自我管理为导向的5A护理模式对老年脑卒中恢复期患者自护能力的影响

目的探讨自我管理为导向的5A护理模式对老年脑卒中恢复期患者自护能力的影响。方法选取聊城市第三人民医院2020年3月至2021年3月收治的104例老年脑卒中恢复期患者为研究对象, 依照区组随机化分组法将其分为对照组和观察组各52例。对照组实施常规护理模式, 观察组在对照组基础上实施自我管理为导向的5A护理模式。比较干预前、干预3个月后两组患者自护能力〔自护能力量表(ESCA)〕、自我效能〔脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)〕、肢体康复效果〔Berg平衡量表(BBS)〕以及两组患者生活质量〔脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)〕。结果干预3个月后, 两组患者ESCA评分、SSEQ评分、BBS评分、SS-QOL评分较干预前均有显著升高(P<0.05), 且观察组明显高于同期对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理为导向的5A护理模式能提高老年脑卒中恢复期患者自护能力, 增强自我效能, 促进患者肢体功能康复, 改善患者生活质量, 值得临床应用推广。     

基于证据的术后恶心呕吐管理方案在麻醉科持续质量改进中的应用

目的制订基于证据的术后恶心呕吐(PONV)管理方案, 为规范麻醉科PONV管理、降低患者PONV的发生率及严重程度提供参考。方法 2021年1—11月, 基于证据临床转化模式图, 通过证据检索、质量评价、证据总结、障碍因素分析等方法制订麻醉科PONV管理方案, 并在临床开展2轮实践变革, 评价医护人员的质量审查指标执行情况和患者术后恶心、术后呕吐、PONV的发生率及术后恶心、术后呕吐的严重程度。结果基线、第1次审查、第2次审查, 医护人员各质量审查指标的执行率逐渐提高, 差异有统计学意义(P<0.05)。第2次审查后, 患者术后恶心、术后呕吐、PONV的发生率及术后恶心、术后呕吐的严重程度较第1次审查降低, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于证据的PONV管理方案可规范麻醉科医护人员的PONV管理行为, 降低患者术后恶心、术后呕吐、PONV的发生率及术后恶心、术后呕吐的严重程度, 提高PONV管理质量。     

自我管理强化模式在糖尿病视网膜病变术后患者中的应用

目的探讨自我管理强化模式对糖尿病视网膜病变患者术后自护能力、视功能及生活质量的影响。方法采用便利抽样法, 选取2020年10月—2021年10月首都医科大学附属北京同仁医院收治150例糖尿病视网膜病变患者为研究对象, 利用随机数字表法将患者分为对照组和观察组, 各75例, 对照组行常规护理, 观察组在此基础上行自我管理强化模式。比较两组患者干预前后的视功能、自护能力和生活质量。结果干预后, 观察组患者自我护理能力量表各维度评分及总分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者最佳矫正视力和平均光敏感度水平均高于对照组, 平均视野缺损程度低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者视功能相关生活质量问卷评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论于视网膜病变患者术后开展自我管理强化模式, 能有效提高其自护能力, 促进视功能恢复, 对提高患者生活质量具有重要意义。     

基于Orem理论的护理干预对胸外科术后患者自护能力、负面情绪的作用

目的探讨基于Orem理论的护理措施对胸外科术后患者自护能力、负面情绪的作用。方法选取海军军医大学附属上海长征医院2019年4月至2020年4月收治的86例胸外科术后患者作为研究对象, 采用随机数字表法将其分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组采用常规护理干预, 观察组在对照组基础上采用基于Orem理论的护理干预措施。比较两组患者干预前后的自护能力及负性情绪指标, 同时比较两组患者干预前后的生活质量指标。结果干预后观察组患者的自护能力各维度评分高于对照组, 观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组, 观察组生活质量各维度评分高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于Orem理论的护理干预可提高胸外科手术后患者的自护能力, 改善患者的负性情绪及生活质量。     

Orem自理模式对头颈部肿瘤放疗患者自护能力及口腔黏膜炎发生率的影响

目的探讨Orem自理模式对头颈部肿瘤放疗患者自护能力及口腔黏膜炎发生率的影响。方法选取2019年3月至2022年3月于泰安市肿瘤防治院收治的头颈部肿瘤放疗患者108例, 根据不同护理模式分为对照组(51例, 常规护理)和观察组(57例, 实施Orem自理模式), 护理后对比两组患者自护能力参照自护能力量表(ESCA)评分、口腔黏膜炎发生率、治疗依从率及生活质量参照生活质量表(GQOL-74)评分情况。结果护理后两组自我护理技能、自护责任感、自我概念、健康指数评分均升高, 且观察组高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔黏膜炎总发生率(29.82%)低于对照组(70.58%), 差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从率(78.94%)高于对照组(50.98%), 差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组社会功能、躯体功能、心理功能、生活态度评分均升高, 且观察组高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Orem自理模式应用于头颈部肿瘤放疗患者, 能够提高患者自护能力, 有效降低口腔黏膜炎发生率, 提高患者依从率和生活质量...     

FOCUS-PDCA持续质量改进对门诊预检分诊质量、护理质量及患者满意度的影响

目的将FOCUS-PDCA持续质量改进应用于门诊预检分诊, 探究应用效果。方法选取无锡市第二人民医院门诊预检分诊持续质量改进FOCUS-PDCA模式开展前(2020年9月1日至2021年2月28日)及开展后(2021年3月1日至9月1日)分别5 430例、5 686例患者为研究对象, 分别纳入对照组和观察组, 并将研究期间14名门诊预检分诊护理人员纳入研究。比较两组的分诊质量、护理质量、患者满意度。结果观察组分诊护理人员、患方、疾病原因引起的分诊失误占比均低于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05);观察组预检分诊时间、分诊挂号时间均少于对照组, 预检分诊失误率较对照组低, 差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组门诊预检分诊质量考核标准表7方面评分与总分、预检分诊患者满意度调查问卷5方面评分与总分均高于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在门诊预检分诊管理中应用FOCUS-PDCA持续质量改进能取得较好的临床效果, 提升分诊质量和门诊护理质量, 提高患者满意度。     

成人癫痫持续状态护理专家共识

目的形成成人癫痫持续状态(SE)护理专家共识, 推动护士规范、安全地对SE患者进行急救、监护与支持, 对并发症进行有效防控, 以期尽快控制癫痫发作。方法检索、评价和汇总SE的医疗及护理证据, 检索时限为建库至2022年3月31日。提取相关的推荐意见和研究, 形成共识初稿。选取31名专家进行2轮德尔菲专家函询和专家论证会, 对专家建议进行分析、修改及完善, 形成共识终稿。结果函询专家积极系数为100.00%(31/31), 专家判断依据系数为0.93, 熟悉程度为0.87, 权威系数为0.90, 肯德尔和谐系数为0.25～0.27(P<0.05)。最终形成的共识内容包括成人SE的识别、急救、监护与支持、并发症防控和终止SE效果评价。结论本共识实用性较强, 为SE患者临床护理实践和质量控制提供了指导依据。     

实习护生整体临床能力现状及影响因素研究

目的调查实习护生整体临床能力并分析其影响因素, 为实习护生临床能力的提升提供依据。方法采用问卷调查的方法, 于2020年3—5月便利抽取山东大学齐鲁医院的288名实习护生进行调查研究。调查工具包括一般资料调查表、整体临床能力评估工具、临床学习环境评估量表、实习护生患者安全态度和职业素养问卷。采用t检验、方差分析、Pearson相关分析以及多元线性回归分析影响实习护生整体临床能力的因素。结果实习护生整体临床能力评估工具得分为(114.95 ± 22.91)分, 临床学习环境评估量表得分为(156.70 ± 26.98)分, 患者安全态度和职业素养问卷得分为(123.65 ± 31.00)分。实习护生整体临床能力的影响因素包括是否有社会实践经历、临床学习环境, 共解释实习护生整体临床能力总变异量的28.0%。结论护生所在学校以及实习所在医院的教育者以及管理者都应积极探索促进临床能力提升的教育改革实践, 推动护生整体临床能力的提升。     

基于PDCA理论的持续质量改进管理在管腔器械中的应用

目的探讨基于计划-执行-检查-处理(PDCA)理论的持续质量改进管理在管腔器械中的应用效果。方法 2019年1月1日至12月31日实行管腔器械常规清洗管理(实施前), 2020年1月1日至12月31日实行基于PDCA理论的持续质量改进管理(实施后), 随机抽取100件管腔器械, 对比实施前后消毒质量、工作质量、清洗不合格率、科室满意度等指标。结果基于PDCA理论的持续质量改进管理实施后, 放大镜检测、ATP生物荧光检测、杰力试纸法、微生物培养检测等消毒质量及科室总满意度较实施前明显提升, 差异有统计学意义(P<0.05);器械包装不合格, 器械遗漏、错发或缺失, 器械回收, 物品责任人登记不明确, 器械严重磨损或性能欠佳等情况以及锈斑、血迹、污渍, 功能缺损, 油印, 氧化层脱落, 管腔有异物等清洗不合格率较实施前明显减少或降低, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA理论的持续质量改进管理运用至管腔器械消毒管理工作中, 既能提高消毒质量及消毒供应中心工作质量, 又能提升科室医师使用管腔器械满意度, 值得临床应用。     

肺结核患者发生医院感染危险因素

目的探讨肺结核患者发生医院感染危险因素。方法选取2015年6月至2018年3月聊城市传染病医院收治的肺结核患者600例作为研究对象。采用流行病学回顾性调查方法, 根据住院记录与医学检验结果对患者一般资料、住院感染率、感染部位及病原菌分布进行分析。通过单因素分析影响肺结核患者发生医院感染的相关危险因素, 通过多因素Logistic回归分析影响肺结核患者发生医院感染的独立危险因素。结果该院收治的600例肺结核患者中, 42例患者发生医院感染, 感染率为7%;感染部位以下呼吸道感染率最高, 占比56%, 其次为泌尿道感染与胃肠道感染, 占比分别为21%、15%。年龄、病程、初复治情况、住院天数、咳血、糖尿病、抗菌药物使用时间、糖皮质激素使用、血红蛋白、血清白蛋白、病变特点、病变范围及侵入性操作是影响肺结核患者发生医院感染的相关因素(P<0.05);年龄、抗菌药物应用时间、糖皮质激素应用及侵入性操作是影响住院酒依赖患者预后的独立危险因素(OR>1, P<0.05)。结论医护人员应重视肺结核患者尤其是高龄患者的营养支持工作, 增强其机体免疫能力, 加强对合并有其他疾病的患者原发...     

延续护理在胃造瘘术后患者中的应用

目的探讨延续护理在胃造瘘术后患者中的应用效果。方法选取2018年2月至2020年5月在化州市人民医院行胃造瘘术的100例顺利出院的患者, 按随机数字表法分为对照组与试验组, 各50例, 对照组施以常规护理, 试验组在对照组基础上施以延续护理模式, 对患者护理前及护理1个月后的知信行评分(包括知识评分、信念评分、行为评分)、自我护理管理能力评分(包括健康知识评分、自我概念评分、自护责任感评分、自护技能评分)、营养状况评分(包括消化道症状评分、体重下降评分、饮食变化评分、生理功能评分、肌肉消耗评分、总体营养状况评分)、生存质量评分(包括心理维度评分、生理维度评分、社会适应性评分、生存质量总分的变化情况)、并发症发生率情况进行观察。结果护理前, 两组患者的知识评分、信念评分、行为评分、健康知识评分、自我概念评分、自护责任感评分、自护技能评分、消化道症状评分、体重下降评分、饮食变化评分、生理功能评分、肌肉消耗评分、总体营养状况评分、心理维度评分、生理维度评分、社会适应性评分、生存质量总分无差异(P>0.05);护理1个月后, 试验组的知识评分、信念评分、行为评分、健康知识评分、自我概念评...     

基于评判性思维护理培训对乳腺癌患者完全植入式输液港护理质量、并发症及自护能力的影响

目的将评判性思维护理培训应用于乳腺癌患者完全植入式输液港(TIVAP)中, 探究其对护理质量、并发症、患者自护能力的影响。方法盐城市第一人民医院肿瘤科于2021年9月采取基于评判性思维的护理培训, 分别选取2021年3～8月与2021年10月至2022年3月收治的各59例乳腺癌患者经过TIVAP治疗, 分别纳入对照组和观察组, 同时纳入肿瘤科23名护理人员。比较两组输液港相关并发症及意外风险的发生率、患者自护能力及科室护理质量。结果与对照组比较, 观察组科室护理质量评价表5方面评分与总分均明显提高, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率和意外风险事件发生率均明显降低, 差异有统计学意义(均P<0.05)。干预前, 两组患者自我护理能力测定量表(ESCA)的4个维度评分与总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后, 观察组ESCA评分均高于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将评判性思维运用于肿瘤科护士的护理培训中有利于提高护理质量, 降低乳腺癌TIVAP患者并发症的发生率, 提升其自我护理能力。     

全程跟踪护理并持续质量改进对维持血液透析患者血管通路管理的护理价值

目的探讨全程跟踪护理并持续质量改进对维持血液透析患者血管通路管理的护理应用价值。方法纳入2018年6月至2019年11月聊城市东昌府人民医院肾内科血液透析中心收治的120例维持血液透析患者为研究对象, 采用简单随机分组法分为常规组(n=60)和研究组(n=60)。常规组给予基础护理干预, 研究组在常规组的基础上, 另开展全程跟踪护理并持续质量改进的护理干预, 努力规范血液净化操作和血管通路管理, 并定期总结进行持续质量改进。两组均密切随访观察3个月, 观察血液透析效果, 重点比较两组血管通路再循环率和相关并发症发生情况。结果常规组护理干预前后尿素下降率(URR)、尿素清除指数(Kt/V)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05), 研究组护理干预后URR、Kt/V明显升高, β2-MG水平明显下降, 差异均有统计学意义(均P<0.05), 组间护理前后URR、Kt/V、β2-MG水平比较均无显著差异(P>0.05);研究组护理干预后血尿素氮再循环率(8.39±1.34)%、血肌酐再循环率(8.37±1.50)%分别低于常规组(9.25±...     

虚拟现实技术应用于护理教学的研究进展

虚拟现实(VR)技术应用于护理教学后, 护生对概念原理的掌握、技能培训及综合临床应用能力培养的效果进行概括总结, 以期寻求VR技术如何与护理学科进行深度融合才能研发出标准化的VR护理课程以广泛纳入高校护理教学, 为辅助护生快速提升临床综合适应能力提供参考依据。     

基于个性化多媒体技术指导的居家护理在眼科护理管理中的作用

目的探讨基于个性化多媒体技术指导的居家护理在眼科护理管理中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2020年1月—2021年12月郑州大学第一附属医院的120例眼科疾病患者为研究对象, 按照入组顺序对患者进行编号, 采用随机数字表法均分为观察组和对照组各60例, 对照组采用常规健康教育模式进行指导, 观察组采用个性化多媒体技术进行护理管理。比较两组的自我护理能力测定量表(ESCA)、正负性情绪量表(PANAS)、低视力者生活质量量表(LVQOL)评分。结果观察组干预期间脱落2例(3.33%), 对照组脱落4例(6.67%)。干预后, 两组的ESCA总分高于干预前, 观察组高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);两组的PANAS正性情绪评分均高于干预前, 负性情绪评分低于干预前, 且观察组的正性情绪评分高于对照组, 负性情绪评分低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);两组的LVQOL总分及各维度评分高于干预前, 且观察组高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用个性化多媒体技术进行眼科疾病患者的居家护理管理有利于提升其自我护理能力, 改善...     

基于电话随访的延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能、自护能力及生活质量的影响

目的探讨电话随访的延续性护理对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)患者呼吸功能、自护能力及生活质量的影响。方法选取聊城市第三人民医院2020年1月至2022年1月收治的COPD患者83例为研究对象, 根据护理方式不同, 分为对照组40例和观察组43例, 对照组予以常规出院指导。观察组予以延续性护理干预。分析两组患者肺功能指标, 包括第一秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume In One Second, FEV1)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%), 比较自理能力分级及评定表和生活质量评价量表SF-36(SF-36)的评分及治疗依从性。结果两组患者干预后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEV1水平均高于干预前, 且观察组高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);出院后1个月、3个月、6个月时观察组患者自护能力评分高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者干预后生活质量分均高于干预前, 且观...     

HtoH连续护理策略对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的探究HtoH连续护理对老年慢性心力衰竭患者用药依从性、心功能康复及自护能力的影响。方法选取2020年4月至2021年5月在中国人民解放军陆军厦门特勤疗养中心进行慢性心力衰竭治疗的110例老年患者, 根据两组患者基础资料具有匹配性的原则, 将其分为对照组及试验组, 对照组患者行常规护理, 试验组患者行HtoH连续护理, 比较两组患者出院后6个月时用药依从性以及干预前及出院后6个月时心功能指标、自护能力。出院后6个月, 比较两组的用药依从性、心肌功能、自我护理水平。结果干预后, 根据记录内容比较两组患者的依从性, 试验组患者用药依从性在服药时间、服药剂量、服药次数、监测病情方面均显著高于对照组(P<0.05);干预后, 采用彩色多普勒超声诊断仪测定两组患者的心肌功能, 试验组患者心肌做功指数、LVEDD水平分别为(0.39±0.11)及(48.35±4.16)mm, 均显著低于对照组(P<0.05), 且LVEF水平为(46.61±4.04)%显著高于对照组(P<0.05), 同时, 采用自我护理指数量表对患者的自我护理能力进行评估, 实验组自我护理行为评分为(56....     

以柯氏模型为基础的规范化培训对实习护生综合能力及护理质量的影响

目的探讨以柯氏模型为基础的规范化培训对实习护生综合能力及护理质量的影响。方法选取2019年8～12月在济宁医学院附属医院实习的护生130名, 随机分为常规组及研究组, 各65名。对常规组护生行常规带教, 对研究组护生行以柯氏模型为基础的规范化培训, 比较两组护生培训后综合能力、护理质量及培训前后临床决策能力。结果培训后, 研究组护生综合能力显著提高, 各维度评分与培训前及常规组比较, 差异有统计学意义(P<0.05);研究组护生护理质量的评分显著高于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05);培训前及培训2个月后, 两组护生临床决策能力无显著差异, 培训6个月后, 研究组护生临床决策能力显著高于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施以柯氏模型为基础的规范化培训能够有效提高实习护生综合能力及护理质量, 同时有助于提高护生临床决策能力, 值得推广。     

多学科营养支持小组对肺癌化疗患者营养状况及生命质量的影响

目的探讨多学科营养支持小组对肺癌化疗患者营养状况及生命质量的影响, 为肺癌化疗患者营养干预方案的制订提供参考。方法采用类实验研究方法, 便利抽样选取2021年2月至2022年7月就诊于复旦大学附属金山医院的74例肺癌化疗患者为研究对象。按照入院时间将2021年2—8月收治的37例患者设为对照组, 给予常规护理干预;将2021年9月至2022年7月收治的37例患者设为观察组, 给予多学科营养支持小组模式干预。干预时间为3个化疗周期, 比较2组患者干预前后血清营养学指标及生命质量变化的差异。结果对照组男27例, 女10例, 年龄(68.14 ± 6.82)岁;观察组男30例, 女7例, 年龄(65.92 ± 9.17)岁。2组患者干预前血清营养学指标及生命质量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者干预后血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白含量分别为(69.41 ± 5.87)、(38.11 ± 4.04) g/L和(243.57 ± 67.58) mg/L, 高于对照组的(65.54 ± 8.33)、(35.78 ± 5.39) g/L和(200.84 ± 60.84) mg/...     

老年人内在能力的研究进展

综述国内外老年人内在能力的概念、评估标准、现状、影响因素及其对健康结局的影响等, 以期为临床医护人员提高老年人的内在能力, 积极开展针对性干预措施及相关研究提供参考。