乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据总结

目的检索、评价并总结国内外关于乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据, 为医护人员对乳腺癌化疗患者开展睡眠障碍规范化评估和管理提供循证依据。方法按照PIPOST模式将临床问题转化为循证问题, 根据"6S"证据模型, 系统检索国内外数据库和专业协会网站中与乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理有关的文献, 包括临床决策、证据总结、指南及系统评价等。检索时限均为建库至2022年12月17日。由2名接受过循证护理系统培训的研究人员独立完成纳入文献的质量评价和证据提取及汇总。结果共纳入16篇文献, 其中2篇临床决策、1篇证据总结、5篇指南、6篇系统评价、2篇随机对照研究。最终从多学科协作、危险因素识别、评估与监测、转诊、心理行为干预、运动管理、补充疗法7个方面总结了25条最佳证据。结论本研究总结目前关于乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据, 医护人员可遵循最佳证据对患者睡眠障碍症状进行标准化评估, 并根据临床情境和患者意愿选择合适的干预方案, 以提高患者睡眠质量。     

乳腺癌患者化疗致周围神经病变的研究进展

乳腺癌现已成为全球女性最常见的恶性肿瘤, 化疗所致周围神经病变作为乳腺癌化疗的常见不良反应之一, 严重时会对患者的治疗结局和生命质量产生影响。本文通过对化疗致乳腺癌患者周围神经病变的发生率、影响因素、评估工具及干预策略进行综述, 以期为护理人员完善乳腺癌患者症状管理提供参考依据。     

患者参与护理模式在乳腺癌术后日间化疗患者护理中的应用

目的探讨患者参与护理模式在乳腺癌术后日间化疗患者护理中的应用价值。方法选取2018年9月至2019年11月桂林医学院附属医院收治的82例乳腺癌化疗患者为研究对象, 入选患者均为女性患者, 根据随机数表法将所有患者随机分为对照组及观察组, 各41例。观察组患者采用患者参与护理模式, 对照组患者采用常规护理模式, 对比两组患者术后满意度、患者知晓度、护理质量、健康知晓度、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定表(EORTCQLQ-C30)及治疗后不良反应发生情况等。结果观察组患者满意度高于对照组(χ2=11.546, P<0.001);观察组依从性、护理质量及健康知晓度评分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者生活质量EORTCQLQ-C30评分较治疗前均增加, 治疗后观察组EORTCQLQ-C30评分明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良情况发生率低于对照组(χ2=7.312, P=0.007)。结论患者参与护理模式在乳癌术后患者护理中, 可有效地降低患者化疗后不良反应的发生率, 提高化疗安全性, 提升患者对化疗后的满意...     

针对性疼痛护理在骨质疏松患者中的应用

目的探讨针对性疼痛护理在骨质疏松(OP)患者中的应用效果。方法选取徐州医科大学附属医院疼痛科2020年1月至2022年12月收治的98例OP患者为研究对象, 并根据住院顺序将其分为对照组与观察组, 对照组采用常规护理, 观察组在对照组的基础上采用针对性疼痛护理, 每组49例。于两组入院当天、干预3 d以及干预7 d, 使用数字评分法(NRS)评价两组不同时间段内的疼痛情况, 比较干预7 d的总并发症发生率。结果两组NRS量表评分组间、时间点及交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05);入院当天, 两组NRS量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05), 干预3 d与7 d, 观察组NRS量表评分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d内, 观察组总并发症发生率4.08%(2/49)低于对照组的16.33%(8/49), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性疼痛护理能够明显缓解OP患者的疼痛感, 有效降低并发症发生率。     

失眠认知行为疗法在倒班相关睡眠障碍患者中的应用

目的观察失眠认知行为疗法对倒班相关睡眠障碍患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2020年8月期间厦门市仙岳医院收治80例倒班相关睡眠障碍患者, 用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规治疗和护理, 观察组在常规护理的基础上实施以失眠认知行为疗法进行干预。于入组时、6 w末使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和失眠严重程度指数量表(ISI)对睡眠质量进行评价, 用贝克焦虑量表(BAI)和贝克抑郁量表(BDI)对患者的焦虑和抑郁进行评价和观察。结果 6 w后观察组PSQI、ISI、BAI和BDI总分和PSQI中的睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍四个维度分数均低于对照组, 比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施失眠认知行为疗法有利于提高倒班相关睡眠障碍患者的睡眠质量, 减轻其抑郁和焦虑的负性情绪。     

母乳喂养对婴儿睡眠影响的研究进展

睡眠是生命早期发育过程的关键, 而婴儿的睡眠会因不同时间段、疾病等因素影响而致睡眠障碍, 母乳喂养被认为是满足所有儿童的营养需求并促进最佳生长和发育的最合适方式, α-乳清蛋白-色氨酸-褪黑激素、核苷酸等都是可能影响婴儿睡眠的母乳因子, 饮食、喂养时机、吸烟、饮酒及咖啡因等因素会影响母乳中睡眠因子的波动或昼夜节律, 本研究对既往研究进行综述, 为临床医护工作者及婴儿照顾者提出可供参考的建议, 也为今后精准改善婴儿睡眠奠定前期研究基础。     

神经性疼痛的分子生物学研究进展

神经性疼痛是躯体神经受到机体损伤和疾病影响产生的疼痛, 随着分子生物学研究的不断深入, 神经性疼痛与基因及细胞因子密切相关。本文总结了神经分子生物学的遗传机制, 阐明了相关基因及细胞因子对神经性疼痛的作用。     

老年慢性心力衰竭患者姑息照护质量现状及影响因素分析

目的探讨老年慢性心力衰竭患者的姑息照护质量现状, 并对影响老年慢性心力衰竭患者姑息照护质量的相关因素进行分析。方法采用便利抽样法, 选取2021年1—12月商丘市第一人民医院心内科收治的226例老年慢性心力衰竭患者为研究对象, 采用一般资料问卷、姑息照护结局量表及Memorial心力衰竭症状评估量表进行调查。共发放问卷226份, 回收有效问卷216份, 有效回收率为95.58%。结果 216例老年慢性心力衰竭患者的姑息照护质量评分为(17.84±4.37)分, 症状负担评分为(40.27±15.95)分;老年慢性心力衰竭患者姑息照护结局量表总分及各维度评分与Memorial心力衰竭症状评估量表总分及各维度评分均呈正相关(均P<0.01);多重线性回归分析结果显示, 居住方式、心功能分级和心力衰竭症状负担是老年慢性心力衰竭患者姑息照护质量的主要影响因素(P<0.01)。结论老年慢性心力衰竭患者的姑息照护质量总体处于较低水平, 居住方式、心功能分级和症状负担是患者姑息照护质量的主要影响因素, 建议临床护理工作者根据影响因素采取相应护理措施。     

多学科协作模式在双相情感障碍缓解期患者中的应用

目的探究多学科协作(MDT)模式在双相情感障碍(BPD)缓解期患者中的应用效果。方法选取聊城市第四人民医院168例BPD缓解期患者(2018年5月至2021年3月), 进行前瞻性随机平行对照研究, 按随机数字表法分成MDT组(n=84)、常规组(n=84)。常规组接受常规护理干预, MDT组于常规组基础上予以MDT模式干预。对比2组干预前、干预3个月社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简明健康状况量表(SF-36)评分、护理工作满意度。结果 MDT组干预3个月SDSS评分较常规组低(P<0.05);MDT组干预3个月SAS、SDS评分较常规组低(P<0.05);MDT组干预3个月健康变化、社会功能、情感职能、躯体功能等评分较常规组高(P<0.05);MDT组护理工作满意度97.62%(82/84)较常规组88.10%(74/84)高(P<0.05)。结论 MDT模式应用于BPD缓解期患者可有效减轻其社会缺陷程度, 调节其心理状态, 提升其生活质量, 提高护理工作满意度。     

危重症患儿疼痛管理的研究进展

患儿在重症监护室治疗期间会经历频繁的疼痛刺激, 疼痛会给患儿带来严重不良影响。但现阶段危重患儿疼痛管理开展较少, 疼痛管理临床实践情况不佳。本文对危重症患儿疼痛管理临床实践现状、危重症患儿疼痛管理方法和应对策略进行综述, 并提出建议和展望, 以期为重症患儿疼痛管理研究提供参考。     

手指操联合温针灸治疗乳腺癌化疗致周围神经病变的疗效观察

目的观察手指操联合温针灸治疗乳腺癌化疗致周围神经病变(CIPN)患者的疗效。方法采用随机数字表法将48例乳腺癌化疗致CIPN患者分为观察组及对照组, 每组24例。2组患者均给予常规干预, 包括练习写字、在家人陪伴下快走及手指操锻炼等, 观察组患者在此基础上辅以温针灸治疗, 每周治疗5 d为1个疗程。于治疗前、治疗1个月后分别采用改良Barthel指数量表(MBI)、Berg平衡量表(BBS)、癌症治疗功能评估/妇科肿瘤组神经毒性问卷(FACT/GOG-NTx)、美国国立癌症所-药物常见毒性分级标准(NCI-CTC)对2组患者疗效进行评定。结果治疗后2组患者MBI、BBS及FACT/GOG-NTx评分均较治疗前明显改善(P<0.05), 并且观察组患者MBI、BBS及FACT/GOG-NTx评分[分别为(88.75±3.52)分、(52.75±3.38)分及(15.41±5.27)分]亦显著优于对照组水平(P<0.05)。治疗后2组患者周围神经毒性分级程度均低于治疗前水平(P<0.05), 并且观察组周围神经毒性分级程度亦较对照组明显减轻(P<0.05)。结论手指...     

急性白血病化疗患者症状群的研究进展

急性白血病患者化疗期间会出现多种症状, 各症状相互关联、相互影响组成症状群, 并严重影响患者的生活质量。本文对症状群的概念及急性白血病化疗患者症状群的种类、影响因素、非药物干预措施等进行总结, 旨在为医护人员制订急性白血病化疗患者症状群管理方案提供依据。     

支持性照顾在老年乳腺癌化疗患者中的应用

目的探讨支持性照顾在老年乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法采用方便抽样法, 选取2020年10月—2021年10月大连医科大学附属第一医院肿瘤科的66例老年乳腺癌化疗患者为研究对象。采用抛硬币法将患者分为观察组与对照组, 各33例。对照组采取常规护理, 观察组在对照组基础上实施支持性照顾方案。比较两组支持性照顾需求、症状负担和生活质量评分。结果干预后, 两组性需求维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后, 观察组生理与日常生活需求、心理需求、照顾与支持需求、健康信息需求及支持性照顾需求总均分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后, 观察组症状负担总均分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后, 观察组生活质量总均分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论支持性照顾可以降低老年乳腺癌化疗患者的需求, 减轻其症状负担, 提高生活质量, 值得临床推广应用。     

更正

《中华现代护理杂志》2024年1月6日第30卷第1期2-6页刊载的《新时期护理研究的范畴、选题与科研伦理思考》一文中"国际护士会(International Council of Nurses, ICU)"应为:"国际护士会(International Council of Nurses, ICN)"。     

音乐疗法治疗意识障碍的研究进展

音乐作为一种能给人带来情感体验的听觉刺激,可以提高神经系统兴奋性,进而改善患者的行为功能。本文就音乐疗法治疗意识障碍(DOC)患者的疗效、治疗机制、应用现状及音乐类型选择等进行综述。     

慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍影响因素的Meta分析

目的系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠障碍的影响因素, 为临床预防患者睡眠障碍的发生提供参考依据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science和Scopus数据库。检索时限为建库至2023年5月30日。由2名经过培训的研究人员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价, 并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献, 进行Meta分析的危险因素有14个。Meta分析结果显示, 焦虑[OR=1.13, 95%置信区间(CI):1.07～1.20, P<0.01)]、抑郁(OR=1.24, 95%CI:1.07～1.43, P<0.01)、COPD自我评估测试(CAT)评分(OR=1.10, 95%CI:1.05～1.14, P<0.01)、合并睡眠阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)(OR=2.09, 95%CI:1.63～2.68, P<0.01)、夜间症状(OR=1.73, 95%CI:1.19～2.53, P<0.0...     

骨质疏松疼痛护理方案联合情志干预对老年骨质疏松患者腰背疼痛程度、睡眠质量及生活质量的影响

目的探讨骨质疏松疼痛护理方案联合情志干预对老年骨质疏松患者腰背疼痛程度、睡眠质量及生活质量的影响。方法选取2018年11月至2019年11月期间广州市第一人民医院老年病科收治的老年骨质疏松患者117例为研究对象, 采用随机数字表法将其分为观察组58例和对照组59例。对照组患者给予常规骨质疏松护理干预, 观察组患者在此基础上给予疼痛护理方案联合情志干预, 观察并比较两组患者干预前后的腰背疼痛程度、睡眠质量以及生活质量。结果实施骨质疏松疼痛护理方案联合情志干预后, 观察组患者的腰背疼痛程度评分明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的睡眠质量评分显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的生活质量评分明显高于对照组患者(P<0.05)。结论骨质疏松疼痛护理方案联合情志干预可显著减轻老年骨质疏松患者腰背疼痛程度, 有效提高患者睡眠质量, 提升患者生活质量, 对患者获取良好康复疗效具有重要意义, 值得临床推广和应用。     

乳腺癌护理敏感质量指标的研究进展

文章基于Donabedian的三维质量结构理论, 对乳腺癌护理敏感质量指标进行综述, 分别从结构、过程、结果质量3个方面对研究现状进行归纳, 分析当前研究存在的不足, 提出改进策略, 旨在为构建符合我国国情、科学、规范、实用、有专科特色的乳腺癌护理敏感质量指标提供参考与借鉴。     

耳穴贴压干预疼痛的系统评价再评价

目的对耳穴贴压干预疼痛的系统评价/Meta分析进行质量评价, 为中医护理提供决策依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库发表的耳穴贴压干预疼痛的系统评价/Meta分析, 检索时限为建库至2020年10月。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料, 并运用方法学质量评价工具和证据等级评价工具进行方法学质量和证据质量评价。结果纳入8篇系统评价/Meta分析。系统评价方法学质量评价工具评价均为低级;证据质量评价工具证据分级结果显示, 26个结局指标中6个为中级质量, 16个低级质量, 4个极低质量。研究显示, 耳穴贴压在干预慢性腰背痛、原发性痛经及部分外科术后疼痛方面安全有效, 在降低膝关节置换术后疼痛程度方面没有显著效果。结论耳穴贴压干预疼痛安全性尚可, 存在一定优势, 但其方法学质量不高, 证据质量普遍偏低。     

非小细胞肺癌脑转移化疗患者癌因性疲乏现状及影响因素分析

目的探讨非小细胞肺癌脑转移化疗患者癌因性疲乏现状及其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2020年3月—2021年9月商丘市第一人民医院的280例非小细胞肺癌脑转移化疗患者为研究对象。采用一般资料调查表、癌症疲乏量表和Herth希望量表对其进行调查。采用Pearson相关分析探讨癌因性疲乏和希望水平的相关性。采用多重线性回归分析探讨非小细胞肺癌脑转移化疗患者癌因性疲乏的影响因素。本研究共发放问卷280份, 回收有效问卷276份, 有效回收率为98.57%。结果非小细胞肺癌脑转移化疗患者的癌因性疲乏得分为(44.59±10.36)分, 希望水平得分为(36.64±6.37)分。Pearson相关分析结果显示, 非小细胞肺癌脑转移化疗患者的希望水平与癌因性疲乏呈负相关(r=-0.261, P<0.05)。临床首次分期、癌痛程度、希望水平是癌因性疲乏的影响因素(P<0.01)。结论非小细胞肺癌脑转移化疗患者的癌因性疲乏有待改善。临床首次分期、癌痛程度、希望水平是癌因性疲乏的影响因素。护理工作者可基于癌因性疲乏的影响因素制订有针对性的护理措施, 帮助患者提高生活质量。