危重症患者腹腔间室综合征的治疗与护理

1概述 腹腔间室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）是指由于各种原因引起腹腔内高压（intra-abdominal hypertension，IAH）导致腹腔脏器、心血管、肺、肾、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征。ACS以腹内高压、严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为特征。正常情况下腹腔内压0～0．49kPa。腹内压（intra—abdominal pressure，IAP）测定方法很多，可分为直接测压法和间接测压法。直接测压法通过腹腔穿刺置管测压，间接测压法通过鼻胃管或鼻肠管及膀胱测压，以膀胱测压法最为常见。膀胱测压因其操作简单，准确、重复性好，为最常用的IAP监测方法。腹内高压严重程度可分为4级：Ⅰ级0．98～1．4kPa、Ⅱ级1．5～2．4kPa、Ⅲ级2．5～2．9kPa、Ⅳ级〉3．5kPa。临床上IAP〉2．5kPa高度怀疑ACS可能，IAP〉2．9kPa可诊断为ACS。     

腹腔间隔室综合征32例救治体会浅谈

腹腔间隔室综合征（Abdominal compartment syndrome,ACS）是继发于腹部创伤,手术,腹腔炎症等疾病,引起腹内高压（Intra—abdominal hypertension,IAH）而导致心,肺,肾等内脏及腹壁和颅内损害等多个器官功能障碍的一种综合征。其临床表现极为凶险,易发展成多器官功能障碍,治疗困难,死亡率极高。ACS以腹内高压,严重腹胀合并少尿,呼吸窘迫为特征,     

危重症患者腹腔内压力监测方法及护理

正常状态下腹腔内压力（intra—abdominal pressure，IAP，简称腹内压）平均为零或接近零，任何腹内容物的容积增加均可导致腹内压增高，当IAP〉12mmHg（1mmHg=0．133kPa）可引发腹内高压，当IAP〉16mmHg可致腹腔间隙综合征（ACS）。ACS可引起多器官功能不全，甚至多器官功能衰竭。腹内压监测已成为腹腔间隙综合征诊治和病情监测的重要手段。2006年6—12月我科对10例危重患者进行IAP监测，取得了满意的临床效果，现报道如下。     

重症胆源性胰腺炎致腹腔间室综合征25例分析

重症胆源性胰腺炎(severe biliary pancreatitis,SBP)是普外科常见急腹症,发展迅速,病死率高。腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是其严重的并发症。ACS是指各种原因引起腹内高压导致心血管、肺、肾、腹腔、腹壁和颅脑等功能障碍的综合征〔1〕。ACS以腹内高压,严重腹胀合并少尿,呼吸窘迫为特征。本文回顾性分析我院2001年1月至2009年12月SBP致ACS患者15例的诊治体会。     

重症急性胰腺炎急性期合并腹内高压或腹腔间隔室综合征的治疗

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种病情凶险、并发症多的严重疾病。腹内高压（intra—abdominal hypertension,IAH）是胰腺炎患者的一种特殊并发症。SAP常合并脏器功能障碍,出现腹内压升高或腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）则更加重胰腺炎造成的组织缺氧,脏器功能损害,致使多脏器功能障碍综合征（MODS）难以逆转。     

5例腹腔间室综合征病人的护理

腹腔间室综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）是因各种原因引起腹内高压导致心血管、肺、肾、胃肠道及颅脑等功能障碍或衰竭的综合征,常发生手肠梗阻、腹腔出血、     

急性重症胰腺炎合并腹内高压患者非手术治疗期的护理

正常的腹腔内压力接近大气压,急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）发病后,由于胰周、腹膜后化学性炎症自肠系膜根部迅速向腹腔内脏器蔓延,使腹腔内压力急剧增高,影响了内脏的血流,造成器官组织功能改变,当腹腔压力＞127mmHg即为腹内高压,严重者可进展为腹腔室隔综合征（abdominal compartment syndromes, ACS）[1]。腹内高压已被作为判定SAP预后的重要指标之一[2]。早期认识、严密监测、积极处理、细致护理是治疗SAP的关键。本次研究收治SAP合并腹内高压患者56例,现将护理情况报道如下。     

腹内压监测的临床应用及护理进展

腹腔内压力（intra—abdominal pressure,IAP）是临床诊断和治疗疾病重要的生理学参数之一。各种因素引起腹内压持续升高导致腹腔高压症fintraabdominalhy pertension,IAH）,继而进展为腹腔室间隔综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）,危及患者生命。     

创伤后腹腔间隙综合征的观察与护理

腹腔间隙综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指各种原因引起腹内压(intra abdominal presssure,IAP)增高导致胃肠、心血管、肺、肾及颅脑等多器官系统的功能障碍[1].1983年Richards首先描述腹腔间隙综合征,至今为止已有较多的病例报道.该病病死率很高,国外报道为60％～70％[2].ACS常发生于严重创伤后,尤其是腹部创伤后及各种需要大量液体复苏的患者.简言之,ACS就是腹内高压伴有器官功能障碍.创伤后ACS可分为原发性ACS和继发性ACS.在继发性ACS中,有学者把腹部以外的创伤后过量液体复苏所引起的ACS称为过急性ACS(hyperacute ACS,HACS)[3].由于创伤后ACS的发生、发展具有一定的隐匿性,又常常被原发伤情所掩盖,易被忽视,因此,加强对ACS的观察与护理有着非常重要的意义.2006年6月～2011年6月,本院急诊外科收治12例创伤后ACS患者,现将护理体会报告如下.     

1例重症急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征患者的护理

腹腔间隔综合征（ACS）是指因各种原因引起腹内压（IAP）增高导致胃肠、心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等多器官功能障碍和衰竭的综合征。急性胰腺炎（SAP）并发ACS是胰腺炎发展至腹内高压阶段出现的一种由于腹内压非生理性急剧升高，影响了内脏血流及器官组织功能，引起一系列不利的病理生理改变的临床综合征。     

严重腹腔感染伴腹腔间室综合征的护理

腹腔间室综合征（ACS）是由于腹内压（IAP）非生理性急剧升高导致腹腔脏器、心、肺、肾、脑等脏器功能障碍或衰竭的综合征[1-3]。有研究表明，ACS发生后3h内及时治疗的病死率在10％～30％，超过24h后处理的患者，病死率〉66％^[4]。而腹内压增高是一个渐进过程，因此，     

腹腔内压的测量及临床应用进展

近年来,腹腔内压力（intra-abdominalpressure,眦）作为临床诊断和治疗疾病重要的生理学参数之一,在危重病人中的应用越来越受到重视。腹内压持续升高导致腹内高压（in．tra-abdominalhypertension,IAH）,继而进展为腹腔室间隔综合征（abdominalcompartmentsyndrome,ACS）,严重时引起多器官功能障碍甚至死亡,因此在ICU内常规进行腹内压监测,可准确预测IAH,防止ACS的发生,降低危重患者的死亡率。     

创伤并发腹腔室隔综合征的护理

腹腔室隔综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）是指各种原因引起的腹内压（intra-abdominal pressure，IAP）非生理性、进行性、急剧升高所导致的器官功能不全或功能衰竭，其发生常常是多种腹内压急剧上升因素综合作用的结果。该疾病在外科重症病人中发病率高，病情危重，病死率高，自1863年Marey提出ACS的概念以来已倍受中外科学家的重视.     

重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征1例护理体会

重症急性胰腺炎（SAP）是一种起病凶猛,病情进展快,并发症多的消化系统常见的急腹症,病死率高。腹腔间隔室综合征（ACS）是由于各种原因引起的腹内高压（IAH）导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征,以腹内高压、严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为特征。SAP由于胰腺细胞损伤、坏死后会大量合成及释放多种酶及生物活性物质,使血液中的炎性介质增多,全身毛细血管渗漏严重,导致腹腔脏器水肿,引发腹内压升高,而发展成为ACSE。     

VSD引流在严重创伤并腹腔间隙综合征患者中的应用

腹腔间隙综合征（ACS）是指因各种原因引起腹内高压（IAH）导致心血管、肺、肾、腹腔内脏及颅脑等功能障碍或衰竭的综合征。其病死率较高，因此，如何提高该综合征抢救的成功率是临床研究的重点之一。2003年12月～2010年12月，我科对25例严重创伤并ACS患者进行VSD封闭引流，取得了较好的临床效果。现就其应用及护理体会报告如下。     

重症急性胰腺炎并发腹腔问隔室综合征的护理现状

腹腔间隔室综合征（ACS）是指因各种原因引起的腹内高压（IAH）导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征。     

产后腹腔出血并发腹腔间室综合征三例分析

腹腔间室综合征( abdominal compartment syndrome,ACS)是指因各种原因引起腹内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征.临床表现为腹内高压、严重腹胀、少尿、呼吸窘迫等,是一种预后凶险的急危重症[1].     

重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的诊治

腹腔室隔综合征(abdominal com-partment syndrome,ACS)是指腹壁、盆腔、膈和后腹膜受到持续高压,引起腹腔内脏和相关的腹外系统及器官的功能损害。重症急性胰腺炎(severe compartmentsyndrome SAP)是导致腹内压增高,引发ACS的主要病因之一,SAP并发ACS是急性胰腺炎的一种特殊并     

1例重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征病人的监护

腹腔间室综合征（ACS）是指由于各种原因引起腹腔内高压（intra oabdominalhy pertension,IAP）导致腹腔脏器、心血管、肺、肾、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征。临床上IAP〉2．5kPa高度怀疑ACS可能。IAP〉2．9kPa可诊断为ACS。急性胰腺炎（SAP）并发ACS是胰腺炎发展至腹内高压阶段出现的一种由于IAP非生理性急剧升高。影响了内脏血流及器官组织功能。引起一系列不利的病理生理改变的临床综合征。     

21例重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征患者的监护

腹腔间室综合征（ACS）是指因各种原因引起腹内高压（LAH）导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征。重症急性胰腺炎（SAP）是导致LAH，引发ACS的主要原因之一。因此，严密监护、尽早发现各脏器功能变化，恢复肠道功能，可提高抢救成功率。现对本院21例SAP并发ACS患者的护理体会总结如下。