医学营养干预在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的 探讨医学营养干预在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法 选取2019年1月—2022年12月在本院门诊产检时被确诊为GDM的60例患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例。对照组给予常规饮食指导,观察组给予医学营养干预,持续观察至患者分娩,比较两组的血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[低密度胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平及妊娠结局。结果 干预前,两组血糖、血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组FPG、2 h PG、HbA1c、LDL-C、TC、TG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的患者不良结局发生率、新生儿不良结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医学营养干预能有效改善GDM患者的血糖、血脂水平,降低不良妊娠结局的发生率。     

妊娠期高血压患者糖脂代谢特点及其与妊娠结局的关系

【目的】探讨妊娠期高血压患者糖脂代谢特点及其与妊娠结局的关系。【方法】选取2019年12月至2021年12月陕西省商洛市柞水县人民医院收治的80例妊娠期高血压患者(观察组),另外选择同期在陕西省商洛市柞水县人民医院健康体检的80例妊娠期女性为对照组,比较观察组和对照组糖代谢水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、脂代谢指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平及妊娠结局。根据妊娠期高血压病情严重程度将观察组分为轻度组(n=53)和重度组(n=27),比较轻度组和重度组糖脂代谢水平及不良妊娠结局,分析妊娠期高血压患者糖脂代谢指标与不良妊娠结局的相关性。【结果】观察组HbA1c、FPG及TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),HDL-C水平低于对照组(P<0.05);观察组早产、巨大儿、胎儿窘迫、产后出血、羊水过少、胎膜早破、羊水过多、剖宫产、低体重儿发生率高于对照组(P<0.05)。重度组HbA1c、FPG、TC、TG及LDL-C水平高于轻度组(P<0.05),HDL-C水平低于轻度组(P<0.05);重度组早产、巨大儿、胎儿窘迫、产后出血、羊水过少、胎膜早破、羊水过多、剖宫产、低体重儿发生率高于轻度组(P<0.05)。经Spearman检验分析显示:妊娠期高血压患者FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C水平与不良妊娠结局呈正相关(P<0.05),HDL-C与不良妊娠结局呈负相关(P<0.05)。【结论】妊娠期高血压患者糖脂代谢明显异常,且与不良妊娠结局密切相关。     

基于糖化血红蛋白、糖化白蛋白和空腹血糖的妊娠期糖尿病预测模型的研究

目的 观察基于糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)和空腹血糖(FBG)的妊娠期糖尿病(GDM)预测模型的应用效果。方法 选取产前检测以及分娩的孕妇3 132例,其中GDM组2 070例,非GDM组(血糖正常)1 062例。分析孕早、晚期2组HbA1c、GA、FBG水平;采用logistic回归分析构建GDM预测模型;应用受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)以评价模型效果。结果 孕早期GDM组GA、FBG水平高于非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05), 2组HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕晚期GDM组HbA1c、GA和FBG水平均高于非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05)。预测模型显示,孕早期GA、FBG为GDM发生的影响因素,孕晚期HbA1c、GA、FBG均为GDM发生的影响因素;孕早期GA的AUC高于HbA1c,而孕晚期刚好相反,联合预测的AUC均高于单独指标检测。结论 GDM预测模型具有较好的效果。HbA1c、GA、FBG在孕早、晚期对GDM的预测效果不同,应根据孕期不同阶段联合使用各指标,以为GDM的临...     

GDM孕妇孕中期下生殖道感染、糖代谢指标水平变化及增重速率的临床意义

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕中期下生殖道感染、糖代谢指标及增重速率的临床意义。方法 采用前瞻性研究方法,选取2022年1月至12月在山东第一医科大学附属济南妇幼保健院产检并分娩的GDM孕妇210例作为研究对象。观察GDM孕妇的母婴不良妊娠结局发生情况,分析发生和未发生母婴不良妊娠结局GDM孕妇的年龄、学历、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、孕中期空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、Log胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Log胰岛β细胞功能(HOMA-β)等糖代谢指标及下生殖道感染情况、增重速率的差异,总结GDM孕妇发生母婴不良妊娠结局的影响因素。结果 210例GDM孕妇中发生母婴不良妊娠结局58例,纳入发生母婴不良妊娠结局组,未发生母婴不良妊娠结局的152例GDM孕妇纳入未发生母婴不良妊娠结局组。发生母婴不良妊娠结局组的FBG、HbA1c、FINS、Log HOMA-IR和增重速率分别为(6.12±0.82) mmol/L、(6.23±0.69)%、(14.43±2.28)μU/L、0...     

高龄产妇孕中期血清 FPG，HbA1c 及 TC 联合检测预测 GDM 风险的临床研究

目的　研究孕中期空腹血糖（FPG）用于预测高龄产妇发生妊娠糖尿病（GMD）风险的应用价值。方法　纳入河北北方学院附属第一医院 2017 年 5 月 ~2019 年 5 月 46 例高龄产妇 GDM 患者作为观察组，另纳入同期 46 例健康正常高龄孕妇作为对照组。比较两组患者孕早期和孕中期 FPG, 三酰甘油（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及总胆固醇（TC）水平。采用 Logistic 多因素分析法分析GDM 的独立影响因素。记录单一指标与联合检测在预测 GDM 风险中的价值。结果　观察组患者 HbA1c，孕中期与孕早期 FPG，TG 及 TC 水平均高于对照组孕妇，差异均有统计学意义（t=3.038~9.378，均 P<0.05）。Logistic 多因素分析结果显示孕中期 FPG，HbA1c 及 TC 与高龄孕妇发生 GDM 相关（P<0.05）。受试者工作曲线（ROC）分析显示 HbA1c（AUC=0.725，95%CI=0.623~0.827，P=0.000），FPG（AUC=0.623，95%CI=0.508~0.738，P=0.042）及 TC（AUC=0.716，95%CI=0.613~0.819，P=0.000）对预测GDM具有一定应用价值。HbA1c，FPG及TC联合预测GDM准确性高（AUC=0.870，95%CI=0.790~0.949，P=0.000）。结论　孕中期 FPG 监测辅助 HbAlc 与 TC，有助于预测 GDM 风险，指导临床，可为临床干预提供依据。     

血糖水平与妊娠期糖尿病孕妇肠道菌群的关系研究

目的 探讨血糖(FBG)水平与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇肠道菌群的关系。方法 选取2020年在该院接受治疗的56例GDM孕妇作为GDM组,另选取同期该院体检健康的56例孕妇作为对照组,收集孕妇年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕次、产次、分娩孕周、新生儿体质量、分娩方式及孕妇既往疾病史、用药史等一般资料,比较2组的FBG、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素IL-6(IL-6)]、肠道菌群及其Alpha多样性(Chao 1指数、Shannon指数)。结果 GDM组孕妇FBG、TG、TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕妇双歧杆菌、乳酸杆菌水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕妇肠道菌群Alpha多样性Chao 1指数、Shannon指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕妇肠道乳酸杆菌和双歧杆菌水平,以及肠...     

孕中期FSG及HbA1c与妊娠期糖尿病的关系研究

目的探讨孕中期空腹血糖(FSG)和糖化血红蛋白A1c(HbA1c)与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法从在该院单胎分娩并在该院门诊常规产检的1 750例孕妇中,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为GDM组(525例)和非GDM组(1 225例),记录两组孕妇和新生儿一般情况并分析各指标的差异;检测两组孕妇血清FSG和HbA1c水平,并分析这两项指标单独检测和联合检测在诊断GDM中的效能;孕中期HbA1c水平按百分位数分组比较妊娠期合并症和母婴结局。结果 GDM组孕妇高龄、高龄初产、妊娠合并桥本氏病、妊娠期高血压、妊娠合并高脂血症、剖宫产、产后出血及巨大儿的发生率显著高于非GDM组孕妇(均P0.05);GDM组孕妇妊娠期贫血发生率和分娩时孕周显著少于非GDM组(均P0.05)。GDM组孕妇血清FSG和HbA1c水平显著高于非GDM组孕妇(均P0.05),2项指标联合检测用于GDM诊断的灵敏度、特异度和曲线下面积分别为72.4%、79.6%和0.829。高龄、高龄初产孕妇所占比率,妊娠期高血压的发生率及剖宫产率均随着HbA1c的增加而明显增加(均P0.05)。结论 GDM孕妇妊娠期合并症及母婴不良结局显著增加;FSG和HbA1c联合检测用于GDM诊断的价值高于单一指标检测;HbA1c水平升高与妊娠期并发症和不良母婴结局密切相关。     

孕早期脂代谢异常对妊娠期糖尿病发病率的影响

[目的]孕早期脂代谢异常对妊娠期糖尿病(GDM)发病率的影响.[方法]选取120例孕早期脂代谢异常的孕妇为观察组,另选120例孕早期脂代谢正常的孕妇为对照组.检测两组血清脂代谢指标:胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及脂肪细胞因子:瘦素、游离脂肪酸;血糖及胰岛素抵抗指标:空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.分析TG、瘦素与血糖及胰岛素抵抗指标的相关性,并统计两组GDM发生率、妊娠结局、胎儿及相关并发症发生情况.[结果]观察组孕妇TG、TC、LDL-C、瘦素、游离脂肪酸水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05);观察组血糖指标FBG、HbAlc、HOMA-IR高于对照组,胰岛素抵抗指标FINS低于对照组(P<0.05).单因素相关分析显示TG、瘦素水平均与FBG、HbAlc、HOMA-IR呈正相关,与FINS呈负相关(P<0.05).观察组GDM发生率为35.00%,显著高于对照组16.67%(P<0.05);与对照组相比,观察组剖宫产率明显增高(P<0.05),观察组分娩后胎儿窘迫、巨大儿发生率明显增高(P<0.05).     

HbA1c、Hcy和ADP在妊娠期糖尿病筛查中的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)和脂联素(ADP)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的临床价值。方法抽取2016年1月至2017年1月该院接诊的200例GDM孕妇作为研究组,同时随机选择健康孕妇200例作为对照组。对比两组孕妇75g葡萄糖耐量试验测定结果,分析其与HbA1c、Hcy和ADP检测结果的相关性及两组孕妇的妊娠结局。结果研究组孕妇空腹血糖(FBG)、餐后1h血糖(1hBG)、餐后2h血糖(2hBG)及HbA1c、Hcy水平均明显升高,而ADP水平明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);经Pearson相关性分析,HbA1c、Hcy与FBG、1hBG及2hBG呈正相关,ADP与FBG、1hBG及2hBG呈负相关,HbA1c、Hcy及ADP联合诊断GDM的受试者工作特征曲线下面积、特异度、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值均高于单一指标。研究组不良事件总发生率为54.00%,明显高于对照组的31.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清HbA1c、Hcy和ADP水平与GDM的发展进程及妊娠结局关系密切,对GDM孕妇的及早诊断、治疗监测及预防妊娠不良事件发生有重要临床意义。     

妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的临床特点及妊娠结局研究

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)的临床特点及妊娠结局。方法选择2017年1月至2019年6月我院收治的单胎妊娠孕妇GDM患者200例(GDM组,其中GDM合并SCH 50例,GDM未合并SCH组150例),以及同期正常健康孕妇150例(NC组),分析各组间的临床资料、血生化、甲状腺素水平、妊娠结局及影响因素。结果与NC组和GDM未合并SCH组比较,GDM合并SCH组孕妇分娩孕周明显下降,即刻血糖、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、促甲状腺激素(TSH)水平明显升高(P0.05);GDM合并SCH组孕妇胎膜早破、早产、总体不良妊娠结局明显增高(P0.05);分娩孕周35周、HbA1c6.5%和TSH5.0 mIU/L是GDM合并SCH患者不良妊娠结局的独立危险因素。结论 GDM合并SCH孕妇更易发生不良妊娠结局,分娩孕周、HbA1c和TSH水平可对其不良妊娠结局产生影响。     

妊娠期糖代谢异常与母婴结局的关系分析

目的分析妊娠期糖代谢异常与母婴结局的关系。方法选择2017年1月至2018年9月在该院进行糖尿病筛查的1 582例孕妇中确诊的162例妊娠期糖代谢异常患者作为研究对象,根据患者血糖水平将其分为糖耐量受损(GIGT)组(84例)和妊娠期糖尿病(GDM)组(78例);另选择同期进行糖尿病筛查的84例健康孕妇作为对照组。检测各组孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平;记录各组孕妇母婴结局;采用Pearson分析FPG、2hPG和HbA1c水平与母婴结局之间的相关性。结果 1 582例在该院进行糖尿病筛查的孕妇GIGT发生率为5.31%(84/1 582),GDM发生率为4.93%(78/1 582)。与对照组比较,GIGT组和GDM组孕妇FPG、2hPG和HbA1c水平均明显升高,孕妇发生早产、剖宫产及妊娠期高血压的概率均明显升高,新生儿出现巨大儿、早产儿的概率均明显升高,GDM组孕妇发生产后出血、新生儿窒息、高胆红素血症的概率均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与GIGT组比较,GDM组孕妇FPG、2hPG和HbA1c水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05(;Pearson相关性分析显示,FPG、2hPG和HbA1c水平与孕妇结局均呈负相关(r=-0.257、-0.286、-0.237,P<0.001),与新生儿结局也均呈负相关(r=-0.216、-0.235、-0.210,P<0.001)。结论妊娠期糖代谢异常可增加母婴不良结局发生的风险。     

妊娠期糖尿病患者脂代谢紊乱与巨大儿的相关性分析

[目的]探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者脂代谢紊乱与巨大儿的相关性.[方法]回顾性分析2014年1月至2016年12月本院200例GDM患者的临床资料,其中巨大儿孕妇80例为观察组,正常胎儿孕妇120例为对照组,比较两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1及ApoB水平,并比较GDM患者中血脂异常与血脂正常孕妇产后出血、早产儿、新生儿窒息、巨大儿、胎儿窘迫发生率,同时分析GDM孕妇娩出巨大儿的独立危险因素.[结果]观察组TG、LDL-C、ApoA1、ApoB明显高于对照组,而HDL-C明显低于对照组(P<0.05);GDM患者中血脂异常组巨大儿发生率为46.43%,明显高于血脂正常组25.00%(P<0.05),两组产后出血、早产儿、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率对比无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示TG是GDM患者娩出巨大儿的独立危险因素(P<0.05).[结论]GDM患者脂代谢紊乱,TG增高是GDM患者娩出巨大儿的独立危险因素,临床应加强对GDM患者血脂的监测及孕妇孕期指导,避免妊娠不良结局.     

妊娠期糖尿病患者HbA1c水平与围生儿结局的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与围生儿结局的相关性。方法采用前瞻性随机试验方法,选择2019年4月～2020年4月我院收治的140例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,行空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、Hb A1c检测,并随访至妊娠结束,记录围生儿结局。根据围生儿结局将患者分为围生儿不良结局组与正常结局组,比较两组患者FBG、2hPG、Hb A1c水平;分析FBG、2hPG、HbA1c对妊娠期糖尿病患者围生儿结局的影响;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析FBG、2hPG、HbA1c对妊娠期糖尿病患者围生儿不良结局的预测价值。结果随访至妊娠结束,140例患者发生围生儿不良结局87例(62.14%);不良结局组患者FBG、2hPG、HbA1c水平高于正常结局组,差异有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析后建立多元回归模型,结果显示,FBG、2hPG、HbA1c水平高是妊娠期糖尿病患者围生儿不良结局的影响因素(OR1,P0.05);绘制ROC曲线显示,HbA1c预测妊娠期糖尿病患者围生儿不良妊娠结局的AUC0.7,具有较高价值。结论妊娠期糖尿病患者发生围生儿不良结局与患者FBG、2hPG、HbA1c水平相关,并可根据HbA1c水平预测围生儿结局。     

血清VAP-1、PTX-3、PANDER在妊娠期糖尿病患者中的水平变化及其临床意义

目的探讨血清血管黏附蛋白-1(VAP-1)、正五聚蛋白-3(PTX-3)、胰腺衍生因子(PANDER)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的水平变化及其临床意义。方法选取2018年1月至2020年1月该院收治的GDM患者113例作为GDM组,另选取同期于该院产检的健康孕妇80例作为对照组。检测所有受试孕妇血清VAP-1、PTX-3、PANDER、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。根据不良妊娠结局的发生情况,将GDM患者分为妊娠良好组(86例)和妊娠不良组(27例)。比较GDM组与对照组及不同妊娠结局GDM患者血清VAP-1、PTX-3、PANDER、FPG水平及HOMA-IR,分析血清VAP-1、PTX-3、PANDER水平与FBG、HOMA-IR的相关性,采用多因素Logistic回归模型分析影响GDM患者不良妊娠结局的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VAP-1、PTX-3、PANDER对GDM患者不良妊娠结局的预测价值。结果GDM组血清VAP-1、PTX-3、PANDER、FPG水平及HOMA-IR高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清VAP-1、PTX-3、PANDER水平与FPG、HOMA-IR均呈正相关(r>0.300,P<0.05)。妊娠良好组血清VAP-1、PTX-3、PANDER、FPG水平及HOMA-IR低于妊娠不良组(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,血清VAP-1、PTX-3、PANDER水平升高是GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清VAP-1、PTX-3、PANDER联合检测预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.910(95%CI:0.881~0.972),灵敏度为0.705,特异度为0.896。结论GDM患者血清VAP-1、PTX-3、PANDER水平明显升高,这也是GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素;联合检测血清VAP-1、PTX-3、PANDER对评估GDM患者不良妊娠结局有一定参考价值。     

不同糖化血红蛋白控制水平对妊娠糖尿病妊娠结局的影响分析

目的 探讨不同糖化血红蛋白控制水平对妊娠糖尿病妊娠结局的影响.方法 选取深圳市人民医院2008～2009年住院分娩妊娠糖尿病患者136例,以糖化血红蛋白≥6.0%为A组,<6.0%为B组,比较两组的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素(FINS)、稳态模式法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及妊娠结局的差异.结果 A组的FBG,TC,TG,LDL-C,FINS,HOMA-IR均高于B组,差异有统计学意义.除胎膜早破和巨大儿两者差异不明显外,A组的妊高征、羊水过多、剖宫产、新生儿窒息、高胆红素血症均显著高于B组.HbA1c与FPG显著正相关,相关系数为0.912 (P<0.05).结论 GDM患者的HbA1c水平与妊娠结局相关.     

糖尿病及其并发症患者HbA1c、TG、25(OH)D3水平表达及临床意义

目的探讨糖尿病及其并发症患者糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、25羟维生素D3[25(OH)D3]水平变化及临床意义。方法选取2016年11月至2018年11月该院收治的113例糖尿病患者作为研究对象,根据有无并发症分为无并发症组62例和并发症组51例,选择同期在该院体检健康者56例作为健康对照组。收集3组研究对象一般资料,并比较各组空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、D-二聚体、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹C肽(CPO)、空腹胰岛素(Ins)、总胆固醇(TC)、TG、HbA1c、25(OH)D3等生化指标的差异,利用Logistic回归分析影响糖尿病并发症的危险因素。结果3组研究对象在性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症组和无并发症组FBG、LDL-C、D-二聚体、TC、TG、HbA1c明显高于健康对照组,HDL-C、CPO、Ins、25(OH)D3低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其中并发症组TC、TG、HbA1c明显高于无并发症组,而25(OH)D3低于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,TG、HbA1c、25(OH)D3是糖尿病并发症的独立危险因素。相关性分析显示,TG与HbA1c呈正相关(r=0.436,P=0.001),HbA1c、TG与25(OH)D3呈负相关(r=0.416、0.386,均P<0.05)。结论糖尿病患者发生并发症与TG、HbA1c和25(OH)D3密切相关,降低血脂、血糖水平,适量补充25(OH)D3有助于糖尿病及并发症的防治。     

个性化饮食及运动干预对妊娠期糖尿病孕妇围产结局的影响

[目的]探讨个性化饮食及运动干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及围产结局的影响.[方法]选择2015年1月至2016年3月在本院实施常规产前检查、住院分娩的GDM孕妇86例作为观察组,另同时间段随机选取86例无条件参与系统护理干预的GDM孕妇作为对照组.对照组采用常规的护理干预措施,观察组在对照组的基础上采用个性化饮食及运动干预措施.比较两组干预后空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)及hbA1c水平,并比较两组的围产结局.[结果]干预后,观察组各监测时间段餐后2hPG均有下降,其差异具有统计学意义(P<0.05),观察组hbA1c水平低于对照组(P<0.05);观察组妊娠高血压、巨大胎儿、胎儿宫内窘迫、剖宫产、羊水过多等并发症发病率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]个性化饮食及运动干预可以减低GDM患者的血糖及hbA1c水平,改善新生儿的出生结局,有助于促进母婴健康,值得临床推广.     

血管内皮生长因子与妊娠期糖尿病围产儿结局关系的研究

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇(GDM)血清血管内皮生长因子(VEGF)水平与围产儿结局间的关系,并观察VEGF受体(VEGFR)在胎盘组织中的蛋白表达。方法招募在孕龄24～28周被诊断患有GDM的孕妇,总数为100例,另招募50例相应年龄的正常孕妇作为研究对照。抽取孕妇的血样,测量糖化指标:血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、VEGF。分娩后立即收集胎盘低温保存,用于分析组织中VEGFR蛋白的表达。并收集母婴临床信息,根据围产儿结局异常与否分为围产儿正常组和围产儿异常组。结果 (1)GDM组孕妇血清VEGF水平、HbA1c、空腹血糖值均明显高于正常孕妇组(P<0.05)。(2)同一GDM经干预治疗后妊娠晚期时血糖明显降低,HbA1c与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但血清VEGF水平仍保持较高水平。(3)与围产儿正常的母亲相比,对于发生围产儿异常的GDM组母亲,二者血清当中的VEGF水平有显著性的差异(P<0.05)。(4)采用Logistic回归法对两组的VEGF表达水平进行分析,所得结果说明VEGF是GDM围产儿结局异常的危险因子(OR=5.196,P<0.001,95%CI:1.845～14.610)。(5)用Western印迹法测定胎盘组织中VEGFR蛋白表达量在GDM围产儿结局异常组亦较高。结论孕妇高VEGF血症是GDM围产儿结局的一个不利因素,高VEGF水平可作为GDM不良围产儿结局的预测指标。     

饮食管理对糖尿病控制的影响研究

分析饮食管理对糖尿病控制的应用价值。选取就诊的2型糖尿病患者50例,随机分为试验组与对照组各25例,对照组行常规治疗,试验组除常规治疗外加强饮食管理,6个月后对比两组血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平。干预前两组间FBG、HbA1c、TC和TG水平均无差异,干预后两组FBG、HbA1c、TC和TG水平均低于干预前,差异具有统计学意义(P0.05)。干预后试验组FBG、HbA1c、TC和TG水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。饮食管理对糖尿病血糖控制和并发症的预防均有一定的价值。     

血清PP-13、PLGF和SFRP5检测对妊娠期糖尿病不良妊娠结局的诊断价值

目的 观察血清胎盘蛋白-13(PP-13)、胎盘生长因子(PLGF)和分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)检测对妊娠期糖尿病(GDM)不良妊娠结局的诊断效能。方法 选择2020年1月至2021年12月该院诊断的GDM患者121例为GDM组。选择同期在该院行产检的健康孕妇78例为正常妊娠组。根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平,将GDM组患者分为糖尿病控制良好组、糖尿病控制不良组和高风险组;根据GDM组患者随访结局分为妊娠结局不良组、妊娠结局良好组。观察GDM组和正常妊娠组血清PP-13、PLGF、SFRP5和尿微量清蛋白(mAlb)水平的变化,采用单因素和多因素分析影响妊娠结局的因素,分析血清PP-13、PLGF、SFRP5和尿mAlb水平与血糖控制程度和不良妊娠结局的关系,以及其对GDM患者不良妊娠结局的诊断效能。结果 GDM组血清PP-13、PLGF和SFRP5水平明显低于正常妊娠组(P<0.01)。糖尿病控制良好组血清PP-13、PLGF和SFRP5水平高于糖尿病控制不良组和高风险组(P<0.01),尿mAlb水平低于糖尿病控制不良组和高风险组(P<0.01)。妊娠...