脑卒中后吞咽障碍患者针刺与康复训练的时机选择

目的比较不同时机针刺和康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法选择80例缺血性脑卒中合并吞咽障碍患者作为研究对象,随机分为2组,每组40例。2组均给予针刺和吞咽功能康复训练,其中观察组在急性期(发病2周以内)即介入干预,对照组则在恢复期(发病2周～半年)进行干预。比较2组患者的临床疗效,采用功能性经口摄食量表(FOIS)评分、视频透视吞咽检查(VFSS)评分评价患者吞咽功能,采用吞咽障碍特异性生活质量量表评价患者生活质量。结果观察组治疗总有效率为90. 0%,高于对照组的72. 5%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组患者FOIS评分、VFSS评分和吞咽障碍特异性生活质量量表评分均高于治疗前,且观察组各评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论针刺联合康复训练应用于脑卒中后吞咽障碍患者可取得较好的疗效,在急性期介入可以更好地改善患者的吞咽功能,提高疗效。     

基于饮食偏好的食物改进摄食训练对脑卒中患者吞咽功能的影响

目的 探讨基于饮食偏好的食物改进摄食训练对脑卒中患者吞咽功能的影响。 方法 采用随机数字表法将112例脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组及对照组,每组56例。2组患者均给予常规吞咽功能训练,观察组在此基础上实施基于个人饮食偏好（包括食物温度、味道等）的食物改进摄食训练。于干预前、干预4周后分别采用功能性经口进食量表（FOIS）、吞咽生活质量量表(SWAL-QOL)对2组患者吞咽功能及生活质量情况进行评定,同时记录研究期间2组患者误吸发生情况及体重指数(BMI)变化。 结果 治疗后2组患者FOIS评分、SWAL-QOL评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,并且观察组FOIS评分、SWAL-QOL评分［分别为(4.59±0.87)分和(127.31±24.35)分］亦显著优于对照组水平（P<0.05）;另外干预后观察组误吸率、BMI［分别为1.78%和（20.56±1.43）kg/m2］均显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论 基于饮食偏好的食物改进摄食训练有助于提高脑卒中患者吞咽功能及生活质量,降低误吸风险,改善营养状况,该疗法值得临床推广、应用。     

主动球囊扩张术联合常规吞咽康复治疗脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的效果评价

目的:探讨主动球囊扩张术联合常规吞咽康复治疗脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的临床效果。方法:选取2014年2月~2016年12月我院收治的脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者50例为研究对象,随机分为对照组和研究组各25例,对照组予以常规吞咽康复治疗,研究组在对照组基础上予以主动球囊扩张术治疗。比较两组患者临床疗效、食管上括约肌开放情况、功能性经口摄食评估(FOIS)评分以及吞咽造影检查(VFSS)评分。结果:研究组临床治疗有效率92.00%,高于对照组的64.00%(P0.05);研究组食管上括约肌完全开放率80.00%,高于对照组的52.00%(P0.05);两组干预后FOIS评分比较有统计学意义(P0.05)。两组干预后口腔期、咽喉期、误咽、总分等VFSS评分与干预前比较有统计学意义(P0.05),组间干预后咽喉期、误咽、总分等VFSS评分比较有统计学意义(P0.05)。结论:主动球囊扩张术联合常规吞咽康复治疗脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍可有效提高治疗效果,改善患者吞咽功能。     

舌压生物反馈训练联合球囊扩张术治疗脑干梗死后吞咽障碍的疗效观察

目的:观察舌压生物反馈训练联合球囊扩张术治疗脑干梗死后吞咽障碍的疗效。方法:选取脑卒中后吞咽障碍的患者60例,随机分为对照组、舌压生物反馈训练组(舌压组)、球囊扩张组(球囊组)、联合组,每组15例。4组患者均给予脑卒中常规药物治疗及康复功能训练。在此基础上,舌压组给予舌压生物反馈训练,球囊组给予球囊扩张治疗,联合组给予舌压生物反馈训练结合球囊扩张治疗。在治疗前和治疗4周后,分别对4组患者进行吞咽功能评估,比较4组患者的渗漏-误吸评分(PAS)、电视透视吞咽检查(VFSS)、功能性经口进食评分(FOIS)。结果:治疗前,4组患者PAS、 VFSS、FOIS评分比较均无统计学差异;治疗4周后,4组患者PAS、VFSS、FOIS评分均较治疗前提高(均P<0.05),且存在交互效应(P<0.01);Bonferroni检验两两比较结果表明,联合组在干预后较其它3组均具有显著性差异(均P<0.05)。结论:舌压生物反馈训练联合球囊扩张术可改善脑干梗死后的吞咽障碍,减少患者痛苦和负担。     

经口喂食功能食品对脑卒中患者吞咽功能的影响

目的 观察经口喂食功能食品对脑卒中后口咽期吞咽障碍患者吞咽功能的影响。 方法 通过洼田饮水试验筛选脑卒中后吞咽障碍患者30例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组15例。2组患者均给予常规吞咽功能训练,观察组在常规饮食护理基础上采用功能食品进行治疗性经口喂食,然后给予相应饮食指导,对照组则给予常规饮食护理。经干预1个月后采用视频吞咽造影检查（VFSS）数字化分析技术和误吸渗漏评分量表（PAS）评估2组患者吞咽改善情况。 结果 通过VFSS数字化分析发现,治疗后观察组患者口腔运送时间（OTT）、咽期吞咽启动时间（IPS）及喉前庭关闭时间（LCT）均较治疗前及对照组明显缩短（P<0.05）;并且治疗后观察组患者渗漏误吸情况较治疗前及对照组明显减少（P<0.05）。 结论 经口喂食功能食品不仅能有效减少脑卒中患者误吸发生,而且对其吞咽功能也有明显改善作用,值得在脑卒中后吞咽障碍患者中推广、应用。     

阶梯式吞咽障碍食品方案对咽喉肿瘤术后患者吞咽功能的效果观察

目的 观察阶梯式吞咽障碍食品方案对咽喉肿瘤术后患者吞咽功能的效果.方法 便利抽样选取咽喉肿瘤术后吞咽障碍患者64例,按入院时间先后分为观察组(n=33)和对照组(n=31).对照组给予常规饮食,指导患者食用米糊、黑芝麻糊等糊状餐;观察组采用阶梯式的吞咽障碍食品方案进行阶梯式摄食.比较两组患者住院期间误吸的发生率、主观喜...     

院家结合护理模式干预对脑卒中吞咽障碍患者康复的影响

目的:探讨院家结合护理模式干预对脑卒中吞咽障碍患者康复的影响。方法:选择2017年1月1日～2020年1月31日收治的60例脑卒中吞咽功能障碍的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规护理模式干预,观察组采用院家结合护理模式干预。比较两组治疗后吞咽功能的临床效果,比较两组治疗前后的经口摄食功能[采用功能性经口摄食量表(FOIS)]、吞咽功能[采用标准吞咽功能评价量表(SSA)],比较两组治疗后日常生活自理能力、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、焦虑及抑郁情况。结果:观察组吞咽功能治疗后总效率高于对照组(P0.05);治疗后,观察组FOIS评分高于对照组(P0.05),SSA评分低于对照组(P0.05);观察组日常生活自理能力评分、SF-36评分高于对照组(P0.05),焦虑、抑郁评分低于对照组(P0.05)。结论:院家结合护理模式干预对脑卒中患者吞咽障碍康复效果显著,能提高患者的生活质量,改善患者的吞咽功能障碍,提高生活自理能力,缓解焦虑、抑郁状态,值得临床推广。     

球囊扩张术结合吞咽训练对脑卒中恢复期吞咽障碍患者的护理观察

目的：探讨球囊扩张术结合吞咽训练护理干预对脑卒中恢复期患者吞咽障碍的效果。方法：选择符合标准的55例脑卒中恢复期吞咽障碍患者随机分为,干预组27例和对照组28例。两组患者均接受常规治疗与护理,并均采用吞咽康复训练,干预组在此基础上给予球囊扩张术治疗。干预前后采用VFSS评分总分进行效果评定。结果：治疗后观察组VFSS评分优于对照组（P<0.05）。结论：球囊扩张术结合吞咽训练可以改善脑卒中恢复期患者吞咽功能。     

球囊扩张术对脑卒中后吞咽障碍康复疗效及不良并发症研究

目的:研究球囊扩张术对脑卒中后吞咽障碍的康复疗效及不良并发症的影响。方法:选取我院经吞咽造影检查确诊为脑卒中后环咽肌失弛缓导致的吞咽障碍患者50例,随机分为2组各25例。对照组接受常规吞咽功能训练、Vitalstim神经肌肉低频电刺激,观察组另外给予球囊扩张术治疗。比较2组患者的总有效率、吞咽功能、并发症发生率,同时比较治疗前和治疗后的咽通过时间、吞咽造影检查(VFSS)评分及功能性经口摄食评估(FOIS)评分。结果:观察组的可进水、可进食流质物、可进食糊状物、可进食固体食物比例均明显高于对照组(均P0.01);观察组的吸入性肺炎发生率明显低于对照组(P0.05);治疗后,观察组的咽通过时间明显低于对照组(P0.01),VFSS和FOIS评分均明显高于对照组(均P0.01);观察组的康复总有效率明显高于对照组(96.0%,72.0%,P0.05)。结论:球囊扩张术对脑卒中后吞咽障碍具有显著疗效,缩短患者康复时间,降低误吸等并发症的发生。     

家庭赋权方案联合吞咽操在吞咽功能障碍患者中的应用效果

目的探讨家庭赋权方案联合吞咽操在吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取新乡市中心医院康复医学科2019年2月—2021年2月收治的107例吞咽功能障碍患者, 采用随机数字表法将其分为观察组(54例)与对照组(53例)。对照组予以常规护理与吞咽操干预, 观察组在常规护理基础上接受家庭赋权方案联合吞咽操干预。比较两组患者干预前后的标准吞咽功能评定量表(SSA)、微型营养评定法简版(MNA-SF)、吞咽障碍特异性生存质量量表(SWAL-QOL)评分及不良事件发生率。结果干预后观察组MNA-SF评分、SWAL-QOL评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组SSA评分、误吸、吸入性肺炎发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭赋权方案联合吞咽操应用于吞咽功能障碍患者, 可改善患者吞咽功能及营养状况, 降低误吸、吸入性肺炎发生风险, 促进患者生存质量提高。     

基于虚拟现实的生物反馈联合重复经颅磁刺激对脑卒中恢复期患者吞咽障碍的影响

目的观察基于虚拟现实的生物反馈疗法联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中恢复期患者吞咽功能的影响。方法选取脑卒中恢复期吞咽障碍患者80例, 按照随机数字表法将其分为对照组、磁刺激组、生物反馈组、联合治疗组, 每组20例。每组均接受常规吞咽功能训练, 磁刺激组给予患侧大脑半球rTMS, 生物反馈组接受虚拟设备中的生物反馈训练, 联合治疗组接受生物反馈训练和rTMS, 共4周。治疗前和治疗4周后(治疗后), 采用功能性经口摄食量表(FOIS)和标准吞咽功能评定量表(SSA)评估患者的吞咽功能改善情况, 采用视频透视吞咽检查(VFSS)对患者口腔期、咽期及误吸状况进行量化评价。结果治疗后, 4组患者FOIS、SSA评分及口腔期、咽期、误吸VFSS评分均较组内治疗前明显改善(P<0.05)。进一步比较发现, 联合治疗组治疗后FOIS[(6.10±1.07)分]、SSA[(21.00±5.15)分]评分及口腔期VFSS[(2.70±0.73)分]、咽期VFSS[(2.85±0.49)分]、误吸VFSS[(3.55±0.51)分]评分均优于对照组、磁刺激组和生物反馈组(P<0.05)。...     

多学科团队管理对脑损伤吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的:探讨多学科团队管理对脑损伤吞咽障碍患者吞咽功能的疗效影响。方法:入选脑损伤后吞咽障碍患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,其中对照组采用常规综合吞咽障碍康复方案,观察组在常规方案的基础上采用多学科吞咽团队管理方案。使用洼田饮水试验、视频透视吞咽功能检查(Video Fluoroscopic Swallowing Study,VFSS)比较2组患者吞咽功能改善程度,使用体重指数(Body Mass Index,BMI)18.5、吸入性肺炎发生率比较2组并发症发生情况。结果:干预4周后,2组洼田饮水试验结果分级显示吞咽功能均较组内治疗前明显改善(P0.01),且观察组吞咽功能明显优于对照组(P0.01)。观察组吞咽功能障碍恢复总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组VFSS评分均较治疗前明显提高(P0.01),观察组更高于对照组(P0.01)。观察组拔管率明显高于对照组(P0.05);观察组营养不良及吸入性肺炎发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:多学科吞咽团队管理下进行的康复干预方案可有效改善脑损伤吞咽障碍患者的吞咽功能及脑损伤后吞咽障碍患者营养不良,降低吸入性肺炎的发生率。     

早期吞咽摄食干预对舌癌术后患者吞咽障碍及生活质量的影响

目的 探讨早期吞咽摄食干预对舌癌术后患者吞咽障碍及生活质量的影响。方法 选取2018年4月—2019年3月收治的50例舌癌患者为对照组,2019年4月—2020年3月收治的50例舌癌患者为观察组。对照组给予基础康复管理,观察组于术后5 d给予早期吞咽摄食干预。术后5 d、术后2周、术后1个月,采用洼田饮水试验及吞咽相关生命质量量表(SWAL-QOL)评估2组患者的吞咽功能和生活质量。结果 术后2周,观察组吞咽功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周及术后1个月,观察组SWAL-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月内,2组不良事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期吞咽摄食干预可显著改善舌癌术后患者吞咽功能,减少不良事件的发生,改善患者术后生活质量。     

电针夹廉泉穴治疗脑卒中后口咽期吞咽障碍的临床研究

目的观察电针夹廉泉穴对脑卒中后口咽期吞咽障碍(PSOD)的影响。方法选取符合标准的PSOD患者45例, 按随机数字表法分为电针组、神经肌肉电刺激(NMES)组和对照组, 每组患者15例。对照组患者给予常规吞咽康复训练, 电针组在此基础上增加电针夹廉泉穴治疗, NMES组在常规吞咽康复训练的基础上增加双侧颏下肌群NMES。电针和NMES均每日1次, 每次30 min, 每周治疗5 d, 连续治疗3周。于治疗前和治疗3周后(治疗后)对3组患者进行吞咽造影检查(VFSS), 采用功能性经口进食量表(FOIS)、标准吞咽功能评价量表(SSA)、渗漏-误吸量表(PAS)和改良式钡剂吞咽障碍量表(MBSImp)评估其吞咽功能, 另采用表面肌电图(sEMG)检测患者空吞咽和吞咽5 ml温水时颏下肌群的肌肉功能[包括波幅峰值、波幅均值和平均吞咽时程]。结果治疗后, 3组患者的SSA、FOIS、MBSImp、PAS评分以及空吞和吞咽5 ml温水时sEMG的波幅峰值、波幅均值、平均吞咽时程较组内治疗前均显著改善(P<0.05), 且电针组和NMES组上述指标均显著优于对照组治疗后(P<0.05...     

口腔内电刺激联合银杏二萜内酯葡胺治疗脑卒中吞咽障碍效果及对FOIS评分、吞咽安全性、吞咽障碍程度的影响

目的 探讨口腔内电刺激联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗脑卒中吞咽障碍患者效果及对经口摄食功能评估量表(FOIS)评分、吞咽安全性、吞咽障碍程度的影响。方法 选取2021年2月—2023年2月收治的脑卒中吞咽障碍86例,根据治疗方法不同将其分为联合组和对照组2组各43例。联合组予口腔内电刺激联合银杏二萜内酯葡胺注射液,对照组予银杏二萜内酯葡胺注射液。比较2组治疗后临床效果,治疗前后FOIS评分、吞咽安全性、吞咽障碍程度和生活质量,以及治疗期间并发症。结果 治疗后,联合组总有效率(90.70%,39/43)高于对照组(74.42%,32/43)(P<0.05)。治疗后,2组FOIS、改良曼恩吞咽能力评估量表和吞咽障碍特异性生活质量量表评分均高于治疗前,且联合组高于对照组;2组洼田饮水试验评分低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间,2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 口腔内电刺激联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗脑卒中吞咽障碍患者效果良好,可提高FOIS评分、吞咽安全性,改善吞咽障碍程度,提升生活质量,且安全性好。     

脑出血患者术后早期吞咽障碍的临床康复护理效果

目的:探讨脑出血患者术后早期吞咽障碍的临床康复护理措施及其效果。方法:取本院收治的22例脑出血术后早期吞咽障碍患者作为研究对象,病例选取时间为2016年12月至2017年12月,按照不同护理干预方法分为观察组(11例,应用康复护理联合针对性综合护理干预方法)和对照组(11例,应用常规护理干预方法)。采用统计学分析两组脑出血术后吞咽障碍患者的护理总满意度评分、吞咽功能改变情况。结果:观察组脑出血术后吞咽障碍患者的护理总满意度评分显著高于对照组(P<0.05),观察组脑出血术后吞咽障碍患者的吞咽能力评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:脑出血术后吞咽障碍患者的综合护理干预效果显著。     

口肌生物反馈训练结合常规吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的观察口肌生物反馈训练结合常规康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。 方法将脑卒中合并吞咽障碍的患者30例,随机分为对照组、口肌生物反馈组、综合治疗组,每组10例。3组患者均采用神经内科脑卒中常规治疗方法及康复训练。对照组给予单纯康复训练,口肌生物反馈组给予口肌生物反馈;综合治疗组给予口肌生物反馈结合康复训练。于治疗前和治疗8周后由经专业培训的康复治疗师在双盲状态下对2组患者进行吞咽功能评估和吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)进行生活质量评定。 结果治疗后,3组患者吞咽功能和SWAL-QOL评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且综合治疗组的吞咽功能VFSS评分和SWAL-QOL评分分别为（6.90±0.82）分和（346.3±69.8）分,显著优于对照组和口肌生物反馈组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论口肌生物反馈训练结合吞咽康复训练可促进脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能的恢复,并提高患者的生活质量。     

专项护理干预在预防颈椎前路术后患者 吞咽障碍中的应用

目的 探讨专项护理干预在预防颈椎前路术后患者吞咽障碍中的应用效果。方法 选取2019年1月至2022年6月高淳人民医院颈椎前路术后患者60例为研究对象，应用随机数字表将患者分为观察组30例及对照组30例。对照组术后行常规护理，观察组术后实施专项护理干预，对比两组患者干预前后标准吞咽功能评定量表（SSA）评分、洼田饮水试验（WST）、吞咽疼痛发生率、吞咽障碍发生率、术后舒适度评分及患者满意度。结果 干预后，观察组患者吞咽疼痛发生率、吞咽障碍发生率低于对照组（P<0.05），而观察组患者满意率高于对照组（P<0.05）。观察组患者WST评级、SSA评分较对照组显著下降（均P<0.05）；观察组患者舒适性评分高于对照组，吞咽障碍持续时间短于对照组（均P<0.05）。结论 专项护理干预能有效改善颈椎前路术后患者吞咽功能，有效预防吞咽障碍，提高患者术后舒适性，提高患者满意度。     

舌压抗阻反馈训练促进脑卒中后吞咽障碍患者舌肌力量及吞咽功能康复的效果

目的探讨舌压抗阻反馈训练促进脑卒中后吞咽障碍患者舌肌力量及吞咽功能康复的临床应用效果。方法选取聊城市第三人民医院2020年6月至2021年6月收治的50例脑卒中后吞咽障碍患者以随机数字表法分为对照组和观察组各25例, 两组患者均训练干预2 w。比较干预前后两组患者舌肌力量(舌压峰值、舌压平均值、舌压持续时间)、舌骨喉复合体动度(舌骨前移、舌骨上移、甲状软骨前移、甲状软骨上移)、吞咽功能〔吞咽障碍程度评分(VGF)〕、误吸风险〔Rosenbek渗透/误吸量表(PAS)〕、生活质量〔吞咽障碍特异性生活质量评分(SWAL-QOL)〕。结果干预2 w后, 两组患者舌压峰值、舌压平均值、舌压持续时间和舌骨前移、舌骨上移、甲状软骨前移、甲状软骨上移度以及VGF、SWAL-QOL评分均较干预前显著提高, 且观察组显著高于对照组;两组患者PAS评分较干预前显著降低, 且观察组显著低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论舌压抗阻反馈训练干预可提高脑卒中后吞咽障碍患者舌肌力量、舌骨喉复合体动度, 促进其吞咽功能恢复, 有助于提升患者生活质量。     

运动想象疗法在脑卒中神经性吞咽障碍患者中的应用

目的观察运动想象疗法在脑卒中神经性吞咽障碍患者中的应用效果。方法将60例患者按随机数字表分成对照组、观察组各30例。对照组予常规康复训练并使用吞咽障碍治疗仪治疗,观察组在对照组基础上实施运动想象疗法。干预6周后,采用标准吞咽功能评价量表及吞咽障碍特异性生活质量量表进行评价。结果两组治疗后标准吞咽功能评价量表及吞咽障碍特异性生活质量量表评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),标准吞咽功能评价量表评分降低,吞咽障碍特异性生活质量量表评分升高,且观察组治疗后较对照组改善更明显(P0.05)。结论实施运动想象疗法能提高脑卒中神经性吞咽障碍患者的吞咽功能,提高患者生活质量。