2012欧洲肝病学会临床实践指南:酒精性肝病的治疗

<正>1简介酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是欧洲进展性肝病的最常见病因。近些年,该疾病进展的机制及其自然史得到了更好地界定,新的治疗目标已经确定。此外,大量的临床研究产生了评估新疗法的明确框架,尤其是对于酒精性脂肪性肝炎(alcoholic steato hepatitis,ASH)的患者。本指南主要是根据2010年在雅典举行的欧洲肝病学会会议期间关于ALD所提出的问题。本     

2012年欧洲肝病学会慢性乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南解读

<正>2012年欧洲肝病学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)在《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)上发表了《欧洲肝病学会慢性乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南》[1](以下简称欧洲指南)。该版指南是在2009年版的基础上修订的,指南部分的内容涉及治疗前的病情评估、治疗目标、治疗终点、治疗应答的定义、治疗的适应证、目前治疗的结果、治疗应答的预测、治疗策略:如何治疗、治疗失败、如何监测治疗和停药、严重肝脏疾病患者的治疗、肝移植后乙型肝炎复发的预防、特殊人群的治疗等13个方面。     

2018 ESMO肝细胞癌指南解读

2018年欧洲临床肿瘤协会(European Society for Medical Oncology, ESMO)发布了最新版肝细胞癌治疗指南,就肝细胞癌流行病学特征、发病前的监测、诊断、分期、治疗、疗效评估等内容进行了详细阐述,其中不乏内容的更新和补充。本文就2018版ESMO肝细胞癌指南进行解读。     

《ASCO晚期肝细胞癌系统治疗指南》解读

2020年11月16日,Journal of Clinical Oncology在线全文发表了《美国临床肿瘤学会晚期肝细胞癌系统治疗指南》,对2007年1月1日至2020年5月15日已发表的关于晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)系统治疗的9项Ⅲ期随机对照试验(randomized ...     

2012美国内分泌学会临床实践指南解读:非急诊住院患者高血糖的管理

<正>美国内分泌学会(The Endocrine Society,ENDO)致力于每年临床实践指南的更新和改进,以提高临床医师、糖尿病教育者和所有其他糖尿病健康保健专业人员的治疗水平。在2012年初出版的《临床内分泌代谢杂志》上,发布了最新的临床指南--《非急诊住院患者高血糖的管理:     

2012美国内分泌学会高甘油三酯血症评估与治疗临床实践指南解读

<正>高甘油三酯血症是临床上非常常见的一种血脂异常表现形式。新近,美国内分泌学会(The Endocrine Society,ENDO)正式颁布了高甘油三酯血症评估与治疗临床实践指南[1]。基于现有临床研究证据,本指南对高甘油三酯血症的规范化诊断与治疗进行了详细阐述。这一指南虽然由美国学术机构所制定,但对于我国临床实践仍有重要参考价值。1指南要点介绍     

《2018年欧洲肝脏研究学会临床实践指南:酒精相关性肝病管理》解读

2018年4月,欧洲肝脏研究学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)更新了《欧洲肝脏研究学会临床实践指南:酒精相关性肝病管理》(简称指南)。指南调整了酒精相关性肝病的命名,强调从公共卫生政策上加强酒精饮料的管理,并建议采用美国精神病学学会标准进行酒精使用障碍的诊断,对酒精使用障碍进行药物联合简短干预治疗。指南进一步规范了酒精相关性肝病尤其是酒精性肝炎的治疗,建议激素联合N-乙酰半胱氨酸用于重症酒精性肝炎治疗,对于酒精相关性肝病患者肝移植,指南建议不再将戒酒6个月作为必需标准。指南相关内容对于我国酒精性肝病诊疗有重要参考价值。     

2012美国医师协会口服药物治疗2型糖尿病临床实践指南解读

美国医师协会(American College of physicians,ACP)依据循证医学证据,比较口服降糖药的作用及安全性,提出了《2012口服药物治疗2型糖尿病临床实践指南》(以下简称该指南)。该指南是通过对Medline、EMBASE检索到的及Cochrane Central进行过注册的,在1966～2010年进行的,以英文发表的控制研究进行分析制定的。在该指南中,对临床结局的评估包括全因死亡率、心血管事件的发病率及致死率、脑血管事件的发病率、神经病变、肾脏病变、视网膜病变等。这一指南在证据选择及推荐方面遵循美国医师协会的指定系统进行。推荐1:口服降糖药应该在为控制高血糖所进行的生活方式调整已经到位的基础上给予。推荐2:对绝大多数2型糖尿病患者应用单药二甲双胍进行血糖控制。推荐3:在生活方式调整及单药二甲双胍治疗失败的基础上,加用第二种口服降糖药。     

2010年中国糖尿病医学营养治疗指南的建立与解读

<正>近几十年来,全球糖尿病患者的人数以惊人的速度增长。2007年全球估计约2.46亿人患有糖尿病,预计到2030年将增长到3.8亿,且大部分将集中于发展中国家。中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society,CDS)于2007年～2008年间对中国14个省市自治区的48431名20岁以上人群进行筛查,糖尿病和糖尿病前期的患     

欧洲肿瘤内科学会、美国临床肿瘤学会/美国国家综合癌症网络免疫检查点抑制剂相关心血管毒性管理指南解读

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)近年来在晚期恶性肿瘤的治疗中具有越来越重要的作用。ICI治疗在获得令人振奋疗效的同时,也可能会诱发多个系统的免疫反应,引起相应的不良反应。虽然心血管系统不良反应发生率低,但其一旦发生,往往进展迅速,致死率高。2017年欧洲肿瘤内科学会(European Society of Medical Oncology,ESMO)发表了《免疫治疗的毒性管理:ESMO诊断、治疗和随访临床实践指南》。2018年美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)联合美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)发表了《免疫检查点抑制剂治疗相关毒性的管理指南》,NCCN后续对其进行了更新。本文将对上述指南中ICI相关心血管毒性的重要内容进行解读。