陈四文主任医师治疗小儿咳嗽变异性哮喘验案举隅

陈四文主任医师结合南方地区的气候特点及小儿生理病理特点,将小儿咳嗽变异性哮喘分为风痰化热证、风痰夹积证、寒痰伏肺证和虚寒证,分别治以清热化痰、解痉止咳,消积止咳、理气化痰,温肺化饮,宣肺平喘、温阳化气,临床随证加减,疗效满意。附医案4则,以资验证。     

小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗观察

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗方法,为提高此类患儿疗效及生活质量提供可靠依据。方法31例咳嗽变异性哮喘患儿均给予盐酸丙卡特罗＋孟鲁司特钠联合治疗,观察并记录患儿治疗前后FEV1、PEF变化情况,给予统计学分析后得出结论。结果31例咳嗽变异性哮喘患儿经治疗后,其FEV1、PEF较治疗前均得到显著改善,且P〈0．05,治疗前后对比结果差异具有统计学意义。结论盐酸丙卡特罗与孟鲁司特钠联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疾病疗效显著,但临床医师在实际工作中还应根据患儿实际临床表现给予综合判断从而确定合适的治疗方案,保障患儿生活质量与生命安全,值得临床推广应用。     

中医辨证治疗小儿咳嗽变异性哮喘

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘的中医证治。方法对收治的95例小儿咳嗽变异性哮喘患儿进行辨证分型后,给予相应的中药方剂。结果临床痊愈71例（74.7%）,显效22例（23.2%）,无效2例（2.1%）,总有效率为97.9%。结论中医治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著。     

小儿咳嗽变异性哮喘85例的治疗

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘的临床诊治措施。方法回顾分析我科2006年2月-2009年12月治疗的85例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料。结果本组病例均按哮喘治疗,给予支气管扩张剂及肾上腺皮质激素治疗。患儿用药以后咳嗽均在3～7d症状明显缓解,10d左右痊愈。结论在临床上对长期慢性咳嗽且抗生素治疗无效患者,又排除其他引起慢性咳嗽的疾病,有既往过敏史,或家族史者应考虑本病,及早相关检查,尽可能早期诊断,并给予适当治疗,以免发展成典型哮喘。     

小儿咳嗽变异性哮喘76例临床分析

儿童咳嗽变异性哮喘发病机制与典型哮喘的发病机制相同,都是以持续气道炎性反应与气道高反应性为特点。它是由多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及其细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患,但比典型哮喘程度轻。2004年6月-2009年6月我院收治咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿76例,现就其诊治情况分析如下。     

小儿咳嗽变异性哮喘临床分析

小儿咳嗽变异性哮喘临床并不少见,因其首发症状并非喘息,而是反复发作性咳嗽、胸闷,无喘息及肺部哮鸣音,故极易误诊为上呼吸道感染、急性或慢性支气管炎,从而导致滥用抗生素,延误治疗。现将我院几年来收治的90例小儿咳嗽变异性哮喘分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:男4 2例,     

小儿咳嗽变异性哮喘68例误诊分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)又名隐匿性哮喘或过敏性咳嗽,属小儿哮喘的一种类型,也是小儿慢性咳嗽最常见的原因之一。但由于临床儿科医师对本病认识不足,易于误诊。现将1998年3月至2003年3月曾误诊的CVA 68例分析如下。     

马文红主任医师运用小柴胡汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验

总结了马文红主任医师治疗小儿咳嗽变异性哮喘的经验,取小柴胡汤斡旋表里、和解少阳、宣肃气机之功效,从而获得了较好的临床疗效。附案例2则以资验证。     

小儿咳嗽变异性哮喘20例误诊分析

现将我院１９９９年３月～２００１年９月收治曾被误诊２０例分析如下。１临床资料１ １一般资料 :２０例中男１２例 ,女８例 ,年龄１～１３岁 ,农村１３例 ,城市７例 ,冬春季发作者１１例 ,夏季发作３例 ;秋季６例。家族过敏史 :Ⅰ级过敏史３例 ,Ⅱ级过敏史２例 ;个人过敏史 :湿疹史８例 ,荨麻疹史５例 ,药物过敏史１例。２例既往有气喘史１～２次 ,１５例被动吸烟史。１ ２临床表现 :２０例均以长期干咳为唯一症状 ,其中夜间发作性频咳１６例 ,清晨剧咳４例 ,运动后咳嗽加剧１２例 ,２例咯少许白色粘液痰。体检 :呼吸音粗糙１４例 ,闻及干…     

小儿咳嗽变异性哮喘的临床诊治体会

目的了解小儿咳嗽变异性哮喘的发病机制、临床上的表现以及诊断要点,从而加强临床上诊治的方法。方法对攀枝花市中心医院自2008年7月至2009年5月收治的42例咳嗽变异性哮喘病例进行了回顾性的分析,总结其临床诊治特点,为以后攀枝花市中心医院小儿咳嗽变异性哮喘的准确诊治提供依据。结果通过分析42例患者的临床症状,大多数的患者主要的临床症状为慢性咳嗽,大多数的病例的肺部阳性体征表现不明显,容易与其他的呼吸道疾病相互混淆,造成医师的误诊。结论咳嗽变异性哮喘是诱导儿童慢性咳嗽的诱因,治疗中应针对症状以及发病的原因对症,预防治疗为主,掌握患病的特点,避免误诊,提高患病的认知能力。     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊分析

目的：对基层医院小儿咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的误诊原因进行分析,以提高基层医师对该病的临床特点认识和减少误诊率的发生。方法：对60例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析,观察其临床症状、体征、过敏史、误诊情况。结果：CVA有特殊的咳嗽特点,易误诊为反复呼吸道感染、支气管炎、慢性咽炎、支原体肺炎、百日咳、支气管淋巴结结核等。结论：CVA患儿的临床表现不典型,提高对该病的认识、熟练掌握其诊断标准是防止误诊和误治的关键,支气管扩张剂及糖皮质激素治疗有良好疗效。     

小儿咳嗽变异性哮喘230例诊治分析

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊治方法。方法分析230例咳嗽变异性哮喘的临床资料。结果观察组Pa02、PaC02和PEF、FEV1较对照组均有明显改善（P〈0．05）。另外通过对临床症状的观察，观察组的咳嗽缓解时间和咳嗽症状恶化次数均明显优于对照组（P〈0．05），差异均有统计学意义。结论盂鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘，可以明显改善患儿的PaO2、PaCO2及肺功能指标，提高临床疗效，值得临床推广使用。     

糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘39例

目的：探讨糖皮质激素吸入对小儿咳嗽变异性哮喘的干预作用。方法：109例小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿随机分成治疗组(吸入糖皮质激素)39例、K A组 (口服酮替芬、氨茶碱)36例和对照组34例。治疗组给予丙酸氟替卡松气雾剂吸入，每次125 μg，bid；K A组给予氨茶碱每次3～4 mg·kg 1，po，q 8 h，酮替芬＜3岁每次0.5 mg，po，bid，≥3岁每次1 mg，po，bid；治疗组和K A组同时使用抗生素及止咳、化痰药等治疗。对照组仅予止咳、祛痰、抗感染等治疗。各组疗程均为6个月，随访0.5～3 a。结果：用药2周治疗有效率、平均止咳天数，治疗组和K A组间比较差异无显著性，但均明显优于对照组(P＜0.01)。1个疗程结束后CVA复发率治疗组低于K A组(P＜0.05)。CVA转化为哮喘发生率，治疗组低于K A组(P＜0.05)，明显低于对照组(P＜0.01)。 结论： 吸入糖皮质激素，口服酮替芬、氨茶碱对控制CVA的咳嗽症状均有较好疗效，但对控制CVA复发、CVA转为哮喘吸入糖皮质激素疗效优于口服酮替芬、氨茶碱。     

健脾宣肺法治疗小儿咳嗽变异性哮喘40例

根据中医理论,以健脾宣肺法对40例咳嗽变异性哮喘的患儿进行治疗,总有效率92.5%, 经统计学处理,P＜0.001,有极其显著性差异,说明健脾宣肺法治疗小儿咳嗽变异性哮喘有一定的疗效.     

孟鲁司特治疗及预防小儿咳嗽变异性哮喘分析

目的观察孟鲁司特治疗及预防小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将71例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组36例和对照组35例，对照组予酮替酚口服，治疗组予孟鲁司特口服，连用6个月。结果两组达到临床缓解所需时间及随访半年的复发率比较，均有显著性差异（P〈0．01和P〈0．05），观察组优于对照组。结论盂鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效好，可降低复发率。     

止咳平喘汤对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果观察

目的对止咳平喘汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床治疗效果进行观察。方法随机将68例CVA患儿分成研究组(35例)与对照组(33例),对照组患儿行常规治疗,研究组患儿在此基础上应用止咳平喘汤治疗。结果研究组患儿止咳时间、血清IgE、TNF-α以及IL-4等指标均优于对照组(P<0.05)。结论应用止咳平喘汤治疗CVA患儿,整体疗效显著。     

阿奇霉素辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨阿奇霉素在治疗小儿咳嗽变异性哮喘中的临床疗效。方法将196例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,每组各98例。对照组常规给予扩张支气管药物综合治疗,治疗组加用阿奇霉素治疗。结果治疗组和对照组总有效率分别是93.9%和71.4%。经统计学处理两组有极显著性差异(P<0.05)。未发现明显不良反应。结论阿奇霉素治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著。     

小儿咳嗽变异性哮喘的护理探析

目的对小儿咳嗽变异性哮喘的护理分析。方法对2010年2月至2013年3月来自我我院的60例小儿咳嗽变异性哮喘的患儿为研究对象，对患者随机分组，对急性期的患儿给予沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入，患儿在缓解后给予布地奈德吸入治疗。观察组的患儿在此基础上进行强化护理。对所有的研究患儿随访半年，观察两组患儿的复发率和总有效率差异。结果与对照组的患几相比较，观察组的总有效率要比常规组的高，对患儿随访期间观察组的复发率也较低。两组患儿的结果比较有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论对咳嗽变异性哮喘的患儿在治疗期间进行强化护理干预能够提高患儿的治疗效果，防止患儿复发，有积极的临床意义。     

小儿咳嗽变异性哮喘的中西医研究进展

从现代医学和传统医学两方面对近年来小儿咳嗽变异性哮喘的病因、发病机制、诊疗进展进行综述,并提出目前存在的不足。