不同麻醉深度对老年患者围术期脑氧代谢及术后认知功能的影响研究

目的 分析不同麻醉深度对老年患者围手术期脑氧代谢和术后认知功能的影响。方法 选取我院收治的行全麻手术治疗老年患者135例,根据麻醉深度的不同分为研究1组(Narcotrend指数25～35)、研究2组(Narcotrend指数35～45)和研究3组(Narcotrend指数45～55),各45例。分别在麻醉诱导前(T₀)、手术中(T₁)、拔管时(T₂)和拔管后30 min(T₃)测定患者脑氧代谢指标;采用简易精神状况检查量表(MMSE)评价比较3组患者手术前1 d、术后第1 d、3 d、5 d和7 d的认知功能。结果 3组在T₀阶段动静脉血氧含量差(Da-jvO₂)和脑氧摄取率(CEO₂)水平比较无明显差异(P>0.05);在T₁～T₃阶段,3组Da-jvO₂和CEO₂水平与本组T₀阶段相比均存在明显差异(P<0....     

不同氧浓度通气对腹腔镜下直肠癌根治术患者氧合及术后认知功能的影响

目的 观察手术期间吸入不同氧浓度对腹腔镜下直肠癌根治术患者氧合及术后认知功能的影响。方法 选取择期行腹腔镜下直肠癌根治术的患者60例随机分为三组，每组20例。机械通气期间，A、B、C组吸入氧浓度(FiO₂)分别为35%、55%、75%。比较三组患者麻醉诱导前(T1)、插管后5 min(T2)、气腹30 min(T3)、气腹60 min(T4)和关闭气腹10 min(T5)5个时间点的HR、MAP、SpO₂和局部脑氧饱和度(rSO₂),计算氧合指数(OI)和肺内分流率(Qs/Qt)。比较三组手术时间、术后拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间。评估术前1 d和术后3 d患者简易精神状态量表(MMSE)评分，比较三组术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果 三组患者手术时间、术后拔管时间和PACU停留时间差异无统计学意义(P>0.05)。三组T1～T5时的HR、MAP和SpO₂比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组T3～T5时的rSO₂低于B、C组(P<...     

ERAS理念下多巴胺输注预防剖宫产腰麻后低血压的临床运用

目的研究加速康复外科(ERAS)理念下多巴胺输注预防剖宫产腰麻后低血压的临床效果。方法318例行剖宫产的产妇,以随机数字表法分为A组、B组、C组,每组106例。产妇腰麻后分别给予多巴胺,初始输注剂量为A组1μg/(kg·min)、B组3μg/(kg·min)、C组5μg/(kg·min)。比较三组一般情况、围术期并发症发生情况及用药情况、各时点收缩压(SBP)、心率(HR)变化、脐动脉血气相关数据及Apgar评分。结果最终共有300例产妇完成研究,A组100例,B组100例,C组100例。B组、C组腰麻后低血压占比(7%、5%)均低于A组(29%),C组术中高血压占比(9%)高于A组0、B组0,B组、C组多巴胺推注次数少于A组,B组阿托品用量少于A组与C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组多巴胺推注次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组与C组阿托品用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组T₂、T₃、T₄、T₅、T₆、T₇、T₈、T₉、T₁₀、T₁₁时的SBP均低于T₀,B组T₅、T₆、T₇、T₈、T₉、T₁₀、T₁₁时的SBP低于T₀,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组各时点SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T₄时,B组HR高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。除T₄外,三组产妇其他各时点HR的变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组T₈时HR低于T₀,T₁₁时HR高于T₈,B组T₄、T₅、T₆、T₇、T₈、T₉、T₁₀时HR均低于T₀,B组T₁₁时HR高于T₇、T₈、T₉,C组T₃、T₄、T₅、T₆、T₇、T₈、T₉时HR均低于T₀,C组T₁₁时HR均高于T₄、T₅、T₆、T₇、T₈、T₉、T₁₀,差异有统计学意义(P<0.05)。三组pH、血氧分压(PO₂)、二氧化碳分压(PCO₂)、乳酸、1 min Apgar评分、10 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3μg/(kg·min)、5μg/(kg·min)输注速度皆能有效预防剖宫产腰麻后低血压,且3μg/(kg·min)的并发症更少。     

不同剂量纳布啡复合丙泊酚对无痛人流术麻醉效果及术后早期炎症应激反应的影响研究

目的 探讨不同剂量纳布啡复合丙泊酚对无痛人流术麻醉效果及术后早期炎症应激反应的影响。方法 选取我院行无痛人流术治疗的患者210例,随机分为A、B、C组,各70例,3组均给予丙泊酚。A、B、C组分别在此基础上复合不同剂量的纳布啡,即0.1、0.15、0.2 mg/kg。比较3组入室时(T₀)、麻醉诱导时(T₁)、扩宫时(T₂)、术后即刻(T₃)血流动力学指标,比较3组手术前后炎症应激反应指标、麻醉效果。结果 3组T₀～T₃的SpO₂水平与T₀相比不存在统计学差异(P>0.05),基本处于正常水平;而A、B、C组的HR、MAP在T₀～T₃均呈下降再升高的趋势,与T₀时相比差异有意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前3组炎症应激反应指标相比差异均无统计学意义(P>0.05),术后2 h, 3组IL...     

右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者局部脑氧饱和度和脑功能的影响

目的:探讨右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者局部脑氧饱和度、脑功能的影响。方法:选择2017年6月-2019年8月湖南中医药大学第一附属医院收治的行颅内动脉瘤栓塞术患者44例,按随机数字表法分为D组(22例)和C组(22例)。麻醉诱导前10 min,D组患者静脉滴注盐酸右美托咪定注射液1μg/kg,C组患者静脉滴注缓冲生理盐水20μL;两组患者均以丙泊酚乳状注射液+咪达唑仑注射液+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵进行麻醉诱导。术中,D组患者静脉滴注盐酸右美托咪定注射液0.5μg/(kg·h)+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵+丙泊酚乳状注射液进行麻醉维持,C组患者静脉滴注缓冲生理盐水0.5μg/(kg·h)+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵+丙泊酚乳状注射液进行麻醉维持。观察两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导即刻(T₁)、气管插管后1 min(T₂)、术毕即刻(T₃)、拔管即刻(T₄)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、局部脑氧饱和度(rSO₂),检测其T₁、T₃、术毕6 h(T6)时的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平,记录其麻醉苏醒时间、术中出血量、硝酸甘油使用量及不良反应发生情况。结果:D组患者T₂~T₄时的MAP、HR显著低于同组T0时,C组患者T₂~T₄时的MAP、HR显著高于同组T0时,且D组显著低于C组同期(P<0.05);两组患者T0~T₄时的rSO₂比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T₃时的血清NSE、S100β蛋白水平均显著高于同组T₁时,T6时的血清NSE、S100β蛋白水平均显著低于同组T₃时,但T₃时D组显著低于C组同期(P<0.05);两组患者T6时的血清NSE、S100β蛋白水平与T₁时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。D组患者麻醉苏醒时间、硝酸甘油使用量、心动过速、恶心呕吐、躁动、寒战、呛咳发生率均显著短于或低于C组(P<0.05);而两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定可维持颅内动脉瘤栓塞术患者围术期血流动力学稳定,对rSO₂、脑功能影响小,且安全性较好。     

利多卡因静脉泵注用于胃癌全身麻醉术后的镇痛效果

目的比较利多卡因静脉泵注对胃癌全身麻醉术后的镇痛效果。方法前瞻性选取2018年1月-2019年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院择期行全身麻醉下胃癌开腹手术的患者90例,采用随机数字表法分为利多卡因组(L组)、腹横肌平面阻滞(TAP)组(T组)和对照组(C组),每组30例。L组麻醉诱导前给予2%利多卡因负荷剂量1 mg/kg静脉输注,随后以维持剂量3 mg·kg^-1·h^-1泵注至术毕;T组气管插管后在超声引导下行TAP阻滞,以0.25%盐酸罗哌卡因每侧20 ml注入;C组给予与L组等容量生理盐水静脉输注。术后3组均采用舒芬太尼2μg/kg联合氯胺酮2 mg/kg行患者自控静脉镇痛(PCIA)。比较3组患者术后1 h(T₁)、6 h(T₂)、12 h(T₃)、24 h(T₄)、48 h(T5)疼痛视觉模拟评分(VAS)、PCIA按压次数及术后恶心呕吐(PONV)发生情况。结果L组与T组T₁、T₂、T₃、T₄、T5时点VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),L组和T组T₁、T₂、T₃、T₄时点VAS评分均低于C组(P<0.05);L组与T组PCIA次数比较差异无统计学意义(P>0.05),L组和T组PCIA次数低于C组(P<0.05);L组与T组术后48 h内PONV的发生率低于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者均无严重不良反应发生。结论利多卡因静脉泵注用于胃癌全身麻醉术后48 h内的镇痛效果与超声引导下TAP阻滞相当,治疗剂量无明显不良反应。     

乌拉地尔联合硝酸甘油控制性降压对肩关节镜术患者的影响

目的 研究乌拉地尔联合硝酸甘油用于肩关节镜手术患者控制性降压的效果。方法 选取2020年1月～2021年12月收治的90例肩关节镜手术患者作为研究对象,随机原则将其分成A、B两组,两组各45例。A组采用乌拉地尔联合硝酸甘油控制性降压,B组无控制性降压。记录两组不同时间[入室时(T₀)、手术开始前即刻(T₁)、手术开始30 min(T₂)、手术开始60 min(T₃)、手术开始90 min(T ₄)、手术结束拔管后15 min(T₅)]平均动脉压(MAP)、心率(HR),术中关节腔冲洗量、出血量、手术时间、术野质量评分标准(Fromme评分)。结果 A组在T2～T4时点MAP明显低于B组(P <0.05);但HR比较差异无统计学意义(P> 0.05)。A组术中关节腔灌注量及手术出血量少于B组,手术时间短于B组,Fromme评分低于B组(P <0.05)。结论 乌拉地尔联合硝酸甘油用于肩关节镜术中的控制性降压效果确切,能减少患者术中出血,降低...     

艾司氯胺酮与地佐辛用于肝硬化患者静脉曲张套扎术的比较

目的：比较艾司氯胺酮与地佐辛对肝硬化患者内镜下静脉曲张套扎术生命体征和不良反应的影响。方法：将102例肝硬化患者随机分为艾司氯胺酮组(A组)和地佐辛组两组(D组)。比较两组患者手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、各时间点体征指标、术后不同时间疼痛程度、不良反应及术后满意度。结果：两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组苏醒时间比D组短,且A组丙泊酚用量比D组少(均P<0.05)。两组患者在麻醉前(T₀)时间点心率、血氧饱和度、平均动脉压和呼吸比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉后5 min(T₁)～苏醒时(T₃)时间点心率上升,血氧饱和度和呼吸均降低,且D组更低手术开始5 min(T₂～T₃)时间点平均动脉压上升,且A组更高(P<0.05)。A组术后15min和术后30min的VAS评分均低于D组(P<0.05),两组患者术后24h的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应总发生率和术后满意...     

无阿片麻醉在妇科腔镜手术的临床应用研究

目的 探讨无阿片麻醉应用于妇科腔镜手术的可行性,为围手术期镇痛治疗提供新的思路。方法 本次研究基于按随机数表法将2020年10月至2022年12月间在右江民族医学院附属医院行全身麻醉妇科腔镜手术患者70例分为两组,分别为无阿片麻醉组(A组)与常规阿片麻醉(B组)各35例。对比两组患者丙泊酚及七氟烷的用量,清醒时间、拔除气管导管时间、复苏时长、平均动脉压、术后24 h内不良反应的发生情况。结果 对比两组患者术中丙泊酚、七氟烷的平均消耗量,B组大于A组(P <0.05);对比两组患者清醒时间、拔除气管导管时间、复苏时长,B组大于A组(P <0.05);在T₀、T₄时点,B组心率高于A组,在T₁、T₂、T₃时点,B组心率低于A组(P> 0.05);在T₀、T₁、T₂时点,A组平均动脉压高于B组;在T₃、T₄时点,A组平均动脉压低于B组(P> 0.05)...     

研究不同剂量艾司氯胺酮对骨科患者麻醉后痛觉过敏效果

目的 探讨骨科手术患者术毕前注射艾司氯胺酮镇痛对瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏的影响。方法 将择期行骨科手术治疗的90例患者根据术毕前30 min静注药物不同随机分为3组：低浓度、右旋氯胺酮组(A组)、高浓度、右旋氯胺酮组(B组)和生理盐水组(C组),每组30例。比较3组患者的睁眼时间、气管导管拔除时间、术中阿托品、去氧肾上腺素使用率,瑞芬太尼和丙泊酚用量。观察并记录各组患者在拔管后即刻(T₀)、拔管后15 min(T₁)、拔管后30 min(T₂)和拔管后2 h(T₃)的NRS静态和动态评分和Ramsay镇静评分,记录各组患者术后24 h内恶心呕吐、躁动、嗜睡、眩晕和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果 3组之间睁眼时间、气管导管拔除时间、阿托品和去氧肾上腺素的使用率差异无统计学意义。B组瑞芬太尼和丙泊酚的使用量均明显低于C组和A组,A组瑞芬太尼和丙泊酚的使用量均明显低于C组。B组T₀～T₃ 4个时间点NRS疼痛静态和动态评分均明显低于C组,B组T_0...     

亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胃癌根治术老年患者局部脑氧饱和度及苏醒质量的影响

目的 探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对行腹腔镜胃癌根治术老年患者局部脑氧饱和度(rScO₂)和苏醒质量的影响。方法 选取90例择期行胃癌根治术的老年患者,随机分为持续泵注组(A组,静脉泵注艾司氯胺酮0.25 mg·kg^-1·h^-1)、间断推注组(B组,每隔30 min静脉推注艾司氯胺酮0.125 mg/kg)和对照组(C组,采用常规全身麻醉),每组30例。自麻醉诱导开始每隔5 min记录三组患者rScO₂相对于入室基线值的波动幅度、诱导前及插管前后的MAP和HR、手术结束-拔管时间、拔管后即刻FLACC疼痛评分和麻醉恢复室(PACU)停留时间。记录术后24 h不良反应发生情况。结果 A组术中rScO₂相对基线波动幅度小于B、C组(P<0.05);B组rScO₂波动小于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。与A、C组比较,B组诱导前后HR、MAP下降幅度最小(P<0.05),A、C组间HR、MAP下降幅度差异无统计学意义(P>0.05)...     

瑞芬太尼联合右美托咪定对全麻下髋关节置换术患者脑氧代谢和认知功能的影响

目的 探讨髋关节置换术采用瑞芬太尼联合右美托咪定全麻对认知功能和脑氧代谢的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月驻马店市第一人民医院收治行全麻髋关节置换术62例患者,根据麻醉方式不同,将瑞芬太尼麻醉的31例作为对照组,将瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉的31例作为观察组。比较两组脑氧代谢、血流动力与认知功能变化。结果 两组T₁、T₂、T₃与术后4 h(T₄)的颈内静脉血氧含量(CjvO₂)与动脉血氧含量(CaO₂)均呈现逐渐降低趋势,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1 d、术后3 d与术后7 d的血清S100β蛋白水平与MMSE评分均低于术前,观察组术后1 d、术后3 d的血清S100β蛋白水平与MMSE评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞芬太尼联合右美托咪定可促使全麻下髋关节置换术患者血流动力学保持稳定,维持脑氧代谢,并减轻对认知功能产生的影响。     

群组干预对胃肠癌术后患者出院准备及自理能力的影响

目的 探讨群组干预在胃肠癌术后患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取2020年5月至2021年4月江西省肿瘤医院76例胃肠癌术后患者作为研究对象,按照病区分为对照组(38例)和试验组(38例),对照组1例患者缺席培训课程,试验组1例缺席培训课程,1例转院造成脱落,最终对照组37例,试验组36例。对照组患者予以传统健康指导模式,试验组患者予以群组干预模式进行健康指导。比较两组术后1 d(T₀)、术后1周(T₁)、出院前(T₂)的出院准备度量表(RHDS)及Barthel量表评分。结果 T₀时两组的RHDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T₁、T₂时试验组的RHDS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T₀时两组的Barthel量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T₁、T₂时试验组的Barthel量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P&...     

肺保护性通气策略对老年患者全身麻醉腹部手术术后肺内氧合功能的影响

目的 探讨肺保护性通气策略对老年患者全身麻醉腹部手术术后肺内氧合及肺功能的影响。方法选择2020年5月到2021年5月黔东南州人民医院麻醉科74例腹腔镜手术老年患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组(n=37)和观察组(n=37),对照组采用常规通气方法,观察组采用肺保护性通气策略,比较两组患者氧合功能、血压、心率变化情况、肺功能改善情况以及两组患者术后不同时间段肺部感染情况。结果 两组患者T1时(患者气管插5 min后)氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO₂)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组T2时(气管拔管1 h)OI、PaO₂、MAP、SBP水平高于对照组,HR水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后第一秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术后第1天、第3天、第5天、第7天临床肺部感染评分(...     

艾司氯胺酮对胸腔镜肺癌手术患者术后抑郁状态的影响

目的 探讨艾司氯胺酮对胸腔镜肺癌手术患者术后抑郁状态的影响。方法 将择期行胸腔镜肺癌手术患者60例随机分为2组,每组30例。试验组于麻醉诱导前10 min给予艾司氯胺酮0.2 mg·kg^-1,对照组则给予同体积的氯化钠注射液;2组麻醉诱导和维持方案相同,手术结束前30 min,试验组给予艾司氯胺酮0.2 mg·kg^-1,对照组给予舒芬太尼0.15μg·kg^-1。监测患者心率、血压,并记录手术时间及术中出血量。于术前1 d(T₀),术后1、3、5 d(T₁、T₂、T₃)采用视觉模拟评分量表(VAS)和抑郁评分量表(SDS)评估患者疼痛和抑郁情况,并取血检测血清炎症因子及淋巴细胞相关指标的变化。结果 2组患者麻醉诱导前、气管插管后、手术开始、气管导管拔出即刻的心率、平均动脉压、动脉血二氧化碳分压比较均无显著差异(P>0.05),手术时间及出血量亦无显著差异(P>0.05)。与T₀比较,术后2组VAS和SD...     

右美托咪定对老年髋关节手术患者围术期的心肌保护作用

目的探讨心排量监测下右美托咪定对髋关节手术老年患者心肌的影响。方法选择2019年3月-2021年6月我院收治的行髋关节手术的老年患者共90例,随机数字表法分为对照组和右美托咪定组,每组45例。右美托咪定组给予静脉泵入右美托咪定(0.25μg/kg负荷量),并以0.25μg/(kg·h)的速率输注。对照组给予等容量生理盐水。诱导前(T₀)、植入试模后(T₁)、术后8 h(T₂),抽取患者动脉血1.5 ml,检测各时段心肌酶谱和心肌标志物表达水平。结果两组在T₀时刻的肌钙蛋白、肌红蛋白、B型尿钠肽和肌酸激酶同工酶表达水平差异无统计学意义(P>0.05);T₁时刻,右美托咪定组术中的肌红蛋白表达水平显著低于对照组(P<0.05);右美托咪定组T₁时刻的肌钙蛋白、B型尿钠肽和肌酸激酶同工酶表达水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);T₂时刻,右美托咪定组B型尿钠肽表达水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>...     

低浓度罗哌卡因对老年髋关节置换术患者血流动力学及术后短期认知功能的影响

目的探讨低浓度罗哌卡因对老年髋关节置换术患者血流动力学及术后短期认知功能的影响。方法选取2019年4月—2021年4月于彭泽县人民医院行髋关节置换术的老年患者81例,随机分为A组41例与B组40例。2组在全身麻醉前进行罗哌卡因腰丛神经阻滞方案,A组接受0.25%罗哌卡因进行麻醉,B组接受0.35%罗哌卡因进行麻醉。比较感觉阻滞起效、感觉恢复、运动阻滞起效及运动恢复时间,麻醉前(T₀)、切开皮肤30 min(T₁)以及术后1h (T₂)心率(HR)、平均动脉压(MAP),术后2h、6h、24h、48h视觉模拟评分法(VAS)评分,术前、术后3d简易精神状态评价量表(MMSE)评分。结果 A组感觉阻滞起效时间及运动阻滞起效时间长于B组,感觉恢复及运动恢复时间短于B组(P<0.05)。T₀、T₁、T₂,2组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2h、6h、24h、48h,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3d,A组MMSE评分高于B组(P<0.05)。结论低浓度罗哌卡因应用于老年髋关节置换术,可维持患者术中血流动力学的稳定,减少对神经功能的损害,利于患者术后短期内认知功能的恢复。     

小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果

目的 观察小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果。方法 选取2022年1—8月于达州市中西医结合医院妇产科行无痛人工流产术的早孕妇女160例,根据随机分组序列分为舒芬太尼组与氯胺酮组,每组80例。术中舒芬太尼组患者采用枸橼酸舒芬太尼注射液复合丙泊酚注射液麻醉,氯胺酮组患者则予小剂量盐酸艾司氯胺酮注射液复合丙泊酚注射液麻醉,其他处理均一致。比较2组患者静注药物时(T₁)、意识消失时(T₂)、清宫时(T₃)、苏醒时(T₄)的心率、血氧饱和度、平均动脉压、收缩压及舒张压,丙泊酚用量、麻醉苏醒时间及术后10、30、60 min视觉模拟评分法(VAS)评分,不良反应发生情况。结果 T₁、T₄,2组心率、血氧饱和度、平均动脉压、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);T₂、T₃,氯胺酮组心率、血氧饱和度、平均动脉压、收缩压及舒张压高于舒芬太尼组(P<0.01)。氯胺酮组丙泊酚用量少于...     

小剂量艾司氯胺酮在胸腔镜下肺叶切除术患者术后镇痛中的作用

目的:观察术中应用艾司氯胺酮对肺叶切除术患者术后的镇痛作用。方法:择期行胸腔镜下肺叶切除术患者60例,随机分为艾司氯胺酮(ESK)组和生理盐水(SAL)组,每组30例。ESK组：予以艾司氯胺酮诱导剂量0.2 mg/kg,维持剂量0.12 mg·kg^-1·h^-1。SAL组：予以等剂量的生理盐水。记录患者术后出恢复室即刻(T₁),6 h(T₂),24 h(T₃),48 h(T₄)平静呼吸和咳嗽状态下的VAS评分、炎症因子表达,以及焦虑抑郁量表评分及相关不良反应。结果:两组患者人口统计学资料无统计学差异。与SAL组相比,ESK组患者术后VAS评分在平静呼吸T₁、T₂和T₄时刻及咳嗽状态T₁时刻显著降低(P<0.05),且地佐辛使用量更少。ESK组患者术后白细胞总数明显低于SAL组,而IL-6差异无统计学意义。两组患者术后SpO₂及恶心,呕吐,头晕,...     

丙泊酚复合地佐辛靶控对行腹腔镜下子宫肌瘤患者术中血流动力学及术后疼痛程度的影响

目的：探讨丙泊酚复合地佐辛靶控对行腹腔镜下子宫肌瘤患者术中血流动力学及术后疼痛程度影响。方法：选取安陆市妇幼保健院行腹腔镜下子宫肌瘤手术治疗的患者110例，将其随机分为两组，每组55例，观察组患者术中采取丙泊酚复合地佐辛靶控麻醉，对照组术中采取丙泊酚复合瑞芬太尼靶控麻醉。比较两组患者入手术室即刻(T₀)、插管即刻(T₁)、手术开始5min(T₂)以及手术结束即刻(T₃)两组患者血流动力学指标[平均动脉(MAP)以及心率(HR)]变化，比较两组患者术后恢复情况以及术后疼痛评分(VAS)变化。结果：T₀、T₃时刻，两组患者MAP、HR比较无显著差异(P>0.05);而T₁、T₂时刻，两组患者MAP、HR均较T₀显著升高(P<0.05);T₁、T₂时刻，对照组患者MAP、HR显著高于观察组(P<0.05)。观察组患者术后呼吸恢复时间以及...