腰椎间盘突出症保守治疗患者院外功能锻炼依从性变化的纵向研究

目的基于依从性曲线(PBCC)探讨腰椎间盘突出症保守治疗患者院外功能锻炼依从性的纵向变化规律及影响因素。方法采取便利抽样法, 选取2020年4—9月入住杭州市中医院的88例腰椎间盘突出症保守治疗患者为研究对象, 从出院时开始测量腰椎间盘突出症患者院外功能锻炼依从性问卷得分, 每隔2周测量1次, 连续测量至第24周后, 以时间为自变量(x)、功能锻炼依从指数为因变量(y)绘制功能锻炼PBCC。采用单因素和多重线性回归分析探讨患者24周依从指数的影响因素。共发放88份问卷, 其中3例患者因手术退出、11例患者失访, 最终回收有效问卷74份, 有效回收率为84.09%(74/88)。结果出院24周内, 患者功能锻炼总分PBCC公式为y=0.005x3-0.196x2+1.436x+59.197(R2=0.898, F=26.517, P<0.01);身体锻炼PBCC公式为y=0.008x3-0.337x2+3.616x+56.153(R2=0.878, F=21.570, P<0.01);锻炼效果监督PBCC公式为y=-0.006x3+0.309x2- 5.315x+76.371...     

腰椎间盘突出症中医辨证施护临床决策支持系统的开发与应用研究

目的开发腰椎间盘突出症的中医辨证施护临床决策支持系统, 探讨其临床实践中的应用效果。方法以临床护理信息系统为支撑平台, 开发中医护理评估模块、辨证分型诊断模块、计划实施模块和评价反馈4个内容模块, 比较系统应用前(2020年7—9月)和应用后(2021年4—6月)住院患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、疾病知识掌握程度以及护理文书书写质量与护士使用体验。结果腰椎间盘突出症中医辨证施护临床决策支持系统应用后, 患者的总有效率高于系统应用前, VAS评分低于应用前, 疾病知识掌握程度得分高于应用前, 差异均有统计学意义(P<0.05);护理文书书写质量高于应用前, 护士系统使用体验得分高于应用前, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症中医辨证施护临床决策支持系统可以提高患者的临床疗效, 缓解疼痛, 提升养生保健知识掌握程度, 提高了护士辨证施护的同质性、连续性和完整性, 且护士对该系统的体验良好。     

阶梯式康复训练结合音乐疗法在腰椎间盘突出症术后患者中的应用

目的探讨阶梯式康复训练结合音乐疗法在腰椎间盘突出症术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2019年4月—2021年4月郑州人民医院收治的176例腰椎间盘突出症术后患者为研究对象, 其中2019年4月—2020年4月收治的81例患者为对照组, 2020年5月—2021年4月收治的95例患者为观察组。对照组给予常规护理, 观察组在对照组基础上实施阶梯式康复训练结合音乐疗法。术后1 d、14 d、1个月、3个月、6个月, 比较两组抑郁、焦虑、疼痛及功能障碍指数量表评分。结果术后1、3、6个月, 观察组抑郁、焦虑评分低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示, 两组抑郁、焦虑评分比较存在组间、时间及交互效应, 差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14 d、1个月、3个月、6个月, 观察组疼痛、功能障碍指数量表评分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示, 两组疼痛、功能障碍指数量表评分比较存在组间、时间及交互效应, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式康复训练结合音乐疗法可缓解腰椎间...     

重复经颅磁刺激联合康复训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合康复训练治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法选取LDH患者72例, 按照随机数字表法将其分为rTMS组、训练组、联合组, 每组24例。rTMS组给予2 Hz rTMS治疗, 训练组给予康复训练(麦肯基力学疗法和腰背部核心肌群稳定性训练), 联合组给予康复训练和rTMS治疗, 每日治疗1次, 每周6次, 连续8周。治疗前、治疗8周后(治疗后)、治疗结束后8周(随访时), 采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)对3组患者的疼痛和功能障碍程度进行评定。治疗后, 采用改良的Macnab标准评估治疗效果。所有患者均随访12个月, 记录复发情况。结果治疗前, 3组患者VAS、ODI评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 3组患者的疼痛和功能障碍均有所缓解(P<0.05)。与rTMS组比较, 训练组治疗后和随访时的VAS评分较高、ODI评分较低。联合组治疗后和随访时的VAS、ODI评分均较rTMS组和训练组低(P<0.05)。治疗后, rTMS组、训练组、联合组的总有效率分别为62.5%、95....     

认知行为干预联合早期功能锻炼在腰椎间盘突出症术后恐动症患者中的应用

目的探讨认知行为干预联合早期功能锻炼对腰椎间盘突出症术后恐动症患者的影响。方法采用方便抽样法, 选取2020年9月—2021年9月南京市第一医院骨科收治的腰椎间盘突出症术后恐动症患者90例为研究对象, 采用随机数字表法将其分为干预组和对照组, 各45例。对照组采用常规护理, 干预组在常规护理基础上给予认知行为干预联合早期功能锻炼。比较两组患者入组时、出院时和术后1、3个月恐动症Tampa量表(TSK)、恐惧逃避信念问卷(FABQ)、功能锻炼依从性量表(EARS)及日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分。结果干预后, 干预组患者出院时、术后1个月、术后3个月TSK、FABQ评分均低于对照组, 干预组患者出院时、术后1个月、术后3个月EARS及JOA评分均高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预联合早期功能锻炼可有效降低腰椎间盘突出症术后患者的恐动症水平及恐惧逃避信念, 提升其锻炼依从性, 有效改善患者的躯体功能。     

分期分级护理模式对腰椎间盘突出症患者疼痛程度、睡眠质量及生活质量的影响

目的探究分期分级护理模式对腰椎间盘突出症患者疼痛程度、睡眠质量及生活质量的影响。方法选取2019年6月至2021年1月青岛西海岸新区中医医院进行腰椎间盘突出症治疗的130例患者, 根据两组患者基础资料具有匹配性的原则, 将其分为常规组及研究组各65例。对常规组患者行常规护理, 对研究组患者行分期分级护理, 比较两组患者入院时及出院时疼痛程度、睡眠质量及生活质量。结果入院时, 两组患者疼痛程度比较差异无统计学意义(P>0.05), 入院后各时期, 研究组患者疼痛程度评分均显著低于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05), 同时, 两组患者入院时睡眠质量及生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05), 出院时, 研究组患者睡眠质量评分为(7.98±1.18)分, 显著低于常规组的(12.43±1.27)分, 差异有统计学意义(P<0.05), 其生活质量评分为(80.78±4.46)分, 显著高于常规组的(61.43±5.07)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者采取分期分级护理模式, 能够有效降低患者疼痛程度, 同时对提高...     

延续性护理在提高腰椎间盘突出症患者康复依从性中的应用研究

目的探讨延续性护理在提高保守治疗的腰椎间盘突出症患者康复依从性的应用效果。方法采用便利抽样的方法,将2015年12月-2016年6月收入我院康复科治疗的腰椎间盘突出症患者40例,作为对照组给予常规在院宣教和出院指导,将2016年7月-2016年12月收治的40例患者作为观察组,在对照组的基础上给予延续性护理,主要内容包括出院后的家访、电话回访、季度联谊交流会和基于微信平台的定期疾病保健知识推送,比较两组的满意度、遵医行为和JOA评分。结果两组满意度,遵医行为中的功能锻炼和中医保健依从情况比较,观察组优于对照组(P0.05);两组JOA评分出院时差异无统计学意义(P0.05),出院后6个月比较差异有统计学意义(P0.01)。结论延续性护理能够增进护患沟通,提高患者满意度,能够提高患者的康复依从性,减轻下腰痛,从而提高患者的生活质量。     

重庆市公立医院儿童慢性病延续性照护开展现状

目的调查重庆市公立医院儿童慢性病延续性照护开展现状, 为提高儿童慢性病延续性照护质量提供参考。方法本研究为横断面研究。2022年4—5月, 采用目的抽样法, 选取重庆市50家医院66个科室的66名管理人员为研究对象。采用医疗卫生机构儿童慢性病延续性照护开展情况调查问卷调查儿童慢性病延续性照护的实施情况、管理情况及管理人员对延续性照护的评价。本研究共发放66份问卷, 回收有效问卷66份, 有效回收率为100.00%(66/66)。结果 50家医院中, 29家医院开展了儿童慢性病延续性照护项目。儿童慢性病延续性照护存在内容和形式单一、信息平台利用率低、无标准化的评价体系和质量管理方案、管理人员对儿童慢性病延续性照护的满意度低等问题。结论重庆市公立医院已开展儿童慢性病延续性照护, 但广度和深度有限, 开展形式、内容、效果评价方面还存在不足, 未来需进一步拓宽儿童慢性病延续性照护的内容和形式, 构建标准化的延续性照护评价指标, 提高儿童慢性病延续性照护质量。     

腰椎间盘突出症病人的中医护理

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘纤维环破裂,髓核等突出物压迫或累及椎管周围相应的脊髓、神经或血管等而产生的症候群.好发于青壮年,其临床表现为腰痛伴下肢放射痛、间歇性跛行、腰肌痉挛、脊柱畸形和(或)活动受限,神经功能损害,严重影响病人生活质量.我科 2008年 6月-2009年 6月收治48例腰椎间盘突出症病人,采用情志护理、腰椎牵引、中药熏洗、饮食调护、功能锻炼等中医护理,取得良好的效果.现介绍如下.     

膝关节置换术患者延续性护理结局评价指标体系的构建

目的构建膝关节置换术患者延续性护理结局评价指标体系。方法 2022年1—5月, 在文献研究、半结构式访谈、小组讨论的基础上拟定指标体系初稿, 并编制函询问卷, 通过德尔菲专家函询法对15名专家进行2轮函询并构建最终指标体系。专家积极性用问卷有效回收率表示;专家权威系数用专家对指标的判断依据与熟悉程度的算数平均数表示;专家意见协调程度用肯德尔协调系数表示。结果 2轮函询问卷有效回收率分别为100.0%(15/15)和93.3%(14/15);专家权威系数分别为0.815和0.860;专家函询整体指标的肯德尔协调系数分别为0.297、0.121(P<0.01), 最终形成包含3项一级指标、7项二级指标、47项三级指标的膝关节置换术患者延续性护理结局评价指标体系。结论构建的膝关节置换术患者延续性护理结局评价指标体系具有较强的科学性和可靠性, 对于规范膝关节置换术患者延续性护理具有指导意义。     

IMB模型下的延续性护理干预在改善首发脑卒中患者认知功能障碍中的效果

目的探讨IMB模型下的延续性护理干预在改善首发脑卒中患者认知功能障碍中的效果。方法选取2019年2月至2022年6月江南大学附属中心医院收治的脑卒中患者101例, 根据护理干预方式不同分为实验组(IMB模型下的延续性护理干预)和对照组(常规传统化护理干预), 其中实验组51例, 对照组50例。对比两组护理干预前后匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、世界卫生组织生存质量表(WHOQOL-BREF)评分及蒙特利尔量表(MoCA)、简易智能量表(MMSE)评分。结果干预后, 实验组睡眠持续时间、睡眠效率、入睡所需时间、睡眠质量、促睡眠药物、睡眠障碍、对日间影响评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后, 实验组HAMA、HAMD评分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后, 实验组WHOQOL-BREF评分、MoCA、MMSE评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论首发脑卒中患者采用IMB模型下的延续性护理干预, 能改善患者睡眠质量、不良心理状态及生活质量, 提高认知...     

唇腭裂患者延续护理需求及影响因素分析

目的了解唇腭裂患者出院后延续护理需求现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2021年4—8月北京大学口腔医院行唇腭裂序列治疗手术的401例唇腭裂患者及患者看护家属为研究对象, 采用一般资料调查表和自制唇腭裂患者延续护理需求问卷进行延续护理需求现状调查及影响因素分析。结果唇腭裂患者延续护理需求总得分为(91.53 ± 12.07)分, 需求维度由高到低依次为健康促进需求、疾病自我护理需求、医患沟通需求及社会心理支持需求。多元线性回归分析结果显示, 费用支付方式、手术次数、延续护理需求意愿、延续护理方式及期望的延续护理周期是唇腭裂患者延续护理需求的影响因素(R2=0.282, F=27.16, P<0.05)。结论唇腭裂患者延续护理需求较高, 应根据患者的需求制订个性化和有效的延续护理干预措施, 促进患者康复。     

三维质量评价模式在首次剖宫产产妇产褥期延续性护理中的应用

目的探讨三维质量评价模式在首次剖宫产产妇产褥期延续性护理中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2018年1—12月于新乡市中心医院分娩的首次剖宫产产妇为研究对象。采用随机数字表法将产妇分为对照组和观察组, 各93例。对照组采用常规产褥期护理, 观察组在对照组基础上采用三维质量评价模式进行延续性护理, 干预时间均为6周。评估两组产妇保健知识掌握情况、母婴健康状况及生活质量。本研究对照组失访8例、观察组失访7例, 最终纳入产妇171例, 其中对照组85例、观察组86例。结果干预后两组产妇的产妇保健知识得分、新生儿保健知识得分、WHO生活质量测定量表简表各维度得分均高于干预前, 且观察组高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇切口愈合不良、子宫复旧不良、急性乳腺炎、产褥感染、产后便秘发生例数均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿黄疸、湿疹、腹泻发生例数均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论以三维质量评价模式为理论基础对首次剖宫产产妇进行延续性护理, 有助于产妇掌握产褥期保健知识, 对母婴健康状况有积极作用, 并能...     

老年COPD患者药物依从性的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有高患病率、高致残率和高病死率的特点, 严重威胁老年人健康, 而药物作为COPD治疗的重要形式, 依从性差会严重影响治疗效果。本文从老年COPD患者出发, 对其药物依从性现状、影响因素和干预措施等方面进行综述, 以期为老年COPD患者药物依从性相关研究提供参考。     

致命性肺血栓栓塞症急救护理专家共识

目的制订致命性肺血栓栓塞症急救护理专家共识(简称《共识》)。方法《共识》充分借鉴急性肺血栓栓塞症诊断和管理指南, 参考国内外近10年的循证依据, 结合来自全国36所医院的42名静脉血栓栓塞症(VTE)诊治专家、急危重症及护理管理领域专家的临床实践经验, 通过系统查阅文献资料、德尔菲专家函询及专家论证会议, 制订本《共识》。结果《共识》内容包括肺血栓栓塞症主要致命原因、临床诊断及临床患病概率评估、临床风险评估、致命性肺血栓栓塞症临床表现、急救管理策略、介入围手术期护理、相关并发症的预防及处理、出院指导及随访等。结论《共识》具有一定的科学性和实用性, 将为致命性血栓栓塞症的急诊评估、急救管理及围手术期护理提供切实可行的指导和参考依据。     

中国类风湿关节炎慢性病管理模式的研究进展

类风湿关节炎的慢性病管理已在中国得到推广应用。本文对包括慢性病照护、慢性病自我管理、延续性护理、社区慢性病管理、"互联网+慢性病管理"等不同慢性病管理模式在中国类风湿关节炎疾病中的研究现状进行综述, 并比较不同干预模式的优缺点, 为探索不同区域医疗资源下的类风湿关节炎慢性病管理提供理论依据。     

脊髓白介素33在椎间盘源性神经根性疼痛中的作用研究

目的研究脊髓白介素33(IL-33)在非压迫性腰椎间盘突出症神经根性疼痛大鼠模型中的作用。方法选取成年雄性SD大鼠80只,随机分为假手术组、模型组、空载慢病毒组、IL-33重组慢病毒低剂量组、IL-33重组慢病毒高剂量组,每组16只。模型组、空载慢病毒组、IL-33重组慢病毒低剂量组与高剂量组建立非压迫性腰椎间盘突出症模型,假手术组仅暴露手术部位。建模后第3天,模型组、空载慢病毒组、IL-33重组慢病毒低剂量组与高剂量组四组分别鞘内注射感染增强液10 μl、空载慢病毒10 μl、IL-33重组慢病毒混合液5 μl+感染增强液5 μl、IL-33重组慢病毒混合液10 μl,于建模前1天和建模后第1、3、5、7、9、11、13、15、17、19、21天检测各组大鼠术侧50%缩足阈值(50% PWT),并在建模后第12天检测脊髓IL-33蛋白和mRNA的表达情况。结果建模后,模型组和空载慢病毒组大鼠脊髓IL-33蛋白和mRNA的表达量均明显增高(P<0.01),而IL-33重组慢病毒低剂量组和高剂量组大鼠脊髓IL-33蛋白和mRNA的表达量较空载慢病毒组显著下降(P<0.01)。...     

中医护理腰椎间盘突出症

正腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性改变与损伤而致脊柱内外力学平衡失调,髓核自破裂口突出压迫脊神经而引起。中医认为因外伤、劳损,而导致肾气不足筋脉失养,同时外感风、寒、湿、热之邪,流注气血、经络、脏腑功能的失调而致经络受阻、气滞血瘀等[1],亦导致腰椎间盘的髓核压迫神经根,临床以腰痛或(及)一侧下肢放射痛、腰部运动障碍、主观麻木感觉、患肢温度下降以及肌肉萎缩等为主要症状。近些年来,     

NICU出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的范围综述

目的对新生儿重症监护室(NICU)出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的研究进行范围综述, 旨在为未来研究及实践提供参考。方法采用主题词、关键词结合布尔逻辑法的方式, 检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库中NICU出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的相关研究。检索时限为建库至2022年2月14日。结果纳入23篇文献, 基于网络平台延续性护理的内容要素包括提供专业知识和照护技能指导、同伴支持、与专业人员联系、信息与决策支持和心理支持, 应用形式包含移动应用程序、网站平台及网络视频, 结局指标类型主要为对照护者和早产儿的效果、亲子互动质量、母乳喂养情况及可行性评价, 护理均有积极效果且具可行性。结论基于网络平台的延续性护理对NICU出院早产儿及照护者取得积极效果, 多要素相结合、个性化定制、多学科参与的方式更符合照护者需求。未来研究需关注促进早产儿家庭功能, 进一步制订适合每个儿童发展阶段需要的延续性护理干预内容, 探索更加安全的网络服务监管模式并进行成本效益的评估。