断腕合并断指再植成功一例

单纯断腕或断指常见，且再植成功率高，而断腕合并断指则较少见。我院于2006年8月17日收治一例断腕合并拇、中、环指完全离断，再植成功。     

小儿多指断指再植的体会

我院从1991年8月至1998年12月间,对小儿一只手两个以上手指离断行再植手术,共3例10个手指全部成活。术后随访再植手指功能及生长良好,现报告如下。1 临床资料本组3例10个断指,均为完全性离断。年龄5岁~12岁。右手1例,左手2例。电锯伤1例,切草铡刀伤1例,斧头砍伤1例。断4个手指2例,断2个手指1例。本组10个断指均为完全性离断伤。示指为2个,中指3个,环指3个,小指2个。     

断指再植护理体会

随着现代医疗技术水平的提高,显微外科技术也飞速发展,断指再植的成功率大大提高。本文统计30例断指再植病例,经过精心治疗和细心护理,手术成功率达90％以上,现报告如下。     

末节断指再植59例

近十年来髓着工业的发展，特别是乡镇民营企业的发展，由于存在着设备陈旧，安全措施欠佳而造成较多的手外伤病例。本院自1987年至1998年之间共收治各类手外伤病例9547例，其中断指病例586例，末节离断的约占1／3。本文着重对末节离断的无指背静脉可作吻合的共51例58指进行讨论。其中32指行动脉吻合，拔甲及指腹侧方切口滴血术；10指行动脉吻合及指掌侧静脉吻合。     

静脉动脉化再植拇指完全离断

目的 报道静脉动脉化再植拇指完全离断的新方法。方法 1999—2002年在5例拇指完全离断再植手术中，因指动脉严重损伤或多次吻合指动脉失败后，将近侧动脉与断指的一条静脉吻合作为供血通路，近侧的静脉与断指的另几条静脉吻合作为回血通路。结果 5例再植拇指全部成活，早期病例完全恢复了良好的功能。结论 静脉动脉化是一种拇指离断再植的新方法，操作简便，效果可靠，值得推广应用。     

二次断指再植一例

2004年6月，我院急诊收治1例左小指断指再植存活4年后再次离断伤的患者，经过2h 30min的再植手术后顺利存活。     

1例静脉动脉化再植拇指完全离断成功的护理体会

在断指再植手术中，因指动脉严重损伤或多次吻合失败后，没有可供吻合的动脉。将近侧的动脉与断指的一条静脉吻合建立供血通路，称之为静脉动脉化。2004年5月我科一名患者拇指完全离断再植术后发生动脉危象，探查术中因动脉吻合失败而采用静脉动脉化再植拇指，获得成功，经严密观察，精心护理，使断指成活。现将护理体会报告如下。     

断指再植一体化系列功能康复

自１９８９－１９９２年采用一体化系列功能康复措施进行断指再植２８５例（指），这一措施把每个断指再植的治疗过程都紧密结合在一起，使病人得到不间断的连续治疗，形成了新的功能康复体系，取得明显效果。结果表明：术后６个月时，２５８例（指）恢复了原工作（９０．５％），１２（指）功能明显改善（４．２％），１５例（指）功能无进一步恢复（５．３％）。     

断指再植临床体会

自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对 17例 2 0指行再植术 ,成活 18指 ,成活率达 90 %。临床资料本组男 15例 ,女 2例 ,年龄最小 15岁 ,最大 42岁。拇指 3指 ,示指 6指 ,中指 5指 ,环指 4指 ,小指 2指。离断部位于近节者 9指 ,中节者 6指 ,末节者 5指。 3例干燥冷藏保存 ,13例未做任何处理 ,1例 4指盐水浸泡达 8h。切割伤 15指 ,挤压撕脱伤 5指。血管吻合均采用两定点缝合法 ,缝 4～ 6针。其中吻合2条指固有动脉、3条静脉 9指 ,吻合 2条指固有动脉、2条静脉6指 ,末节吻合 1条指动脉、末吻合静脉 5指。体会血管吻合后通畅与否是再植手术…     

特殊类型的断指再植

目的 报道特殊类型断指再植的方法及临床疗效。方法 对末节断指，1指多节离断断指，小儿断指，拇指撕脱性离断断指，双手多指离断断指及手指脱套性断指，根据不同的伤情采用不同的方法再植。结果 1532例上述断指再植存活1475例，存活率96．27％。外形及功能均较满意。结论 特殊类型手指离断伤，应严格掌握适应证，采用不同的方法施行再植，可获得较高的存活率，并能恢复较好的外形与功能。     

经关节平面离断的断指再植

断指再植时通常要短缩指骨 ,如是经关节平面的断指势必造成指关节的破坏 ,严重影响再植手术的关节功能。 1993年以来 ,我们选择经关节平面离断的断指 87指 ,行保留指关节的断指再植 ,取得了良好的效果。一、资料与方法　　 1.一般资料 :本组共 86例 87指 ,男 61例 62指 ,女 2 5例 2 5指 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 3 6岁。离断关节平面 :掌指关节 7指 ,近侧指间关节 63指 ,远侧指间关节 17指。致伤原因 :剪板机离断伤 3 2指 ,旋转撕脱伤 2 7指 ,挤压撕脱伤 19指 ,刀具切割伤 9指。本组中 ,采用血管移植或邻指动脉转位修复 45指 ,采用邻指带指动…     

肝素应用于末节断指再植的护理体会

我院自1998年5月～200年12月收治末节再植病人21例,采用肝素治疗,并进行有效的护理,成活18例,有效率达86％。     

末节及指尖断指再植的血管处理

我科于2001年1月～2003年6月,对54例60指离断的末节进行再植,成活55指,成活率91.7%,取得比较满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组54例60指,男50例,女4例;平均年龄22.7岁(11个月～64岁)。致伤原因:切割伤18例19指,冲压伤20例22指,绞压伤16例19指。损伤手指的分布     

多指离断再植的护理体会

我科于2004年5月，收治1例双手多指离断的患者，由于术后制定了有针对性的护理预案和应急措施，使得全部再植指顺利成活，现将护理体会报道如下。     

断指再植中应用游离静脉皮瓣1例的护理体会

我院于2002年4月成功地护理了1例游离静脉皮瓣在断指再植中应用的病例,现将护理体会报道如下。1病例资料患者,男,38岁。因左中指电刨伤1小时急诊入院。专科检查:左中指近侧指间关节水平完全离断,近端断面为斜形,远端掌侧伴有2.0cm×1.5cm的软组织缺损,指深浅屈肌腱缺损。急诊在     

断指再植中对不同血管损伤处理的体会

手指离断性损伤已是较为常见的外伤，其中指中节以远更为多见。由于断指再植研究的不断深入发展，使再植技术得以全面普及和提高，我国的断指再植无论在数量和质量始终居世界第一。我科自2001年1月至2006年12月对指中节以远断指中几种血管特殊类型损伤28例再植成活，并获满意的效果，现报道如下。     

我国断肢(指)再植的回顾与展望

肢体因外伤离断，设法予以再植使其恢复原有外形及功能，这是自古以来人们所期望的。直到20世纪60年代，采用吻合血管重建血液循环的技术使断指再植的理想才变为现实。我国王志先（1960）、屠开元（1962）最早开展了断肢再植的动物实验，1963年陈中伟为1例前臂远端完全离断患者实施再植并恢复了良好功能，震动当时国际医学界，之后王澍寰、     

手指末节断指再植320例临床分析

目的探讨手指末节离断伤断指再植的手术治疗效果。方法对320例断指患者采用急诊在显微镜下进行断指再植手术。结果手指离断伤386指经再植手术后,成活325指,坏死42指,局部感染19指,成活率为84．2％,术后患指功能及外观恢复均较满意。结论手指末节离断伤断指再植是在恢复患指正常解剖的基础上重建血液循环,其目的是达到恢复再植手指的功能和外观。     

断指再植128例围手术期护理体会

断指再植术是将完全或不完全离断的肢体在显微镜下,将离断的骨、血管、神经、肌腱及皮肤等组织修复。它不仅需要手术医师高超的技术,同时也需要精湛细心的护理。术后多种因素的影响,均可发生血管危象导致再植指缺血坏死,所以,有效预防、及时处理血管危象是断指再植围手术期的护理重点。我院自2006年1月～2012年1月收治断