗观察 1天 ,症状无缓解 ,收入院。入院后自觉畏光、胸闷、喉头发紧。既往无药物过敏史 ,幼年曾接种麻疹疫苗 ,无麻疹病史。查体 :体温 3 9 7℃ ,血压90 /60mmHg,脉搏 10 8/min ,呼吸 2 4/min。眼结膜…     

大剂量洁霉素致皮肤、肝脏、视神经损害1例

患儿，女，9岁。因发热、全身皮疹、局部水疱3天，于2001年4月23日入院。患儿于发病前2天因左颈部淋巴结肿大，在当地一卫生室静滴洁霉素1．8g,／次，1次/天，治疗2天后全身出现红色皮疹，局部有水疱，伴发热，体温38．5℃左右。既往无药物过敏史。查体：体温38．2℃，脉搏100次／min，呼吸24次／min，体重24kg。全身皮肤散在红色     

小儿麻疹的鉴别诊断要点

麻疹疹幼儿急疹(婴儿红疹)年6个月~5岁为多1~6岁为多6个月~2岁多见 皮疹初发部位和蔓延自耳后、颈部开始。面部、躯干、四肢3一5天出齐自面部开始、躯干。四肢第一天即出齐 自颈部和躯干开始。腰部臀部 一天内出齐 皮疹的类型和演变过程 斑疹、斑丘疹、晚期融合成片、细微脱屑、棕色痕迹(可有3~4星期之久) 糠皮样皮疹自上而下顺序消退 斑疹、斑丘疹。皮疹于2~4天消退,无脱屑或棕色痕迹 玫瑰斑疹或斑_庄疹,1一2天内退尽,无脱屑,不留痕迹 皮疹和发热的关系 皮疹出现前即发热,皮疹旺盛时热度最高,皮疹消退则热退热度不高,1~2天后即退 发热3一5…     

成人猩红热误诊为麻疹1例分析

1病历摘要 女，31岁。主因发热3d、出诊2d于2006—04—13T21：41入院。缘于3d前无明确诱因出现发冷、发热，T38．5℃左右，自服板蓝根冲剂、利巴韦林，症状元好转，于2d前开始颜面、躯干四肢出现红色皮疹，伴食欲减退、恶心、呕吐、皮肤瘙痒，体温升高至39℃，为进一步诊治来我院，门诊以麻疹收入院。查体：T38．9℃，P108次／min，R18次／min，BP100／70mmHg。全身皮肤弥漫性充血，广泛散布针尖大小、密集均匀的红色粟粒样皮疹，压之褪色，双上肢见帕氏线。     

合并手足口病的川崎病1例报告

患儿男,5岁10月,19公斤,2008年6月初因咳嗽1^＋周,全身起红斑、斑丘疹、丘疱疹伴口唇皲裂、发热2天入院。患儿入院前1^＋周出现咳嗽,无发热,在四川省人民医院门诊经注射用头孢西丁钠、炎琥宁治疗,咳嗽无明显缓解,并出现吼喘。入院前2天,患儿出现发热,体温波动于38～39℃,无畏寒及寒战,手、足掌趾部出现红色斑疹、丘疹、斑丘疹、丘疱疹,口唇起疱疹伴皲裂,进食困难,     

成人麻疹并发胃巨大溃疡出血

1病例资料男,32岁。因发热4天伴皮疹2天入院。患者于入院前4天开始无明确诱因出现发热,咳嗽、无痰、流涕、畏光,体温最高39·5℃,2天后自颜面、躯干、四肢顺序出疹,呕吐咖啡样胃内容物1次,腹痛、腹泻,排柏油样便2次,无腹胀,无里急后重,无脓血。既往健康,无消化性溃疡病史,未患过麻疹。有麻疹接触史。查体:体温40·1℃。全身皮肤可见大小不等的淡红色斑丘疹,压之褪色,以颜面、躯干部居多,手足心未见皮疹,疹间皮肤正常,眼结合膜充血,口腔黏膜可见Koplik斑;双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音;心律齐,未闻及病理性杂音;腹软,无压痛、反跳痛,肝脾…     

复发性皮肤粘膜淋巴结综合征二例

例1:女 3岁半,因发热5天,皮疹2天入院。入院前5天患儿出现持续性高热达40.5℃,次日发现右颈部痛性包块,第4天起逐渐出现躯干、四肢、颜面及手足底红斑丘疹,不痒,伴关节疼痛、咳嗽、纳差。既往无其他疾病。体查:体温39.5℃,全身散在或成片红色充血性斑丘疹、右颈部扪及一个2×2cm大小活动淋巴结、有触痛、双眼睑肿胀、唇潮红皲裂、杨梅舌、咽红、扁桃体Ⅱ°肿大。肢端硬性肿胀呈紫红色,肛周及掌跖皮肤发红、余体查正常。血红蛋白70g/L、白细胞9×10~9/L、中性60％,血小板128×10~9/L,尿检查正常、血沉24mm/h、血培养阴性,Ig和C_3均在正常范围,心电图示窦性心动过速。诊断为皮肤粘膜淋巴结综合征     

川崎病合并心源性休克和血小板减少1例

患儿,男性,13岁。因发热5天,皮疹3天,腹痛伴面色苍白半天于2006年5月26日入院。息儿于5天前无明显诱因的出现发热,体温38～41℃,同时伴咽痛,3天前出现结膜充血,无分泌物,前胸与上肢出现米粒大小的红色斑丘疹,压之褪色。于当地静脉滴注抗生素无效。半天前患儿出现腹痛,以脐周为主,较剧烈,同时面色苍白,双足冰冷,伴乏力、精神萎靡、尿少,急来我院就诊。入院查体。体温37．5℃。脉搏140次／min,呼吸30次／min,血压60／25mmHg（1mmHg=0．133kPa）,精神差,嗜睡状态,面色苍白,四肢冰凉,     

躯干部带状疱疹并发脑膜脑炎1例

患者 ,男 ,32岁 ,因左侧躯干部皮肤疼痛 7天 ,起水疱伴头痛、呕吐 5天来我科就诊。 7天前无明显诱因左侧躯干皮肤针扎样疼痛 ,5天前自左背部出现密集小水疱 ,伴头痛、头晕、恶心、未治疗。皮疹逐渐增多 ,且头痛及恶心加重 ,并出现发热 ,体温 38℃ ,喷射状呕吐一次 ,呕吐物为胃内容物。患者既往无特殊病史 ,家族中无类似病史。体检 :体温 38℃ ,脉搏 90次 /min ,呼吸 2 2次 /min ,血压10 5 / 75mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,神清语利 ,四肢肌力Ⅴ级 ,肌张力正常 ,生理反射正常存在 ,病理反射未引出。其他系统检查未见异常。皮肤专科情况 :左侧…     

川崎病早期误诊一例报告

【病例】男,5岁。因发热1天来院就诊。患儿1天前无明显诱因出现发热伴周身不适,体温最高达39℃,无抽搐、咳嗽。查体:体温39.1℃,脉搏115/min。颜面部、口唇黏膜未见异常,咽部充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,舌质红,浅表淋巴结未触及,全身皮肤未见皮疹。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。     

水痘并血小板减少性紫癜一例

[病例]女,17岁.因发热4天,伴皮疹3天入院.4天前无明确诱因出现发热、乏力、食欲缺乏,体温最高38.5℃,次日自头部开始出现散在充血性斑疹、斑丘疹、水疱,继之面部、四肢亦出现上述丘疹且逐渐增多伴搔痒,于当地医院就诊,予阿昔洛韦、对乙酰氨基酚口服,发病第3天在当地医院查血小板46×109/L,故到我院就诊.     

溶血性尿毒症综合征误诊为血小板减少性紫癜

【病例】　女 ,7岁。因呕吐、腹泻 5天 ,皮疹 1天入院。患儿于 5天前无明显诱因出现呕吐 ,非喷射性 ,每日 5 6次 ,同时排黄色稀水便 ,每日 78次 ,外院按“急性胃肠炎”治疗 ,症状稍有减轻。 1天前出现全身皮疹 ,伴有精神、食欲差 ,乏力 ,收入我院。查体 :体温 3 7 4℃ ,脉搏 118/min ,呼吸 3 8/min ,血压 13 5 /98mmHg ,体重 2 4kg。精神差 ,面色苍白 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,躯干、四肢皮肤可见散在针尖大小出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,心、肺、腹部及神经系统检查未见异常。血常规 :血红蛋白 60g/L ,白细胞 19 3× 10 9/L ,中性粒细胞0…     

成人川畸病一例

女,25岁。入院前3周手足发麻,继而不规则发热,四肢及躯干逐渐出现细小红色皮疹,咽痛,全身关节痛,活动障碍。手硬性水肿,不能屈指和握物。心悸、乏力。抗感染治疗无效。体查:体温39℃,脉搏120次,四肢及躯干皮肤有分布不均之细小红色斑疹,双手轻度非凹隐性水肿,手掌、指皮肤粗糙变硬。唇干燥潮红,杨梅舌。右颌下扪及一个     

青春期女童川崎病1例

患儿女，12岁，因皮疹3天，发热2天入院。3天前无明显诱因出现颜面部红色片状皮疹，伴搔痒，认为“过敏”，自服息斯敏无效，2天前皮疹延及躯干、四肢，同时出现发热，T38.1℃，外院诊断“风疹”，予美林退热，入院前1天来四肢皮疹渐退，但再次出现发热，T38．0℃，遂入我院。自患病来，精神、食欲可，大小便如常。11岁月经初潮。入院查体：T37．7℃，P90次／分，R24次／分，急性热病容，     

川崎病休克综合征一例

患儿,男性,10岁10个月,以“发热7 d、颈部包块5 d、皮疹3 d”于2018年6月30日入院。患儿于7 d前出现发热,体温38.0℃,物理降温后体温下降,当地诊所给予输液治疗2天,具体名量不详,发热反复,体温最高39.5℃,间隔12 h复升,3天前发现患儿左侧颈部包块,约豌豆大小,质软,无触痛,表面不红,2天前患儿背部及臀部出现少许淡红色片状皮疹,高出皮面,无痒感,继续原治疗,发热间隔时间较前缩短,约8 h体温复升,患儿出现双眼球结膜充血、口唇潮红,且皮疹增多,遍及颜面部、躯干及四肢,呈淡红色片状皮疹,高出皮面,部分皮疹中间可见淡染区,颈部包块较前增大。为进一步诊治入住我院。     

系统性红斑狼疮相关性脊髓病1例

患者，女，17岁，无业，未婚。因“反复发热5个月，面部皮疹1个月，双下肢无力1天”入院。5个月来反复发热，多为夜间发热，体温38～40℃，无寒战，每次持续3～5天自行退热，10天至1个月发作1次，伴四肢关节疼痛，乏力、脱发。1个月前出现面部皮疹，在当地医院治疗(具体不详)。3天前再次发热，1天前出现双下肢无力，不能自行站立，不能自解小便。查体：体温36．5℃，脉搏、呼吸、血压正常，浅表淋巴结未扪及肿大，面部见散在红色斑疹，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝、脾未扪及肿大，双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅰ级。     

川崎病致泌尿道损害误诊为肾炎一例

病例:女,3岁。近6天发热,以下午及夜间为著,眼痛,全身皮疹,伴尿频、尿急、尿痛,夜尿最多达20余次,均为点滴样,色深黄,尿少(200ml/日),无肉眼血尿。入院前两天双眼睑水肿,继之躯干、四肢水肿。既往无肾脏病史。查体:体温38.5℃,血压14/10kPa,躯干皮肤可见少许红色斑丘疹,右钼颌下淋巴结肿大(2cm×