影响肝癌肝动脉化疗栓塞疗效的因素分析

我院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1对 6 0例中晚期原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞 (TAE)治疗 ,取得了较好的疗效 ,本文探讨影响肝动脉化疗栓塞疗效的因素。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 3例 ,女 17例。年龄 2 1～ 72岁 ,中位年龄5 8岁。有病理学证实者 2 5例 ,其余经临床检查、B超、CT等方法诊断为肝癌。上海市肝癌协作组制定的临床分期标准 , 期 2例 , 期 2 0例 , 期 38例。肝功能 Child分级 :A级 37例 ,B级16例 ,C级 7例 ;术前 CT扫描显示 4 1例合并肝硬化 ;肿瘤生长方式 :膨胀型 4 2例 ,浸润型 18例 ;肿瘤生长部位 :右叶 36例 ,左…     

急诊动脉介入栓塞术在骨盆骨折救治中的应用研究

目的:探讨急诊动脉介入栓塞术(TAE)在骨盆骨折并失血性休克救治中的疗效.方法:回顾性分析2006年1月～2008年12月我科应用急诊TAE治疗骨盆骨折并失血性休克19例次患者的临床资料.结果:19例次全部栓塞成功,但因失血性休克并弥散性血管内凝血(DIC)死亡3例.结论:急诊TAE在治疗骨盆骨折并失血性休克疗效显著.     

肝动脉插管栓塞治疗原发性肝癌自发破裂出血的护理38例

原发性肝癌最危重的并发症之一是肝癌自发破裂出血。 1996年 1月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院开展了单纯经肝动脉插管栓塞 (TAE)及TAE后择期部分肝切除 ,治疗肝癌破裂出血病人 38例 ,有效止血率10 0 %[1] 。现将TAE护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者 38例 ,男 31例 ,女 7例 ,年龄 2 6～71岁 ,平均年龄 4 3.5岁。其中肝功能ChildA级2 6例 ,ChildB级 9例 ,ChildC级 3例。平均瘤径9.8cm ,肿瘤直径最大为 16 .7cm ,分别在住院第 2～17天发生肝癌自发破裂出血 ,6例有休克症状 ,34例腹腔穿刺抽出不凝血。根据治疗方法将其分为 …     

术中介入栓塞在产后出血中的应用4例分析

我院2006-01-2009-07对4例产后大出血中的3例患者,在手术室就地利用移动C 形臂X 光机行动脉栓塞止血治疗,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组平均年龄30 岁,孕次3～4 次.2 例产钳助产经阴分娩,1 例剖宫产,1 例孕26周余引产.出血原因:2 例妊娠高血压病重度子痫前期并发DIC,2 例中央型前置胎盘.     

电解可脱性微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤16例分析

电解可脱性微弹簧圈 (GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤已成为开颅直接夹闭手术之外的另一有效治疗手段。我科于 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 2应用 GDC栓塞治疗颅内动脉瘤 16例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 6例。年龄 2 4～ 6 4岁 ,平均 4 4岁。所有患者均行头颅 CT或 MRI检查 ,证实有蛛网膜下腔出血 ,其中 13例为第一次出血 ,3例曾有过蛛网膜下腔出血史。治疗时间 :发病 3d以内治疗 12例 ,发病后 4～ 15 d治疗 4例。按 Hunt及Hess分级 : 级 5例 , 级 8例 , 级 3例。脑血管造影 :发现动脉瘤部位 :后交通动脉瘤 7例 ,大脑中动脉瘤 2…     

部分脾栓塞术致肠梗阻13例分析

对我院2002-07～2005-06部分脾动脉栓塞术（PSE）致肠梗阻13例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女3例，年龄38～65岁。均经AFP、腹部CT、B超、实验室检查及部分肝细胞活检病理证实。肿瘤直径≤5cm 3例，6～10cm 8例，〉10cm 2例。结节型11例（单发结节7例，多发结节4例），弥漫浸润型2例。门静脉内有癌栓2例。     

肝动脉插管化疗栓塞治疗肝癌60例报告

我院于92年4月至93年4月经肝动脉插管化疗栓塞(TAE)治疗肝癌60例,报告如下: 资料与方法 男55例,女5例。年龄32岁～74岁,平均50.5岁。类型:原发性肝癌57例,其中巨块型29例。继发性肝癌3例(原发部位为结肠、胃、胰腺各1例)。肿瘤部位及数目:右叶32例,左叶10例,左右两叶18例。单发12例,多发48例。首发症状:右上腹痛54例,上腹饱胀45例,     

肝动脉栓塞治疗肝癌疗效分析

对92例肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术进行随访,1年和2年生存率分别为60.9％和30.4％。肝动脉栓塞治疗肝癌的疗效同患者能接受的治疗方式,术前肝功能和肿瘤生长类型有关,Lp—TAE GS是首选的治疗方式,富血癌灶且肝功能为Child'sA级是TAE的主要对象,单结节膨胀型者疗效好。早期诊治是TAE成功的关键,努力改善肝功能是TAE的重要措施。     

普外科术后并发脑梗塞8例分析

近年来,我们在临床上发现在接受普外科手术后12 h～5 d内,出现局灶性神经症状,如偏瘫、失语、意识模糊,经头颅CT检查,证实为脑梗塞8例,分析如下. 1 临床资料 本组男5例,女3例.年龄57～74岁,平均66岁.高血压病史均在10 a以上,口服降压药治疗 6例,未接受系统降压治疗2例.其中5例合并高血脂,3例有糖尿病病史5～10 a,血糖值为7. 5～12.5 mmol/L.本组所接受的手术治疗分别为:乳腺切除术2例,胃大部切除术3例,胆囊切除术2例,腹股沟斜疝修补术1例.     

动脉栓塞化疗联合瘤内注射酒精治疗晚期肝癌13例

经皮肝动脉插管栓塞化疗（TAE）在治疗不能切除的晚期肝癌中已取得了肯定的疗效。但由于各种因素的存在，TAE后仍残留活的癌灶［‘］，成为TAE不能根治肝癌的主要原因。我科从1995年开始对13例TAE后的患者进行了痛内酒精注射（PEI），取得了一定的疗效。现报道如下。三资料与方法1．l一般资料本组匕例中男9例，女4例。年龄36－72岁，中位数53岁。门例诊断均符合1977年全国肝癌会议标准。其中巨块型11例，结节型2例，肿块大小为5．scmx4．scm－10．scmxlZcm。1．2治疗方法（）采用Seldinger技术在X线电视监视下将导管插至肝动脉并造…     

T形锁定钢板联合克氏针治疗老年桡骨远端C型骨折

笔者自2008年1月至2011年2月应用掌侧入路T形锁定钢板联合克氏针治疗24例老年桡骨远端C型骨折患者,临床效果满意. 1临床资料 1.1一般资料 男11例,女13例;年龄63 ～ 82岁,平均年龄75岁.闭合骨折23例,开放骨折1例.根据AO分型:CI型9例,C2型10例,C3型5例.摄腕关节标准正侧位X线片检查及腕关节三维重建CT检查,均确定符合本资料标准.术前测量:桡骨短缩1～6mm,平均4.7 mm;掌倾角-23 ～5°,平均-8.7°;尺偏角-12～19°,平均11.3°.其中22例新鲜骨折,2例手法复位失败后转为手术治疗.     

急诊肝动脉栓塞治疗原发性肝癌自发性破裂出血

目的　评价肝动脉栓塞 (TAE)在原发性肝癌自发性破裂出血抢救治疗中的作用。方法　 35例原发性肝癌自发性破裂出血患者 ,根据不同的治疗方法分为 2组 :TAE组 2 3例和内科保守治疗组 1 2例。结果　TAE组 2 3例腹腔动脉造影 ,有 1 4例可见造影剂外渗 ,其余是肿瘤血供染色明显 ,止血有效率91 3% ,一年生存率为 4 7 8%。内科保守治疗组止血有效率 33 3% ,一年生存率为 0 ,两组差异有显著性(P <0 0 1 )。结论　TAE是原发性肝癌自发性破裂急诊止血的有效、安全措施。对可切除的肝癌患者 ,TAE后择期手术切除应作为首选的治疗方案     

电子胃镜诊治喉部疾病的临床研究

1　资料与方法1.1　一般情况本组接受检查患者 4 6 0例。男 2 2 5例 ,女 2 35例 ;年龄 7～ 80岁。治疗 6 6例患者。其中声带息肉17例 ,声带小结 19例 ,咽喉异物 2 7例声带白斑 3例。1.2　仪器设备FUJINONEG - 2 0 0型电子胃镜、南京康友公司YWY - 2K型多功能微波治疗仪。1.3　检查方法患者取左侧卧位 ,肩垫高 ,头稍后仰。采用黏膜表面麻醉 ,用 4 %利多卡因作表面口咽和咽喉黏膜 ,喷雾 3～ 4次。如需作喉部手术、活检或其他治疗者 ,术前禁食禁饮 4～ 6h ,术前 30min肌肉注射阿托品 0 .5mg ,鲁米那 10 0mg以镇静及松弛喉部肌肉 ,减少腺…     

微创穿刺术治疗高血压脑出血32例

自 1996年以来 ,应用北京万特福科技有限公司生产的YL - 1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺射流、尿激酶溶解治疗高血压脑出血 3 2例 ,与既往内科保守治疗的 3 0例高血压脑出血相对照 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1穿刺治疗组 :3 2例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 4 5～ 79岁 ,平均 61.5岁 ,其中年龄 <60岁 12例 ,≥ 60岁2 0例。从发病到第 1次穿刺时间 3～ 2 4小时 8例 ,2 4～ 72小时 19例 ,3～ 7天 5例。 2对照组 :3 0例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 4 3～ 80岁 ,平均 62 .3岁 ,其中年龄 <60岁 13例 ,≥ 60岁17例。穿刺治疗…     

肺动脉栓塞误诊分析

肺动脉栓塞 (PE)症状复杂多变 ,诊断困难 ,临床常引起误诊 ,给患者带来不必要的痛苦。随着临床医师对本病警觉性和认知程度的提高、检查设备的完善 ,诊断例数逐年增多。在美国 ,每年死于 PE的患者约占死亡人数的 10 %～ 15 % ,已成为临床死亡原因的第 3位 ,仅次于肿瘤和心肌梗塞[1 ] 。误诊率 6 7%～ 73% [2 ] 。1　对象和方法自 1998- 0 1～ 2 0 0 3- 0 2我院共收治 PE4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,发病年龄 2 2～ 92岁 ,平均年龄 5 5岁± 16 .84岁 ,其中 5 0岁以下 18例 (4 2 .9% ) ,5 0～ 5 9岁 7例 (16 .7% ) ,6 0岁以上 17例(4 0 .4 %…     

超选择性肝动脉栓塞治疗多囊肝的长期疗效观察

目的评价用超选择性肝动脉栓塞术（TAE）治疗多囊肝（PLD）的长期疗效和安全性。方法对23例有严重症状的PLD患者进行超选择性肝动脉栓塞术。患者女19例，男4例，年龄36．0～68．0岁，平均（49．3±3．4）岁。所有患者在TAE前后行上腹部CT平扫＋增强扫描：TAE后第3个月、第6个月及此后每间隔半年复查CT。结果23例患者共行27次介入治疗，手术技术成功率为100％，中位随访时间为19个月（3-58个月），2例无效，可供评价疗效者21例，有效率为91．2％。术前患者平均腹围为（105．7±8．1）cm，术后患者平均腹围为（95．2±6．7）cm，术前术后平均腹围具有统计学差异（P〈0．001）。平均腹围开始缩小时间（8．0±3．5）个月，症状改善时间（7．1±2．2）个月；栓塞后综合征多在栓塞术后7d内缓解，在术后第6天及长期复查肝功能均在正常水平。结论TAE治疗多囊肝，长期疗效可靠，安全性高，值得临床进一步推广应用。     

肝动脉栓塞术治疗肝癌20例护理体会

2005年5月～2006年5月,我们应用肝动脉栓塞术(TAE)治疗肝癌患者20例,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男18例,女2例,45～72岁,平均59岁。术前均由影像学诊断为肝癌。原发性肝癌15例,转移性肝癌5例。行2次介入治疗者8例。1.2方法患者行局     

肝动脉栓塞化疗术62例的护理

肝动脉栓塞化疗术(TACE)是目前临床上治疗原发性肝癌介入手段的代表,是公认的最佳治疗方法之一[1]。我科自003-03-2008-03采用该方法治疗中晚期肝癌患者62例,取得了较好疗效,现将护理体会报道如下。临床资料.1一般资料本组男40例,女22例,年龄39～68(平均54)岁。本组均经B超、CT、MRI、血管造影及AFP等检查确诊。共行TACE治疗126例次,其中治疗1次23例,2次23例,3次11例,4次及以上6例。     

椎管内肿瘤误诊16例分析

尽管椎管内肿瘤只占骨肿瘤的 5 .3% ,但在诊断过程中经常见到 ,常因各种原因发生误诊。我们自 1996 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 6共误诊 16例 ,分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 6例。年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 43.6岁。发病时间 :2 .5～ 16 a,平均 5 .2 a。误诊为腰椎间盘症 8例 ,误诊为腰椎管狭窄症 5例 ,误诊为腰椎间盘症合并腰椎管狭窄 3例 ;有 1次手术史的 6例 ,2次手术史的 3例 ,3次手术史的 1例。本组均做过腰椎 X线片和 CT检查 ,误诊前行 MRI检查 9例 ,其中 4例行 2次 ,1例行 3次。病理检查 :神经鞘瘤 8例 ,脊膜瘤 5例 ,血管瘤 2例 …     

大部分脾栓塞联合羟基脲治疗地中海贫血

我院从 1999年开始开展大部分脾栓塞 (PSE)治疗地中海贫血 (地贫 ) ,对 β地贫加用羟基脲 (HU)治疗 ,取得一定疗效 ,现报告如下。病例和方法1　病例　 2 2例地贫患者均经临床及血红蛋白分子病分析确诊。男 13例 ,女 9例 ,年龄 3岁 6个月～ 2 2岁。其中 <15岁18例 ,中间型α地贫 13例 ,重型 β地贫 6例 ,中间型 β地贫 3例 ,全部病例术前均有不同程度的输血史 ,α地贫患者每年输血 3～ 6次 ,β地贫患者 1～ 2个月输血 1次。所有患者均有地贫外貌 ,发育比同龄儿童差 ,均有肝、脾肿大 ,肝肋缘下 2 .0～ 6 .0cm ;脾肋缘下 1.0～ 3.0cm 4例 ,3.…