48例糖尿病肾病疗效分析

目的 探讨早期诊断、早期治疗糖尿病肾病对改善糖尿病肾病预后的意义.方法 对近5年来,诊治的糖尿病肾病48例患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 病情好转16例,病情稳定17例,病情进展恶化13例,死亡2例.结论 早期诊断和治疗糖尿病肾病,可延缓病情的进展、改善预后.     

糖尿病肾病早期诊断标志物的研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的慢性并发症,也是终末期肾病最常见的原因。据报道,多种因素参与了DN的发病,而DN确切的发病机制复杂,尚未阐明。临床上对糖尿病肾病中晚期患者往往无法进行有效的病程控制,而早期发现和干预治疗糖尿病肾病能够显著改善预后。近年来发现多种与糖尿病肾病相关的生物学标志物,对预测疾病的发生发展有重要意义。因此,本文对与糖尿病肾病相关的早期生物标志物作一概述。     

Hcy HbA1c与U-mA1b联合检测在早期糖尿病肾损伤的应用价值

糖尿病是临床上最常见的疾病,在我国,由于人们生活水平的提高和生活节奏的加快, 糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,而糖尿病肾病成为我国最主要的慢性并发症和死亡的主要原因. 糖尿病肾病早期,临床症状不明显,早期体征无明显变化,不易被发现,一旦出现持续性蛋白尿,病情则进入不可逆转期.因此,糖尿病早期肾损伤的相关检测成为热门话题,具有非常重要的临床应用价值[1].近年来,同型半胱氨酸在血管内皮损伤方面,糖化血红蛋白在糖尿病的诊断治疗中的重要意义和尿微量白蛋白在肾早期损伤中的临床应用都得到了积极的验证,这三项的联合检测也成为目前研究的主要方向.为了探讨这三项指标在糖尿病早期肾损伤的应用价值, 本文对我院2015年1月—2016年1月收治的30例糖尿病早期肾损伤患者的临床资料进行分析. 现报告如下.     

糖尿病肾病早期诊断中血清胱抑素C检测的应用意义分析

目的:探究血清胱抑素C检测对糖尿生病早期诊断的应用价值.探究其临床使用意义.方法:选择该院中2015年8月至2016年7月中收治的糖尿病患者50例作为研究对象,所有患者中,单纯糖尿病患者20例,糖尿病肾病患者30例,将其分为A组(糖尿病)以及B组(糖尿肾病);对两组患者的血清胱抑素C、尿素氮、糖化血红蛋白以及尿微量清蛋白排泄率等数值进行检测,分析数值与患者病症的相关性.结果:经临床检测,A组患者的血清胱抑素C明显低于B组,其差异具有统计学意义,但尿素氮、糖化血红蛋白、尿微量清蛋白排泄率没有明显差异,不具有统计学意义.结论:对糖尿病肾病患者进行早期检测时采用血清胱抑素C进行检测,具有良好的相关性,能够准确检测出糖尿病肾病,可以作为早期糖尿病肾病的检测手段,具有较高的应用价值,值得在临床上推广使用.     

血清Cys-C、Cr、Urea在糖尿病及高血压肾病早期的诊断中的应用价值

目的:探讨血清胱抑素(Cys-C)、肌酐(Cr)和尿素(Urea)在糖尿病及高血压肾病早期诊断中的临床意义。方法:选取2015年1月-2016年12月本院收治的240例2型糖尿病和220例高血压患者进行分组,分别检测患者血清Cys-C、Cr、Urea水平,并对结果进行比较分析。结果:(1)在2型糖尿病诊断中,糖尿病肾病终末期组和糖尿病肾病早期组的Cys-C水平,均明显高于健康对照组和单纯糖尿病组,比较差异均有统计学意义(P0.05);单纯糖尿病组和糖尿病肾病早期组的Cr和Urea水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)在高血压肾病的诊断中,高血压肾病终末期组和早期高血压肾病组的Cys-C水平,均明显高于健康对照组和单纯高血压组,比较差异均有统计学意义(P0.05);单纯高血压组和早期高血压肾病组的Cr和Urea水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:Cys-C在糖尿病肾病及高血压肾病病情严重程度上具有更显著的敏感性,且Cys-C在糖尿病肾病和高血压肾病的早期诊断中有较高临床应用价值。     

糖尿病性肾病的微量白蛋白尿的检测意义

糖尿病性肾病是糖尿病最严重的并发症之一,而微量白蛋白尿则是糖尿病性肾病的最早期的临床表现,有人认为糖尿病性肾病的早期经过适当治疗是可以逆转的.因此,密切观察糖尿病患者尿液中白蛋白的排泄量,对于糖尿病性肾病的早期发现与发展及早期治疗具有非常重要的意义.……     

尿微量白蛋白和α1-微球蛋白在糖尿病肾病患者肾脏损伤早期诊断中的价值

糖尿病(diabetes mellitus,DM)及其并发症严重影响患者的生活质量.有资料表明约1/3DM患者将并发精尿病肾病(DN).糖尿病肾病是一个较长期的进程,从尿微量白蛋白开始经10～20年,可致终未期肾衰,成为糖尿病病人的一个重要死因.早期DN是治疗的关键时期,及时正确的治疗可以阻止早期DN的进展,甚至可以逆转其病理改变.但是由于糖尿病肾病早期缺乏明显的临床症状,早期很难发现.因此,早期诊断糖尿病肾病对防治及预后都有很重要的意义.     

尿微量白蛋白和α1-微球蛋白在糖尿病肾病患者肾脏损伤早期诊断中的价值

糖尿病(diabetes mellitus,DM)及其并发症严重影响患者的生活质量.有资料表明约1/3DM患者将并发精尿病肾病(DN).糖尿病肾病是一个较长期的进程,从尿微量白蛋白开始经10～20年,可致终未期肾衰,成为糖尿病病人的一个重要死因.早期DN是治疗的关键时期,及时正确的治疗可以阻止早期DN的进展,甚至可以逆转其病理改变.但是由于糖尿病肾病早期缺乏明显的临床症状,早期很难发现.因此,早期诊断糖尿病肾病对防治及预后都有很重要的意义.     

糖化血红蛋白在糖尿病肾病检测中的意义

目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc) 的测定在糖尿病肾病的意义.方法:对156 例糖尿病肾病患者的HbAlc 、空腹血糖(FBG) 、尿微量蛋白(mAlb) 和α1-微球蛋白(α1-MG) 的指标进行了检验分析.结果:糖尿病肾病患者血清HbAlc 、尿mAlb 显著高于健康组(P<0.01),糖尿病肾病患者HbAlc 平均值越高,尿mAlb 也越高,两者呈正相关.无DN 组、早期DN 组和临床DN 组Glu 的HbA1c 和MAU 差异均有高度显著意义(P<0.01),早期DN 组和临床DN 组与无DN 组比较差异均有高度显著意义(P<0.01),临床DN 组与早期DN 组比较差异也有显著意义(P<0.05 或P<0.01).结论:糖化血红蛋白和尿mAlb 可作为早期糖尿病肾病的诊断指标,对肾脏损害的程度和发展以及疗效观察有重要的临床意义.     

尿微量白蛋白测定在早期糖尿病肾病诊断中的临床应用

目的:了解尿微量白蛋白(mAlb)检测在早期糖尿病肾病诊断中的临床应用。方法:采用免疫透射比浊法对63例糖尿病患者进行mAlb检测,同时检测63例健康体检者作为对照组,并对结果进行统计学分析。结果:糖尿病组中尿mAlb含量明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿mAlb是早期糖尿病肾病和肾功能损伤的灵敏指标,及时检测尿mAlb对早期发现糖尿病肾损伤有重要意义。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病158例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 运用随机数字表法对2008年9月～2011年9月在中西医结合科治疗的158例早期糖尿病肾病患者进行分组,对照组仅给予常规治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上加用活血益肾的中药进行治疗,12周后观察所有患者的临床疗效.结果 早期糖尿病肾病中西医结合治疗组和对照组患者经治疗后分别有63人和51人有效,有效率分别为79.75%和64.56%,2组患者治疗有效率差异有统计学意义(x2=4.536,P<0.05).结论 中西医结合用于治疗早期糖尿病肾病疗效优于单纯西药治疗,值得广大中西医结合科临床医生在临床工作中推广运用.     

94例糖尿病患者糖化血红蛋白和尿微量白蛋白结果分析

目的探讨检测糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白(mAlb)对糖尿病肾损伤(DN)的早期诊断价值。方法选取94例2型DM患者,并根据尿白蛋白排泄率分为糖尿病无肾病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组,58例健康人员为正常对照组。采用微柱层析法和免疫比浊法测定糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白(mAlb)。采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果糖尿病无肾病组HbA1c和尿mAlb均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病早期肾病组HbA1c和尿mAlb均明显高于正常对照组和糖尿病无肾病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病临床肾病组HbA1c和尿mAlb均明显高于正常对照组、糖尿病无肾病组和糖尿病早期肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿mAlb和HbA1c与糖尿病肾病的病程变化有较好的相关性,从糖尿病无肾病组、糖尿病早期肾病组到糖尿病临床肾病组尿mAlb和HbA1c水平随病程的变化而呈逐步上升趋势;尿mAlb和HbA1c水平升高是糖尿病并发肾病的危险因素;检测尿mAlb和HbA1c对糖尿病肾病早期诊断和早期治疗有重要的临床价值。     

糖尿病微血管病变患者糖化血红蛋白、超敏 C 反应蛋白联合检测价值分析

目的 探讨糖化血红蛋白（HbAlc）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合检测对于糖尿病微血管病变患者的价值.方法 回顾性分析190例糖尿病患者的临床资料,检测HbAlc、hs-CRP变化情况.结果 经检测发现,糖尿病发生微血管病变患者的HbAlc、hs-CRP和空腹血糖（FPG）值均高于单纯糖尿病患者（P＜0.01）.糖尿病微血管病变是否伴有视网膜病变和神经病变,对于hs-CRP无明显影响;而临床肾病组的hs-CRP值高于无肾病组（P＜0.01）.结论 HbAlc、hs-CRP联合检测对于糖尿病微血管病变的早期诊断,尤其是对于糖尿病肾病的早期诊治具有重要意义.     

糖尿病肾病70例临床分析

目的 探讨糖尿病肾病早期诊断的意义.方法 对174例糖尿病患者进行回顾性分析,发现糖尿病肾病(DN)70例,给予诊治.结果 病情好转(包括尿蛋白减少、肾功能改善、水肿消退)40例,无好转或病情加重30例.结论 早期诊断、及时治疗DN至关重要.     

蒙诺治疗早期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一，是糖尿病致残致死的重要原因，一旦发现，在临床上治疗是很棘手的，我们应用蒙诺治疗早期糖尿病肾病收到良好效果，现报告如下。     

肾气丸加黄芪治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 观察肾气丸加黄芪治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择糖尿病肾病早期和临床期患者54例,随机分成对照组和治疗组.两组均采用西药降糖等基础处理,治疗组在基础治疗上加用肾气丸和黄芪,对治疗前后1个月后的血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白进行检测.结果 治疗组在基础治疗上辅助肾气丸加黄芪,治疗1个月后,疗效及检测指标优于对照组(P0.01).结论 肾气丸加黄芪治疗早期糖尿病肾病有较好的临床疗效.     

血清同型半胱氨酸测定在2型糖尿病患者肾损害中的探讨

目的：探讨2型糖尿病患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）的含量,以了解肾损害的情况。方法：将88例2型糖尿病患者根据尿清蛋白排泄率（UAER）的不同分为单纯性糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组并以40例健康者作为对照,采用循环酶法测定血清中Hcy的含量。结果：早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组与单纯糖尿病组和健康对照组比较Hcy含量明显偏高有统计学意义（P〈0．05）,且临床糖尿病肾病组显著高于早期糖尿病肾病组（P〈0．05）,单纯性糖尿病及健康对照组血清Hcy的含量无显著性差异（p〉0．05）。结论：血清Hcy水平的升高对提示2型糖尿病患者发生肾损害有一定临床上意义。     

胱抑素C对糖尿病、肾功能早期检测的重要意义

目的:采用胱抑素C对糖尿病、肾病患者进行早期检测,并分析其在早期检测中的意义。方法:对2012年5月至2013年1月到河南誉美肾病医院体检的患者进行早期检测,根据体检结果选取健康体检者50例,划分为对照组,患有糖尿病、肾病患者50例,划分为观察组,对比分析糖尿病、肾病患者与正常体检者的肾功能早期检测结果,观察患者mALB、Scr、BIU、SCy-C等指标的变化。结果:胱抑素C的病变检出率明显要高于其他方法,具有良好的临床早期诊断意义。结论:胱抑素C能够快速、有效发现肾小球病变,提高早期检测率和治疗效果。     

尿视黄醇结合蛋白检测在糖尿病早期肾小管损伤诊断中的意义

目的:检测尿液中视黄醇结合蛋白( Retinol - binding protein,RBP)含量水平,探讨尿液中RBP在高血压、糖尿病早期肾小管损伤中的作用及意义.方法:选取106例糖尿病及高血压病人,分为高血压无肾病组、高血压合并肾病组、糖尿病无肾病组、糖尿病合并肾病组、糖尿病高血压无肾病组和糖尿病高血压合并肾病组等6个组,同时选择55例正常体检病人做对照组.采用OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪对各组尿液RBP进行检测,并经统计学分析处理.结果:正常对照组尿液RBP值0.45±0.16;实验组尿液RBP在0.57±0.18～17.22±3.11之间.即高血压和糖尿病病人尿液中的RBP含量均与对照组之间存在显著性差异.结论:尿视黄醇结合蛋白在高血压及糖尿病早期肾小管损伤诊断中具有重要意义,可作为临床诊断高血压及糖尿病早期肾小管损伤的参考指标.     

葛根素治疗糖尿病肾病48例

糖尿病肾病是糖尿病的常见微血管并发症,是糖尿病致死、致残的主要原因之一.糖尿病肾病早期缺乏明显的临床症状,而一旦出现蛋白尿,病情多已发展至不可逆性,若不及时有效地治疗,常可导致肾功能不全,严重影响病人的生活质量及寿命.目前糖尿病肾病发病的确切机制尚不清楚,可能与代谢异常、血流动力学障碍或遗传因素有关.现在临床上治疗糖尿病肾病无特殊,有效的方法,若在肾病早期阶段进行有效的干预治疗,仍有希望延缓甚至逆转糖尿病肾病的发展.作者采用葛根素治疗糖尿病肾病,治疗前后尿蛋白降低,取得了比较满意的疗效.现总结如下.