睾丸切除术加激光治疗晚期前列腺癌8例分析

自 1996年 4月～ 1998年 3月我院采用接触式激光经尿道前列腺切除术 (ＴＵＬＰ)加睾丸切除辅以药物治疗Ｃ期以后(含Ｃ期 )的晚期前列腺癌 (ＰＣａ) 8例效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组共 8例 ,年龄 6 0～ 89岁 ,平均 74岁。均有尿频和排尿困难 ,病程 2月～ 4年不等。其中有血尿者 1例 ,发生尿潴留 2例 ,发生骨转移 1例 ,尿流率测定最大尿流率 15ｍｌ～4 1ｍｌ/ｓ ,平均 8.1ｍｌ/ｓ ,平均尿流率 8 7ｍｌ～ 1 3ｍｌ/ｓ ,平均4 3ｍｌ/ｓ。残余尿 34ｍｌ～ 30 0ｍｌ平均 96ｍｌ。前列腺质硬 8例 ,可触及明显结节 6例 ,Ｐ…     

TUEVAP结合TURP治疗前列腺增生

我院自 2 0 0 0年 10月起采用经尿道前列腺气化切割术 (ＴＵＥＶＡＰ)结合经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗前列腺增生 (ＢＰＨ) 98例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 98例 ,年龄 5 7～ 85岁 ,平均 72 .6岁 ,病程 1～ 2 0年 ,平均 12年。按国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)、直肠指检、经腹Ｂ超检查和尿流率测定诊断为ＢＰＨ。术前ＩＰＳＳ 2 2～35分 ,平均 31.2分。前列腺Ⅰ度增生2 2例 ,Ⅱ度增生 4 6例 ,Ⅲ度以上增生30例。 98例中 6 6例最大尿流率(Ｑｍａｘ) 5～ 12ｍｌ/ｓ ,平均 7.8ｍｌ/ｓ。剩余尿量 5 0～ 5 2…     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症238例

我院自 1997年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,应用经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)治疗良性前列腺增生症(ＢＰＨ) 2 38例 ,效果满意 ,报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 2 38例 ,年龄 5 4- 86岁 ,平均70 2岁。根据国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)、生活质量评分 (ＱＯＬ)、前列腺指诊、经腹Ｂ超检查和尿流率测定均诊断为ＢＰＨ。ＩＰＳＳ评分 2 2 - 35分 ,平均 2 6分 ,ＱＯＬ评分 4 - 6分 ,平均 4 9分。Ｂ超前列腺测重 30 - 80ｇ ,平均 5 5ｇ。剩余尿量 5 0 - 15 0ｍｌ,平均80ｍｌ。最大尿流率 5 - 12ｍｌ/ｓ ,平均 9ｍｌ。因尿潴留入院 …     

体外射频机治疗前列腺增生症163例报告

1994年 4月～ 1998年 4月我科试用国产ＥＲＦＨ - 2 0 0型体外射频治疗机(简称ＥＲＦＨ)治疗前列腺增生 16 3例 ,获得满意的效果。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 16 3例 ,年龄 49～ 92岁 ,平均 72 5岁 ,均有明显的排尿梗阻症状。前列腺Ⅰ度增生 14例 ,Ⅱ度 99例 ,Ⅲ度 5 0例。平均病程 5 1年 ,2 7例合并心、肺、肾、脑疾患。治疗前最大尿流率 (ＭＦＲ)为 (9 97±1 0 6 )ｍｌ/ｓ,平均尿流率 (ＡＦＲ )为(4 71± 0 6 5 )ｍｌ/ｓ ,按尿量 >2 0 0ｍｌ为准。本组有 31例尿潴留而留置尿管。治疗前前列腺症状评分 (Ｉ -ＰＳＳ)为2…     

经尿道前列腺气化切割加电切术后尿道狭窄的防治(附15例报告)

我院自 1998年 5月起 ,开展经尿道气化切割加电切术 (ＴＵＶＲＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ) ,术后发生尿道狭窄 15例 ,现报告如下 ,并探讨其产生原因及防治措施。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 15例 ,年龄 5 8～ 84岁 ,平均72 .8岁。均因ＢＰＨ在本院行经尿道前列腺气化加电切术。术前增生Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 3例 ,Ⅲ度 9例 ,伴慢性前列腺炎 2例 ,尿路感染 5例。术后短期疗效满意 ,术后平均 1.7个月 (1～ 3个月 )出现进行性排尿困难 ,尿线进行性变细 ,最大尿流率 (Ｑｍａｘ)平均为 6 .3ｍｌ ｓ(3～ 13.2ｍｌ ｓ)。经尿道造影及尿道镜检…     

经尿道前列腺汽化术治疗高危前列腺增生症

我们自 1998年 4月～ 1999年 12月收治高危前列腺增生症患者 30例 ,均采用经尿道前列腺汽化术(ＴＶＰ) ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 30例 ,年龄 65～ 91岁 ,平均 75.1岁 ,病史 1～ 10年 ,平均 7年。急性尿潴留者 17例 ( 56.7% ) ,其中耻骨上膀胱造瘘者 3例。Ｉ ＰＳＳ症状评分 18～ 35分 ,平均 34 .2分 ;生活质量评分 4～ 6分 ,平均 5.7分。尿流率检查 13例 ,最大尿流率 (Ｑｍａｘ)平均 5.6ｍｌ ｓ ,残余尿量 65～ 160ｍｌ,平均 94 .6ｍｌ,前列腺体积按三经积Ｘ0 .52计算 ,前列腺重量平均 4 0 .3ｇ( 30 .0～ 80 .5ｇ) ;前列腺段尿…     

结扎双侧髂内动脉的前列腺增生体摘除术

1998年 2月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院对 1 1例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者行结扎双侧髂内动脉的前列腺增生体摘除术 ,效果较好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 1例 ,年龄 62～ 74岁 ,平均 68岁 ;均有典型的ＢＰＨ临床表现 ,其中发生急性尿潴留者 5例 ;术前均经直肠指检、Ｂ超、尿流率、血ＰＳＡ及肾功能等检查确诊。国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 1 6～ 3 3分 ,平均2 6.3分。最大尿流率 (Ｑｍａｘ) 7.3～1 6.7ｍｌ/ｓ,平均 8.6ｍｌ/ｓ。生活质量评分为 4～ 7分 ,平均 5 .8分。1 .2　手术方法　取下腹部正中切口 ,将腹膜…     

经尿道前列腺汽化加电切治疗前列腺增生

我院 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月采用经尿道前列腺汽化 (ＴＶＰ)加电切 (ＴＵＲＰ)治疗前列腺增生 180例 ,近期疗效满意。现报道如下。资料与方法一、一般资料本组 180例 ,年龄 70～ 92岁 ,平均 78.2岁 ,均有典型的前列腺增生症状 ,并经直肠指检、Ｂ超和尿流率测定明确诊断。本组中并发高血压病 48例 ,并发冠心病、心律失常2 8例 ,并发慢性阻塞性肺病、肺功能不全 64例 ,并发脑血管意外后遗症 2 6例 ,并发糖尿病 3 6例。术前最大尿流率(Ｑｍａｘ)平均为 8.6ｍｌ/ｓ,Ｉｐｓｓ评分为 (2 5 .7± 5 .3 )分。前列腺Ⅰ度肿大 16例 ,Ⅱ度肿大 86…     

经尿道汽化电切治疗89例良性前列腺增生

1997年 3月至 2 0 0 0年 3月间 ,我们采用经尿道电汽化术(ＴＶＰ)共治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 89例。疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 89例 ,入院前经临床症状、肛门指检、Ｂ超及尿流率测定等确诊为ＢＰＨ及膀胱颈梗阻 (ＢＯＯ)。年龄6 1～ 88岁 ,平均 73 4岁 ;病程 6月～ 10年 ;国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) ( 2 6 7± 4 6 )分 ,生活质量评分 (ＱＯＬ) ( 4 8± 0 6 )分 ;Ｂ超测定前列腺体积为 ( 6 9 4± 15 4)ｍｌ,最大尿流率 (ＭＦＲ)测定为 ( 6 4± 1 7)ｍｌ ｓ ,残余尿测定为 ( 89 0± 18 4)ｍｌ,ＰＳＡ…     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺癌24例分析

自 1997年 1月至 1999年 12月 ,共对 2 4例前列腺癌致尿道梗阻患者行经尿道前列腺汽化电切术 ,结合去势术及药物进行综合治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料一般资料　本组 2 4例 ,年龄 5 9～ 80岁 ,平均 6 9.5岁。均有不同程度排尿梗阻症状 ,最大尿流率 (MFR) (8.3± 2 .5 ) m l/s,平均尿流率 (AFR) (5 .2± 1.8) m l/s,剩余尿 30～ 5 6 0 ml,平均 186 ml。肛门指诊前列腺质硬 ,有硬结 2 0例。血前列腺特异性抗原 (PSA) 12～ 171ng/ml,平均 5 6 .5 ng/m l。15例行电子计算机体层扫描 (CT)或磁共振成像 (MRI)检查发现有盆腔淋巴结…     

记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症

1999年 2月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们应用记忆合金网状支架前列腺尿道置入术 ,治疗高危良性前列腺增生症(ＢＰＨ) ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 10例 ,年龄 6 8～ 82岁 ,平均 75 .3岁 ;病程 3～ 17年。经直肠指检及Ｂ超、尿流率等检查诊断为ＢＰＨ ,其中 6例因尿潴留而插过导尿管。 10例中合并膀胱结石 1例 ,肺癌 1例 ,高血压 3例 ,直肠癌术后 2例。术前残余尿平均为 14 9.8ｍｌ,最大尿流率平均 6 .3ｍｌ/ｓ。本组均为高危ＢＰＨ(>75岁 ,或至少合并一种心、脑、肺、肾疾病或晚期肿瘤 )患者。1.2　支架与置入…     

经尿道前列腺电汽化术后并发前尿道狭窄11例临床分析

1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月我院应用经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ )治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 390例 ,术后并发尿道狭窄 19例 ,其中前尿道狭窄 11例。现将结果报道如下。一、对象与方法1 对象 :本组并发前尿道狭窄 11例 ,年龄 49～ 91岁 ,平均 6 7岁。病程 6个月～ 10年。合并尿潴留 5例 ,长期留置尿管 2例 ,尿路感染 7例 ,高血压 3例 ,慢性支气管炎 2例 ,心电图异常 2例。前列腺Ⅰ度增生 2例 ,Ⅱ度增生 8例 ,Ⅲ度增生 1例。经腹部Ｂ型超声测量计算前列腺重量 30～110ｇ ,平均 5 5ｇ。残余尿量 35～ 180ｍｌ,平均 76ｍｌ。最大尿流率 5 …     

记忆合金网状支架治疗前列腺增生症23例分析

前列腺增生是老年男性的常见病 ,目前的治疗方法以开放手术和经尿道电切术为主 ,对那些有严重并发症不能耐受手术的高危患者还缺乏理想的治疗方法。 1990年前后国内外开展了使用记忆合金网状支架治疗前列腺增生症[1] 。我们 1995年 9月～ 1999年 3月 ,利用镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症患者 2 3例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　高危前列腺增生患者 2 3例 ,年龄 5 9～ 81岁 ,平均 71.8岁 ,病程 4个月～ 9年 ,急性尿潴溜 11例 ,严重排尿困难 9例 ,残余尿 70～ 2 10ｍｌ,最大尿流率平均 4.1ｍｌ/ｓ。合并高血压 …     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症31例分析

20 0 2年 8月 -2 0 0 3年 1 0月 ,笔者行经尿道前列腺气化电切术 (TUVP)治疗前列腺增生症 (BPH) 3 1例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择本组 3 1例 ,年龄 56-87岁 ,平均 74岁 ,均有排尿困难和 (或 )尿潴留病史。病程 8个月 -2 1年 ,平均 5年。术前国际前列腺症状评分(IPSS)平均 2 1 .5分 ,最大尿流率 (MFR) 4～8ml/s,平均 6ml/s,前列腺重量评测公式为 :上下径×前后径×左右径× 0 .52× 1 .0 5。本组前列腺重量 3 5～ 1 2 0 g ,平均 62 g。残余尿 54～3 50ml,平均 1 1 5ml。有尿潴留病史至少 1次者2 3例 ,合并高…     

经尿道内电切疤痕治疗尿道狭窄

我院自 1988年 12月～ 1998年 1月 ,在内窥镜下应用冷刀切开和电切除尿道疤痕治疗尿道狭窄共4 5例 ,取得满意效果。并证明该方法有痛苦小、安全、并发症少 ,操作简便 ,可多次进行等优点。1　临床资料和方法1.1　临床资料本组患者 4 5例 ,均为男性 ,年龄 16～ 4 6岁 ,平均 2 9岁。前尿道狭窄 5例 ,后尿道狭窄 4 0例。病因是外伤所致 4 1例 ,膀胱镜检查损伤 2例 ,尿道结石套石术后 1例 ,尿道下裂成形术后 1例。尿道造影及内切开后窥镜下测量狭窄段长度为 1～ 3.5ｃｍ。术前测最大尿流率为 2～ 9ｍｌ/ｓ ,平均 4 .5ｍｌ/ｓ。1.2　设备德国Ｓｔ…     

膀胱粘膜移植在前列腺摘除术中的应用(附17例报告)

我院自 1999年元月至 2 0 0 1年 12月在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中 (ＴＶＰ)采用膀胱粘膜前列腺窝移植的技术治疗ＢＰＨ患者 17例 ,收到良好的止血效果 ,无后尿道狭窄发生 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例 ,年龄 6 3～ 74岁 ,平均 71岁 ,均有ＢＰＨ临床症状 ,病史 1～ 8年 ,发生尿潴留者 14例 ,均经Ｂ超及直肠指检确诊。其中Ⅰ°3例 ,Ⅱ°10例 ,Ⅲ°4例 ,伴中叶增生 4例 ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) (30 2± 2 0 ) ,生活质量评分 (ＱＯＬ) (5 5± 0 5 ) ,平均尿流率 (ＡＦＲ) (2 5± 0 8)ｍｌ ｓ ,合并…     

电汽化与切割联合治疗前列腺增生症

经尿道电汽化前列腺切除术 (ＴＵＶＰ) ,具有失血少且较显著改善症状等优点 ,已成为治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)一种常规手术。但其对尿流率等改善的程度不如经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ)。自 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们将两种技术联合应用治疗ＢＰＨ ,观察其安全性和疗效。1　资料和方法1 1　一般资料 :本组 85例。年龄 51～ 89岁 ,平均 72岁。其中大于 80岁者 15例 ( 17% )。均有明显的下尿路梗阻症状 ,最大尿流率 <15ｍｌ/ｓ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) >12分 35例 ( 4 1% ) ,近期有急性尿潴留史。其中合并有高血压者 2 0例 …     

耻骨后前列腺摘除术并发症的防治（附86例分析）

1　临床资料和方法1 1　临床资料前列腺增生 86例 ,均为 1991年 3月～ 1999年 12月我科住院患者 ,年龄 5 0岁～ 86岁 ,平均 6 2 5岁。 86例患者有典型前列腺增生临床表现 ,其中尿潴留 8例 ,余78例膀胱残余尿均 >6 0ｍｌ。其中前列腺Ⅱ度增生 49例、Ⅲ度增生 2 2例、Ⅳ度增生 15例。最大尿流率 <10ｍｌ/ｓ者占 73%。 8例伴慢性前列腺炎 ,2例术后证实伴前列腺偶发癌。1 2　手术方法86例患者均采用耻骨后前列腺摘除术治疗。下腹部正中切口 ,耻骨后显露前列腺前、侧壁 ,于耻骨联合前列腺包膜上及前列腺包膜与膀胱交界处横行缝合两排缝线 ,结扎…     

经尿道切除术治疗巨大前列腺增生症(附28例报告)

目的　探讨巨大前列腺增生症 (benignprostatichyperplasia,BPH)的治疗方法。方法　回顾性分析 2 8例巨大BPH患者 ,采用经尿道前列腺切除术 (transurethralresectionoftheprostate,TURP)治疗的临床资料。结果　切除前列腺重量 36～90g ,平均切除 5 6 5g ;手术时间 5 0～ 15 0分钟 ,平均 81分钟 ;11例 ( 39%)术中输血 2 0 0～ 40 0ml;前列腺症状评分 (internafionalprostatesymptomscore ,IPSS)由术前平均 2 8 3± 3 4分 ,降至术后 8 3± 3 3分 ;最大尿流率由术前平均 ( 7 6± 2 7)ml/s升至术后平均 ( 2 0 3± 4 8)ml/s;剩余尿由术前 2 0～ 15 0 0ml降至术后 0～ 6 0ml。手术并发症 5例 ( 17 9%) ,其中前列腺电切综合征(transurethralresectionsyndrome ,TURS) 1例 ,冲洗液外渗入腹腔 1例 ,继发出血 3例。复发 1例。结论　TURP治疗巨大BPH安全、并发症少、疗效好。     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症118例

1999年 5月～ 2 0 0 1年 1月 ,行经尿道前列腺电气化术(ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ) 118例 ,经随访疗效良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 118例 ,均经病理证实为ＢＰＨ。术前根据临床表现 ,前列腺指检 ,Ｂ超诊断。年龄 5 6～ 83岁 ,平均6 6 .4岁 ,排尿困难史 1～ 15ａ ,急慢性尿潴留 5 8例。直肠指诊 :前列腺Ⅰ度增生 5 5例 ,Ⅱ度增生 5 8例 ,Ⅲ度增生 5例。Ｂ超测量前列腺体积平均为 (46 .6± 2 7.4)ｍｌ,31例测残余尿(ＲＵ)平均为 (144 .2± 41.8)ｍｌ,并发尿路感染 32例 ,肾功能异常 7例 ,膀胱结石 5例 ,膀…