优化流程工作方式在门诊注射室工作中的应用

目的 探讨优化流程工作方式在门诊注射室工作中的应用效果.方法 将我院2009年1月～ 2009年12月门诊注射室接诊的患者103 017例,护理人员22名设为对照组;将我院2010年1月～2010年12月门诊注射室接诊的患者110 257例,护理人员22名设为观察组.对照组采用传统管理方法进行门诊注射室管理,观察组采用优化流程工作方式进行管理.应用自行设计的问卷调查表对两组患者及护理人员进行满意度调查,并对护患纠纷发生率进行比较分析.结果 对照组护患纠纷发生率为0.02％,患者满意率为83.5％,护理人员平均满意率为72.73％.观察组护患纠纷发生率为0、患者满意率为98.6％和护理人员平均满意率为95.45％(P均＜0.05).结论 优化流程工作方式对门诊注射室,可改善门诊注射室的工作效率和工作质量,降低护患纠纷,提高护患双方满意率.     

基于健康信念模式的功能锻炼对内科住院患者下肢深静脉血栓的预防作用

目的探讨基于健康信念模式的功能锻炼对内科住院患者下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法选取2020年10月至2021年10月重庆市第九人民医院内科住院患者180例, 应用随机数字表将患者分为观察组及对照组, 各90例。两组患者住院期间均指导其行下肢功能锻炼, 对照组功能锻炼期间行常规健康指导, 观察组行基于健康信念模式的功能锻炼指导, 比较两组健康信念、DVT预防知晓率、功能锻炼依从率、DVT发生率、护理纠纷率及患者满意率。结果干预后观察组健康信念总评分及相关维度评分、DVT预防知晓率、功能锻炼依从率、患者满意率较对照组明显提高, 差异有统计学意义(P<0.05), 观察组DVT发生率、护理纠纷率较对照组明显下降, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于健康信念模式的功能锻炼可有效提高内科住院患者健康信念水平及下肢功能锻炼依从性, 从而有效预防内科住院患者DVT发生率, 提高患者护理满意度。     

基于六西格玛理念的精益管理法在优化胸外科日间手术管理流程的实践与效果

目的探究基于六西格玛理念的精益管理法在优化胸外科日间手术管理流程的实践与效果。方法选取2020年11月至2021年11月期间上海市肺科医院收治的100例胸外科手术患者为研究对象, 将2020年11月至2021年5月50例设为常规组, 将2021年5～11月50例设为观察组。常规组实施传统手术管理, 观察组应用基于六西格玛理念的精益管理法实施管理, 观察比较两组管理期间接台手术延迟率、患者平均住院时间与平均住院费用、护理质量及护理满意度情况。结果干预后, 观察组接台手术延迟率明显低于常规组, 患者平均住院时间与平均住院费用均显著少于常规组(均P<0.05), 观察组手术室护理质量评分显著高于常规组(P<0.05), 观察组患者护理满意度评分均高于常规组(均P<0.05)。结论在胸外科日间手术管理中应用基于六西格玛理念的精益管理法能有效降低手术接台延迟率, 提升患者护理满意度, 促进手术室护理质量的持续改进, 值得临床运用和推广。     

系统化护理对颅脑损伤气管切开患者预后及肺部感染的影响

目的探讨系统化护理对颅脑损伤气管切开患者预后及肺部感染的影响。方法选取本院神经外科收治的84例颅脑损伤气管切开患者为研究对象,根据患者入院时间将其分为对照组42例予常规护理及干扰组42例予系统化护理,对比分析两组患者预后效果、感染情况、护患纠纷、意外事件。结果观察组干预后格拉斯哥评分(GCS)低于对照组,机械通气时间、住ICU时间、平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者肺部感染率、护患纠纷事件发生率、患者投诉率及意外事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论系统化护理干预能有效降低颅脑损伤气管切开患者术后感染发生率及护理意外事件,改善患者预后。     

因果分析构建下的预防护理集成干预对老年创伤性骨折患者术中低体温发生率的影响

目的探讨因果分析法(RCA)构建下的预防护理集成干预对老年创伤性骨折患者术中低体温发生率的影响。方法选取烟台市烟台山医院2020年1月至2021年12月收治的老年创伤性骨折患者80例为研究对象, 将2020年1～12月收治的患者设为对照组, 将2021年1～12月收治的患者设为观察组。对照组实施常规护理, 观察组在此基础上给予RCA构建下的预防护理集成干预, 观察并比较两组术中低体温、术中并发症、术后应激反应以及术后凝血功能情况。结果实施RCA构建下的预防护理集成干预后, 观察组术中低体温发生率及术中并发症发生率均低于对照组, 观察组术后应激反应各指标、凝血功能指标优于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 RCA构建下的预防护理集成干预可降低老年创伤性骨折患者术中低体温及术中并发症发生率, 有效减轻患者术后应激反应, 促进凝血功能恢复。     

PDCA护理管理在ICU心肺复苏患者中的应用

目的探讨PDCA管理在重症监护病房(ICU)心肺复苏患者中的应用。方法将2016年1月至2016年6月ICU收治的60例复苏患者设为观察组,另将2015年6月至2015年12月ICU收治的60例心肺复苏患者设为对照组,对照组应用常规性护理流程实施护理,观察组在对照组基础上应用PDCA护理管理,比较两组心肺复苏效果及心肺复苏不良反应发生情况。结果观察组心肺复苏成功率、家属满意率高于对照组(P0.05),而心肺复苏不良反应率、护患纠纷发生率低于对照组(P0.05)。观察组心肺复苏时间、气管插管时间、呼吸通畅恢复时间均短于对照组(P0.05)。结论 PDCA护理管理有助于缩短患者心肺各环节耗费的时间,提高心肺复苏过程中医护合作水平,从而提高ICU心肺复苏患者复苏成功率及患者满意率,降低医患纠纷的发生。     

静脉药物配置中心结合移动输液管理系统在门诊输液管理中的应用

目的探讨静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)结合移动输液管理系统在门诊输液管理工作中应用的效果。方法将2011年1~12月的门诊输液患者设为对照组,2012年1~12月的门诊输液患者设为观察组,每组各600例。对照组患者采用PIVAS管理模式,观察组患者采用PIVAS结合移动输液管理系统管理模式。比较两组输液反应、输液错误、护患纠纷、输液核对错误、呼叫不到患者发生率及患者满意度情况。结果两组患者输液反应、输液错误发生率比较,均P0.05,差异无统计学意义;两组患者护患纠纷、输液核对错误、呼叫不到患者发生率及患者满意率比较,均P0.05,差异具有统计学意义,观察组护患纠纷、输液核对错误、呼叫不到患者发生率明显低于对照组,患者满意率明显高于对照组。结论 PIVAS结合移动输液管理系统为门诊输液治疗患者提供安全优质的药物护理服务,确保患者输液安全,简化输液流程,改善输液秩序,提高了护士工作效率及患者满意度,值得在门诊输液中心推广应用。     

细节管理在提高儿科护理管理水平的应用

目的 探讨细节管理在儿科护理管理中的作用.方法 将未实施细节管理(2010年)住院的儿科患者100例设为常规组,将实施细节管理后(2011年)住院的儿科患者100例设为护理组.常规组进行常规护理,护理组进行细节护理.观察实施细节管理前后的两组患者护患纠纷发生率、护理差错发生率、护理相关并发症的发生率等情况.采用自行设计的患者满意率调查表对患者满意率进行调查.结果 护理组患者通过细节管理护患纠纷发生率、护理差错发生率、护理相关并发症的发生率等显著低于常规组(P＜0.01),患者及家属满意率显著高于常规组(P＜0.01).结论 细节管理对提高护理水平、实现医院社会效益和经济利益、增加患者满意率有着重要意义,值得临床深入推广及应用.     

外出检查护理流程在心血管轻症患者中的应用

目的探讨外出检查护理流程在心血管轻症患者中的应用效果。方法选取在本科2013年1月~12月住院需外出检查的1045例患者作为对照组,采用传统的外出护理,选取2014年1月~12月在本科住院需进行外出检查的1195例患者作为观察组,采用外出检查护理流程,比较2组患者外出检查漏检率及护理安全事件发生率。结果观察组患者外出检查漏检率、护理安全事件(跌倒、低血糖等意外事件)发生率均低于对照组。结论针对心内科轻症患者外出检查存在的风险进行分析,制定相应的外出检查措施,可降低不良事件发生率,保证护理安全。     

门诊护患沟通在防范医疗纠纷中的作用探讨

目的:分析护患沟通技巧的应用要点。方法:对本院应用护患沟通技巧前后的门诊病人进行满意度测评,同时对比病人满意率与护患纠纷发生率。结果:观察组护患纠纷发生率显著低于对照组,病人满意率显著高于对照组(P0.01)。结论:护患沟通技巧的应用可提高护患和谐程度,极大的降低护患纠纷的发生。     

持续性护理人文关怀在 PICU 住院患儿中的应用效果分析

目的 分析 PICU 住院患儿应用持续性人文关怀护理的临床价值。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 4 月院内收治 PICU 住院患儿 100 例作为研究对象。按照抽签方式进行分组,分为对照组和观察组,每组各 50 例。对照组实施常规护理,观察组 实施持续性人文关怀护理。对两组家属的护理满意度,患儿感染事件发生率以及护患纠纷发生率进行分析和对比。结果 观察 组家属的护理满意度各项评分均对比对照组显著提高（P＜0.05）,观察组患儿感染事件发生率、护患纠纷发生率均比对照组显 著降低（P＜0.05）。结论 PICU 住院患儿中应用持续性人文关怀护理可降低患儿感染事件发生率和护患纠纷发生率,提升患儿 家属的护理满意度。     

标准沟通联合特殊沟通流程在神经内科重症监护病人家属沟通中的应用

[目的]探讨标准沟通联合特殊沟通流程在神经内科重症监护病人家属沟通中的应用效果。[方法]选择标准沟通联合特殊沟通流程应用前(2016年10月—2016年12月)和应用后(2017年1月—2017年3月)收治于我院神经内科的重症监护病人家属各60例为研究对象,应用前后家属分别设为对照组与观察组。比较两组家属干预后的效果。[结果]观察组病人家属干预后疾病知识掌握度和护患沟通满意度评分高于对照组,疾病不确定感评分和沟通相关性护患纠纷发生率低于对照组(P0.05)。[结论]采用标准沟通联合特殊沟通流程对神经内科重症监护病人家属进行沟通,可显著提高家属的疾病知识掌握度,降低疾病不确定感与沟通相关性护患纠纷发生率。     

风险管理在神经内科患者中的应用

目的:探讨风险管理理念在神经内科患者中的应用效果。方法:选取2016年1月~2017年1月在我院神经内科住院的患者100例,将其随机等分为观察组和对照组。对照组患者接受神经内科常规护理,观察组患者在常规护理基础上增加风险管理,比较两组患者在神经内科不良事件认知率和对临床护理工作满意率。结果:观察组患者对神经内科各项住院不良风险事件的认知率、满意率高于对照组(P0.05),护患纠纷发生率低于对照组(P0.05)。结论:风险管理联合神经内科常规护理能明显提高住院患者对风险事件的认知率以及对服务态度的满意率,更能凸显患者对疾病的知情权和缓解紧张的护患关系,在临床护理工作中具有积极意义,值得推广应用。     

分期管理对预防泌尿外科老年患者压疮事件的效果观察

目的：探讨分期管理对预防泌尿外科老年患者压疮事件的效果。方法选取2012年6月至2014年6月泌尿外科收治的168例老年患者为研究对象,根据患者入院时间分为对照组(2012年6月至2013年6月)82例及观察组(2013年7月至2014年6月)86例,对照组实施常规性护理,观察组实施分期管理,对比分析两组护理质量、压疮评估、上报、发生情况以及两组护患纠纷率、患者投诉率及满意率的差异。结果观察组基础护理、护患沟通、文书记录、病房环境/安全、皮肤管理及总护理质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组皮肤危险度评估率、上报率、会诊率高于对照组,而压疮发生率低于对照组(P<0.05)。观察组护患纠纷率、患者投诉率低于对照组(P<0.05),而满意率高于对照组(P<0.05)。结论分期管理能有效提高泌尿外科老年患者护理质量,降低压疮事件,提高患者满意度。     

根因分析法对肺癌患者PICC相关并发症的影响

目的：探讨根因分析法对肺癌患者外周静脉穿刺置入中心静脉导管( PICC)相关并发症的影响。方法将128例肺癌患者随机分为观察组及对照组各64例,对照组给予常规护理,观察组应用根因分析法进行护理,对比分析两组患者干预前后自护能力、PICC相关知识掌握率、PICC并发症发生率、导管滑脱及满意率情况。结果观察组干预后自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平及自护能力评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组PICC相关知识掌握率、满意率高于对照组( P<0.05),穿刺成功率、血栓发生率、非计划性拔管发生率、PICC导管滑脱率、导管堵塞、护理纠纷均低于对照组( P<0.05)。结论根因分析法能有效提高肺癌PICC患者自护能力,降低患者PICC相关并发症,减少PICC置管意外事件,提高患者满意率。     

基于循证理论的急诊处置路径在创伤失血性休克患者中的应用

目的探讨基于循证理论的急诊处置路径在创伤失血性休克患者中的应用效果。方法将2019年6月至2020年5月常熟市第一人民医院收治的65例创伤失血性休克患者设为对照组, 将2020年6月至2021年5月收治的68例创伤失血性休克患者设为观察组, 对照组行常规急诊救治, 观察组实施基于循证理论的急诊处置路径。比较两组患者急救时间、救治效果及患者满意度。结果观察组院前救治时间、分诊时间、入院至下达医嘱时间、入院后检查时间、等待急诊时间、纠正休克时间均短于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组出急诊后早期预警评分(MEWS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分、救治成功率、救治满意率高于对照组, 不良事件发生率、医疗纠纷发生率低于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基于循证理论的急诊处置路径能有效提高创伤失血性休克患者救治效率, 降低不良事件发生率, 提高患者救治效果及救治满意度。     

护理标识在小儿外科手术护理风险管理中的应用

目的 探究分析护理标识在小儿外科手术护理风险管理中的应用。方法 选取我院 2019 年 3 月至 2022 年 3 月接受小儿外 科手术的 50 例患儿作为本次研究对象。随机分为对照组和观察组,每组各 25 例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组 的基础上采用护理标识的护理模式。对比两组的护患纠纷发生率、意外事件发生率以及护理满意度。结果 观察组护患纠纷发 生率、意外事件发生率以及护理满意度优于对照组（P<0.05）。结论 对接受小儿外科手术的患儿采用护理标识的护理模式, 能够有效提升护理满意度,降低意外事件发生率,减少护患纠纷。     

急诊输液护理中护患沟通技巧的应用

目的:分析护患沟通技巧的应用要点。方法:对本院应用护患沟通技巧前后收治的病人进行满意度与人际关系敏感因子测评,同时对比病人满意率与护患纠纷发生率。结果:观察组焦虑因子与人际关系敏感因子得分、护患纠纷发生率显著低于对照组,病人满意率显著高于对照组(P<0.01)。结论:护患沟通技巧的应用可提高护患和谐程度,极大的降低护患纠纷的发生。     

护理预期管理在预防儿科护患纠纷中的应用

目的 研究护理预期管理在预防儿科护患纠纷中的应用效果。方法 我院 2021 年 5 月至 2022 年 11 月儿科住院治疗患儿家 属按照住院时间分为对照组和观察组各 240 人。对照组采用常规护理工作模式,观察组采用护理预期管理。比较患儿家属对护 理服务的预期值与感知值的差异、护理质量评分、护理满意度及护患纠纷发生率。结果 观察组对护理服务预期值和感知值均 较高,可靠性维度感知值显著高于预期值（P<0.05）。观察组护理质量评分、护理满意率显著高于对照组,护患纠纷发生率显 著低于对照组（P<0.05）。结论 通过护理预期管理能提高患儿家属对护理服务的感知,提高儿科护理质量和患儿家属满意度, 降低护患纠纷的发生。     

失效模式与效应分析在气管插管患者院内转运中的应用

目的:观察失效模式与效应分析(FMEA)降低急诊气管插管患者转运中气道意外事件的应用效果。方法:选取2013年11月至2014年10月经医生急救及评估后可以院内转运的气管插管患者60例为对照组,实施传统转运方法 ;2014年11月至2016年10月可以院内转运的气管插管患者160例为观察组。在对照组基础上应用(FMEA)模式对气管插管患者转运流程中可能出现的失效模式进行评估、分析,计算危急值;对危急值较高的失效模式,分析失效原因,制定改进措施并落实。结果:观察组气管插管患者转运意外事件发生率除导管骨脱均低于对照组。科室间的满意率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用失效模式与效应分析可有效降低患者转运过程气道意外发生风险,保证患者安全转运。