常用降压药物的种类和优缺点

目前常用的降压药物大致分为5大类,即利尿剂类、β受体阻滞剂类、钙通道阻滞剂类（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂类（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类（ARB）。     

老年高血压病治疗状况的调查研究

目的通过对603例老年高血压患者的治疗状况的调查,分析其药物应用,血压控制情况。方法采用标准化心血管病流行病学调查方法 ,用问卷调查、查阅健康档案和体格检查相结合的方法。结果 1、调查960名老干部中高血压患者603例,患病率62.81%,其中单纯性收缩期高血压390例（64.68%）;高血压病程的中位数为9年,有合并症/并发症541例（89.7%）。2、服用钙拮抗剂（CCB）最多,为75.3%,其余依次为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）26.2%,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）19.4%,β阻滞剂19.4%,利尿剂6.3%,其它药物14.1%。联合用药：1联占52.07%,主要为CCB,2联占36.82%,主要为CCB＋ACEI/ARB/β阻滞剂,3联占9.78%,主要为CCB＋ACEI/ARB＋β阻滞剂。3、血压控制达标占49.9%,控制一般占44.1%,控制差占6.0%。4、按不同联合用药情况、病程长短、合并或并发疾病多少分别分组,各组间血压控制情况均无统计学显著差异（P〈0.5）。结论我区老干部高血压的治疗控制情况较好,但有待进一步提高。     

军队老年原发性高血压患者抗高血压药使用状况调查分析

目的了解军队老年原发性高血压患者使用降压药物的现状。为疗养员健康教育及疗养院医护人员培训提供依据。方法利用为疗养员建立疗案的机会,对其进行全面的健康调查,对所调的资料进行统计及分析。结果 896名患者中,使用钙通道阻滞剂(CCB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)者分别为64.73%和20.65%;单独应用1种降压药物者为27.68%,联合使用降压药物者为72.32%,其中以CCB+ACEI联合应用最多(19.90%)。结论军队老年原发性高血压患者药物降压效果尚可,CCB、ACEI应用最多。主要存在问题是长效制剂、利尿剂应用不足及复方制剂应用比率较高。     

老年高血压并糖尿病患者血压控制调查

目的 了解驻蓉军队干休所高血压并糖尿病患者血压控制现况.方法 用问卷调查、查阅健康档案和体检相结合的方法对960例驻蓉老干部进行高血压并糖尿病发病与治疗情况调查.结果 （1）调查了960名老干部,高血压并糖尿病201例（占21.0%）,其中单纯收缩期高血压179例（88.6%）.（2）控制血压〈130/80mmHg 94例（46.5%）,在130-159/80～90mmHg98例（48.5%）,≥160/90mmHg 10例（5.0%）.（3）降压药使用情况,使用最广泛的为钙拮抗剂（CCB）159例（78.7%）,其余依次为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）66例（32.7%）,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）49例（24.3%）.（4）联合用药情况,单药治疗86例（42.6%）,其中CCB 51例（59.3%）,ACEI/ARB 17例（19.8%） 二联治疗88例（43.6%）,其中CCB＋ACEI/ARB为59例（67.0%） 三联以上治疗27例（13.4%）,其中CCB＋ARB/ACEI＋β阻滞剂联用最多,为16例（57.1%）.（5）不同联合用药组间、不同高血压病程组间、合并/并发疾病的数量不同组闻血压控制标率均相似.结论 驻蓉军队干休所高血压并糖尿病患者血压控制总体情况较好,降压药使用规范,但有待进一步提高.     

某院老年科降压药临床应用情况调查分析

目的分析某院老年科口服降压药物的总体使用情况。方法回顾性分析某院老年科2014年10月至2015年5月收治的200例患者的临床资料,对其中108例原发性高血压患者使用药物品种、用药时程、用法用量、有无不良反应发生等进情况行统计分析。结果住院患者中降压药物费用占总费用19%;钙通道阻滞剂(CCB)类药使用次数最多,占43.9%;用药例次排名前3位的分别是琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片、左旋氨氯地平;DDDs排名前3位的药物分别是硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、琥珀酸美托洛尔缓释片;缬沙坦胶囊、缬沙坦氨氯地平片、琥珀酸美托洛尔缓释片、替米沙坦片及硝苯地平控释片的药物利用指数(DUI)均>1;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类的药品不良反应(ADR)发生率最高为30.77%;单品种中琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)发生ADR例次最多,占所有ADR的23.08%。结论在降压药物的使用中,应根据患者的实际情况药物及剂量,适当调整联合用药剂量,避免药物滥用。     

老年患者应用抗高血压药物合理性的调查与分析

目的:调查了解老年住院患者应用3类口服抗高血压药物,即钙通道阻滞药(CCB)、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)和血管紧张素受体拮抗药(ARB)的情况,并分析其用药合理性。方法:选择老年高血压病607例,采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)药物利用指数(DUI)等指标,对患者使用抗高血压药物的合理性进行统计分析。结果:CCB类抗高血压药物销售额占上述3类药物总销售额的50.70%。统计的19种抗高血压药中,79%的品种DUI<1,21%的品种DUI>1。结论:老年住院患者抗高血压药物使用基本合理,但少数抗高血压药物需控制使用。     

我院2009～2011年住院药房口服抗高血压药应用分析

目的了解我院ISl服抗高血压药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：果用限定日剂量分析方法．对我院2009～2011年口服抗高血压药物的药品名称、销售金额、用药频度、日均费用等指标进行统计分析。结果近3年我院住院患者使用抗高血压药物销售金额前3位一直是钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;用药频度前3位一直是CCB、利尿剂、ARB;单品种排序中销售金额前2位一直是硝苯地平控释片（拜心同）、氨氯地平片（络活喜）,第3位2009年为左旋氨氯地平片,后由培哚普利片（雅施达）替代;用药频度前3位一直是硝苯地平控释片、氨氯地平片和螺内酯片。结论我院口服抗高血压药物使用基本合理。     

高血压慢病管理门诊患者现况调查研究

目的对进入高血压慢性病管理患者的基本情况进行横断面研究,了解社区高血压患者的基本状况,指导慢性病管理工作。方法对584例高血压患者的年龄、性别、高血压病史、家族史、伴随疾病、服药情况、血压水平和控制率等进行统计分析。结果 1,2,3级高血压分别占3.4%,15.4%,72.6%,统计资料不详无法明确高血压级别占8.6%。伴发合并症者占58.6%。血压总控制率为24%,其中男28.2%,女19.4%。无合并症者血压控制率30.6%,有合并症者血压控制率19.3%,合并糖尿病且血压控制〈130/80mmHg者8%。五类降压药物均有选用,其中CCB使用率最高（占58.6%）,β受体阻滞剂、ARB、ACEI、利尿剂使用率分别为28.4%、17.8%、16.1%、5.1%,2种以上降压药联合使用率为38.7%,复方制剂使用率为4.8%。阿司匹林使用率50%。降脂药使用率18.2%。结论入组患者合并症较多,血压控制率低,男性血压总控制率高于女性。CCB使用率最高。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病临床分析

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）对糖尿病肾病的疗效。方法将101例糖尿病肾病患者按缺血性肾病为对照A组28例、治疗A组23例;肾内微血管损害为对照B组26例、治疗B组24例。各组间均予常规治疗,治疗A组加用ACEI,治疗B组加用ARB药物,治疗4个月,各组分别检测尿白蛋白、血白蛋白、血胆固醇、血肌酐、肌酐清除率和应用彩色多普勒超声检测肾主动脉、肾叶间动脉最大血流速度、舒张末期血流速度、阻力指数各项指标判定疗效。结果治疗A组和治疗B组显效率分别为56.52%、58.33%,总有效率分别为78.26%、83.33%,显著高于对照组（P〈0.01）。对照A组和对照B组尿白蛋白、血白蛋白、血胆固醇、血肌酐、肌酐清除率的指标,肾血流动力学、血压改善不明显,无统计学差异（P〉0.05）。结论ACEI、ARB对糖尿病肾病有显著疗效,尤以减少尿白蛋白、扩张肾血管和降压最明显。     

抗高血压药物的临床使用分析

目的:分析抗高血压药使用情况,为合理使用抗高血压药提供参考.方法:采用WHO以限定日剂量(DDD)为指标的方法对我院销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析.结果:抗高血压药用量呈上升趋势;钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂及利尿剂为一线用药;ARB用量及比例逐年上升,而ACEI用量及比例呈下降趋势.钙离子拮抗剂的销售金额和DDDs在2年中排名第一.结论:抗高血压药的应用状况与国内其他城市的医院总体用药基本相同,其临床使用的总体水平正朝着趋于合理的方向发展.     

伊贝沙坦改善高血压病早期肾损害的临床观察

高血压病是引起终末期。肾病的主要因素之一。目前公认血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）在有效降压同时对。肾功能有保护作用,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）亦是。肾功能衰竭时首选降压药物之一,但ARB对高血压病患者早期。肾损害的影响报道较少。笔者选择伊贝沙坦（安博维）进行了此项研究,并与ACEI之洛丁新（苯那普利）进行了比较。     

肾动脉狭窄支架术围手术期降压药物的应用

目的 评价降压药物在.肾动脉支架围手术期治疗中的作用.方法 93例肾动脉狭窄支架置入术患者,术前术后以钙拮抗剂为首选的降压药物,配合使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及肾上腺素能受体结合剂(ARB)类控制血压.以140/90 mm Hg为目标血压,观察血压达标的情况,观察术后肾功能情况.结果 患者术前降压药物使用种类平均为(2.6±0.9)种,术后降压药应用种类为(1.9±0.9)种,术前血压达标为28%,术后达标为68%.结论 以钙拮抗剂为主的药物治疗方案,对于控制肾动脉支架围手术期血压是安全有效的.ACEI及ARB类药物对于肾动脉支架术后患者可以安全使用.     

某军队医院口服抗高血压药物使用情况分析

目的：分析我院抗高血压药物的使用情况,为促进抗高血压药物的合理使用提供依据。方法：采用药物评价方法,对我院2012年和2013年使用抗高血压药物的总金额、限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）等指标进行分析。结果：2013年各类抗高血压药物费用均高于2012年,占前3位的抗高血压药物类别为钙通道阻滞药（CCB）、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）和血管紧张素受体拮抗药（ARB）。DDDs排序靠前的药物是硝苯地平缓释片和氨氯地平片等,药费金额靠前的是氨氯地平片、非洛地平缓释片、氯沙坦钾片等。结论：我院抗高血压药物使用基本遵循了安全、有效、经济的原则,用药基本合理。     

肾素抑制剂阿利吉仑的研究进展

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system,RAA）是人体血压和体液的重要调节系统。多种药物对抗RAAS系统的不同阶段,包括血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、醛固酮拮抗剂,都能有效降低血压,延缓或逆转靶器官损害。但ACEI和ARB均不能完全阻断RAAS。肾素抑制剂（renin inhibitor,RI）是最新研发的一类抗高血压药物,它阻断RAAS起始端,是预防或逆转靶器官损害和心血管病变的一种新方法。笔者就第一个口服有效的RI——阿利吉仑的作用机制、临床疗效及其对靶器官保护作用等方面最新研究进展作一综述。     

军队疗养院抗高血压药处方分析

目的通过处方了解和分析杭州3家军队疗养院抗高血压药的应用状况。方法抽查964张（2004年-2006年）门诊和疗养科高血压患者处方进行统计分析。结果本次调查使用的主要降压药品为利尿药、复方制剂、β-受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；其中钙拮抗剂使用率最高，占72．5％，利尿剂最低，占9．6％；采用单联疗法的占42．3％、二联疗法占43．9％、三联疗法占13．8％；单联疗法中钙拮抗剂使用率最高占45．8％、二联疗法中钙拮抗剂＋ACEI使用率最高占44．2％、三联疗法中钙拮抗剂＋利尿剂＋β-受体阻断剂使用率最高占18．8％。结论杭州3家军队疗养院抗高血压药的使用符合《中国高血压防治指南》推荐的治疗高血压一线药物的要求，联合用药基本合理，其中第二代钙拮抗剂、ACEI和ARB的使用率明显高于其他高血压患者群体。     

某门诊部抗高血压药临床应用分析

目的：统计分析抗高血压药临床应用情况,为合理选择抗高血压药提供依据。方法：采用金额排序法和用药频次（DDDs）排序法,对我门诊部2006-2008年抗高血压药使用情况进行统计分析,得出各年度用药金额和DDDs靠前的抗高血压药。结果：用药类别排在前6位的药物为钙拮抗药（CCB）、β受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）、利尿药和α受体阻断药;用药金额排在前10位的品种为左旋氨氯地平片、硝苯地平缓释片Ⅱ、氨氯地平片、硝苯地平控释片、美托洛尔片、福辛普利钠法等;DDDs排在前10位的品种为左旋氨氯地平片、硝苯地平缓释片Ⅱ、硝苯地平缓释片Ⅰ、美托洛尔片、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释法等。结论：CCB为我门诊部抗高血压用药最多的品种,新型抗高血压药ARB为增长迅速的品种。     

某院2007～2009年抗高血压药物使用分析

 目的 了解我院2007～2009年抗高血压药物的使用情况,为合理用药提供参考.方法 对3年中消耗的抗高血压药物的用药金额、用药频度(DDDs)及日均费用的变化进行统计分析.结果 我院抗高血压用药整体呈稳步上升,用药金额居前3位的是钙拮抗药,血管紧张素-Ⅱ受体拮抗药(ARB)和血管紧张素转换酶抑制药(ACEI);分析得出我院就诊患者各种抗高血压药物的使用频率和使用排序较高的原因.结论 在未来一定时期内,长效、高效、不良反应少及价格便宜的抗高血压药物将受到就诊患者的欢迎,是抗高血压药物的用药趋势.     

抗高血压药奥美沙坦酯

奥美沙坦酯为一种新型的血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。其对不同程度的高血压均有明显持久降压作用,不良反应发生率低,在降低舒张压总体疗效方面明显优于其他ARB。本文就本品的药理作用、药动学利最新临床研究进展作一综述。     

血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽临床分析

目的：为了提高血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）诱发咳嗽的早期确诊率。方法：研究了356例服用ACEI类药物患中咳嗽的发生率,并对ACEI诱发咳嗽的患进行了详细的临床分析。结果：服用ACEI诱发咳嗽总发生率为19．1％,老年患比例较高,且初期易误诊。结论：老年患原有气道疾病及症状不典型可能是老年ACEI咳嗽患发病较高和造成延误诊断的主要原因之一。     

高血压病的药物治疗

药物分类治疗高血压病的药物分为6类：一是利尿剂,小剂量噻嗪类利尿剂（如双氢克尿塞）是轻、中度高血压病人应该首选的药物,具有长效降压作用,其主要效应不是使血容量过低,而是降低了全身血管阻力。二是B受体阻滞剂,常用的为氨酰心安和倍他乐克,适用于伴有劳力性心绞痛、心梗后、快速心率失常的高血压患者。三是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,