低分子肝素联合强化胰岛素在基层医院治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床观察

目的:探讨低分子肝素联合强化胰岛素在基层医院治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效。方法:将128例临床诊断高脂血症急性胰腺炎患者分为常规治疗组(A组)、强化胰岛素治疗组(B组)、低分子肝素治疗组(C组)和联合用药组(D组),各组分别在患者入院时以及治疗1、3、5、7、14d后检测患者白细胞计数、血清hs-CRP水平、血清IL-6水平,记录各组患者胃肠道功能恢复时间、住院时间。结果:联合用药组在治疗3、5、7、14d后,白细胞计数、血清hsCRP水平和血清IL-6水平较常规治疗组和两组单独用药组明显降低(P <0. 05),联合用药组患者的胃肠功能恢复时间和住院时间较常规治疗组和两组单独用药组明显减少(P <0. 05)。结论:在基层医院采用联合低分子肝素和强化胰岛素的方案治疗高脂血症性急性胰腺炎,能够发挥协同作用,显著提高治疗高脂血症急性胰腺炎的疗效,加速患者康复,操作简便,适合在基层医院推广。     

低分子肝素治疗高脂血症性胰腺炎疗效评价

目的探讨低分子肝素治疗高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法将66例高脂血症性胰腺炎患者随机分成两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素,对其疗效进行评价。结果观察组腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间、住院天数及疗效优于对照组(P0.01)。结论低分子肝素治疗高脂血症性胰腺炎,可明显缩短治疗时间,改善预后,是有效、安全的治疗方法。     

非诺贝特联合低分子肝素治疗急性高脂血症性胰腺炎的效果及有效率影响分析

目的:探讨非诺贝特联合低分子肝素治疗急性高脂血症性胰腺炎的效果及有效率。方法:选取30例急性高脂血症性胰腺炎患者,采用随机数字表法将患者平分为每组各15例的对照组与观察组,前者接受常规治疗,后者在常规治疗基础上采用非诺贝特联合低分子肝素治疗,对比两组治疗效果、临床症状改善情况、住院时间及不良反应率。结果:对比治疗成效,观察组治疗有效率为93.33%,与对照组66.67%比较,治疗效果显著差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛消失时间、尿淀粉酶及血淀粉酶恢复时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%(恶心呕吐1例、失眠0例、眩晕0例),明显低于对照组13.33%(恶心呕吐1例、失眠1例、眩晕0例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对急性高脂血症性胰腺炎患者,除常规治疗方式外,采用非诺贝特联合低分子肝素治疗,患者的腹痛消失时间及住院时间得以缩短、尿淀粉酶及血淀粉酶恢复时间得以缩短,取得良好的治疗成效,且未见不良反应呈现新的增长,说明联合各用药安全有效,可作为治疗此类疾病的重要参考标准。     

低分子肝素和奥扎格雷钠联合治疗进展型脑梗死的疗效分析

目的 探讨低分子肝素、奥扎格雷钠联合治疗进展型脑梗死的疗效。方法 选择我院2001。2005年进展型脑梗死90例，随机分为3组，治疗组（A组）、对照甲组（B组）、对照乙组（C组），每组各30例；3组均在常规治疗的基础上，A组应用低分子肝素和奥扎格雷钠，B组应用低分子肝素，C组应用奥扎格雷钠。低分子肝素应用7d，奥扎格雷钠应用14d，治疗前后对神经功能缺损程度进行评价并评估临床疗效。结果 神经功能缺损改善，A组明显优于B组、C组（P〈0．01）。治疗后总有效率A组96．7％，B组80．0％，C组83．3％，A组明显优于B组、C组（P〈0．05）。治疗后纤维蛋白原A组较治疗前显著降低（P〈0．Ot），血小板、凝血酶原时间前后比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论 低分子肝素、奥扎格雷钠联用治疗进展型脑梗死，可提高临床疗效，安全眭高。     

苯扎贝特治疗原发性肾病综合征并发高脂血症的疗效分析

目的探讨苯扎贝特治疗原发性肾病综合征并发高脂血症的疗效。方法选取2009年3月～2011年12月期间收治的原发性肾病综合征并发高脂血症患者54例作为研究对象,将上述患者随机分为2组,观察组与对照组各27例,观察组患者接受常规治疗联合苯扎贝特,对照组仅接受常规治疗,比较两组患者的疗效。结果观察组治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）显著下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（Apo A1）显著上升,治疗前后相比,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前后TC、TG、LDL-C、ApoB、HDL-C、ApoA₁相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论苯扎贝特可纠正原发性肾病综合征患者的血脂代谢紊乱。     

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗塞40例疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗塞的疗效。方法将2005年1月～2007年10月我院80例住院急性脑梗塞病人随机分为A组(治疗组)40例和B组(对照组)40例。A组用奥扎格雷钠及低分子肝素钙加基础治疗,B组用奥扎格雷钠加基础治疗,均在发病后6～48h内给药。治疗后48h～7d观察治疗效果。结果A组全部病例病情中止进展,B组有8例病情恶化成进展性脑梗塞。观察发现对病情控制的有效率A组为100%,B组为80%。A组明显优于B组(P<0.01)。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗塞能有效中止病情进展,较单用奥扎格雷钠疗效好,应用方便且安全。     

普通肝素与低分子肝素治疗创伤性弥漫性血管内凝血的对比观察

目的 观察普通肝素和低分子肝素(LMWH)用于创伤性弥漫性血管内凝血(DIC)的临床疗效及出血风险.方法 随机应用低分子肝素(A组,26例)、普通肝素(B组,25例)、无肝素(C组,26例)治疗 77例创伤性DIC患者,3组均同时应用血制品(新鲜血浆、冷沉淀物、浓缩血小板悬液)和积极处理原发病, 监测凝血因子、28 d病死率、出血情况及不良反应.结果 A组患者 28 d病死率比C组低38.46%,B组则低33.69%,两种肝素的治疗效果相近,但普通肝素组不比低分子肝素组增加出血发生率.结论 低分子肝素和肝素治疗创伤性弥漫性血管内凝血均安全有效.     

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙改善急性脑梗死患者血栓前状态的临床研究

目的：观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对急性脑梗死患者血栓前状态的影响及临床疗效。方法急性脑梗死患者126例,随机分为A、B、C三组各42例,A组给予奥扎格雷钠及低分子肝素钙治疗,B组给予奥扎格雷钠,C组给予低分子肝素钙。治疗前后对3组患者进行临床神经功能缺损程度评分及检测血栓前状态指标v W F、G M P140的变化,同时监测药物不良反应。结果治疗后,A组神经功能损伤评分显著低于B组和C组（ P ＜0．05）,三组血栓前状态标志物血清vWF、GMP140水平较治疗前显著下降,且A组患者显著低于B、C两组（ P ＜0．05）,三组患者均无明显不良反应。结论急性脑梗死患者奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗能有效抑制血小板活化,改善血栓前状态,对改善长期临床预后有一定影响。     

低分子肝素及乌司他丁单用及联合治疗急性胰腺炎的效果及对肠道损伤保护分析

目的:研究低分子肝素和乌司他丁单用及联合治疗急性胰腺炎的疗效.方法:135例急性胰腺炎患者随机平均分为A、B、C三组,均行常规治疗,A组加服低分子肝素,B组加服乌司他丁,C组联合应用两药,对比三组症状治愈时间、转归、肠道黏膜屏障功能和炎症因子变化.结果:C组腹痛、呕吐、进食、体温、白细胞和血尿淀粉酶改善时间显著高于A、B两组,B组腹痛、呕吐、体温和血尿淀粉酶改善显著高于A组;A组缓解率80%,重症化13.33%,手术6.67%,B组分别为82.22%、11.11%和6.67%,C组分别为95.56%、2.22%和2.22%,C组缓解率显著高于A、B两组;治疗后三组DAO、D-乳酸和尿L/M值显著降低,且降低幅度由高至低依次为C、B和A组;治疗后三组TNF-α和IL-1含量显著降低,IL-10含量显著升高,C组降低或升高幅度显著高于A、B两组,A、B两组TNF-α、IL-1差异显著.结论:低分子肝素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效较单用两药效果显著,可显著改善患者肠道黏膜屏障功能,降低炎症反应,值得临床推广.     

低分子肝素在高脂血症性急性胰腺炎治疗中的应用

目的：探讨低分子肝素在高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）治疗中的应用效果。方法：随机选择2011年1月-2012年9月期间我科收治的48例HLAP患者,部分患者的临床表现都呈现急性胰腺炎症状。随机将患者分为对照组和实验组,每组各24例,对照组采用常规治疗,实验组加用低分子肝素。对其效果进行评价。结果：两组比较,在高脂血症性急性胰腺炎症状消失、淀粉酶恢复时间、住院时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：低分子肝素治疗高脂血症性急性胰腺炎可明显缩短治疗时间、疗效显著、恢复快、安全有效。     

低分子肝素钙并前列地尔对高脂血症性胰腺炎的效果

目的了解低分子肝素钙联合前列地尔治疗高脂血症性胰腺炎(HP)病人的效果。方法 HP病人156例,随机分为3组,各52例。A组给予低分子肝素钙联合前列地尔治疗,B组给予低分子肝素钙治疗,C组给予前列地尔治疗,时间均2周。检测治疗前后各组病人血清三酰甘油(TG)水平;治疗后行CT检查并进行评分;行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分),观察临床指标改善的时间,评价治疗效果。结果各组治疗后TG水平较治疗前均明显下降,差异有显著性(t=22.28~33.86,P<0.01)。治疗后A组TG值、CT评分、APACHEⅡ评分低于其他两组,差异有显著性(F=6.52~13.11,P<0.05);B、C组间TG值、CT评分、APACHEⅡ评分比较差异无显著性(P>0.05)。与A组比较,B组、C组各项临床指标改善时间明显较长,差异有统计学意义(F=9.03~20.23,P<0.05);B组、C组各项临床指标改善时间比较差异无显著性(P>0.05)。3组疗效比较,差异有显著性(HC=2.82,P<0.05)。结论低分子肝素钙联合前列地尔治疗HP病人有较好的效果。     

低分子肝素联合胰岛素对高脂血症性胰腺炎的疗效及对血清炎症介质与凝血指标的影响

目的分析高脂血症性胰腺炎（HLP）治疗中低分子肝素联合胰岛素的疗效及对患者血清炎症介质及凝血指标的影响。方法回顾性分析105例HLP患者的临床资料,均采用常规治疗,其中32例联合低分子肝素治疗（A组）,36例联合胰岛素治疗（B组）,37例联合低分子肝素、胰岛素治疗（C组）。比较3组恢复情况、临床疗效;比较3组治疗前后血清炎症介质水平、凝血指标;统计并比较3组治疗期间不良反应发生情况。结果C组腹痛消失、恢复进食、尿淀粉酶（UAMY）恢复正常、血淀粉酶（AMS）恢复正常时间均显著短于A组、B组（P<0.05）,临床总有效率显著高于A组、B组（P<0.05）;C组治疗后血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平均显著低于A组、B组（P<0.05）;C组治疗后D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）均显著低于A组、B组（P<0.05）,抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）显著高于A组、B组（P<0.05）,凝血酶原时间（PT）显著长于A组、B组（P<0.05）。结论与单独使用低分子肝素、胰岛素相比,两者联用治疗HLP恢复情况更好、疗效更佳,可显著减轻炎症反应、改善凝血指标,且安全可靠。     

低分子肝素与复方丹参注射液联合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床分析

目的探讨低分子肝素与复方丹参注射液联合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床效果。方法将安岳县人民医院2008年1月至2012年12月收治的93例HSPN患儿依据治疗方法的不同分为三组,各31例,A组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗,B组在常规治疗基础上加用复方丹参注射液治疗,C组在常规治疗基础上联合应用低分子肝素与复方丹参注射液治疗,对比三组的临床疗效。结果治疗2周后,三组患儿凝血功能均不同程度恢复,其中C组全血凝固时间及激活的部分凝血活酶时间恢复正常率显著高于A、B组(P<0.01);治疗后3个月,三组患儿24 h尿蛋白定量及尿红细胞均显著降低(P<0.01),且治疗后C组显著低于A、B组(P<0.01);C组有效率及完全缓解率均显著高于A、B组(P<0.05或P<0.01);治疗过程中三组患儿均未出现严重不良反应。结论低分子肝素钙与复方丹参注射液联合治疗HSPN临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

降纤酶与低分子量肝素联合治疗进展期脑梗死疗效观察

目的 观察进展期脑梗死患者早期联合使用降纤酶和低分子量肝素的疗效.方法 选择我院2000年7月～2005年12月90例进展期脑梗死患者,随机分为对照组(A组)45例(常规给予706代血浆、阿司匹林、丹参注射液等)与治疗组(B组)45例(在常规治疗基础上加用降纤酶和低分子肝素治疗),对比观察两组疗效.结果 A组与B组比较:1)实验室指标(血脂、血液流变学)有明显改善(P＜0.01).2)B组显效率较A组明显提高,总有效率B组明显较A组提高(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上加用降纤酶和低分子肝素治疗进展期脑梗死能够明显改善临床症状,降低致残率,预防进展性脑卒中发生,是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物.     

不同剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的血清学观察(尿酸BNPCys-C)

目的:探讨不同剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的血清学观察(尿酸BNP Cys-C)。方法:收集2012年4月至2014年12月来我院就诊的急性心肌梗死患者300例,随机分为A、B、C三组,每组100例。A组给予小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗,B组给予大剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗,C组给予单独低分子肝素钙治疗,观察各组患者预后差异。结果:A、B组治疗后患者血清尿酸、BNP及Cys-C水平均低于C组,上述差异分别经t检验或卡方检验两两比较,差异均有统计学意义(P0.05),A、B两组之间无明显差异。结论:大、小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死均可显著降低血清中尿酸、BNP及Cys-C水平。     

脑血栓患者不同时机应用低分子肝素的疗效观察

目的:探究不同时机应用低分子肝素治疗脑血栓的临床疗效.方法:2013年6月-2014年6月我院收治的120例脑血栓患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=90),观察组患者均分为观察组A、B、C.对照组患者给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗,三个观察组(A、B、C)的用药时间分别是发病的第1天、第2天和第3天.用药期间观察记录四组患者临床神经功能缺损程度评分(NIHSS)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、疗效以及并发症情况.结果:观察组A治疗后的NIHSS评分明显低于对照组、观察组B和观察组C(P＜0.05).治疗后,观察组A的APTT、PT、PLT均明显低于观察组B和观察组C治疗后(P＜0.05).三个观察组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组(P＜0.05);且观察组A的总有效率为96.7％(29/30),明显优于观察组B和观察组C(P＜0.05).三个观察组患者均无颅内出血、颅内高压、脑水肿等严重并发症出现.结论:早期应用低分子肝素治疗脑血栓可获得较好的临床效果,且无严重并发症发生,值得临床推广应用.     

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗塞60例

目的观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗塞的疗效。方法将60例住院患者随机分为A组30例与B组30例。两组均应用低分子右旋糖苷静脉滴注,A组加用低分子肝素钙皮下注射和奥扎格雷钠静脉滴注。结果A组全部患者病情中止进展,B组有8例病情恶化成进展性脑梗塞。观察发现对病情控制的有效率A组为100％,B组为80％。A组明显优于B组（P〈0．01）。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗塞能有效中止病情进展,较单用奥扎格雷钠疗效好,应用方便且安全．     

低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛

目的 探讨低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及作用机制.方法 将64例不稳定型心绞痛(UAP)患者随机分为治疗组(低分子肝素钙+奥扎格雷钠+阿司匹林)和对照组(低分子肝素钙+阿司匹林),疗程7 d,随诊14 d,治疗前后监测心电图改变及血液流变学、心绞痛发作次数和时间、心血管事件.结果 治疗组总有效率93.7%,对照组总有效率81.2%,治疗组未发现明显不良反应,疗效优于对照组(P＜0.05).结论 低分子肝素钙联合奥扎格雷钠对不稳定型心绞痛疗效好,可有效控制心绞痛发作,减少心血管事件发生.     

低分子肝素在早发型子痫前期期待治疗中的应用

目的探讨低分子肝素对早发型子痫前期凝血功能及妊娠结局的影响,探索早发型子痫前期的期待治疗方法。方法选取2009年1月~2012年3月我院住院的早发型子痫前期孕妇共80例,按入院孕周分为Ⅰ组(28~31+6周)、Ⅱ组(32~33+6周),两大组又分别按照随机数表单盲分为Ⅰ组A(联合治疗组即研究组)22例,在常规治疗基础上加用低分子肝素治疗,Ⅰ组B(常规治疗组即对照组)19例。Ⅱ组又分Ⅱ组A(联合治疗组即研究组)20例,Ⅱ组B(常规治疗组即对照组)19例,观察四组血压、凝血功能、孕妇并发症、期待治疗时间及围生儿结局。结果四组患者纳入研究时,Ⅰ组A与Ⅰ组B,Ⅱ组A与Ⅱ组B临床指标无差异(P>0.05)。经治疗,加用低分子肝素组即研究组纤维蛋白原(Fbg)及D二聚体(D-D)显著降低(P<0.05);四组孕妇孕周均有显著延长[(32.4±3.3)、(31.3±1.7)、(33.6±0.9)、(33.5±1.2)周],Ⅰ组A孕周延长明显长于Ⅰ组B(P<0.05);四组宫内死胎、围生儿死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组A新生儿窒息率较Ⅰ组B低,差异有统计学意义(P<0.05);四组孕妇并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素有助于提高早发型子痫前期孕妇期待治疗效果,可以明显改善围生儿结局,提高母儿安全性。     

低分子肝素联合甲波尼龙治疗肾病综合征患者的作用探讨

目的:探讨在肾病综合征患者中采用低分子肝素联合甲波尼龙治疗的作用。方法:回顾性分析75例肾病综合征患者的资料,其中有35例仅采用甲波尼龙+基础支持治疗,记为A组;剩余40例均采用甲波尼龙+基础支持+低分子肝素治疗,将其记为B组。对比2组治疗后血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、有效性及安全性。结果:B组血浆白蛋白高于A组(P<0.05),24h尿蛋白定量和FIB低于A组(P<0.05),APTT长于A组(P<0.05),PT与A组相近,差异无统计学意义(P>0.05);B组疗效分布与A组对比差异有统计学意义(P<0.05),B组总有效率明显高于A组(P<0.05);2组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾病综合征患者采用低分子肝素联合甲波尼龙能够显著改善肾功能和部分凝血功能指标,增强疗效,且不会显著增多不良反应。