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去骨瓣减压术治疗26例大面积脑梗死 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效.方法 对我院经CT及MRI证实的26例大面积脑梗死患者行标准去骨瓣减压术,分析手术的临床疗效及影响因素.结果 本组患者存活21例,半年存活率80.76%,死亡5例,病死率为19.23%.结论 去骨瓣减压术是治疗大面积脑梗死的重要措施,关键是把握手术时机. 相似文献
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目的探讨大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的手术指征、手术方法和治疗效果。方法对本院大骨瓣减压术治疗的35例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组35例全部存活,功能均有不同程度的恢复。结论大骨瓣减压术可明显降低患者病死率、致残率,改善患者的预后。 相似文献
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目的探讨去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的手术指征、手术时机和治疗效果。方法对2012年1~6月天津市环湖医院手术治疗的17例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者17例,死亡3例。在随访的14例患者中,13例恢复满意,GCS、BI和MRS评分均较术前有显著提高。结论去骨瓣减压术不仅可明显降低大面积脑梗死患者的病死率,而且可以获得较好的功能预后。对大面积脑梗死的患者,经积极内科治疗无效者,在正确掌握适应证的前提下,应尽早行去骨瓣减压术,以便得到更积极的治疗。 相似文献
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大面积脑梗死是一种常见的脑血管病,通常的发病原因是由于大脑中动脉主干等发生阻塞,进一步引起占位效应,导致患者出现偏瘫、颅内压增高、头痛、意识障碍、感觉障碍及麻痹,并随时间延长逐渐加重〔1,2〕。临床上大面积脑梗死患者表现出〔3〕 相似文献
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叶青 《实用心脑肺血管病杂志》2012,20(2):339-340
目的 探讨标准大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤中的临床应用价值.方法 选择64例重型颅脑外伤患者,随机均分为观察组和对照组,各32例,对照组使用常规去骨瓣减压术,观察组使用标准去骨瓣减压治疗,比较两组患者术后颅内压变化情况,以及术后6个月随访的预后情况及并发症.结果 观察组术后1、3、7d颅内压均低于对照组同时间段颅内压水平(P<0.05),观察组经过治疗后预后良好者为16例,对照组仅为7例,观察组预后良好者比率明显大于对照组(P<0.05),对照组出现术后脑积水和迟发性血肿比率均高于对照组(P<0.05).结论 标准去骨瓣减压术治疗重症颅脑外伤,相对于常规去骨瓣减压术而言,能更好的降低患者术后颅内压,且术后疗效相对较好,并发症少,是一种值得推广的手术治疗方法. 相似文献
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目的探讨开颅血肿清除加去骨瓣减压术在高血压脑出血患者中的治疗作用。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院及东阳市横店医院收治的高血压脑出血病例,根据手术方式分为开颅血肿清除加去骨瓣减压组(A组)和单纯开颅血肿清除组(B组),并比较两组患者的预后。结果 A、B两组患者年龄、性别等一般资料组间无显著性差异。两组的死亡率、术后1月及3月预后水平无显著性差异;进一步根据患者术前意识状态、脑内血肿大小、中线偏倚情况分层比较不同手术对患者预后影响,结果提示当高血压脑出血患者术前中线偏倚大于1cm时,开颅血肿清除加去骨瓣减压术能够减少患者的死亡率,而根据患者术前意识状态、脑内血肿大小分层比较后,两组组间死亡率、术后1月及3月预后无显著性差异。结论对于高血压脑出血的手术治疗,开颅血肿清除加去骨瓣减压术能够减少部分患者死亡率,但对预后改善作用不明显。 相似文献
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目的研究改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤的应用价值。方法回顾性分析2010年5月—2012年5月我院采用改良去骨瓣减压术治疗的68例颅脑损伤患者的临床资料,以采用标准去骨瓣减压术治疗的患者为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后GCS评分及并发症发生率。结果观察组患者术手术时间、术中出血量和术后GCS评分高于对照组,术后住院时间和并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良去骨瓣减压术可迅速解除脑组织受压情况,降低手术并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广应用。 相似文献
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高翔李明龚海姣肖倩李瑶 《实用老年医学》2022,(6):588-591
目的 分析3D-Slicer辅助定位大面积脑梗死病人去骨瓣减压范围对老年病人疗效的影响。方法 选择2018~2020年100例未经3D-Slicer治疗病人作为对照组,50组行3D-Slicer治疗病人作为观察组。对照组采用标准大骨瓣减压术治疗,观察组在对照组基础上行3D-Slicer辅助定位。观察脑中线结构移位情况,对2组病人短期预后质量及神经功能进行评估并比较。结果 术后不同时间点观察组颅内压均显著低于对照组(P<0.01);治疗后观察组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、恢复良好率显著高于对照组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,年龄、受累范围、GCS评分、脑中线位移和治疗方案是影响大面积脑梗死去骨瓣减压治疗病人预后质量的独立影响因素(P<0.05)。结论 3D-Slicer辅助定位大面积脑梗死病人去骨瓣减压范围可有效提高临床疗效和预后质量,且年龄、受累范围、GCS评分、脑中线位移和治疗方案是病人预后质量的独立影响因素。 相似文献
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目的 探讨去骨瓣减压术引起继发脑损伤的原因和解决方法 .方法 1997年-2007年我院收治的颅内血肿行额颞部去骨瓣减压患者167例(根据骨窗大小将患者分为3组,第1组为5 cm×7 cm~6 cm×11 cm(n=42),第2组为7 cn×12 cm~11 cm×14 cm(n=63),第3组为12 cm×15 cm以上(n=62).记录术前、术后早期血肿对侧上肢运动或语言功能的比较.结果 发生继发脑损伤34例.中等大小骨窗的病例继发性损害的发生率为36.5%(23/63),较小或较大的骨窗继发性损害的发生率较低,分别为11.9%(5/42)和9.7%(6/62),修补硬膜者无继发性损害.结论 继发于去骨瓣减压的脑损害应引起注意,中等大小骨窗的病例较易发生,保护静脉,保护功能区上方的骨瓣和减张修补硬膜是预防继发性脑损害发生的好方法 . 相似文献
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卫德来 《中西医结合心脑血管病杂志》2012,10(4):510-511
目的 探讨双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法 2005年4月-2011年12月行双侧平衡去骨瓣减压术42倒,同时行单侧标准去骨瓣减压术54例.分析比较两组病人的预后及并发症的发生情况.结果 双侧平衡去骨瓣减压术组良好率明显高于单侧标准去骨瓣减压术组(P<0.05),死亡率明显低于单侧标准去骨瓣减压术组(P<0.05).结论 双侧平衡去骨瓣减压术能达到彻底解除对脑干的压迫,保持双侧颅内结构的稳定,减少脑干摆动所致二次损伤,提高重型颅脑损伤的抢救成功率,降低死亡率及致残率. 相似文献
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去骨瓣减压术在治疗高血压脑出血中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的分析去骨瓣减压术在治疗高血压脑出血的应用价值。方法回顾性分析了25例行血肿清除加去骨瓣减压的高血压脑出血患者和同期23例行单纯血肿清除术患者的资料,比较死亡率及神经功能恢复情况,并分析其预后影响因素和高血压脑出血行去骨瓣减压的适应证。结果两组的性别分布、年龄、术前GCS评分、血肿量、瞳孔变化情况无显著性差异;平均随访时间为7个月,去骨瓣减压组25例患者中5例死亡,存活20例中,6例预后良好(mRS<4);单纯血肿清除组23例患者中12例死亡,存活11例中3人预后良好。组间死亡率有显著性差异(P<0.05),去骨瓣减压组(6/25)良好比例高于单纯血肿清除组(3/23)但两组间无显著性差异(P>0.05)。本组病例中,影响高血压脑出血行血肿清除加去骨瓣减压手术死亡率的重要因素包括:术前ICH评分、术前瞳孔对光反射。结论在高血压脑出血患者中选择性的开展血肿清除加去骨瓣减压手术有助于降低死亡率并改善功能预后。 相似文献
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标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对比观察 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 对比观察标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 重型颅脑损伤患者156例,其中74例(对照组)采用常规骨瓣减压术治疗,82例(观察组)采用标准大骨瓣减压术治疗.比较两组患者术后颅内压控制情况及GOS.结果 术后3、5、7 d观察组颅内压分别为(19.8±2.9)、(17.9±2.4)、(16.0±2.2) mmHg,对照组分别为(28.9±2.8)、(26.3±2.2)、(23.8±2.3)mmHg,两组各时点颅内压相比,P均<0.05.术后6个月随访,观察组恢复良好34例、中残24例、重残14例、植物生存2例、死亡8例,总有效率为87.8%;对照组恢复良好21例、中残14例、重残13例、植物生存4例、死亡22例,64.9%;两组总有效率相比,P<0.05.结论 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,可有效降低颅内压,显著改善患者的预后,降低病死率. 相似文献
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双侧开颅去骨瓣减压术治疗对冲性重型颅脑损伤疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察双侧开颅去骨瓣减压术治疗对冲性重型颅脑损伤(STBI)的疗效。方法将87例对冲性ST-BI患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用标准单侧外伤大骨瓣减压术治疗,治疗组采用双侧开颅去骨瓣减压术治疗。结果治疗组术中发生脑膨出7例,术后发生切口疝9例,术后恢复良好及中残24例,死亡8例,GCS评分为(7.45±1.85)分;对照组分别为23、25、10、19例及(5.06±1.03)分,两组相比,P均〈0.05。结论双侧开颅去骨瓣减压手术治疗对冲性STBI效果优于单侧开颅去骨瓣手术。 相似文献
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逄永成 《实用心脑肺血管病杂志》2017,(9):129-130
目的探讨早期去大骨瓣减压术对大面积脑梗死患者的影响。方法选取2005年12月—2016年6月恩施市巴东县人民医院收治的大面积脑梗死患者100例,以发病24 h内行去大骨瓣减压术者为早期治疗组(n=31),以发病24 h后行去大骨瓣减压术者为延迟治疗组(n=34),以未行大骨瓣减压术、仅接受保守治疗者为保守治疗组(n=35)。治疗后随访6个月,比较3组患者存活率、语言功能恢复率、肢体运动功能恢复率。结果随访6个月,早期治疗组患者存活率、语言功能恢复率、肢体运动功能恢复率高于延迟治疗组、保守治疗组,延迟治疗组患者存活率、语言功能恢复率、肢体运动功能恢复率高于保守治疗组(P<0.05)。结论早期去大骨瓣减压术能有效促进大面积脑梗死患者语言、肢体运动功能恢复,提高患者生存率。 相似文献