血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎

我院自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 1月对慢性重型乙型肝炎患者在综合治疗的基础上行人工肝血浆置换疗法(ＰＥ) ,取得了一定疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　慢性重型乙型肝炎共 4 1例 ,患者男 37例 ,女 4例 ,年龄17～ 6 2岁 ,平均 4 0岁。 4 1例诊断均按2 0 0 0年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》 ,并排除合并甲、丙、丁、戊肝炎。临床分期 :早期 5例 ,中期 13例 ,晚期 2 3例。治疗前凝血酶原时间(ＰＴ) 18.2～ 5 4 .9ｓ,平均 31.7ｓ;总胆红素 172 .8～ 837.7μｍｏｌ/Ｌ ,平均 5 2 0 .376μｍｏｌ/Ｌ。1.2　治疗方法1…     

拉米夫定治疗慢性乙型、丁型肝炎41例疗效观察

作者采用拉米夫定治疗慢性乙型、丁型肝炎 4 1例 ,取得较好疗效 ,现将临床体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :按拉米夫定临床应用指导意见符合治疗对象 4 1例 ,患者均为男性 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均年龄 38岁。乙型肝炎 4 1例 ,其中慢性重叠丁型肝炎 6例。ＨＢＶ -ＤＮＡ为 10 5～ 10 8拷贝 /ｍｌ,血清ＡＬＴ >正常 2倍 ,胆红素低于5 0 μｍｏｌ/Ｌ。1 2　方法 :拉米夫定 10 0ｍｇ/ｄ ,连续服用 5 2周 ,对所有患者进行动态ＡＬＴ、ＨＢＶ -ＤＮＡ、血常规检查 ,观察药物的不良反应。2　结果拉米夫定治疗后 ,1例最早于 7周ＨＢＶ -…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

近 4年来 ,拉米夫定 (ＬＡＭ )治疗慢性乙型肝炎(ＣＨＢ)已在临床广泛使用 ,相关文献报道较多 ,现将我院用拉米夫定治疗ＣＨＢ 12例的资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :治疗组 12例 ,男性 11例 ,女性 1例。年龄 2 0～ 5 0岁。对照组 17例 ,男 13例 ,女 4例。年龄18～ 5 5岁。纳入标准 :均符合 2 0 0 0年第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议制定的诊断标准[1] ,病程 7月～ 7年 ;ＡＬＴ在 80～ 32 0Ｕ/Ｌ ;ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ ＤＮＡ阳性。排除标准 ;血清胆红素 >4 5 μｍｏｌ/Ｌ(标准值 <2 1μｍｏｌ/Ｌ) ,有ＨＡＶ、ＨＥＶ、ＨＣＶ…     

苦黄液治疗淤胆型肝炎疗效观察

我院自 1 996～ 2 0 0 1年应用江苏省常熟制药厂研制苦黄注射液 (卫药准字 2 -91号 )治疗淤胆型肝炎 3 7例 ,取得令人满意的疗效 ,现报道如下。1 临床资料病例选择　 71例均为我院住院淤胆型肝炎患者 ,诊断符合 1 995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议制定的标准( 1) ,随机分为对照组 3 4例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 1 7～ 5 9岁 ,平均 (3 2 .2± 9.5 )岁 ,谷丙转氨酶(ＡＬＴ) 1 45～ 63 0Ｕ ,平均 (2 5 4.5± 86.4)Ｕ ,血清总胆红素(ＳＴＢ) 1 90～ 40 5 μｍｏｌ/Ｌ ,平均 (2 2 5 .2± 5 2 .5 ) μｍｏｌ/Ｌ。苦黄治疗组 3 7例 ,男…     

Mirizzi综合征治疗体会-附12例报告

自 1998年 10月至 2 0 0 0年 11月观察Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征 12例治疗经过 ,现报告如下。1　临床资料本组病例男性 7例 ,女性 5例 ,年龄 3 6～ 78岁 ,平均63 8岁 ,12例均有右上腹疼痛伴黄疸 ,其中伴发热者 6例 ,占 5 0 % ,但体温均未超过 3 8℃。血ＴＢＩＬＩ (总胆红素 ) 13 4 4 0～ 3 2 1 10 μｍｏｌ/Ｌ ,平均为 2 91 5 2 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢＩＬＩ (直接胆红素 ) 76 4 5～ 2 0 5 .3 0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢＩＬＩ/ＴＢＩＬＩ比值均大于 0 5 5 ,并伴有肝脏酶学指标的升高 ,均符合梗阻性黄疸。术前考虑到此病者 5例 ,主要依靠Ｂ型超声的提…     

新生儿高胆红素血症102例临床分析

在新生儿疾病中新生儿高胆红素血症是一种常见病 ,它由多种因素引起。 1997～ 2 0 0 0年我院共收住 10 2例新生儿高胆红素血症 ,临床分析如下。1　临床资料1.1　病例　本组 10 2例中 80 %是以新生儿黄疸而入院 ,2 0 %为 2 4ｈ内因窒息 ,缺氧缺血性脑病或早产儿等入院 ,而在住院期间发生黄疸的。本组 10 2例符合高胆的诊断标准。10 2例中 ,男 70例 ,女 32例 ,年龄 1/ 2ｈ～ 14ｄ。血清总胆红素 2 0 4～ 2 5 6 μｍｏｌ/Ｌ ,40例 (占 39.2 % ) ;～ 30 7μｍｏｌ/Ｌ 35例(占 34 .3% ) ;～ 34 2 μｍｏｌ/Ｌ 14例 (占 13.7% ) ;～ 378μｍｏｌ/…     

血液透析治疗急性肾功能衰竭94例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　本组为在我院进行血液透析的急性肾功能衰竭患者共 94例 ,其中男 4 9例 ,女 4 5例 ,年龄15～ 5 8岁 ,平均 30 .2岁。无尿 6 0例 (占 6 3.5 % ) ,少尿2 9例 (占 31.1% ) ,非少尿型 5例 (占 5 .4 % )。平均血尿素氮 38.2ｍｍｏｌ Ｌ ,血肌酐 930 .5 μｍｏｌ Ｌ ,发病至透析时间平均为 3.5ｄ(1～ 8ｄ)。外科组 4 2例 (44.7% ) ,内科组 2 0例 (2 1.3% ) ,妇科组 32例 (34% )。外科组中挤压伤 2 8例 ,外科疾病 12例 ,灼伤 2例 ;内科组中严重感染 5例 ,中毒 9例 ,流行性出血热 5例 ,异型输血 1例 ;妇产科组中引产术后 …     

甘利欣、苦黄联合速避凝治疗慢性乙肝所致高黄疸疗效观察

临床上速避凝主要用于心、脑缺血和血管缺血性疾病 ,但用于治疗慢性乙肝高黄疸鲜有报道 ,现将我院治疗 84例结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 84例慢性乙肝均为我院 1996年 1月～ 1999年 8月住院病人 ,符合 1995年 5月北京会议《病毒性肝炎防治方案 试行 》诊断标准 ,其中男性 6 7例 ,女性 17例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 35 2岁 ,病程 8月～ 8年 ,平均 3 5年 ,治疗前肝功能均异常 ,凝血酶原时间 <2 0秒 ,ＡＬＴ 88～ 10 75ＩＵ/Ｌ ,血清胆红素 171～ 6 2 1μｍｏｌ/Ｌ。都有不同程度的乏力、纳差 ,腹胀和肝区不适。随机分为治疗…     

阻塞性黄疸病人手术后黄疸加重分析与处理

本文就我院 1 986～ 1 998年阻塞性黄疸病人 832例中术后出现黄疸加重 1 0 9例 ,讨论其发生原因及预防处理。1　临床资料　　本组 832例 ,男 4 87例 ,女 34 5例 ,平均年龄 4 9 4岁。其中术后黄疸加重 (血清胆红素增高 ) 1 0 9例 ,占1 3% ,平均年龄 52岁 ,术前黄疸时间平均 2 8日 ,血清总胆红素平均 1 4 6μｍｏｌ/Ｌ。术后无黄疸加重者 72 3例 ,术前黄疸时间平均 1 1日 ,血清总胆红素平均86μｍｏｌ/Ｌ。术中有失血过多 ,低血压、休克及缺氧者87例 ,发生术后黄疸加重者 59例 ;手术时间在 4小时以上者 1 1 9例中术后黄疸加重 56例。肝细胞性…     

熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重度淤胆30例疗效观察

慢性乙型肝炎合并重度淤胆是目前肝病治疗的难题之一。我们于 1995年 10月～ 1998年 11月用熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重度淤胆 30例取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6 0例慢性乙型肝炎患者 ,均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。均具有高度淤胆 ,血清总胆红素 (ＳＢ) >171 1μｍｏｌ Ｌ ,随机分为治疗组 (用熊去氧胆酸治疗 )和对照组 (用门冬氨酸钾镁治疗 )各 30例。治疗组ＳＢ 171 8～ 2 5 6 4 μｍｏｌ Ｌ ,平均 (184 6± 4 9 1) μｍｏｌ Ｌ。对照组ＳＢ 172 4～ 2 6 7 …     

血清透明质酸酶检测对接受架普丁治疗乙肝患者的临床意义

透明质酸酶 (ＨＡ) 90 %位于肝内皮细胞浆[1 ] ,故认为血清ＨＡ是判断肝脏炎症活动严重程度的指标。我们对 2 6 6例慢性乙型肝炎患者使用贺普丁治疗前后进行血清ＨＡ的检测 ,以探讨其临床意义。1　对象与方法1 1　病例选择 :2 6 6例慢性乙型肝炎患者 ,诊断符合全国第十次肝炎会议制定的标准 ,年龄 16～ 6 1岁 ,ＨＢｅＡｇ阳性 ,ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性 ,ＡＬＴ高于正常 ,胆红素低于 5 0 μｍｏｌ Ｌ。1 2　方法 :ＨＡ以ＲＩＡ法检测 ,药盒由海军医学研究所同位素中心提供 ,测定范围 0～ 6 40ｎｇ ｍｌ,正常值 5 7± 2 7ｎｇ ｍｌ ;ＨＢＶ病毒学…     

肝源性糖尿病的护理体会

1　一般资料我科自 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1共收治肝炎 4 6 9例 ,其中肝源性糖尿病 10例 (约占 2 % ) ,其中 9例为非糖尿病依赖型 ,男性 8例 ,女性 2例。年龄 4 6～ 75岁 ,平均 5 8岁 ;空腹血糖 9 3～ 11 3ｍｍｏｌ/Ｌ者 7例 ,高于 11 3ｍｍｏｌ/Ｌ者 3例 ;慢性活动型肝炎 8例 ,重型肝炎 2例 ;合并肺结核 1例 ,合并肝昏迷 1例 ;8例好转出院 ,2例临床死亡。病人最长住院时间 11个月 ,最短 2 0ｄ。我们对这 10例病人进行了整体护理 ,总结了一些经验 ,现报告如下。2　护理体会2 1　饮食护理慢性活动型肝炎易食高热量、高蛋白、高维生素的饮…     

120例新生儿高未结合胆红素血症的病因分析

新生儿高未结合胆红素血症 (简称高胆 )是新生儿期最常见疾病之一 ,严重的可以引起胆红素脑病 ,其由不同病因引起。现对我院儿科 1997～ 1999年收治的新生儿高胆 12 0例进行病因分析。1　临床资料1 1　一般资料 :12 0例新生儿高胆中 ,足月儿血清胆红素≥ 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ (12ｍｇ/ｄｌ) ,早产儿超过 2 5 6 μｍｏｌ/Ｌ (15ｍｇ/ｄｌ) ,且以未结合胆红素为主。其中男 71例 ,女 4 9例 ;早产儿 15例 ,过期产儿 8例 ;出生体重 :<15 0 0 ｇ 5例 ,～2 0 0 0 ｇ 8例 ,～ 2 5 0 0 ｇ 18例 ,～ 30 0 0ｇ 2 2例 ,～ 35 0 0 ｇ 4 8例 ,～ 4 0 0 0 ｇ …     

老年重型肾病综合征出血热42例临床分析

现将我院近两年收治的 42例老年重型肾病综合征出血热 (ＨＦＲＳ)分析讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均6 5 .3岁。1.2　临床资料　诊断与分型依据卫生部 1987年颁发的《流行性出血热防治方案》。发热期入院 2 4例占 5 7.4% ,低血压休克期入院 4例占 9.5 2 % ,少尿期入院 14例占 33.33%。临床分型 :重型 32例占 76 .19% ,危重型 10例占 2 3.81%。血清尿素氮 (ＢＵＮ)平均 2 4.7± 10 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 (Ｃｒ)平均 412± 32 6 .6ｕｍｏｌ/Ｌ ,血清转氨酶升高者 36例。少尿或无尿平均3.5天…     

烟酸占替诺治疗黄疸型肝炎50例临床疗效观察

我院肝病中心于 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 3月应用烟酸占替诺治疗黄疸型肝炎 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :按 1995年第 5次全国传染病与寄生虫病学术会修订的诊断标准 ,将确诊的黄疸型肝炎患者随机分为治疗组 (烟酸占替诺组 )和对照组各 5 0例。治疗组中男 3 0例 ,女2 0例 ,年龄 13～ 72岁 ,平均 42 2岁 ;病程 1周～ 3 0年 ,平均5 9年 ;血清总胆红素 (TBIL ) 3 9 8～ 3 67 3umol/L ,平均112 3umol/L ,血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 5 6～ 2 10 8 4IU /L ,平均 2 3 6 5IU /L ;其中甲肝 9例 ,乙肝 3 5例…     

重型肝炎死亡50例

1　临床资料　本院 1996 0 5 / 2 0 0 2 0 6住院的重型肝炎患者死亡 5 0 (男 39,女 11)例 ,年龄 19～ 6 4岁 .诊断均符合 1990年 5月上海修订的《病毒性肝炎防治方案》 ,其中急性重型 6例 ,亚急性重型 15例 ,慢性重型 2 9例 .均合并各类并发症 ,其中并发肝肾综合征 12例 ,占 2 4 % ;消化道出血 16例 ,占 32 % ;水电解质紊乱 2 3例 ,占 4 6 % ;肝昏迷 2 7例 ,占 5 4 % ;感染 4 4例 ,占88% .2　讨论　影响重型肝炎预后的因素是多样而复杂的 ,危险因素有 :肝性脑病及其程度、消化道出血、合并感染、肝肾综合征、凝血酶原活动度、血清胆红素、…     

椒梅排蛔汤治疗胆道蛔虫病86例

笔者从 1996年 9月～ 2 0 0 1年 3月 ,用自拟椒梅排蛔汤治疗胆道蛔虫病 86例 ,在较短时间内取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 86例中 ,男性 2 9例 ,女性 5 7例 ;年龄 16～ 6 8岁 ,平均年龄 4 1岁 ;住院病人 6 7例 ,门诊 19例。本组病人均有典型的胆道蛔虫病的症状和体征 ,白细胞计数小于 10 .0× 10 9/Ｌ的有 5 9例 (占6 8.6 % ) ,介于 10 .0～ 15 .0× 10 9/Ｌ之间的有 2 4例(占 2 7.9% ) ,大于 15 .0× 10 9/Ｌ有 3例 (占 3.5 % ) ,嗜酸性细胞分类计数大于 3%有 36例 (占 4 1.9% )。Ｂ超检查示胆道蛔虫有 85例占 98.8%。2　治疗…     

慢性重症肝炎90例治疗及预后

慢性重症肝炎并发症多 ,病死率高。现对我院 1996～ 1999年收治的慢性重症肝炎 90例的治疗及预后进行了回顾性分析 ,以探讨如何加强综合疗法 ,特别是支持疗法 ,以求提高生存率。1　资料与方法1 1　一般资料　 90例均符合第六次全国病毒性肝炎会议 (上海 )诊断标准。男81例 ,女 9例 ;年龄 10～ 74岁 ,平均 (4 2±5 )岁。全部病例均为乙型肝炎患者 ,1例合并丙型肝炎。本组病例血清胆红素(ＳＢ)均升高 (4 5 8 2± 195 .4) μｍｏｌ/Ｌ ,谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)升高 (331 4± 2 46 7)ＩＵ/Ｌ ,白蛋白定量 (Ａｌｂ)降低 (2 9.3± 4.4)ｇ/Ｌ ,凝血酶…     

拉米夫定对慢性乙型肝炎36例疗效观察

自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院采用拉米夫定口服治疗慢性乙型肝炎 3 6例 ,并与肝炎灵肌肉注射进行比较 ,现将观察结果总结如下 :1　材料与方法1 .1病例选择与分组　所有慢性乙肝患者均按 1 995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案标准诊断[1] ,依患者就诊顺序编号 ,单号为治疗组 ,双号为对照组。1 2　一般资料　治疗组 3 6例 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 1 8岁～5 6岁 ;肝炎病程 2个月～ 1 0年 ,平均 3 5年 ;血清乙肝病毒标志 (ＨＢＶＭ)检测采用ＢＬＦＳＡ法 ,试剂盒由上海实业科华生物技术有限公司生…     

熊去氧胆酸与丙谷胺联合治疗慢性乙型肝炎近期效果观察

1995年 2月～ 1998年 12月 ,我们应用熊去氧胆酸(ＵＤＣＡ)和丙谷胺 (ＰＧＭ )联合治疗慢性乙型肝炎 74例 ,近期效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料慢性乙型肝炎病人 132例 ,均符合 1995年全国病毒性肝炎会议制订的慢性肝炎诊断标准。病人ＨＢｓＡｇ和抗ＨＢｃ均阳性。将 132例病人随机分为两组。治疗组 74例 ,男 6 7例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 5 4岁 ,平均 36 .9岁 ;病程 1～ 9年 ,平均5 .8年。其中轻度肝炎 19例 ,中度 4 8例 ,重度 7例。入院时血清丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ) 1334～ 80 6 8ｎｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ ,平均 (45 4 9± 6…