75例HIV感染者的流行病学调查及高危行为的随访

[目的]通过对75例艾滋病病毒（HIV）感染者流行病学分析和高危行为的随访，了解本市HIV感染者的传播途径、高危行为和生存现状，为阻断HIV传播和落实“四免一关怀”政策提供科学依据。[方法]每年对新发现的HIV感染者建立档案，每月进行1次随访，了解其健康状况、去向及家属感染状况。[结果]75例HIV感染者由静脉吸毒途径感染的占58．67％，共用针具率为100％；由性接触感染占17．33％；发生与AIDS相关疾病死亡4人，非疾病原因死亡1人。[结论]克拉玛依市HIV感染以静脉吸毒、共用针具为主，同时存在性传播；HIV感染者生活质量低，就医率低，发生相关疾病呈逐年增多趋势。     

2007年禹州市HIV感染者流行病学分析

目的分析禹州市2007年新确认的HIV感染者的流行状况,为今后制定HIV防制措施提供依据。方法对2007年全年新确认的HIV感染者进行流行病学分析。结果全年新确认75例HIV感染者,经血液传播占54.67%(41/75),其中既往有偿采供血感染占58.54%(24/41),自述受血感染占41.46%(17/41);性传播占33.33%(25/75),其中配偶间阳性或性伴阳性传播占56%(14/25),非婚婚外性传播占44%(11/25);母婴传播占4%(3/75)。通过自愿咨询检测(VCT)发现的占33.33%(25/75),临床就诊发现占44%(33/75)。结论全年新确认的HIV感染者中3种传播途径都有;VCT接受人数较低;应加强VCT工作、宣传教育和高危性行为的干预工作。     

广东与河南HIV感染者流行病学特点分析

目的分析比较广东省与河南省两地HIV感染者的流行病学特点.方法以问卷法对广东省81例和河南省130例HIV感染者进行调查.结果两地患者在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、传播途径分布等方面均存在明显差异.广东省男女性感染比例约为2.1:1,男性明显多于女性;河南省男女性感染比例约为0.9:1.广东地区感染者中69%年龄在21～40岁;河南地区76%年龄在31～50岁.广东省感染者总体文化程度较河南省高;广东省感染者中43.2%未婚或不在婚(离异丧偶),河南省91.5%已婚.广东省54.3%感染者为性传播,23.4%为静脉吸毒传播,同时存在血液传播;河南省感染者则以血液传播为最主要的传播途径,性传播途径仅见于夫妻间性传播. 广东省感染者CD4^ 计数相对较低,57.2%低于200个/mm^3,病情较重;河南省70.6%的感染者CD4^ 计数高于200个,病情相对较轻.结论两地不同的社会与经济因素对本地HIV感染特点有一定影响;根据感染特点实施干预措施,对进一步预防疾病传播及提高HIV感染者生存质量有重要意义.     

口岸人群HIV感染者流行病学分析

目的：调查分析武汉口岸不同人群HIV感染情况，控制艾滋病的传播。方法：用酶标和金标法检测血清中抗－HIV，并确认。结果：1997－2001年血检36114人，检出12例HIV感染者，其中涉外婚检人员8例，入境人员2例，归国人员及其配偶各1例。年龄有22－39岁之间，7例男性中6例有性乱史，异性伴人数3－23人，性乱时间5－10年。12例中有两对为配偶和婚前同居感染。结论：HIV的传播可能更依赖于异性伴人数和异性性行为暴露的时间：感染者均无临床症状，如何早期发现并管理好HIV感染者是值得重视的问题。     

中山市HIV感染孕产妇流行病学特征分析

目的了解中山市艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇的流行病学特征和感染途径,为预防HIV母婴传播提供依据。方法对2006～2012年中山市新发现的93例确诊HIV感染孕产妇的个案卡资料进行基本的流行病学特征和感染途径分析。结果 HIV感染孕产妇年龄19～41岁,年龄中位数为27岁;86.02%HIV感染孕产妇是初中以下文化程度;户籍以外省为主,占52.69%;职业构成以家务、工人为主,各占56.99%和23.66%。镇区分布以小榄镇报告最多,占发现病例数的19.35%,其次是石岐区(12.90%)和东升镇(9.68%)。感染途径以性接触感染为主,占81.72%,其次是共用注射器静脉吸毒,占3.23%。73.04%的感染孕产妇经过咨询后选择继续妊娠,27.96%选择终止妊娠。结论本市HIV感染孕产妇以外来流动人口为主,预防艾滋病母婴传播工作的重点人群是流动人口中的育龄妇女。HIV感染孕产妇感染途径主要以性接触感染为主。及时对感染孕产妇开展预防艾滋病母婴传播咨询服务可以有效提高预防艾滋病母婴传播的成功率。     

个旧市暗娼HIV感染者随访相关因素研究

[目的]了解云南省暗娼HIV感染者的随访情况及其影响因素,为以后的干预措施提供依据。[方法]在云南省选择已经开展暗娼HIV感染者随访工作的个旧市,研究人员使用制定好的定性访谈提纲对不同类型的访谈对象进行个人深入访谈。访谈对象为当地防艾办的领导、当地疾控中心负责随访的分管领导和工作人员以及疾控中心能够随访到的暗娼HIV感染者。[结果]本次定性研究共访谈11人,不同层次,不同年龄的能够被疾控中心随访到的暗娼HIV感染者对艾滋病有着不同的认识和看法。[结论]通过提高对暗娼HIV感染者的随访,进一步加强对该人群的有效管理,对控制艾滋病在一般人群中的传播扩散起到至关重要的作用。     

番禺口岸3例HIV感染者流行病学分析

对2001年至2005年经番禺口岸出入境的港、澳、台同胞、出国人员以及交通员工进行HIV血清学检测,从上述人员中检出3例HIV感染者,均为男性患者,其中1例是台湾人、1例是广西人、1例是本地人;其职业分别是台湾商人、港澳船员,当地无业(吸毒)人员;均为HIV-1抗体阳性.经流行病学调查,3例HIV阳性者共同的感染特点是均有治游史,性伴侣多且不固定,经常不采取安全措施,对感染艾滋病的途径缺乏了解,自我防护意识极差;感染途径可能与暴露性接触和共同使用吸毒针头有关.作者提出应加强对来自艾滋病高发国家和地区的出入境人员的HIV监测,防止因高危人群的漏检而造成危险传染源的输入.利用一切可利用的途径大力宣传预防艾滋病的知识,同时做好HIV感染者的后续监测工作,保障其合法权益不受侵犯,以减少HIV进一步传播的风险.     

武汉口岸12例HIV感染者的流行病学分析

〔目的〕调查分析武汉口岸不同人群中HIV感染情况,以便采取有效措施控制艾滋病的传播。〔方法〕用酶标和金标法对1997～2001年50420名出入境人员和涉外婚检人员进行艾滋病血清学检测。〔结果〕检出HIV感染者12例,其中涉外婚检8例;入境2例;出境人员及其配偶各1例。HIV感染者的年龄均在22～39岁之间,无吸毒史和治疗史,均有异性接触史,异性伴人数1～23人,异性性行为时间1～10年。12例中有1对为配偶;1对为婚前同居。〔结论〕HIV的传播可能更依赖于异性伴人数和异性性行为暴露的时间;感染者均无临床症状,如何早期发现并管理好HIV感染者是值得探讨的问题。     

中山市某综合三甲医院HIV抗体阳性患者流行病学分析

目的通过了解某综合三甲医院接诊患者中HIV的感染状况,分析其流行特征及趋势,提高医务人员对HIV的认识,为综合医院预防艾滋病职业暴露,参与艾滋病防治工作提供依据。方法收集中山市某综合三甲医院2011-2015年HIV抗体筛查阳性,并经中山市疾病预防控制中心最终确证的166例阳性病例的流行病学资料,通过SPSS 19.0软件对资料进行描述性分析。结果 2011-2015年该院共筛查病例194 564例,确证HIV阳性166例,确证阳性率0.85‰;其中本地户籍81例(48.80%),外地户籍85例(51.20%);男性128例,女性38例,男女性别比例为3.37:1;20~49岁为主要感染人群:127例(占76.51%);感染者文化程度较低,大专以下学历159例(占95.78%);传播途径以性传播为主,其中异性传播139例(占83.73%),同性传播23例(占13.86%),注射毒品4例(占2.41%)。结论性传播是中山地区HIV的主要传播途径、男性、20~49岁年龄段、低学历者是感染HIV的高危人群,应对通过多种形式对高危人群进行宣教工作。继续加强对综合医院就诊患者的HIV抗体检测,尽早发现HIV感染者并及时予以治疗。另外,医务人员也应提高对HIV的认识,提升自我防护意识,避免职业暴露。     

9例HIV感染者流行病学调查分析

1995年以来,东莞出入境检验检疫局在对东莞口岸出入境人员传染病监测体检中,共发现9例HIV感染者.对9例HIV感染者进行流行病学调查分析发现,性接触是这些人员感染HIV的主要途径.9例HIV感染者中,台湾4人,香港1人,中国1人,泰国1人,缅甸1人,巴西1人.本文通过对9例HIV感染者的流行病学调查分析,阐述在出入境人员中开展艾滋病监测体检,对防止艾滋病在出入境人员中传入或传出,保护人体健康以及促进我国经济发展是十分必要的.     

中山市HIV高危人群干预研究

目的　在中山市艾滋病病毒 (HIV)感染高危人群中实施干预措施并评价其效果。方法　 2 0 0 1～ 2 0 0 3年在中山市高危人群 (吸毒者、女性性工作者 )中采取健康教育、健康促进、行为干预及自愿检测等综合方法进行干预 ,并在干预前后对研究对象进行相关知识和高危行为的问卷调查 ,以及血清HIV抗体的检则 ,评估干预效果。结果　干预前后分别调查吸毒者 6 13、5 6 0人 ,女性性工作者12 1、195人 ;干预前后艾滋病相关知识总知晓率吸毒者由 71 36 %提高到 87 73% ,女性性工作者由5 9 17%提高到 91 10 % ,干预前后比较差异均有显著性 (均P <0 0 1)。干预前后吸毒者HIV感染率分别为 5 2 2 %、3 5 7% ,女性性工作者分别为 3 31%、0 5 1% ,差异均无显著性 (P >0 0 5 )。静脉吸毒者针具共用率由干预前的 70 16 % (2 6 8/ 382 )下降到干预后的 5 0 6 3% (16 0 / 316 ) ,差异有显著性 (P <0 0 1)。干预前后安全套每次使用率吸毒者由 8 6 4 % (19/ 2 2 0 )提高到 17 6 7% (41/ 2 32 ) ,女性性工作者由 8 18% (9/ 110 )提高到 4 2 18% (6 2 / 14 7) ,干预前后比较差异均有显著性 (均P <0 0 1)。结论　开展健康教育和行为干预等综合干预措施能有效提高HIV高危人群的防病知识水平及减少其高危行为 ,以减缓和阻止     

HIV抗体不确定患者的随访转归及相关生物学因素

目的 探讨HIV抗体不确定患者随访转归、辅助诊断方法及导致出现HIV抗体不确定结果的有关生物学因素。方法 按照《全国艾滋病检测技术规范(2009) ,对笔者所在实验室2005-2009年经Western blotting检测结果为HIV抗体不确定的269例患者进行随访检测,同时以核酸和p24抗原检测为辅助诊断,检测乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)、人类嗜T细胞病毒(HTLV)Ⅰ型和Ⅱ型的感染状况及抗核抗体(ANA)、甲胎蛋白(AFP)在血液中的含量,并与筛查阳性但Western blotting确认阴性患者的样本进行比较。结果 共有73例HIV抗体不确定者成功随访,其中25例在随访中抗体转阳,确认感染HIV;48例抗体转阴,排除HIV感染。对于随访期间抗体转阳的患者,当回访检测时间超过1周后,任意时间段回访检测的抗体阳转率均为100.00％。HIV抗体不确定患者Western blotting带型主要集中在p24和gp160,抗体转阳组和抗体转阴组带型分布不同。核酸检测与Western blotting检测方法的一致率及灵敏度均高于90.00％,且均高于p24抗原的69.09％( 38/55)和27.27％( 6/22),差异有统计学意义（x2一致率=6.875,x2灵敏度=18.893,P值均＜0.05）。抗体转阴的HIV抗体不确定患者ANA、AFP阳性率分别为20.83％(1 0/28)、6.25％ (3/48),高于筛查阳性Western blotting确认阴性的患者（均为0.00％）,差异有统计学意义（x2ANA= 19.430,x2AFP =5.520,P值均＜0.05）;但两组HBV、HCV、HTLV和TP感染情况类似。结论 对HIV抗体不确定进行随访有利于患者的及时诊断。作为辅助诊断,核酸检测比p24抗原检测具有更强的应用价值;患者体内ANA、AFP水平升高可能是致HIV抗体不确定的非特异性反应的因素。     

２０１２年南京市新检出ＨＩＶ 抗体阳性病例流行病学特征分析

摘要：目的　分析南京市２０１２年新报告ＨＩＶ 抗体阳性病例的流行病学特征。方法　采用Ｅｘｃｅｌ数据库和
ＳＰＳＳ１３．０统计软件对南京市２０１２年在国家艾滋病防治信息系统中报告的５４３ 例病例资料进行整理和分
析。结果　新报告的５４３ 例研究对象中, 男性占９１．５３％, 平均年龄（３７．０１±１２．４４） 岁, 本市籍占
４７．８８％。感染途径以性途径为主, 占９３．０１％。职业分布以商业服务（２５．４１％）、家政家务或待业
（２３．０３％）为主,学生病例占６．６％。样本来源以医疗机构（５４．４１％） 和自愿咨询检测门诊（ｖｏｌｕｎｔａｒｙ
ｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｔｅｓｔｉｎｇ,ＶＣＴ）（２０．４１％）为主。４３．２４％的ＨＩＶ 抗体阳性病例ＣＤ４＋Ｔ 淋巴细胞计数＜３５０
个／μｌ。单因素分析显示,不同传播途径、婚姻状况、职业以及文化程度与新发现ＨＩＶ 抗体阳性病例病程
阶段均有关（犘＜０．０５）。结论　今后南京市应进一步加大ＭＳＭ、学生和５０岁以上等重点人群的艾滋病控
制力度;并通过充分利用社会组织动员检测,全面推进医疗机构ＰＩＴＣ （ｐｒｏｖｉｄｅｒｉｎｉｔｉａｔｅｄ ＨＩＶｔｅｓｔｉｎｇａｎｄ
ｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇ,ＰＩＴＣ）服务等,扩大检测覆盖面,提高病例早发现能力。
关键词：艾滋病病毒;艾滋病;流行病学
中图分类号：Ｒ１８３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０３８９ ０４     

农村HIV感染者艾滋病相关知识与安全套认知的随访研究

目的了解农村地区已婚的HIV感染者艾滋病相关知识与安全套认知情况，为进一步获得促进和提高HIv感染者家庭使用安全套的操作可行的综合干预方案提供依据和基础。方法对临泉县HIV感染者采用入户方式进行艾滋病知识宣传和安全套使用技巧培训。在随访前后，对研究对象采用统一问卷进行两次调查。结果研究对象在艾滋病传播途径、非传播途径和预防方法知识方面在随访后有提高。性交时主动提出使用安全套的女性由干预前的33．9％提高到38．7％。结论要进一步加大艾滋病宣传和防治，提高安全套使用率，重点加强女性与性伴商讨安全套使用的能力，克服免费索取安全套时的羞辱感。     

随访干预对HIV/AIDS患者社会支持及服药依从性的影响

目的 探讨随访干预对人类免疫缺陷病毒（human immune deficiency virus,HIV）感染者/艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）病人（简称HIV/AIDS患者）社会支持及服药依从性的效果。方法 采用分层随机抽样的方法,在随访干预前后对河南省五个艾滋病防治示范县/市的HIV/AIDS患者抗病毒治疗的社会支持度和服药依从性进行基线和随访调查评价。结果 基线和随访调查分别纳入研究对象911人和860人,其中抗病毒治疗者分别为798人和795人。HIV/AIDS患者基线与随访调查的社会支持总平均得分分别为（38.64±7.87）分和（40.36±7.45）分,差异有统计学意义（t=4.486,P<0.001）;随访干预后调查对象各维度支持得分均高于基线调查平均得分,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。研究对象基线与随访调查抗病毒治疗服药依从性好的患者与依从性差的患者比较,差异有统计学意义（χ²=20.648,P<0.001）。结论 随访干预可以有效提高HIV/AIDS患者社会支持和服药依从性,且社会支持得分越高,服药依从性越好。     

HIV感染者确诊初期的心理干预个案观察

通过观察1例美沙酮维持治疗者，在确诊HIV感染初期（1个月内）进行心理干预，探讨这部分患者在医疗、社会、家庭等各方面的心理干预措施，并提出进一步完善的建议。     

河南省驻马店市HlV单阳家庭阴性配偶抗体阳转率及其影响因素研究

目的了解河南省驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转率及其影响因素。方法收集分析当地2006-2011年艾滋病综合防治信息系统和HIV单阳家庭随访管理信息系统中HIV单阳家庭随访信息,每6个月随访一次,包括HIV单阳家庭阴性配偶的人口学信息、原阳性配偶感染特征和抗病毒治疗情况,以及夫妻间性行为特征和社会支持情况,并检测阴性配偶的HIV血清阳转情况。采用Cox比例风险模型分析HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转的影响因素。结果4813户HIV单阳家庭中,127例阴性配偶发生HIV抗体阳转,2006-2011年总HIV抗体阳转率为0.63/100人年,各年抗体阳转率为0.29/100人年~1.28/100人年,维持在1%左右。HIV阴性配偶受教育程度为初中以下(RR=1.50,95%C1:1.02~2.21,P=0.04)、原阳性配偶为未接受抗病毒治疗(RR=3.16, 95%CI: 2.20~4.56,P<0.01)和最近一次CD₄⁺淋巴细胞检测结果<200 cel即1(RR=2.11, 95%C1:1.40~3.19, P<0.01)、最近半年夫妻性生活中性行为频率≥4次/月(RR=4.27, 95%CI: 2.89-6.30, P<0.01)和从不使用安全套(RR=6.40, 95%CI: 3.67-11.17, P<0.01)以及最近半年家庭未获得过经济支持和关怀救助(RR=4.75, 95%CI: 2.34 - 9.64, P<0.01)均是阴性配偶HIV抗体阳转的影响因素。结论近年来驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转率趋于稳定,并较之前水平有所下降。随访中需加强感染者抗病毒治疗和依从性管理及夫妻性行为干预,宣传正确的安全套使用知识及搭建社会支持平台。     

江西省农村地区HIV感染者接受基层医疗卫生机构随访管理现状及相关因素分析

目的 了解江西省农村地区现存活的HIV感染者接受基层医疗卫生机构随访管理（随访下沉）现状及相关因素,为推动艾滋病随访下沉工作提供参考。方法 研究现场为江西省新建县、玉山县和贵溪市（目前仅在辖区内6个乡镇开展随访下沉工作）。调查对象纳入标准为截至2017年12月31日检测发现并确证为HIV感染者,年龄≥ 18岁,首次流调后随访管理≥ 1次,现存活。收集调查对象人口学信息、HIV感染情况等信息。采用logistic回归分析HIV感染者随访下沉的相关因素。结果 共调查373例HIV感染者,年龄（53.06±16.15）岁;男性占70.0%（261/373）;文盲及小学占54.7%（204/373）。HIV感染者的随访下沉率为55.8%（208/373）,异性性传播的HIV感染者随访下沉率为58.5%（190/325）。多因素logistic回归分析结果显示,务农者比非务农者（OR=7.36,95% CI：2.52~21.45）、家人支持随访下沉者比家人不支持者或无家人者（OR=16.01,95% CI：2.25~49.73）、不担心随访下沉遭受歧视者比担心者（OR=12.97,95% CI：4.75~35.42）、信任基层随访人员者比不信任者（OR=5.07,95% CI：2.19~11.76）、有艾滋病临床症状者比无症状者（OR=10.58,95% CI：2.25~49.73）,更容易接受随访下沉。结论 江西省农村地区现存活的HIV感染者随访下沉率较高。在这些地区开展随访下沉工作是一种切实可行的管理模式。是否务农、家人是否支持随访下沉、是否担心随访下沉遭受歧视、是否信任基层随访人员、是否有艾滋病临床症状是影响HIV感染者随访下沉的相关因素。     

青岛市2010-2014年新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者病例特征分析

目的 分析青岛市2010-2014年历年新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)病例流行病学特征,为青岛市有针对性开展艾滋病防控工作提供科学依据。方法 通过"艾滋病综合防治信息系统"收集青岛市2010-2014年HIV/AIDS报告病例及哨点监测资料,利用SPSS软件进行统计学分析。结果 2010-2014年,青岛市新报告HIV/AIDS病例数呈逐年增长趋势;男女性别比为10.8:1,20~39岁年龄组病例占77.1%;65.6%为未婚者;高中及以上文化程度者占67.6%;同性性传播为主要传播途径;MSM感染率呈逐年上升趋势(P<0.05)。结论 MSM人群为青岛市艾滋病流行的主要高危人群,同时需要加强对女性性乱人群的监测检测,开展有针对性的防控工作,探索适合的防控模式,有效遏制艾滋病在青岛市的传播和流行。     

安徽省皖北地区艾滋病病毒感染者和艾滋病病人生存质量评价

目的 了解安徽省皖北地区艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的生存质量现状及其影响因素,为进一步改善其生存质量提供相关依据。方法 采用方便样本法选取皖北10个县（市、区）艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,使用艾滋病病毒感染者医疗结局健康调查表简体中文版进行面对面匿名调查,均数比较采用t检验和方差分析,多因素分析采用多元线性回归方程评价其生存质量。结果 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的生理健康总分为（48.29±8.73）分,心理健康总分为（46.67±8.45）分。他（她）们的总体健康、躯体健康、社会功能、肌体疼痛、心理健康、活力6个维度得分均低于正常人群（均有P<0.05）。不同文化程度、职业、居住地、年收入分别与生理健康总分、心理健康总分及不同维度差异均有统计学意义（均有P<0.05）,文化程度和收入与他（她）们的生理健康总分、心理健康总分及躯体健康、认知功能、肌体疼痛、心理健康、活力均呈正相关,而打短工与他（她）们的角色功能、肌体疼痛均呈负相关。结论 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的生存质量低于常人,其受文化程度、职业、居住地、年收入等多因素影响,今后可通过提高他（她）们的文化程度和收入以改善其生存质量。