不典型文氏揭示房室结双径路1例

1临床资料患者,女性,34岁,2001年无诱因出现心悸,突发突止,持续1min左右自行缓解,未诊治。就诊前1周上述症状明显而来我院,体格检查:精神可,血压:120/70mmHg,心率:     

心肌炎致房室结双径路传导1例报告

1 临床资料 患者男性,16岁,因心悸、气促、呼吸困难1周入院.体检:T:37.3℃,BP:120/70 mmHg急性病容,端坐位,面色苍白,口唇发绀,颈静脉搏动明显,心尖搏动较弥散,心率65次/min,心律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音.血清心肌酶谱检查心肌酶升高.     

直接显示房室结双径路伴文氏及反文氏现象

1　临床资料患者 ,男性 ,70岁 ,回族 ,因“活动后气短 3a余 ,加重伴咳嗽 1月”入院。临床诊断 :缺血性心肌病 ,心衰 度。入科后经强心、利尿、抗感染、扩血管等对症治疗后 ,心衰得以纠正。于2 0 0 1年 1 0月 1 1日行 2 4 h动态心电图 (DCG)检查 ,结果见夜间睡眠时出现间歇性     

房室结双径路传导26例分析

<正> 房室结双径路传导(DAVNP)是产生房室结折返性心动过速(AVNRT)的首要电生理基础,约占所有阵发性室上性心动过速(PSVT)的60％。本文报道经食管心房调搏(TEAP)诊断DAVNP26例分析,并简要探讨其临床电生理特征。资料与方法一、临床资料本文26例中男19例,女7例,年龄17～63岁,基础心脏病:冠心病8例,心肌病3例,其余15例     

房室结双径路的射频消融治疗

房室结双径路的射频消融治疗Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｎｏｄａｌｄｕａｌｐａｔｈｗａｙｓｂｙｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ宋治远何国祥舒茂琴胡亚琴司良义胡厚源杨万军（第三军医大学附属西南医院心血...     

房室结内双径路传导伴快径路蝉联现象1例

患者，男，50岁。因陈发性胸闷、气短1周入院。临床疑为心肌炎。心电图导联连续记录：窦性P波有较高、较低两种，方向一致。心率快时，P波较高．心率慢时．P波较低：P—P间距长短不等，系窦房结内游走性心律。P2-P3、P10-P11分别为1．22s、1．24s，其后P—R间期均是0．20s。其余P—P间距0．78—1．20s，P—R间期0．37—0．42s(P4-R0．24s)。P—R间期成倍增大，递增量达220ms，提示房室结内双径路传导，P4-R略大于P3—R，提示快径路内文氏象。     

房室结双径路1:2传导引起室上性心动过速1例

<正>患者,女,31岁,持续性心悸10余年。多次心电图均提示"窦性心律伴交界性早搏二联律",呈有规律的长短交替节律,心率140次/min;曾服用β受体阻滞剂或异搏定等抗心律失常药物治疗无效,于2009年9月收入我院治疗。入院时血压105/65 mm Hg,血生化及肝肾功能正常。胸部X线摄片提示心影增大。心脏B型超声提示左室轻度扩大(舒张末内径57     

对房室结双径路不同电生理传导现象的本质探讨

目的为探讨房室结双径路不同电生理传导现象的本质。　方法根据房室结双径路的不同电生理传导现象,将房室结折返性心动过速分为曲线平滑型(A组)和曲线中断型(B组),并在射频消融慢径路前后对各项电生理参数进行比较分析,以观察房室结功能曲线的变化。　结果A组消融慢径后,房室结有效不应期从(268±36)ms增至(336±32)ms(P<0.01),心房起搏时最长,AH从(266±24)ms减至(196±66)ms(P<0.01);B组消融后,房室结有效不应期从(279±42)ms增至(346±48)ms(P<0.01),心房起搏时最长,AH从(291±32)ms减至(192±54)ms(P<0.01)。　结论房室结折返性心动过速平滑曲线的实质也是由快径和慢径两种成分组成,消融慢径后,可使曲线的“尾部”消失,这对射频消融慢径终点的判断具有重要的临床意义。     

迷走神经与房室结双径路研究进展

房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentry tachycardia,AVNRT)是临床上常见的阵发性室上性心动过速的类型之一,其解剖基础为房室结双径路(dual atrioventricular nodal physiology,DAVNP)。近年来研究发现DAVNP的慢径路区域分布有丰富的迷走神经,影响DAVNP的临床表现及电生理性质。深入了解迷走神经与DAVNP的关系对临床诊断和治疗具有重要的意义。     

房室结双径路传导1例

患者女性,75岁,因心悸、高血压于2002年3月13日入院.查体:Bp110/70 mmHg,心率60次/min,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音,双肺呼吸音清晰.常规12导联心电图检查亦未发现异常.Holter检查(图1)示:窦性心律,心率107次/min,P-P匀齐,P-R间期有长短两种交替发生,长者0.27 s,QRSCM1(近似V1)呈现IRBBB型;短者0.16 s,QRSCM1(近似V1)呈CRBBB型,P-R的长短交替与P波频率无关,但QRS形态与心室率有关.R-R间距短者呈CRBBB型,R-R间距长者呈IRBBB型.Holter诊断:窦性心律,房室结双径路,RBBB.     

房室结双径路并隐匿性房室旁路中的室上性心动过速

房室结双径路和隐匿性房室旁路都是室上性心动过速常见的电生理机制。当两者并存时如何分析它们在心动过速中的作用?现结合1例分析讨论如下。临床电生理分析男患,32岁。阵发性心动过述反复发作10年,临床未发现心脏器质病变。平时心电图(图1上行):窦性心律,PR=0.14s,QRS=0.08s,示正常心电图。心动过速发作时心电图(图1下行):RR:0.29s,QRS呈 LBBB 型,食道导联(E)在每个 QRS 后     

误诊为病毒性心肌炎的房室结双径路1例

1 临床资料 患者,女性,19 岁.主因反复胸闷半月,晕厥1次入院.急诊心电图显示:Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞(AVB).查体: 发育正常,无颈静脉充盈,心界不大,心率60 次/min,心律不齐,无杂音.血常规、血沉、心肌酶谱、胸片及超声心动图检查均无异常.入院诊断: 病毒性心肌炎.给予能量合剂、维生素C、辅酶Q10,并用琥珀氢化可的松200 mg静滴1周后复查心电图正常出院.出院后1 d患者再次出现上述症状,急诊心电图显示:Ⅰ度AVB.     

房室结多径路致房室结折返性心动过速1例

1临床资料 患者,男,63岁,阵发性心悸15年,心悸发作时无胸闷、胸痛,无黑蒙、晕厥.每次症状持续约十几分钟,可自行缓解.近半个月来心悸症状发作频繁,且症状加重难以耐受,于2016年5月9日至大连医科大学附属第一医院进行诊治.症状发作时记录体表12导联心电图(图1).心动过速可自行终止,症状持续时间30 ～60 min.既往无高血压、冠心病、心脏瓣膜病等器质性心脏病病史,否认家族性遗传病史.为求进一步诊治收入大连医科大学附属第一医院心律失常病房.入院检查血尿常规、肝功、肾功、电解质、血糖、血促甲状腺激素均未见异常;心脏彩超提示:心内结构及血流大致正常.     

儿童房室结双径路电生理特性与房室结折返性心动过速的关系

目的探索房室结双径路(DAVNP)的电生理特性与房室结折返性心动过速(AVNRT)间的关系.方法采用经食管左心房调搏检查术(TEAP)对71例DAVNP儿童实施S1-S2刺激,测定房室结快径路前传时间(FP)、有效不应期(FPERP)、功能不应期(FPFRP)、相对不应期(FPRRP)、房室结慢径路前传时间(SP)及有效不应期(SPERP)、功能不应期(SPFRP)及S2-R跳跃幅度,计算SP与FP间、FPERP与SPERP间、SPFRP与FPFRP间的差值.诱发AVNRT后,计算其频率.结果71例经TEAP诱发AVNRT发作25例,均为慢-快型,诱发率为35.2%;诱发与未诱发AVNRT组SP及不应期、S2-R跳跃、FP及不应期、SP-FP、FPERP-SPERP比较,差异无统计学意义;2组间SPFRP-FPFRP差异有统计学意义,P＜0.01;诱发AVNRT组SPFRP均大于FPFRP,而未诱发AVNRT组12例SPFRP小于FPFRP.结论SPFRP-FPFRP的值越大的DAVNP越容易发生AVNRT,SPFRP小于FPFRP的DAVNP儿童不容易发生AVNRT.     

房室结双径路88例分析

目的探讨房室结双径路的临床和电生理表现及可能机制。方法对202例因心动过缓和心动过速行食管心房调搏诊断的88例房室结双径路（Diagnosisandtreatmentofthedoubleatrioventricularnodepathway,DAVNP）患者进行临床和电生理检查资料分析。结果1、临床特点：该组资料DAVNP检出率为43．6％;器质性心脏病组为44．5％,元器质性心脏病组为43．O％（P〉0．05）;心动过速组检出率为53．7％,心动过缓组为31．3％（P〈0．01）。2、心房调搏表现：88例出现S2R间期延长〉50m8（50～240ms）突跃现象;5例在同一频率1：1下传中出现相邻SR间期差≥50ms的两种SR间期;9例记录到跳跃式文氏周期。结论房室结双径路是一常见电生理现象;在心动过速DAVNP检出率高,与AVNRT是SVT的常见类型有关;心动过缓常伴迷走神经张力增高,有助DAVNP显露。     

美托洛尔注射液对房室结双径路功能原影响

目的　评价美托洛尔注射液对房室结双径路功能的影响。　方法　 11例房室结折返性心动过速的病人在行射频消融术治疗前接受电生理试验 ,比较静推美托洛尔注射液 (0 .1m g/kg)前后房室结双径路前传有效不应期和传导速度的变化。　结果　静推美托洛尔注射液后 ,快径有效不应期由 338.2± 5 6 .4m s延长至 376 .4±5 3.3ms(P<0 .0 1) ,快径路传导速度由 191.8± 48.1ms延长至 2 18.2± 42 .9ms(P<0 .0 5 ) ;慢径路的有效不应期和传导速度在静推美托洛尔注射液后无显著改变。　结论　 (1)美托洛尔注射液主要影响快径路的有效不应期和传导速度 ,对慢径路无明显影响。 (2 )推测房室结的快慢径路是由具有不同电生理特性的细胞参与组成。     

房室结双径路的食道电生理检查和诊断

经食道心房调搏检查 AVNDP 7例,诱发 PSVT 4例,房性反复心律1例。结果表明经食道心房调搏可简便无创地诊断 AVNDP,对探索PSVT 的发生机理有一定价值。     

食管调搏在房室结双径路中的应用

食管调搏在房室结双径路中的应用右江民族医学院附院内科郭应军陆克兴（百色５３３０００）房室结双径路（ＡＶＮＤＰ）于１９５６年由Ｍｏｅ提出以来，已证实ＡＶＮＤＰ引起房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）占室上性心动过速的６０％～７０％。而在正常人中，约１０％...