永久性肠造口患者主要照顾者应对轨迹的扎根理论研究

目的探索永久性肠造口患者主要照顾者的应对轨迹, 旨在为临床制订相应干预措施提供理论依据。方法对2021年5—7月在山东大学齐鲁医院住院的永久性肠造口患者主要照顾者20名进行半结构式访谈, 运用编码及不断比较的方法对资料进行分析。结果永久性肠造口患者主要照顾者的应对轨迹经历了迷茫疲惫期、应对探索期、接纳共处期、蜕变超越期。结论医护人员应针对不同阶段, 给予永久性肠造口患者主要照顾者相应的健康教育, 及时制订切实有效的干预措施。同时, 还应有效整合外部资源, 推动构建"医院-家庭-社区"三方联动的照护模式, 以缓解照顾者的照护压力。     

肠造口患者自我超越与社会支持、造口社会心理适应的相关性研究

目的了解肠造口患者自我超越、社会支持及造口社会心理适应水平现状, 并分析三者之间的相关性。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法, 选取2021年7—11月在青岛大学附属医院崂山院区伤口造口门诊就诊的210例肠造口患者为研究对象, 采用一般资料调查表、自我超越量表(STS)、社会支持量表(SSRS)以及肠造口患者造口社会心理适应量表(OAI-20)对其进行调查。采用Pearson相关分析检验各变量之间的相关性, 采用多重线性回归分析探讨自我超越的影响因素。本研究共发放问卷210份, 回收有效问卷196份, 有效回收率为93.33%(196/210)。结果 196例肠造口患者STS得分为(36.48±11.84)分;Pearson相关分析结果显示, 肠造口患者自我超越与社会支持、造口社会心理适应均呈正相关(r值分别为0.712、0.855, P<0.01)。多重线性回归分析结果显示, 文化程度、是否能自我护理造口、社会支持以及造口社会心理适应能力是肠造口患者自我超越的主要影响因素(P<0.05)。结论肠造口患者的自我超越水平有待提高, 其自我超越与社会支持、造口社会心理适应能...     

结直肠癌造口患者自我管理现状及影响因素分析

目的探讨结直肠癌造口患者的自我管理现状及影响因素。方法采用便利抽样法, 于2022年6—9月选取天津市某三级甲等医院造口门诊的390例结直肠癌造口患者为研究对象。采用一般资料调查表、肠造口自我管理问卷、心理韧性量表、伤残接受度量表对其进行调查。采用Pearson相关分析探讨结直肠癌造口患者自我管理、心理韧性和造口接受度的相关性。采用多重线性回归分析探讨结直肠癌造口患者自我管理的影响因素。本研究共发放问卷390份, 回收有效问卷386份, 有效回收率为98.97%(386/390)。结果结直肠癌造口患者的自我管理得分为(99.07±12.40)分, 心理韧性得分为(69.43±9.76)分, 造口接受度得分为(82.00±10.56)分。Pearson相关分析结果显示, 结直肠癌造口患者自我管理得分与心理韧性、造口接受度得分呈正相关(r值分别为0.640、0.727, P<0.01)。多重线性回归结果显示, 年龄、造口术后时间、TNM分期、术后放化疗情况、心理韧性和造口接受度是结直肠癌造口患者自我管理的影响因素(P<0.05)。结论结直肠癌造口患者的自我管理水平处于中等水平,...     

结直肠癌肠造口患者社会疏离的研究进展

本文对结直肠癌肠造口患者的社会疏离现状、评估工具、影响因素、干预措施等进行综述, 以期为我国结直肠癌肠造口患者社会疏离的研究提供参考。     

基于Peplau人际关系理论的护理干预在直肠癌永久性肠造口患者中的应用

目的探讨基于Peplau人际关系理论的护理干预在直肠癌永久性肠造口患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2019年1月—2020年12月在绍兴文理学院附属医院接受治疗的90例直肠癌永久性肠造口患者为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组和观察组, 每组各45例。对照组实施常规护理干预, 观察组在此基础上实施基于Peplau人际关系理论的护理干预。采用慢性病自我管理研究测量表中的自我效能分量表及造口患者生活质量量表(COH-QOL-OQ)评价干预效果。结果干预后, 观察组患者的自我效能分量表各条目的得分、COH-QOL-OQ总分均高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于Peplau人际关系理论的护理干预可提高直肠癌永久性肠造口患者的自我效能和生活质量。     

基于DOPS的形成性评价对肠造口患者造口适应和自我护理能力的影响

目的探讨以操作技能直接观察评估(DOPS)为工具的形成性评价对永久性肠造口患者住院期间造口适应和自我护理能力的影响。方法严格按照纳入和排除标准选择2016年6月至2018年6月广州医科大学附属第三医院收治的肠造口患者76例, 按照手术的先后顺序分为对照组和干预组各38例。对照组采用常规护理模式, 干预组在对照组的基础上增设两次以DOPS为考评工具的形成性评价, 时间分别为第2阶段和第3阶段的健康教育实施后。于出院前1 d采用造口适应量表和造口患者自我护理量表进行调查。结果干预组患者造口适应总分(54.42±3.67)分高于对照组(41.63±9.88)分, 差异有统计学意义(P<0.001);干预组患者造口自我护理得分总分(47.32±1.63)分高于对照组(40.61±3.13分), 差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于DOPS的形成性评价应用于肠造口患者住院期间的健康教育中, 有助于提高患者该阶段的造口适应水平和自我护理能力。     

永久性肠造口患者生活质量现状研究

目的调查永久性肠造口患者的生活质量现状,并分析其相关影响因素。方法对保留永久性结肠及回肠造口的71例患者应用造口患者生活质量量表进行问卷调查。结果患者生活质量评分为(47.23±17.02)分,不同年龄、是否自行造口护理患者的生活质量评分差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论永久性肠造口患者的生活质量总体偏低,护士应该关注该人群的生活质量现状,寻求最佳的护理方法。     

肠造口患者造口脱垂预防及管理的最佳证据总结

目的总结国内外肠造口患者造口脱垂预防与管理的最佳证据, 为临床预防与管理造口脱垂措施制订提供参考。方法按照循证资源"6S"证据金字塔模型自上而下的原则检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、美国国立指南网、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学等数据库及网站中关于肠造口患者造口脱垂预防与管理的证据, 检索时限为2017年1月30日到2023年5月30日, 由2名研究者独立完成证据的质量评价, 并对证据进行提取与整合。结果共纳入10篇文献, 包括临床决策1篇、指南5篇、专家共识1篇、最佳证据总结1篇、系统评价1篇、立场声明1篇。总结的最佳证据包括围手术期评估、术前造口定位、降低腹压、造口脱垂处理、健康教育和随访5个方面, 共20条证据。结论该研究总结的肠造口患者造口脱垂预防与管理的最佳证据可为临床实践提供循证依据, 但在应用过程中需结合临床情景及患者意愿, 制订个性化的肠造口患者造口脱垂预防管理方案。     

永久性肠造口患者生活质量研究

大肠癌(carcinoma of rectum)是消化系统常见的恶性肿瘤,腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)是当前治疗低位直肠癌的主要手术方式,早期直肠癌根治术后5年生存率达90%[1]。Miles术后将排便出口移至腹部,即永久性肠造口,容易造成患者自尊低下和社交障碍,严重影响他们的生活质量。美国造口师Fumbull[2]曾     

双轨护理模式对输尿管皮肤造口患者生活质量及自我护理能力的影响

目的探讨双轨护理模式对输尿管皮肤造口患者生活质量及自我护理能力的影响。方法采用便利抽样法选取2019年8月—2021年1月于商丘市第一人民医院泌尿外科收治的111例膀胱癌输尿管皮肤造口患者为研究对象, 根据随机数字表法分为对照组(56例)与干预组(55例)。对照组患者采用常规护理方法, 干预组患者在常规护理的基础上采用双轨护理模式干预。干预6个月后, 比较两组患者的生活质量与自我护理能力。结果干预组输尿管皮肤造口患者干预后的生活质量总分及各维度评分均高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);干预组输尿管皮肤造口患者干预后的自我护理能力总分及各维度评分均高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双轨护理模式可有效提高输尿管皮肤造口患者的生活质量和自我护理能力, 可在临床推广。     

渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程在肠造口患者中的应用

目的探讨渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程在肠造口患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2019年6月—2021年6月丽水市中心医院收治的150例肠造口患者为研究对象, 按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组, 各75例。对照组实施常规心理护理联合标准化造口护理流程, 观察组实施渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程, 干预周期为2个月。比较两组患者护理前后的病耻感水平、疾病应对方式及生活质量。结果护理2个月后, 观察组患者社会影响量表各维度评分均低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者医学应对方式问卷的面对维度评分高于对照组, 回避、屈服维度评分低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者造口患者生活质量量表各维度评分均高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程能够减轻肠造口患者的病耻感, 改善患者疾病应对方式, 并提高其生活质量。     

肠造口患者术后早期造口旁疝临床预测模型构建及验证

目的构建肠造口患者术后早期造口旁疝的临床预测模型, 并进行内、外部验证和临床获益性评价。方法采用便利抽样法, 选取2013年10月—2020年12月在复旦大学附属中山医院就诊的1 071例肠造口患者为研究对象。将2013年10月—2019年12月的患者作为建模组(n=943), 通过问卷调查等方式获取患者资料, 基于Cox回归分析构建肠造口患者术后早期造口旁疝临床预测模型, 并使用Bootstrap法对模型进行内部验证;将2020年1—12月的患者作为验证组(n=128), 对模型进行外部验证。采用C-统计量、受试者工作特征曲线下面积及校准图评价模型的区分度和校准度。采用决策曲线分析法绘制决策曲线分析图, 评价该预测模型的临床获益性。结果年龄、饮酒史、术后体重指数、糖尿病、呼吸系统疾病、腹部手术史、造口途径、造口性质和C反应蛋白是肠造口患者术后早期发生造口旁疝的独立影响因素(P<0.05), 术后早期预测列线图的C-index值为0.710 (95%置信区间:0.660～0.750)。结论肠造口患者术后早期造口旁疝的临床预测模型具有较好的预测效能, 能帮助临床医护人员及时筛选出高...     

延续护理在胃造瘘术后患者中的应用

目的探讨延续护理在胃造瘘术后患者中的应用效果。方法选取2018年2月至2020年5月在化州市人民医院行胃造瘘术的100例顺利出院的患者, 按随机数字表法分为对照组与试验组, 各50例, 对照组施以常规护理, 试验组在对照组基础上施以延续护理模式, 对患者护理前及护理1个月后的知信行评分(包括知识评分、信念评分、行为评分)、自我护理管理能力评分(包括健康知识评分、自我概念评分、自护责任感评分、自护技能评分)、营养状况评分(包括消化道症状评分、体重下降评分、饮食变化评分、生理功能评分、肌肉消耗评分、总体营养状况评分)、生存质量评分(包括心理维度评分、生理维度评分、社会适应性评分、生存质量总分的变化情况)、并发症发生率情况进行观察。结果护理前, 两组患者的知识评分、信念评分、行为评分、健康知识评分、自我概念评分、自护责任感评分、自护技能评分、消化道症状评分、体重下降评分、饮食变化评分、生理功能评分、肌肉消耗评分、总体营养状况评分、心理维度评分、生理维度评分、社会适应性评分、生存质量总分无差异(P>0.05);护理1个月后, 试验组的知识评分、信念评分、行为评分、健康知识评分、自我概念评...     

永久性肠造口患者心理韧性现状及影响因素分析

目的调查永久性肠造口患者心理韧性现状及影响因素,为提高患者心理社会适应能力及心理韧性水平提供参考。方法采用一般资料调查表和中文版心理韧性量表对242例永久性肠造口患者进行问卷调查。结果永久性肠造口患者心理韧性得分为(64.51±12.43)分,处于中等水平;性别、职业、家庭人均月收入及自我护理能力是永久性肠造口患者心理韧性的影响因素(P0.01或P0.05)。结论永久性肠造口患者心理韧性水平有待提高,应针对其影响因素制订相应的心理韧性策略,从而提高其生活质量。     

综合护理干预对永久性肠造口患者生活质量的影响

将56例永久性肠造口患者随机分为干预组和对照组各28例,对照组按常规进行出院指导及复查,干预组在此基础上以电话访问及上门家访的形式进行综合护理干预。干预后采用综合生活质量评定问卷（GQOLI）测评两组患者的生活质量。结果示干预后干预组GQOLI中躯体健康维度、心理健康维度及社会功能维度得分均高于对照组（P〈0．05）。认为综合护理干预能有效提高永久性肠造口患者的生活质量。     

护理博客干预对永久性肠造口患者生活质量的影响

目的 探讨博客干预对永久性肠造口患者生活质量的影响.方法 将56例出院1个月内的永久性肠造口患者随机分为实验组（28例）和对照组（28例）.对照组按常规定期复查,实验组在此基础上,由有资格认证的造口治疗师（ET）建立博客,用文章、视频、图片等多种形式发布信息进行护理干预,两组均于术后6个月采用生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30）进行生活质量测评.结果 博客干预后实验组患者生活质量高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 由ET开设护理博客对出院后的造口患者进行干预,更加方便、快捷,适合不同层次的造口患者和家属,能有效提高永久性肠造口患者的生活质量.     

综合护理干预对永久性肠造口患者生活质量的影响

将56例永久性肠造口患者随机分为干预组和对照组各28例,对照组按常规进行出院指导及复查,干预组在此基础上以电话访问及上门家访的形式进行综合护理干预.干预后采用综合生活质量评定问卷(GQOLJ)测评两组患者的生活质量.结果示干预后干预组GQOLI中躯体健康维度、心理健康维度及社会功能维度得分均高于对照组(JP<0.05).认为综合护理干预能有效提高永久性肠造口患者的生活质量.     

回肠膀胱造口患者自我护理现状及影响因素分析

目的探讨回肠膀胱造口患者自我护理能力现状及其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2021年10月—2022年3月在北京大学第一医院尿路造口门诊就诊的160例回肠膀胱造口患者为研究对象, 采用一般资料调查问卷、社会支持评定量表(SSRS)、泌尿造口自我护理量表对患者进行调查。采用Spearman相关分析探讨回肠膀胱造口患者社会支持与自我护理的相关性, 采用多重线性回归分析探讨回肠膀胱造口患者自我护理能力的影响因素。共发放问卷160份, 回收有效问卷157份, 有效回收率为98.13%(157/160)。结果 157例回肠膀胱造口患者的泌尿造口自我护理量表总分为[20.00(4.00, 21.00)]分。多重线性回归分析结果显示, 婚姻状况、合并症、造口及周围并发症、造口门诊就诊时间和客观支持是回肠膀胱造口患者自我护理的影响因素(P<0.05)。结论回肠膀胱造口患者自我护理与多种因素有关, 医护人员应从患者个体、社会功能等多维度加强对造口患者的干预及管理, 提高其自我护理能力。     

肠造口患者自我管理体验质性研究的Meta整合

目的系统评价国内外肠造口患者自我管理体验的质性研究, 全面了解肠造口患者的自我管理行为, 以期更好地帮助患者管理造口, 为进一步促进肠造口患者自我管理提供循证依据。方法系统检索Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心图书馆、CINAHL、PubMed、Web of Science、Scopus、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库, 搜集有关肠造口患者自我管理体验的质性研究, 检索时限为建库至2021年11月30日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行综合评价, 并采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入11篇文献, 提炼出37个清晰而全面的研究结果, 并将相似结果归纳为8个新类别, 将其合并为3个整合结果, 分别为出院后的日常生活自我管理存在诸多误区及障碍;对社会支持系统及连续性护理指导的渴望;产生诸多负性情绪, 呈现出不同程度的心理压力, 少数患者能积极应对。结论社会、卫生医疗机构和患者家属应对肠造口患者的自我管理给予足够的关注, 重视他们在自我管理过程中产生的恐惧、自卑...