腹部创伤后急性阑尾炎2例

<正>本院2006年共收治2例腹部创伤后急性阑尾炎患者,现将其病因及诊治体会报告如下。1病例资料例1,男,25岁,因高处坠落致全身多处软组织损伤,受伤后3h自觉右下腹部疼痛伴恶心呕吐,在急诊科行腹部B超、腹部平片及腹部穿刺均排除腹部脏器损伤可能,遂予保守治疗,1d后疼痛加剧,体温升高,最高达38.5℃。查体:     

623例急性阑尾炎术后无切口感染临床分析

目的 探讨进一步有效降低阑尾切除术切口感染发生率及诱发感染的因素。方法 总结1996年12月至2002年6月间因急性阑尾炎行手术治疗623例，根据术中所见及病理诊断分型，其中单纯型381例、化脓型124例、穿孔型86例、周围脓肿型32例。所有病例术中均用生理盐水及甲硝唑充分冲洗腹腔及切口各层，术后常规联合应用抗生素及中药汤剂。结果 本组病例中无一例切口感染，均甲级愈合。结论 以生理盐水及甲硝唑充分冲洗腹腔及切口各层可以有效地降低切口感染的发生。     

有些疾病易误诊为急性阑尾炎（附6例分析）

急性阑尾炎是常见病 ,大多能术前确诊 ,但有些疾病的临床表现酷似阑尾炎 ,常见的如宫外孕破裂、卵巢破裂、胃十二指溃疡穿孔、输尿管结石等 ,若不注意鉴别 ,易误诊为急性阑尾炎 ,外科医师对此已有所警惕。我科曾遇６例 ,术前均误诊为急性阑尾炎急诊手术 ,术中才发现是误诊 ,虽经正确处理病人均痊愈出院 ,但给病人带来一定痛苦 ,应引以为戒。临床资料误诊资料见表１。表１急性阑尾炎误诊资料性别年龄症状右下腹体征术中所见肌紧张压痛反跳痛男１７持续右下腹痛８小时 ++++Ｍｅｃｋｅｌ＇ｓ憩室扭转坏死女７２持续右下腹痛２天 ++腹膜外血管血…     

妊娠期急性阑尾炎31例误诊分析

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症.尽管目前对阑尾炎的诊断手段不单只依靠传统的病史询问和单纯的理学检查,早已发展到采用实验及形态学为依据的诊断方法,但误诊仍屡有发生.为了进一步提高对本病的认识,现将我院近10年来误诊的病例分析总结如下.     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎21例分析

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,但在临床工作中与其他急腹症容易混淆,特别是妇科急腹症,误诊为急性阑尾炎比较常见。我院自1996年1月～2000年12月共收治21例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的病人。现分析误诊原因如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄24～45岁,平均33.9岁;就诊距发病     

腹部手术后胃排空障碍2例误诊教训

1病例资料例1男,45岁。因“十二指肠球部溃疡穿孔”急诊行胃大部切除、B—11式吻合术,术后胃液持续在220ml／d左右,夹管后即大量呕吐,误诊为“吻合口梗阻”。术后16d再次剖腹,见残胃扩大,胃液储留,吻合日炎症水肿,但无明显狭窄,吻合口附近有索带粘连,切除原吻合口,将输入、输出空肠端分别与残胃吻合。术后16d症状仍无缓解,胃管无法拔除,上消化道稀钡造影见胃储留明显,输入段反流,输出段未显影,胃镜见双管吻合口均无狭窄,胃镜能顺利进入空肠输入、输出拌,输入样有胆汁返流至胃,吻合日炎症水肿明显。经胃镜置营养管于输出…     

腹部疾病误诊为急性阑尾炎6例

急性阑尾炎是外科临床上常见的急腹症之一,如未能得到及时正确的诊断,常导致误治,从而引起严重的并发症,增加患者的痛苦.     

急性阑尾炎101例误诊病例分析

急性阑尾炎１０１例误诊病例分析福建省漳州市解放军第一七五医院［３６３０００］刘静，郑硕云，麻晓林急性阑尾炎为常见的急腹症，需注意鉴别诊断。我们两所医院自１９７５年９月至１９９５年１月因急性阑尾炎手术４５６２例，经手术和病理证实为非阑尾炎１０１例，总误...     

腹部手术后急性非结石性胆囊炎18例分析

目的 探讨中手术后急性非结石性胆囊炎的相关问题。方法 回顾性分析18例资料较全的腹部手术后急性非结石性胆囊炎病例。结果 9例术中出现一过性低血压,5例术后出现一过性低血压,8例在急性非结石性胆囊炎基础上出现多器官功能衰竭。14例行手术治疗,死亡2例;4例行保守治疗,死亡2例。结论 腹部手术后发生急性非结石性胆囊炎是多因素的结果,但与胆囊缺血即胆囊低灌注关系密切。急性非结石性胆囊炎可诱发多器官功能衰竭。     

产褥期急性阑尾炎误诊分析

作者于1998年9月至2006年12月共手术治疗产褥期阑尾炎7例，其中5例发生误诊误治，现报告并分析如下：1病例报告例1：27岁。脐右侧阵发性疼痛5小时于1998年9月14日产后第3日入院。恶露正常，问诊遗漏右下腹复发性疼痛史。体检：T37．5℃，Bp14／10KPa。仰卧平位腹膜刺激征（－）宫低高度脐下1横指。入院诊断：产后痛。治疗6小时后，原部位疼痛转为持续性并加重。     

急性盆腔炎误诊为急性阑尾炎19例临床分析

2001年1月至2007年3月我院外科术前拟诊急性阑尾炎行剖腹探查术证实为急性盆腔炎者19例。现将其误诊原因分析如下。[第一段]     

急性阑尾炎B超诊断分析

本文对我院2002年至2004年180例怀疑急性阑尾炎病例做超声检查。经过与临床手术及病理分析的对照，现对确诊病例及误诊病例总结分析如下：     

临床误诊为急性阑尾炎9例回顾分析

急性阑尾炎是普外临床最常见的疾病之一,多数病例都能正确诊断,但也有将其它疾病误诊为急性阑尾炎者,其中以妇科疾病最为多见。本院普外科1990.8～1991.5以急性阑尾炎收治59例,其中9例是误诊为急性阑尾炎的,     

妇科手术后急性肺动脉栓塞5例报告

我院妇科病房于 1998年 5月～ 2 0 0 2年 3月诊治 5例妇科手术后急性肺栓塞病人 ,其中 2例死亡 ,3例抢救成功 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料　 1998年 5月～ 2 0 0 2年 3月间 ,我院妇科病房收治 5例病人均因子宫肌瘤进行了常规子宫切除手术 ,手术后发生不同程度的肺动脉栓塞症。病人年龄 4 6～ 5 3岁 ,其中肥胖者 3例 ,1例有家族猝死病史。肺栓塞发病时间分别为手术后 4 0ｈ及第 2、3、5和 6天。其中 3例病人长时间卧床后 ,离床活动 ,排便后发病 ;1例病人伴有情绪异常 ;1例病人表现为无诱因的呼吸异常。 5例病人发病均为突发性昏厥、…     

阑尾炎误诊分析（附34例报告）

我院外科2000年10月～2004年12月收入拟诊急性阑尾炎患者34例，行手术治疗28例，术中证实误诊20例，术后病理证实误诊8例，入院后未行治疗一天内腹痛缓解6例。现将误诊原因分析如下。     

流行性出血热误诊为急性阑尾炎6例分析

1　临床资料本组男 4例 ,女 2例 ,年龄最大者 65岁 ,最小者 19岁 ,平均年龄 42岁 ,误诊 6例中其临床表现酷似阑尾炎多以突发性右下腹痛 ,发热及其它胃肠道症状为主 ,但均有不同程度的肾脏损害和毛细血管损害的表现。典型病例如下 :例 1,患者 ,男 ,5 1岁 ,农民 ,发热 3天 ,在村卫生室以感冒治疗无效 ,入院前因突发性右下腹痛 4小时 ,疼痛剧烈伴恶心、呕吐、呕吐物为胃容物 ,腹泻稀水便 2次 ,尿少 ,门诊以急性阑尾炎收住院。体检 :Ｔ3 8 5℃ ,Ｐ90次 分 ,Ｒ2 2次 分 ,ＢＰ11 7ｋＰａ。发热面容 ,眼结膜有轻度水肿 ,皮下未见明显出血点及瘀斑…     

36例误诊为急性阑尾炎临床病例分析

目的：探讨阑尾炎误诊原因，提高阑尾炎诊断准确率。方法：2002年-2007年我院临床诊断为急性阑尾炎而施行手术切除1451例，经手术和病理证实为非阑尾炎36例，对误诊病例分析，探讨误诊原因。结果：36例误诊病例中31例治愈，5例好转，无死亡。结论：急性阑尾炎误诊根本原因在于忽视了病史查体的重要性，对特殊群体（小儿、妇女、老年人）未做进一步临床分析及检查。     

手术治疗急性化脓性阑尾炎103例

我院外科自2000年8月至今，共收治急性化脓性阑尾炎103例，行手术治疗，在手术治疗中我们注重对术后切口感染的预防和处理，有效地控制了切口感染，在临床上取得满意疗效。     

急性阑尾炎48例误诊分析

目的 探讨降低急性阑尾炎的误诊原因.方法 对48例急性阑尾炎误诊病例的临床资料进行回顾性分析.结果 以阑尾炎收住病房1 184例,其中48例误诊为阑尾炎,误诊率4.05%.结论 详细询问病史,全面查体、必要的辅助检查,严格执行三级查房制度,才能有效减少误诊和漏诊.