左下肺巨大错构瘤1例

病人男，47岁。左胸胀痛，咳嗽，气促3个月。胸部Cr检查示左肺中、下野13．0cm×12．8cm×12．0cm巨大占位性病变，呈分叶状及爆米花征，纵隔受压向右侧移位。CT值）-184-＋1190Hu。CT诊断为左下肺巨大错构瘤。[第一段]     

肾错构瘤自发性破裂10例报告

目的：探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断与治疗。方法：10例肾错构瘤自发性破裂的患者。均行B超检查,9例行CT或MRI检查。结果：8例术前CT或MRI提示为肾错构瘤破裂出血,1例MRI诊断为肾肿瘤破裂出血,1例B超诊断为肾占位病变并肾周血肿。所有患者肿瘤直径均大于6cm,9例行患侧肾切除术。结论：CT和MRI是诊断肾错构瘤破裂出血的较好方法,并能提示病变的性质以及确定出血的范围。对于肿瘤直径大于4cm,且靠近肾包膜生长的肾错构瘤应积极治疗,手术治疗时应尽量保留有功能的肾组织。     

右肾错构瘤恶性变1例

患者 ,女 ,36岁。以右腰腹部胀痛十余天 ,Ｂ超检查发现右肾上极实质性占位性病变 ,于 1999年10月 9日入院。体检 :腹部平软 ,无压痛及反跳痛 ,腹肌不紧张 ,右腰腹部可触及一包块 ,界线不清 ,质硬有压痛 ,活动度差。进一步行ＣＴ检查显示右肾上极有 8.4ｃｍ× 6.4ｃｍ× 8.0ｃｍ类圆形肿物 ,ＣＴ值 2 9.6～ 35 .6Ｈｕ ,与右肾上极似有分界 ,右肾盂未见异常 ,诊断为右肾上腺肿瘤。ＩＶＵ显示右肾受压向下移位 ,右肾外形增大 ,肾盂与输尿管呈直角 ,提示右肾上极肿瘤 ,性质待定。右肾逆行造影检查显示肾外肿物可能性大 ,但不排除肾肿瘤。双肾Ｍ…     

结节性硬化伴肾错构瘤2例

例 1 　 男 ,38岁。因两侧腰痛 1年入院。既往有癫痫发作病史 30年 ,服用抗癫痫药物控制良好。无血尿史。体检 :全身皮肤未扪及皮下肿物。双侧肾区无叩痛 ,右中、上腹部可扪及一 2 0cm× 1 6cm× 1 5cm大小肿物 ,质地韧 ,表面光滑 ,上界不能扪及 ,无触痛。实验室检查 :血、尿常规均正常 ,血尿素氮、肌酐、电解质均正常。胸部X线摄片及CT检查均未见异常。CT平扫显示肝脏左外侧叶有一1 .5cm× 1 .0cm的囊肿 ,右肾中、下极有一 2 5cm× 2 0cm× 1 7cm实性肿物 ,肿物内为脂肪密度(CT值为 - 60～ 5 0Hu)。左肾上极也有一与右肾性质相同的肿物…     

食管巨大错构瘤1例

病人 男，66岁。口中有肉状物吐出3年入院。有时吐出舌状异物状口腔外，可回纳，不伴吞咽困难。术前消化道造影和胸部CT见食管全程扩张明显，内有充盈缺损，增强后管腔内异常影强化明显（图1）。     

肾错构瘤16例诊治体会

肾错构瘤 (肾血管平滑肌脂肪瘤 )是泌尿外科较常见的肾脏良性肿瘤。 1 995～ 2 0 0 0年 ,我们收治肾错构瘤患者 1 6例 ,现将诊治体会介绍如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组男 6例 ,女 1 0例 ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,平均 3 3岁。临床症状以腰背疼痛及血尿为主 ,1 1例平时无症状而在体检时发现。肿瘤位于左侧 5例、右侧 8例、双侧 3例 ,伴有结节性硬化症 2例 ,6例 (9个肾脏 )为多发性肿瘤。 1 0例病变在肾实质内 ,6例病变在肾包膜下并向外扩展。肿瘤直径 1 .8～ 2 2 .0ｃｍ ,以 3 .5～ 5 .0ｃｍ多见。 5例瘤体破裂出血。 1 2例行ＩＶＵ检…     

肾脏错构瘤15例诊治体会

肾脏错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤 ,为肾脏的一种良性肿瘤 ,比较少见。但了解其组织学特点 ,有助于明确诊断及治疗。我们回顾分析 1997年 1月至 2 0 0 1年 6月收治的 15例肾脏错构瘤病人 ,对诊断和治疗进行总结和探讨。1　资料与方法本组 15例 ,男 5例 ,女 10例。年龄 2 3～ 4 8岁 ,平均 32岁。病史 1周至 2年。临床症状 :腰痛者 6例 ,2例有腰部不适和胃肠道症状 ,余 7例为体检时发现。Ｂ超检查 :15例中 13例均为强回声占位病变 ,2例诊为肾癌 ,ＣＴ检查 14例瘤组织中有低密度组织 ,ＣＴ值为负值 ,1例诊断为恶性肿瘤。2　结果15例病人中 5例…     

支气管内型错构瘤伴骨化一例

临床资料 患者,男,67岁。因胸闷伴咳嗽1个月余入院。既往体健,无吸烟史。查体：浅表淋巴结未肿大,气管居中,右下肺呼吸音稍低,未闻及明显的干湿性哕音。胸部CT示：右下肺条索高密度影（图1）,伴有部分肺不张可能。纤维支气管镜示：右肺下叶基底段支气管开口有新生物（图2）,右肺下叶背段开口外压性狭窄,病理活检为支气管黏膜慢性炎症。入院诊断：右肺下叶不张．肺癌？入院后复查胸部增强CT示：右下肺少许炎症,基底段管腔内可见新生物。在我科行右肺下叶切除术。肉眼观距支气管切端1cm处支气管腔内见一灰白色肿块,大小1．2cm×0．8cm×0．5cm,切面灰白,质硬,常规病理检查提示右肺下叶错构瘤伴骨化（图3）。术后患者恢复良好出院,随访1年,未见肿瘤复发。     

肾错构瘤的诊断进展

肾错构瘤 (renalangiomyolipoma,RAML)是肾脏最常见的良性肿瘤。过去认为其发病率较低 ,属少见病。但近年来由于诊断技术的提高 ,有关该病的临床报道越来越多 ,Eble( 1 998)估计在成人中其发病率可达 0 .1 3%。尽管RAML的诊断多较容易 ,不过 ,仍有部分与肾癌 (RCC)很难鉴别 ,而二者的治疗和预后明显不同。随着医学影像学、病理学、免疫组化技术的发展 ,人们对RAML的认识也不断深入 ,尤其在诊断方面取得了较大的进展。现就RAML的诊断进展综述如下。1　临床表现国外文献统计 ,RAML中约 80 %为散发病例 ,2 0 %与结节性硬化 (TSC)同…     

65例肾错构瘤的诊疗分析

目的：提高肾错构瘤（AML）的诊疗水平。方法：对65例肾错构瘤诊治资料回顾总结分析。结果：65例肾错构瘤全部经手术和病理证实，行肾切除术34例，肾部分切除术15例，肾错构瘤切除术16例。其中双侧肾错构瘤8例，恶变4例。结论：肾错构瘤手术后应长期随访，因紧错构瘤有复发，双侧性及恶变可能，肾错构瘤应早期诊断，尽早手术，保留肾脏。     

乳腺错构瘤1例

乳腺错构瘤是一种很少见的乳腺良性肿瘤,且没有明确的起因[1].乳腺X线照相时偶尔发现.根据其主要成份,组织学分型为:腺脂肪瘤、纤维性错构瘤、腺性错构瘤、软骨脂肪瘤和平滑肌错构瘤.     

脾脏错构瘤一例

病例 患者,女,32岁,因上腹部疼痛2d住院,无恶心、呕吐、发热、寒战,无肝炎病史,查体：腹部未触及肿物,肝脾肋下未触及;实验室检查血液分析及肝功能无异常,腹部B超显示：脾脏中极内可见回声均匀的大小约为8 cm×6 cm实性肿物,     

气管平滑肌瘤一例

患者　男性,38岁,黑龙江籍。因刺激性干咳,间断痰中带鲜血半个月就诊于当地医院,胸部CT检查示隆突上、气管后壁部位气管腔内有一个约12cm×15cm大的实性肿物(图1),CT值52～106HU,诊断为气管良性肿瘤。2周后于2003年7月30日入我院胸外科。纤维支气管镜检查:气管黏膜光滑,隆突上1cm处气管膜部黏膜下有一个直径约1cm大的类圆形肿物,表面光滑,质硬,活动,基底较宽,与气管膜部固定,但气管尚通畅,纤维支气管镜易通过。诊断为气管良性肿瘤,未取活检。于2003年8月8日行气管肿瘤切除术。手术采用全身麻醉,高频通气。先以硬质气管镜探查,见肿物位于…     

肾错构瘤的诊断与治疗(附32例报告)

目的：探讨肾错构瘤（AML）的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析32例AML患者的诊治情况。结果：32例中，22例CT检查提示有脂肪组织，其中17例CT值为－9－98Hu,5例为20－40Hu；10例作MRI检查，T1加权像较低，T2加权像极高。22例手术标本经病理检查证实。对10例肿瘤直径＜4cm患者作门诊观察，10例作肾切除术，4例作肾部分切除术，8例作原位冷冻肿瘤剜除术。结论：CT对高密度的AML的分辨性较B超更敏感，MRI对AML的诊断有较高价值；对肿瘤直径＜4cm患者可作门诊观察；对肿瘤直径＞4cm的患者可作肾部分切除术及原位冷冻下肿瘤剜除术。     

31例胸内错构瘤的诊断与外科治疗

目的：研究胸内错构瘤的特点，以确定诊断和治疗方案。方法：对我科1981年4月至1998年4月的胸内错构瘤病例进行回顾性分析。结果：31例，肺内型29例，肺外型2例，术前确诊率16．1％。2例有潜在生长趋势，1例与锁骨下动静脉联系紧密。结论：肺错构瘤临床误诊率高，且有恶变趋势，应以手术治疗为主。     

46例肺错构瘤的诊断与外科治疗

肺错构瘤是肺内最常见的良性肿瘤之一 ,易与肺癌及肺结核球混淆。 1985年至 2 0 0 0年我们收治 46例肺错构瘤病人 ,均经手术和病理证实 ,现报道如下。临床资料　本组 46例中男 2 8例 ,女 18例 ;年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 (5 3 2± 12 1)岁 ,其中 40岁以上者 33例 (71 7% )。30例 (6 5 2 % )无症状 ,为体检或就诊其它疾病时偶然发现 ,16例有不同程度的临床症状 ,其中咳嗽、咳痰 10例 ,痰中带血、胸闷并胸痛、体重减轻各 2例。病程半个月至 16年 ,35例在半年内就诊。单发病灶 44例 (95 7% ) ,多发病灶 2例。病变位于右肺 34例 (上叶 15例 ,中…     

结节性硬化症并发双侧多发性肾错构瘤2例

例 1　女 ,2 8岁。因腹胀伴腰围进行性增大、纳差、消瘦 4个月就诊。患者自幼弱智 ,否认有家族史。体检 :面部结节状皮脂腺瘤 ,全身皮肤未见病变。腹部隆起 ,盆腔触及孕 5个月大小包块 ,固定。血BUN、Cr正常。B超示盆腔内 1 8cm× 1 5cm× 1 5cm的中强回声包块 ,边界不清 ,无包膜。左侧附件区扫及 3.8cm× 3.5cm× 4.5cm低回声 ,右侧附件区扫及 4.0cm× 3.4cm× 3.2cm大小的低回声。肝内扫及多个大小不等的强回声区 ,边界清晰 ,最大直径 2 .0cm ,内呈筛网状。CT扫描示 :两肺布满粟粒状高密度灶 ,正常肺组织受压为条索状 ,肺野呈蜂窝状改…     

医源性气管节段性闭锁1例

病人 女，52岁，因咳嗽，咯血及喘憋在外院诊断为气管新生物。1年前开始纤维支气管镜激光治疗，先后进行多次，症状反反复复。半年后气管呈高度狭窄，不得已而行气管切开，近期已发展至不能发声。CT检查发现颈部气管中段完全闭锁（图1）。