基于循证理论的延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的影响

目的探讨基于循证理论的延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理能力的影响。方法选取2018年6月至2020年6月河南省人民医院呼吸科收治的COPD患者120例为研究对象, 采用双盲法将其均分为常规组和延续组, 各60例。常规组给予常规出院指导干预, 延续组在此基础上给予基于循证理论的延续性护理干预。观察并比较两组患者干预前后的自我管理能力、心理障碍及生存质量情况。结果实施基于循证理论的延续性护理干预后, 延续组的自我护理能力各指标评分明显高于常规组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);延续组患者的心理障碍评分情况低于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05);延续组患者的生存质量评分低于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证理论的延续性护理干预可显著提升COPD患者的自我管理能力, 有效缓解心理障碍, 提高患者的生存质量, 为患者获取良好预后具有重要意义, 临床效果良好。     

慢性阻塞性肺疾病患者久坐行为的研究进展

久坐行为与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率、急性发作率、病死率密切相关, 减少COPD患者久坐行为被视为一种新的健康目标。本文对COPD患者久坐行为的现状、影响因素、评估工具进行综述, 并对未来研究方向给予展望, 以期为我国学者开展久坐行为研究提供科学参考。     

认知行为疗法改善慢性阻塞性肺疾病患者身心症状的证据总结

目的检索、评价及整合认知行为疗法改善COPD患者身心症状的最佳证据。方法据"6S"证据模型, 检索UpToDate、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、Cochrane Library、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、医脉通、COPD全球倡议(GOLD)官网及PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网中与COPD患者认知行为治疗相关的证据, 包括临床实践指南、证据总结、专家共识、系统评价以及原始研究等。检索时限为建库至2022年11月21日。由2名研究者独立对文献质量进行评价, 并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果共纳入13篇文献, 其中临床决策2篇, 指南3篇, 专家共识1篇, 系统评价3篇, Meta分析1篇, 随机对照试验3篇。最终从建立信任关系、认知治疗、行为治疗3个方面形成21条证据。结论该研究总结了认知行为疗法改善COPD患者身心症状的最佳证据, 以期为COPD患者的认知行为治疗提供循证依据。     

5E康复模式在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的探讨5E康复模式在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法采用便利抽样的方法, 选取2018年1月—2020年4月四川大学华西医院门诊及住院的154例COPD患者为研究对象, 采用随机数字表法分为观察组(78例)与对照组(76例)。对照组给予常规护理管理, 观察组在对照组的基础上联合应用5E康复模式。比较两组患者干预前及随访6个月的健康素养问卷得分、自我管理能力量表及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)得分。结果随访6个月, 观察组健康素养问卷得分高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组自我管理能力量表总分及各维度得分均高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SGRQ总分及各维度得分均低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 5E康复模式有利于提高稳定期COPD患者的健康素养水平及自我管理能力, 改善患者生活质量。     

负荷深呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病伴高血压患者饮食护理中的作用

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并高血压患者实施负荷深呼吸训练联合精细化护理的影响。方法选取该院2019年7月至2021年7月收治的COPD伴高血压患者100例, 根据双色球分为对照组和试验组, 各50例。两组均采用饮食护理, 对照组实施常规呼吸训练, 试验组实施负荷深呼吸训练。对两组干预前后的肺功能和血压水平, 营养指标和肠黏膜屏障功能指标进行比较;应用日常生活能力量表(Activity Living Scale, ADL)对两组干预前后的生活能力进行评分。结果干预前两组肺功能、血压、营养指标以及肠黏膜屏障功能指标、日常生活能力差异无统计学意义;干预7 d后试验组患者肺功能和血压水平改善情况, 营养指标和肠黏膜屏障功能指标以及生活能力评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并高血压患者给予负荷深呼吸训练联合饮食护理, 通过呼吸训练改善肠道蠕动提升精细化护理流程, 改善营养状态提高日常生活能力, 可加快肺功能的恢复。     

基于个案管理专人化随访指导对老年脑卒中患者功能结局、自护能力及生活质量的影响

目的探究基于个案管理专人化随访指导对老年脑卒中患者功能结局、自护能力及生活质量的影响。方法选取2017年10月至2020年10月在遵义医科大学第五附属(珠海)医院进行脑卒中治疗的120例老年患者, 按照两组患者基础资料具有匹配性的原则分为研究组及常规组, 对常规组患者采用常规出院护理, 对研究组患者实施基于个案管理专人化随访指导, 比较两组患者干预前后功能结局、自护能力及生活质量。结果干预前, 两组患者功能结局、自护能力及生活质量比较均差异无统计学意义(P>0.05), 干预后, 研究组患者功能评分显著低于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05), 自我护理能力评分、生活质量评分均显著高于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年脑卒中患者实施基于个案管理专人化随访指导, 能够有效改善患者功能结局, 同时对提高患者自护能力及生活质量具有重要意义, 值得推广。     

歌唱疗法在慢性阻塞性肺疾病患者应用效果中的Meta分析

目的系统评价歌唱疗法在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网中有关歌唱疗法对慢性阻塞性肺疾病患者干预效果的随机对照试验, 检索时限为建库至2023年6月30日。由2名研究者独立筛选文献、进行文献质量评价、提取数据。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献。Meta分析结果显示, ≥10周的歌唱疗法可改善慢性阻塞性肺疾病患者的焦虑情绪(MD=-5.01, 95%CI:-5.76～-4.25, P<0.001)、抑郁情绪(MD=-4.73, 95%CI:-8.82～-0.64, P=0.020), 每次持续时间<60 min和(或)每周干预≥5次的歌唱疗法能提高慢性阻塞性肺疾病患者FEV1%预计值(MD=9.46, 95%CI:7.66～11.26, P<0.001)。结论歌唱疗法每周至少5次、每次60 min以内、持续至少10周的干预效果最佳, 但仍需更多高质量、多中心、大样本的...     

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复最佳证据总结

目的检索并总结肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复的最佳证据, 为临床医护人员对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复的管理提供参考。方法系统检索指南网站、专业协会网站、循证数据库和综合数据库, 文献类型包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验, 检索时限为建库至2023年10月31日, 并对纳入文献质量进行评价, 提取证据。结果最终纳入18篇文献, 包括8篇指南、8篇专家共识、2篇系统评价, 从预康复的必要性、时机、地点、内容(包括戒烟管理、呼吸功能锻炼、运动锻炼、营养支持、药物管理)4个方面汇总30条最佳证据。结论本研究汇总了肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复的最佳证据, 医护人员在后续证据向临床转化过程中要注意结合临床具体情境, 审慎地制订肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复方案。     

2013—2023年国内外慢性阻塞性肺疾病患者自我管理研究热点的共词聚类分析

目的分析国内外慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理研究的热点。方法检索中国知网、Web of Science数据库中有关COPD患者自我管理的相关文献, 检索时限为2013年1月1日—2023年6月30日。采用CiteSpace 5.8软件进行关键词聚类分析。结果检索共获得中文文献641篇, 英文文献1 192篇。国内COPD患者自我管理研究热点主要聚焦于健康教育、延续护理、康复护理等;国外COPD患者自我管理研究热点主要聚焦于移动健康、远程医疗等。结论本文分析了国内外有关COPD患者自我管理的研究热点, 为未来COPD患者自我管理相关研究提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病患者远程肺康复护理需求的质性研究

目的了解COPD患者对远程肺康复的护理需求, 为我国构建远程肺康复护理模式提供理论依据。方法采用质性研究中现象学研究法, 于2022年3—5月采用目的抽样法选择东南大学附属中大医院呼吸科的14例COPD患者进行半结构式访谈, 运用主题分析法对资料进行整理和分析。结果 COPD患者对远程肺康复护理需求可归纳为3个主题, 即自我保健的需求、社会支持的需求、信息系统的需求。结论 COPD患者对远程肺康复仍有很多需求未得到满足, 应根据患者的疾病特点和实际需求, 成立多学科肺康复团队, 提供个性化肺康复计划和持续监督管理, 构建有效的交流平台, 提供多角度社会支持, 开发简便、易操作的应用程序和智能远程监测系统, 以满足COPD患者肺康复需求, 进一步提高其居家康复质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍影响因素的Meta分析

目的系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠障碍的影响因素, 为临床预防患者睡眠障碍的发生提供参考依据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science和Scopus数据库。检索时限为建库至2023年5月30日。由2名经过培训的研究人员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价, 并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献, 进行Meta分析的危险因素有14个。Meta分析结果显示, 焦虑[OR=1.13, 95%置信区间(CI):1.07～1.20, P<0.01)]、抑郁(OR=1.24, 95%CI:1.07～1.43, P<0.01)、COPD自我评估测试(CAT)评分(OR=1.10, 95%CI:1.05～1.14, P<0.01)、合并睡眠阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)(OR=2.09, 95%CI:1.63～2.68, P<0.01)、夜间症状(OR=1.73, 95%CI:1.19～2.53, P<0.0...     

慢性阻塞性肺疾病患者参与治疗护理决策现况及影响因素分析

目的调查COPD患者参与治疗护理决策的现况, 并分析其影响因素。方法采用一般情况调查表、患者参与治疗护理决策问卷、医患关系量表、护患关系信任度量表和COPD患者健康素养问卷对2021年10月至2022年5月在杭州师范大学附属医院住院的230例COPD患者进行横断面调查, 采用Logistic回归分析患者参与治疗护理决策的影响因素。结果 COPD患者治疗决策参与态度得分为(1.93 ± 0.55)分, COPD患者治疗决策参与程度得分为(2.29 ± 0.46)分, COPD患者护理决策参与态度得分为(1.84 ± 0.42)分, COPD患者护理决策参与程度得分为(2.03 ± 0.35)分。性别、受教育程度、职业或退休前职业、过去1年因COPD急性加重住院次数、改良呼吸困难指数、医患关系、护患关系为患者参与治疗护理决策的影响因素(OR值为0.070～18.368, 均P<0.05)。结论 COPD患者在治疗护理决策与态度消极, 参与程度低。医护人员应正确评估影响患者参与的因素, 采取针对性的个体化措施, 支持患者积极的参与决策。     

基于虚拟现实技术的康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者中应用的范围综述

目的对虚拟现实技术在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用进行范围综述。方法以乔安娜布里格斯研究所提出的范围综述指南为方法学指导, 系统检索PubMed、Scopus、Embase、OVID、SinoMed、Web of Science、中国知网、万方数据库及维普数据库, 检索时间为建库至2023年3月, 对纳入文献进行整理分析。结果纳入文献19篇。虚拟现实技术干预形式主要包括设备类型、运动模式、运动方案。干预时长多为2、4、8周, 结局指标包括运动功能、肺功能、呼吸困难程度、认知功能等。未有文献报告虚拟现实技术应用的相关不良事件。结论虚拟现实技术在COPD患者康复训练中应用可行, 且具有一定的效果, 未来仍需要开展多中心、高质量的研究来完善虚拟现实技术在COPD患者运动康复中的效果评价指标, 提高基于虚拟现实技术的康复训练的质量。     

基于多元化的预见性护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞患者中的应用效果

目的探讨基于多元化的预见性护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺栓塞(PE)患者中的应用效果。方法选取2019年2月至2022年8月烟台市烟台山医院的82例COPD合并PE的患者作为研究对象, 按照护理模式的不同分为42例观察组(基于多元化的预见性护理)和40例对照组(常规护理)。分析两组患者症状缓解时间、并发症发生率, 使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组心理状态, 使用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估两组生活质量。结果护理后两组SAS、SDS评分均下降, 且观察组低于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组4项临床症状的缓解时间均较对照组短, 差异均具有统计学意义(P<0.05);护理后两组躯体、心理、社会与物质生活4个维度的评估结果较护理前均有上升, 且观察组均较对照组高, 差异均具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组并发症发生率(11.90%)低于对照组(32.50%), 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD合并PE患者实施基于多元化的预见性护理能显著改善患者的心理状态和生活...     

以时机理论为指导的戒烟护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者的康复效果

目的探讨以时机理论为指导的戒烟护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者的康复效果研究。方法选取2020年1月至2021年1月新汶矿业集团莱芜中心医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者128例为研究对象, 采用整群便利抽样法将其分为实验组和对照组各64例。对照组给予常规护理, 实验组在此基础上实施以时机理论为指导的戒烟护理模式干预, 比较两组患者的肺功能情况、心理状态及生活质量的变化。结果实施以时机理论为指导的戒烟护理模式后, 实验组患者干预1个月、3个月的肺功能各项指标均显著优于对照组(P<0.05);实验组患者干预1个月、3个月的HAMA及HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05);实验组患者干预1个月、3个月的生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论将以时机理论为指导的戒烟护理模式应用于慢性阻塞性肺疾病患者护理中, 可显著提升患者肺功能, 改善患者不良情绪, 优化患者生活质量。     

远程肺康复在老年慢性阻塞性肺疾病患者中应用效果的Meta分析

目的评价远程肺康复在老年COPD患者中的应用效果, 以期为远程肺康复的临床实践和推广提供循证依据。方法检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普及万方等数据库中关于远程肺康复在老年COPD患者中应用的随机对照试验, 检索时限为建库至2023年4月26日。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入24篇文献, 共2 980例患者。Meta分析结果显示, 远程肺康复能够改善老年COPD患者的肺功能(FEV1/FVC)(MD=2.09, 95%CI 0.30～3.89, P<0.05)、生命质量(MD=-0.66, 95%CI -1.05～-0.26, P<0.05)和焦虑(MD=-0.69, 95%CI -1.32～-0.05, P<0.05)、抑郁(MD=-0.81, 95%CI -1.59～-0.04, P<0.05)情绪, 对肺功能(FEV1/FVC)的亚分组结果显示, 有体育活动、干预时间≤24周、干预频率1～3次/周和使用网络平台的亚组...     

延续性护理在老年慢性阻塞性肺疾病病人中的应用

目的:探讨延续性护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人中的应用效果。方法:随机选取我院呼吸科2020年1月—2020年12月收治的60例老年COPD病人,随机分为对照组和试验组各30例。对照组予以常规护理及随访,试验组在常规护理基础上开展呼吸功能锻炼等延续性护理干预,比较两组生活质量、焦虑评分和治疗效果。结果:干预后,试验组生活质量评分差值绝对值高于对照组,焦虑评分低于对照组,治疗总有效率（90.00%）低于对照组（96.67%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:延续性护理干预可以有效改善COPD病人的生活质量和治疗效果,减轻焦虑水平。     

协同护理模式对慢性阻塞性肺疾病出院患者自护能力的影响

目的探讨协同护理模式对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)出院患者自护能力的影响。方法便利抽样选取2012年1-12月入住长沙市中心医院的COPD患者90例,按入院时间先后分为观察组和对照组各45例;对照组按COPD患者常规护理进行住院和出院后的指导,观察组在此基础上应用协同护理模式进行4个月的护理干预。比较两组患者不同时段自我护理行为评分情况。结果观察组干预后2、4个月的自我护理评分均显著高于对照组(均P0.01),且自我护理行为总分及各维度得分在干预方法和干预时间上有一定的交互作用(P0.01)。结论以协同护理模式为基础的护理干预能提高COPD患者自我护理能力,改善其生活质量。     

肺康复对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病老年患者血清细胞因子和抑郁情绪的影响

目的探讨肺康复对稳定期老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清细胞因子、抑郁的影响及细胞因子与抑郁的相关性。方法本研究为临床研究, 选取2016年12月至2017年9月河南省胸科医院呼吸与危重症科收治的80例稳定期老年中重度COPD患者, 男61例, 女19例, 年龄(68.13±5.14)岁, 年龄范围为63～73岁。采用随机数表法将患者随机分为肺康复组和常规治疗组, 每组40例。两组均给予COPD稳定期常规治疗。肺康复组在此基础上给予肺康复治疗, 包括健康教育、营养指导、呼吸功能锻炼、上下肢锻炼。于治疗前、治疗12周、治疗24周时, 分别测定两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抑郁自评量表(CES-D)评分、6 min步行试验(6MWD)距离及肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)%预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)]。结果两组患者治疗前IL-6、TNF-α水平、FEV1%预计值、FEV1/FVC、CES-D评分及6MWD距离比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗12周及治疗24周的FEV1%预计值及FEV1/F...     

计步器对慢性阻塞性肺疾病患者体力活动水平、运动能力和生活质量影响的Meta分析

目的评价计步器干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体力活动水平、运动能力以及生活质量的影响。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase发表的关于计步器干预COPD人群体力活动、运动能力、生活质量的临床随机对照试验, 检索时限为建库至2021年8月6日。使用RevMan 5.3软件进行数据合成与分析。结果最终纳入20篇文献, 其中英文文献15篇, 中文文献5篇, 样本量总计2 563例。经亚组分析发现, 计步器干预可以提高年龄>65岁、采用不同方式进行反馈、干预时长<3个月或3～12个月的COPD患者的体力活动水平(每日步数)(P<0.05)。以干预组是否有理论指导为区分进行亚组分析后发现, 计步器干预可以提高无理论指导组6 min步行试验距离(P<0.01)。Meta分析结果显示, 计步器干预对COPD患者生活质量、FEV1/FVC无影响(P>0.05), 对FEV1%预计值有影响(P=0.004)。结论计步器干预可以增加COPD患者的...