慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸外科治疗分析

目的 总结慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的外科治疗经验.方法 回顾性分析32例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者行外科手术治疗的临床资料.11例行胸腔镜辅助小切口手术,21例行常规开胸手术.结果 术后胸腔闭式引流时间(7.4±4.7)d.术后死亡1例,肺持续漏气时间＞7 d9例,心律失常5例,皮下气肿2例.术后3个月、6个月PaO2较术前显著提高,SatO2提高,PaCO2下降,差异有统计学意义.结论 慢性阻塞性肺气胂并发自发性气胸患者行肺大疱切除术可行,术后早期可改善患者症状,提高生存质量.     

胸腔镜治疗白发性气胸术后复发的危险因素分析

目的总结分析胸腔镜治疗自发性气胸患者术后复发的危险因素。方法回顾性分析行胸腔镜治疗的196例自发性气胸患者的临床资料和随访结果。结果复发性气胸、多发肺大疱、气胸并发慢性阻塞性肺疾病手术后复发率增高。结论复发性气胸、气胸并发慢性阻塞性肺疾病是气胸术后复发的独立危险因素,我们应当加以重视,以降低其复发率。     

90例老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸治疗体会

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病伴自发性气胸的临床有效治疗方法。方法 选择2010年12月至2013年12月期间在昆明市第一人民医院干疗科确诊的90例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸老年患者,随机性分成观察组（胸腔负压引流治疗）与对照组（胸膜腔穿刺抽气法）。结果 观察组45例患者的治疗总有效率是88.89％大于对照组的48.98％,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者胸腔负压引流治疗疗效确切,值得临床进一步推广。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸32例临床分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床特点及诊治.方法 对2008-2011年我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸32例的临床资料进行回顾性分析.结果 32例临床以呼吸困难加重为主要表现,28例以胸部X线检查确诊,4例通过CT检查或诊断性胸腔穿刺确诊,在吸氧、卧床休息、抗感染、解痉平喘,防治呼吸衰竭和心力衰竭等基础疾病的治疗的基础上,给予抽气、胸腔闭式引流治疗,治愈30例,死亡2例.结论 老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸起病隐匿,表现不典型,合并疾病多,病死率高.慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床以呼吸困难加重为主要表现,结合胸部X线检查确诊,治疗上采用积极治疗原发病,根据病情给予实行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流等综合治疗措施,可取得良好疗效.     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊疗体会

目的：目的：讨论慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸的临床特点及治疗方法。方法：通过出院病例临床资料,对比胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流排气、胸腔内注射行胸腔粘连术、开胸手术几种方法的疗效。结果：41例患者气胸消失,1例转胸外科行开胸手术后康复。结论：胸腔闭式引流排气及穿刺抽气是治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的较为常用的有效的安全的方法,经胸腔镜给予高渗葡萄糖注射或胸腔镜喷撒滑石粉至胸腔内等办法造成胸膜腔粘连等治疗,是预防气胸再次复发的有效办法。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的护理体会

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的护理方法和效果.方法:回顾性分析了38例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的护理过程和经验.结果:38例患者经治疗护理后35例病情好转后拔管出院,3例患者病情无明显减轻而带管自动出院.结论:慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸一旦确诊,除个别轻症患者可经保守治疗外,多数应行胸腔穿刺抽气,对于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者应尽早行胸腔闭式引流,促进肺复张.同时加强心理护理、饮食调节,促进疾病的康复,提高生活质量.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸60例临床分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)在合并自发性气胸时的临床特点和诊治的临床效果。方法:回顾性分析60例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床资料、治疗经过及诊治结果进行总结分析。结果:60例患者通过临床表现,并在X线检查、CT检查、胸腔穿刺等辅助检查下都明确诊断,其中55例患者初发有胸痛、呼吸困难加重的症状,听诊器检查时呼吸音减弱或消失36例,有哮鸣音48例,56例患者在给予抗生素抗感染治疗,吸氧、解痉平喘等对症治疗或结合抽气、胸腔闭式引流治疗,均治愈出院,死亡5例。结论:慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸是老年人死亡的原因之一,在明确诊断的情况下,应采用积极治疗原发病,并根据病情有针对性的行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流等综合治疗,临床上均取得了良好治疗效果。     

老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的临床分析和护理措施

目的探讨老年人慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床特点和护理方法。方法回顾性分析我院60例老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病人的临床资料,总结护理经验。结果60例均采取卧床休息、吸氧、镇咳、解痉、抗感染等治疗,同时根据气胸的类型及肺压缩程度,给予相应处理。24例采用内科保守治疗,经单纯抽气2～3次治愈10例;行胸腔闭式引流26例,其中3例因引流效果差转至外科手术治疗。经过一般护理和专科护理病人都得到康复。结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸起病急,且临床表现多不典型,误诊率高,正确诊断和全面护理是治疗的关键。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的诊治体会

目的:探讨分析老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的诊治体会。方法:回顾性分析我院收治的28例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者临床资料,气胸且肺部压缩程度20%的患者予以保守治疗,气胸且肺部压缩程度20%的患者行胸腔穿刺放气或胸腔闭式引流。结果:6例肺部压缩程度20%,经对症治疗全部治愈,22例肺部压缩程度20%的患者,20例行胸腔穿刺放气或胸腔闭式引流治疗后好转出院,2例因病情严重治疗无效死亡。结论:老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床表现复杂,应准确诊断,减少漏诊和误诊,确诊后及时给予对应的治疗措施,可降低病死率。     

单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术治疗自发性气胸

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术治疗自发性气胸的临床疗效.方法 对14例自发性气胸患者行单操作孔胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎手术,患者均采用双腔气管插管全麻后侧卧位单肺通气,取腋中线第7肋间为胸腔镜观察孔,在腋前线第4肋间作一长约2 cm的切口为操作孔.结果 14例自发性气胸患者行肺大疱胸腔外缝扎及胸膜摩擦固定术,手术时间45～60 min,出血量10～60 mL,平均30 mL;术后3～5 d全部顺利恢复出院,无术后血胸、肺部感染等并发症.随访1个月至1年无复发病例.结论 单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术是一种简单、微创、经济的自发性气胸胸腔镜治疗方法.     

自发性气胸581例临床分析

目的:探讨自发性气胸的临床诊断与治疗方法.方法:回顾性分析我院1999年1月-2009年1月收治的581例自发性气胸患者的临床资料并复习文献.结果:581例患者中,原发性气胸342例(58.9%),继发性气胸239例(41.1%),年龄10-82岁,男:女=8.2:1.其中76例(13.1%)患者经观察好转,130例(22.4%)给予胸腔穿刺抽气,259例(44.6%)行胸腔闭式引流,31例(5.3%)行抽气后胸腔闭式引流,85例(14.6%)行肺大疱切除术手术治疗.其中痊愈552例(95.0%),自动出院17例(2.90%),死亡12例(2.1%).结论:自发性气胸以原发性气胸多见,且多发于青壮年,男性较女性多见;继发性气胸相对较少,多发于中老年,慢性阻塞性肺疾病最常见.胸腔闭式引流是自发性气胸常用而有效的治疗方法,肺大疱切除术手术治疗是根治的方法.     

老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸27例临床分析

目的分析老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸的临床特征，探讨老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸治疗方法。方法对27例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的病史特征、临床表现及治疗进行回顾性分析。结果18例在10-15天治愈出院；6例因为基础疾病严重，治疗时间超过20天，其中4例气胸治愈，基础疾病好转出院，2例气胸及基础疾病均好转出院，死亡1例。结论老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现复杂，病情凶险，误诊率死亡率高，但是早期应用抗生素、避免用力咳嗽、出现肺大泡患者及时手术等可以防止自发性气胸的发生；出现自发性气胸应及早多方位进行胸腔闭式引流，同时应用大剂量敏感抗生素等措施可以降低患者的死亡率。     

胸腔闭式引流术治疗老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的疗效观察

目的：探讨胸腔闭式引流术治疗慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的临床疗效和安全性。方法：选择我院2010年7月～2012年6月收治的慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）并发自发性气胸30例（气胸所致肺组织压缩15%以上）,在给予常规吸氧、心电监护、抗感染、止咳、化痰基础上,立即给予胸腔闭式引流术。结果：30例行胸腔闭式引流术后全部治愈。结论：老年COPD患者并发自发性气胸临床表现呼吸困难明显、死亡率高,故早期诊断及积极行胸腔闭式引流术可以迅速缓解呼吸困难、减少死亡率,且安全性好、易操作。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸39例临床分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的特点及诊疗方法。方法:老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸39例的临床资料回顾性分析。结果:经休息、吸氧、胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术等综合治疗,治愈37例(95%),2例(5%)因肺部感染、呼吸衰竭死亡。结论:老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现多不典型,易误诊且病情凶险,常会导致严重的心肺功能衰竭,尽早诊断和及时治疗可以有效提高治愈率。     

老年COPD并发自发性气胸60例临床分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的特点,及时发现、处理,以免误诊。方法：对1989年7月～2007年7月我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸60例的临床资料回顾性分析。结果：经休息、吸氧治愈8例（13％）;胸腔穿刺抽气治愈9例（15％）;胸腔闭式引流术治愈36例（60％）;手术治愈3例（5％）;4例因广泛皮下气肿、纵隔气肿、严重感染或呼吸衰竭而死亡。结论：老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现多不典型,易误诊且病情凶险,常会导致严重的心肺功能衰竭,可危及生命,需尽早诊断和治疗。     

切开置管引流在慢性阻塞性肺疾病自发性气胸中的临床应用

目的：通过对2种不同置管方式在胸腔闭式引流术中治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者首次自发性气胸的疗效对比分析,评价传统切开钝性分离置管引流的临床效果。方法：收集2016年6月—2019年4月确诊为自发性气胸的64例老年患者,所有患者均合并有慢性阻塞性肺疾病,均为首次出现仅行胸腔闭式引流术治疗,依据置管方式不同分为穿刺置管组（34例,其中5例治疗中改切开置管）、切开置管组（30例）。分析肺复张时间、带管时间、术后住院时间、术后并发症等。结果：切开置管组较穿刺置管组有较高的治愈率、较短的带管时间以及较低皮下气肿发生率（P＜0.05）,两组胸膜反应及复张性肺水肿发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：传统切开置管行胸腔闭式引流术在老年COPD合并自发性气胸治疗中,疗效确切,效果稳定,依然是不可替代的治疗方法。     

38例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的临床特点和诊疗方法

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点和诊治方法.方法:对我院2007年1月～2013年4月间收治的38例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的临床资料(包括临床症状、气胸部位、气胸类型、病情的严重程度、X线检查的结果以及误诊情况等)进行回顾性分析.结果:这38例患者均在病情好转后出院.结论:①由于慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的临床表现多不典型,因此易导致误诊误治.②及时、有效地为这些患者进行胸穿抽气或胸腔闭式引流是治疗慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的关键.     

老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸46例分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的临床特点.方法 收集本院2001-2007年住院资料,分观察组老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者46例,对照组老年自发性气胸患者32例,对临床资料进行对比性研究.结果 观察组张力性气胸比例高于对照组,行闭式胸腔引流的比例也高于对照组.结论 老年慢性阻塞性肺病并发气胸病情重,张力性气胸发生比例高,根据病情应及早准备胸腔闭式引流,同时使用解痉平喘治疗是促进气胸愈合的一个重要手段.     

老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸39例分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺病患者合并自发性气胸的临床特点。方法回顾性分析我院自2003年4月～2009年7月收治的39例老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者的临床资料,并与35例同期非老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者的资料进行比较分析。结果老年组急性起病12例,缓慢起病27例,首诊误诊18例,误诊率46．15％,死亡4例,死亡率10．26％。结论老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸起病隐匿,症状不典型,易误诊漏诊,病死率高,且单纯抽气治疗效果不佳,应尽早行胸腔闭式引流治疗。     

谈谈慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸的抢救与护理

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者年龄大,治疗时以综合措施为主,吸氧是慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸的基础疗法,术前做好各项准备工作,应用胸膜粘连剂可促使气胸早日愈合,关心鼓动病人,帮助树立战胜疾病的信心,配合治疗早日康复。