隐睾患儿手术治疗后青春期性发育的临床和内分泌观察

目的 :观察隐睾患儿术后青春期性发育的状况。　方法 :随访调查 184例隐睾患儿术后青春期阴毛发育程度、阴茎长度和周径、睾丸体积和血清黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)、睾酮 (T)水平。比较不同手术年龄、隐睾位置和手术方式对疗效的影响。　结果 :①双侧隐睾固定术组的阴毛发育程度、阴茎长度和周径、睾丸体积和T明显降低 ;FSH和LH明显升高。②单侧隐睾固定术组的术侧睾丸体积明显小于下降侧、但明显大于未治疗组的隐睾侧 ;单侧隐睾固定术及切除术组的FSH明显高于正常组、但切除术组的FSH又明显高于固定术组。③手术年龄<5岁组的阴毛发育程度、阴茎长度和周径、术侧睾丸体积和T均明显大于≥ 5岁组 ;后者的FSH明显高于前者。④高位型的术侧睾丸体积明显降低 ,FSH明显升高。睾丸体积与FSH呈负相关关系。　结论 :隐睾间质细胞功能损伤程度较轻 ,单侧隐睾术后青春期性征发育可表现为正常 ,早期手术可防止隐睾和对侧正常下降睾丸生精功能的损害。     

营养性高脂血症对雄性新西兰兔睾丸和阴茎发育的影响

目的:探讨营养性高脂血症对雄性新西兰兔睾丸和阴茎发育的影响。方法:雄性新西兰兔36只,随机分为实验组(n=20)和对照组(n=16),高脂饲料建立营养性高脂血症动物模型。全自动生化分析仪检测外周血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);放射免疫法检测外周血睾酮(T)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH);HE染色观察睾丸和阴茎发育的形态学改变。结果:与对照组比较,实验组TC、TG、LDL-C明显升高,T、LH和FSH水平明显降低,差异有极显著性(P<0.01);与对照组比较,实验组阴茎长度缩短(P<0.05),睾丸系数下降(P<0.01)。光镜下睾丸生精上皮破坏明显,阴茎组织有明显的脂肪细胞沉积。结论:幼年起摄入大量高脂食物极易诱发营养性高脂血症,并可造成下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,导致阴茎发育短小,睾丸生精上皮破坏。     

单侧隐睾对患儿血清抗苗勒管激素及抑制素B水平的影响研究

目的:探讨单侧隐睾对患儿血清抗苗勒管激素(AMH)及血清抑制素B(INHB)水平的影响。方法:选取单侧隐睾患儿65例,健康对照组45例,在6月龄和12月龄时分别测量患儿阴茎长度、阴茎周径及隐睾侧睾丸体积,检测血清AMH及INHB水平。结果:单侧隐睾组12月龄时血清AMH[(103.26±17.57)ng/ml]及INHB[(70.21±5.69)pg/ml]较健康对照组[AMH:(108.06±12.40)ng/ml;INHB:(77.43±5.66)pg/ml]明显下降,差异均有统计学意义(P均0.05);单侧隐睾组和健康对照组在6月龄和12月龄时的阴茎长度、周径和隐睾侧睾丸体积无统计学差异(P均0.05),6月龄时血清AMH和INHB水平亦无统计学差异(P均0.05)。结论:单侧隐睾影响患儿睾丸功能,应及时行睾丸下降固定术以减轻隐睾对患儿睾丸功能的影响。     

多次低剂量X线照射对小鼠睾丸重量及血清性激素水平影响

目的探讨多次低剂量X线全身照射对小鼠睾丸重量及血清性激素水平影响.方法采用0、0.025、0.075及0.1Gy X线多次照射小鼠,电子天平测定小鼠体重、睾丸重量,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH).结果0.025 Gy组睾丸重量及睾/体比值较对照组无明显差异(P>0.05),0.075、0.1Gy 组睾丸重量及睾/体比值均明显低于正常对照组(P<0.05);各剂量照射组小鼠血清T及LH较对照组无明显差异(P>0.05),0.025、0.075Gy照射组小鼠血清FSH较对照组无明显差异(P>0.05),0.1 Gy照射组小鼠血清FSH与对照组相比较具有显著统计学差异(P<0.05).结论多次低剂量X线照射可使小鼠睾丸重量及睾/体比值下降,且具有剂量效应,对血清T及LH无明显影响,一定剂量X线照射可升高血清FSH水平.     

单侧隐睾患儿术后青春期性发育的研究

目的　观察隐睾患儿术后青春期性发育状况。　方法　随访调查166例隐睾患儿术后青春期阴毛发育程度、阴茎长度和周径、睾丸体积和血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平。根据术式分为单侧隐睾切除术及固定术组,根据手术年龄将固定术组分为手术年龄<5岁及≥5岁组。比较不同手术年龄、手术方式和隐睾位置对疗效的影响。　结果　单侧隐睾固定术患儿的术侧睾丸体积明显小于下降侧(15. 5±2. 4mlvs8. 1±2. 1ml)、但明显大于未治疗组的隐睾侧(4. 0±2. 0ml)。单侧隐睾固定术、切除术和正常组患儿FSH分别为(4. 5±1. 7、6. 2±1. 8、2. 4±1. 1mIU/ml。手术年龄<5岁患儿的阴毛发育程度、阴茎长度和周径、术侧睾丸体积和T明显大于≥5岁组,后者的FSH水平明显高于前者。高位型患儿术侧睾丸体积明显降低、FSH明显升高。睾丸体积与FSH呈负相关关系(r=-0.291,P<0. 05)。　结论　单侧隐睾患儿术后青春期性征发育可表现为正常,早期手术可防止隐睾和对侧正常下降睾丸生精功能的损害。     

人绒毛膜促性腺激素对青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎皮肤组织表皮生长因子及其受体的影响

目的 观察人绒毛膜促性腺激素(HCG)对青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎皮肤组织表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)的影响.方法 10例经临床确诊的青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎患儿予以HCG治疗;10例正常儿童为正常组.分别于治疗前、治疗后3个月进行阴茎长度测量;用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测阴茎皮肤组织EGF的含量;用免疫组织化学染色(SP法)检测阴茎皮肤组织EGFR的表达.结果所有患儿治疗前阴茎长度(2.44±0.24)cm较正常组(4.29±0.26)cm短(P<0.01);其阴茎皮肤组织EGF含量(43.788±15.375)ng/L较正常组(87.106±14.483)ng/L低(P<0.01);其阴茎皮肤组织EGFR的吸光度(AD)为0.224±0.047,较正常组0.264±0.046差异无统计学意义(P>0.05).经HCG治疗后其阴茎长度(3.97±0.27)cm较治疗前(2.44±0.24)cm明显增长(P<0.01);同时其阴茎皮肤组织EGF的含量(75.694±16.014)ng/L较治疗前(43.788±15.375)ng/L升高(P<0.01);其阴茎皮肤组织EGFR的AD为(0.242±0.054),较治疗前(0.224±0.047)差异无统计学意义(P>0.05).结论 青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎组织内EGF的含量低于正常同龄期儿童;HCG治疗可促进青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎组织EGF的含量升高,从而促进阴茎生长发育.     

改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎对患儿术后阴茎长度和生长发育的影响

目的探讨小儿隐匿性阴茎采用改良Devine手术治疗的临床效果。方法选取2015年1月至2016年9月在本院手术治疗的70例隐匿性阴茎患者,根据手术方法分为改良组(采用改良Devine术治疗)和常规组(采用传统Devine术治疗)各35例,对比两组患儿的手术时间、手术出血量、术后阴茎长度及手术并发症。结果改良组患儿的手术时间短于常规组(P<0.05),改良组的手术出血量与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05);术前,改良组和常规组患儿的阴茎长度差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,改良组患儿的阴茎长度大于常规组(P<0.05),改良组患儿手术后阴茎延长长度值大于常规组(P<0.05);手术后进行临床效果评价,改良组患儿手术效果优于常规组患儿(P<0.05);改良组患儿的手术并发症率(20.00%)低于常规组(45.71%)患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿隐匿性阴茎采用改良Devine手术治疗具有手术效果肯定,手术并发症少的优势。     

醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床价值研究

目的 探讨醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LSM)对子宫肌瘤患者的临床应用价值。方法 回顾性分析2019-01—2021-01原阳县中心医院妇产科收治的84例子宫肌瘤患者的临床资料,按治疗方案分为2组,每组42例。对照组实施LSM,观察组采用醋酸亮丙瑞林联合LSM,比较2组患者的基线资料。治疗前、治疗3个月后检测患者的促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)、促黄体素(LH)性激素水平。记录术后患者月经周期及月经量。统计术后随访12个月期间的肌瘤复发率。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后2组患者的FSH、E₂、LH水平均低于治疗前,其中观察组患者的FSH、E₂、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的月经周期短于对照组,月经量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月期间,观察组患者的肌瘤复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 醋酸亮丙瑞林联合LSM治疗子宫肌瘤,有助于降低性激素水平,改善月...     

实验性精索静脉曲张大鼠生精状态评价

目的 通过对大鼠实验性精索静脉曲张(varicocele,VC)模型睾丸生精小管生精上皮结构、性激素水平的分析,探讨精索静脉曲张致不育的机制.方法 40只雄性青春期Wistar大鼠随机分为VC8周组(n=12)、VC12周组(13=12)和相应对照组(分别n=8);左肾静脉部分结扎建立实验性大鼠VC模型.术后8周或12周,分别测量各组大鼠:(1)左侧精索静脉直径、睾丸温度及体质量、睾丸生精小管生精上皮;(2)外周血中促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(T)的水平.结果 VC8周和VC12周组大鼠左侧精索静脉明显扩张,与对照相比血管直径差异有统计学意义(P<0.01);VC8和VC12周组大鼠左侧睾丸体质量均低于自体右侧睾丸和对照组睾丸,差异有统计学意义(P<0.05);光镜下,VC组大鼠双侧睾丸生精小管生精上皮精子发生阻滞、细胞脱落和细胞层数减少等,VC12周组损伤程度较VC8周组明显加重,左侧较右侧显著;与对照组相比,VC组大鼠外周血FSH、LH升高,T降低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 本研究提示:VC对大鼠双侧睾丸生精小管生精上皮产生明显的损害作用,并导致大鼠血中T水平降低和FSH、LH水平升高.     

绒毛膜促性腺激素治疗肥胖男性阴茎发育不良的疗效评估

随着肥胖男童及性器官发育不良的逐年增加,肥胖男童阴茎的发育不良将成为一大社会问题,如不及时治疗,将会导致性腺发育不良和成年期性功能异常,并对患儿及家长造成焦虑及极大的心理负担.为了探索何时治疗效果最好,过早治疗是否可能促进性早熟,导致成年后阴茎永久性缩小等临床问题.我们自2005年1月至2010年1月对100名不同年龄阶段肥胖男性阴茎发育不良者进行了绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗的相关研究.     

隐睾患儿血清FSH、LH、T水平及其临床意义

目的研究隐睾患儿血中促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LID和睾酮(T)激素水平变化,探讨其临床意义及在隐睾症发病中的作用。方法应用化学发光免疫技术检测42例隐睾症和23例斜疝(对照组)患儿血清FSH、LH、T水平。结果单侧隐睾症组和斜疝组之间血清FSH、LH和T水平无显著性差异(P＞0．05)；(2)双侧隐睾组血清FSH水平高于斜疝组,差别有统计学意义(P＜0．05)；单侧隐睾症组血清FSH高于斜疝组,低于双侧隐睾症组,差别无统计学意义(P＞0．05)。结论(1)血清中性激素LH和T水平的变化在隐睾发生中并不起主要作用；(2)血清FSH水平的升高可能反映睾丸功能损害严重程度。     

不育男性双侧Ⅰ度精索静脉曲张对睾丸体积和生殖激素水平的影响

目的 评价不育男性双侧I度精索静脉曲张对睾丸体积和生殖激素水平的影响.方法 185例不育男性双侧I度精索静脉曲张(A组)和149例正常生育男性(B组),比较其睾丸体积、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平.结果 A组患者两侧睾丸体积均小于B组,但睾丸体积绝对差异和睾丸体积相对差异与B组比较,无统计学意义.A组患者血清FSH水平高于B组,而LH、T与B组相比,差异无统计学意义.结论 不育男性双侧I度精索静脉曲张可导致患者双侧睾丸体积减小,血清FSH水平升高.     

尿道下裂初次矫治手术主要操作对阴茎长度的影响研究北大核心CSCD

目的探讨尿道下裂初次矫治手术中阴茎脱套分离(脱套)、切断尿道板(断板)、阴茎海绵体背侧白膜折叠(背折)和筋膜皮肤覆盖操作对阴茎长度的影响。方法以209例青春期前初次治疗的尿道下裂患儿作为研究对象,年龄10~97个月,平均31.7个月。于术前(n=209)、脱套后(n=152)、断板后(n=139)、背折后(n=170)、筋膜皮肤覆盖后(n=209),测量阴茎牵拉长度并比较操作前后长度差异。根据术中处理,将患者分为断板组及保板组、背折组及未折组,同时将保板组进一步分为背折亚组及未折亚组;比较组间阴茎长度差异,分析上述处理对阴茎长度的影响。对脱套、断板、背折及筋膜皮肤覆盖处理前后阴茎长度差值与成形尿道长度、阴茎静息背侧长度、阴茎静息腹侧长度、术前阴茎长度及脱套后阴茎弯曲度进行多元线性回归分析,探讨阴茎长度的影响因素。结果矫治术中脱套、断板后阴茎长度较前增加(P<0.05),背折、筋膜皮肤覆盖后缩短(P<0.05),所有操作完成后阴茎长度较术前增加(P<0.05)。断板组术后阴茎长度较术前增加(P<0.05),而保板组手术前后差异无统计学意义(P>0.05);断板组术后阴茎增加长度大于保板组(P<0.05)。背折组术后阴茎长度较术前增加(P<0.05),未折组手术前后阴茎长度差异无统计学意义(P>0.05);两组术后阴茎增加长度差异无统计学意义(P>0.05)。保板组中,背折亚组与未折亚组组内手术前后阴茎长度比较,以及组间手术前后阴茎长度、术后阴茎增加长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。脱套、背折及筋膜皮肤覆盖后阴茎增加长度与成形尿道长度、阴茎静息背侧长度、阴茎静息腹侧长度、术前阴茎长度及脱套后阴茎弯曲度无相关(P>0.05);成形尿道长度及术前阴茎长度是断板后阴茎增加长度的影响因素(P<0.05)。结论尿道下裂初次矫治手术中各主要操作均会改变阴茎长度,断板增加的阴茎长度不会被背折导致的短缩完全抵消,单纯背折处理对术后阴茎长度无明显影响。     

改良Brisson术联合阴茎周围脂肪剔除术治疗肥胖儿童隐匿性阴茎的临床研究

目的 改良Brisson术联合阴茎周围脂肪剔除术治疗肥胖儿童隐匿性阴茎的临床效果。方法 回顾分析我院2018年1月至2021年1月124例隐匿性阴茎（CP）肥胖儿童的临床资料,根据手术方法分为观察组（n=84）及对照组（n=40）,对照组采用改良Brisson术治疗,观察组采用改良Brisson术联合阴茎周围脂肪剔除术治疗。比较两组手术相关指标、手术前后生活质量、患儿家属对阴茎显露满意度、术后并发症。结果 观察组术后阴茎长度、手术时间、术后阴茎显露长度、术后阴茎长度/术前阴茎长度、术后阴茎显露长度/术前阴茎长度均高于对照组（P<0.05）;观察组术后生活便利性、躯体感受、负性情绪、自我概念、同伴关系及自我满意度等维度评分均高于对照组（P<0.05）;观察组患儿家长满意度为94.04%高于对照组77.50%（P<0.05）;观察组患儿术后并发症的发生率为7.14%低于对照组20.00%（P<0.05）。结论 改良Brisson术联合阴茎周围脂肪剔除术治疗肥胖CP儿童的效果良好,能有效促进阴茎外观恢复正常形态,改善患儿生活质量、提高患儿家属满意度,减少并发症。     

睾丸固定术对隐睾患儿血清抗苗勒管激素及抑制素B的影响研究

目的:研究单侧隐睾固定术前后血清抗苗勒管激素(AMH)及抑制素B(INHB)的变化。方法:选取单侧隐睾患儿58例行隐睾下降固定术(隐睾组),健康男性同龄儿童32例为对照组,在术前和术后6个月分别测量两组儿童阴茎长度、阴茎周径及隐睾侧睾丸体积,检测血清AMH及INHB水平。结果:隐睾组术前血清AMH(102.80±17.35)ng/ml、INHB(70.24±5.73)pg/ml与对照组血清AMH(108.76±13.64)ng/ml、INHB(77.72±5.94)pg/ml比较均明显下降,差异有统计学意义(P0.05);隐睾组术后6个月血清AMH(109.76±17.25)ng/ml、INHB(75.76±5.94)pg/ml与对照组血清AMH(108.03±14.13)ng/ml、INHB(77.63±5.99)pg/ml比较,均无显著性差异(P0.05);隐睾组术前阴茎长度(2.05±0.23)cm、阴茎周径(3.91±0.23)cm、隐睾侧睾丸体积(0.45±0.02)ml与对照组阴茎长度(2.11±0.22)cm、周径(3.99±0.20)cm、睾丸体积(0.46±0.02)ml比较,均无显著性差异(P0.05);隐睾组术后6个月阴茎长度(2.09±0.23)cm、阴茎周径(4.00±0.25)cm、隐睾侧睾丸体积(0.45±0.02)ml与对照组阴茎长度(2.16±0.22)cm、周径(3.98±0.19)cm、睾丸体积(0.45±0.02)ml比较,均无显著性差异(P0.05);隐睾组手术前、术后6个月血清AMH分别为(102.80±17.35、109.76±17.25)ng/ml、INHB分别为(70.24±5.73、75.76±5.94)pg/ml,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清AMH和INHB可用于评价睾丸固定术疗效,睾丸固定术能减少隐睾对睾丸功能的影响。     

渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎的效果评价

目的 评价渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗小儿隐匿阴茎临床效果。方法 2020年7月～2021年7月收治的隐匿型阴茎患儿80例,根据手术方法分为两组,实验组44例,采用渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术;对照组36例,采用改良Devine术。记录两组手术时间、术中出血量、阴茎包皮水肿时间、阴茎延长长度、皮瓣感染坏死率及手术满意度。结果 两组手术均获得成功,实验组患儿阴茎延长长度、包皮水肿时间及家属手术满意度分别为(2.67±0.29)cm、(55.09±5.52)天和95.5%,对照组分别为(2.12±0.36)cm,(70.22±7.73)天和75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术时间、术中出血量及术后皮瓣感染率分别为(66.61±7.45)分钟、(5.64±1.35)ml和2.3%,对照组分别为(63.58±8.07)分钟、(5.75±1.40)ml和2.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎,方法简单,术后效果肯定。     

肥胖男性青少年性发育特点及其性激素水平分析

目的:探讨肥胖男性青少年性发育特点并对性激素水平进行分析。方法:选择自2010年1月至2012年6月期间到我院泌尿外科因小睾丸、小阴茎就诊的肥胖男性青少年156例为观察组,对照组选择社区健康青少年男性50例,测算两组对象的体重指数(BMI)、阴茎自然长度、睾丸容积并询问有无遗精及首次遗精年龄,采用放射免疫分析法测定血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激激素(FSH)、催乳素(PRL)、总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、孕激素(P)和雌二醇(E2)水平,并计算TT/E2、睾酮分泌指数(TSI)。结果:①观察组BMI[(27.1±2.2)kg/m2]显著高于对照组[(20.4±1.6)kg/m2](P<0.05),阴茎自然长度[(5.6±1.7)cm]及睾丸平均容积[(7.6±2.3)cm3]显著小于对照组(P<0.05);两组青少年首次发生遗精年龄未现显著性差异(P>0.05),但观察组遗精发生率较对照组有极显著性下降(χ2=17.335,P<0.05)。②观察组血清LH、FSH、PRL、TT、FT、E2、P分别为(7.82±2.14)mIU/ml、(7.71±1.83)mIU/ml、(8.91±3.52)ng/ml、(0.73±0.20)ng/ml、(5.09±2.60)pg/ml、(48.57±8.34)pg/ml、(1.25±0.58)ng/ml,对照组分别为(5.39±1.76)mIU/ml、(6.82±2.01)mIU/ml、(8.26±2.97)ng/ml、(1.47±0.41)ng/ml、(11.28±4.72)pg/ml、(8.61±4.08)pg/ml、(0.64±0.19)ng/ml,其中观察组LH、E2、P显著高于对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.05),TT、FT显著低于对照组(P均<0.01)。观察组TT/E2值(0.015±0.004)较对照组(0.173±0.037)显著降低(P<0.01);观察组TSI为(0.098±0.026),显著低于对照组(0.272±0.084,P<0.01)。③相关分析表明,BMI与PRL、E2呈显著正相关,与TT、FT、TT/E2及TSI呈显著负相关(P<0.05);阴茎自然长度与TT、FT、TT/E2及TSI呈显著正相关,与E2呈显著负相关(P<0.05);睾丸平均容积与LH、PRL、E2呈负相关,与TT、FT、TT/E2、TSI呈正相关(P<0.05)。结论:肥胖男性青少年存在性发育不良及性激素水平改变,肥胖及脂肪积聚导致E2增高、TT及FT下降、TT/E2、TSI下降尤为明显并与性发育存在显著相关性,提示男性青少年体内的脂肪含量对其生殖系统发育具有重要影响。     

二甲双胍+低热量饮食治疗对肥胖型2型糖尿病患者性激素的作用

目的 研究二甲双胍＋低热量饮食对男性肥胖型2型糖尿病（T2DM）患者性激素的作用.方法 选择新诊断的单纯性肥胖病人33例及肥胖型T2DM36例为研究对象,均接受相同的治疗（二甲双胍＋低热量饮食）3月,分别测其治疗前及治疗3月后的血空腹血糖（FPG）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、总睾酮（TT）、游离睾酮（FT）、性激素结合球蛋白（SHBG）、身高、体重、腰围及体重指数（BMI）.结果 与单纯性肥胖组比较,治疗前,T2DM组的体重、腰围、及FSH、FT浓度较低,SHBG浓度较高.与治疗前比较,治疗后T2DM组TT明显下降,FT无改变;单纯性肥胖组FT明显下降,SHBG升高,FPG无改变,治疗后两组的BMI及腰围均显著下降,两组的FSH及LH水平无影响.相关分析提示：治疗后单纯性肥胖组FT改变与SHBG及FSH改变显著相关.T2DM组TT与FSH改变相关.结论 二甲双胍＋低热量饮食可使男性单纯性肥胖患者的FT下降及男性肥胖型T2DM病人的TT下降,而单纯性肥胖组SHBG明显升高;治疗前后两组病例的FSH及LH水平无显著改变,治疗中下丘脑-垂体-性腺轴功能无显著变化.     

人绒毛膜促性腺激素对青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎皮肤组织雄激素受体及热休克蛋白90α的影响

目的 观察人绒毛膜促性腺激素(HCG)对青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎皮肤组织雄激素受体(AR)及热休克蛋白90α(HSP90α)的影响.方法 10例经临床确诊的青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎患儿予以HCG治疗.10例正常儿童为对照组.分别于治疗前、治疗后3个月进行阴茎长度测量;用免疫组织化学染色(SP法)检测阴茎皮肤组织AR和HSP90α的表达.结果 所有患儿治疗前阴茎长度(2.44±0.24)cm较对照组(4.29±0.26)cm短(P＜0.01);其阴茎皮肤组织AR的吸光度(AD)为0.155±0.060,较对照组(0.260±0.049)低(P＜0.01);其阴茎皮肤组织HSP90α的AD为0.115±0.034,较对照组(0.178±0.043)低(P＜0.01).经HCG治疗后其阴茎长度(3.97±0.27)cm较治疗前(2.44±0.24)cm明显增长(P＜0.01);其阴茎皮肤组织AR的AD为0.224±0.072,较治疗前(0.155±0.060)升高(P＜0.05);其阴茎皮肤组织HSP90α的AD为0.163±0.054,较治疗前(0.115±0.034)升高(P＜0.05).结论 青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎组织内的AR及HSP90α表达水平低于正常同龄期儿童;HCG可促进青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎组织细胞内AR与HSP90α的表达,从而促进阴茎生长发育.     

不同手术方案对精索静脉曲张患者的精液质量、预后及安全性的影响分析

目的探讨不同手术方案对精索静脉曲张患者的精液质量、预后及安全性的影响。方法选取本院2015年9月至2018年12月收治的118例精索静脉曲张患者的临床资料, 按手术方式分成研究组(47例)、传统组(28例)和显微镜组(43例)。传统组行传统腹腔镜术式治疗, 研究组行耻骨上辅助经脐微双孔腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗, 显微镜组行显微镜精索静脉结扎术治疗。比较三组的手术前后精液质量和仰卧位静息状态的精索静脉最大直径(DSR)、术后并发症发生情况、术后配偶1年受孕率以及手术前后卵泡刺激素(FSH)水平的差异。结果各组术后的精子密度、精子活率、正常形态精子百分率均较术前增加(均P<0.05), DSR较术前降低(P<0.05)。研究组、显微镜组的术后精子密度、精子活率均高于传统组, 而DSR低于传统组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组的阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、局部神经损伤、急性附睾炎发生率比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组、显微镜组在术后1年时的配偶受孕率均高于传统组, 但差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后的FSH水平均低于...