预防性应用艾司氯胺酮在行扁桃体、腺样体切除术患儿中的价值分析

目的：分析预防性应用艾司氯胺酮在行扁桃体、腺样体切除术患儿中的价值。方法：将2020年1月至2022年6月行扁桃体、腺样体切除术的患儿100例,按照是否应用艾司氯胺酮分为对照组和观察组各50例。麻醉前,观察组按照0.3 mg/kg剂量静脉注射盐酸艾司氯胺酮注射液,对照组静脉滴注等体积生理盐水,麻醉诱导和麻醉维持两组相同。对比两组血流动力学水平、疼痛程度、躁动情况、围术期相关指标、不良反应发生情况及不良事件发生情况。结果：两组麻醉前（T0）和拔管后10 min（T3）时点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组拔管时（T1）和拔管后5 min（T2）时点的MAP和HR均较T0时点升高,但观察组水平较对照组低（P＜0.05）;观察组术后疼痛行为评分量表和儿童麻醉苏醒期躁动评分量表评分较对照组低（P＜0.05）;两组手术、苏醒、麻醉恢复室停留时间及不良反应发生率比较（P＞0.05）;观察组不良事件发生率（4.00%）低于对照组（18.00%）（P＜0.05）。结论：在行扁桃体、腺样体切除术患儿中预防性应用艾司氯胺酮可使患儿机体处于平稳状态,减轻患儿术后疼痛,且不会增加患儿手术、苏醒和PACU停留时间,不良反应较少,可有效降低苏醒期躁动、呛咳发生率,安全性好。     

童趣化理念导向的护理策略在小儿无痛胃镜检查中的应用

目的探讨童趣化理念导向的护理策略对小儿无痛胃镜检查依从性及负面情绪的影响。方法采用便利抽样法, 选取2021年1—12月在山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)行无痛胃镜检查的104例患儿为研究对象, 采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组, 各52例。对照组给予常规胃镜检查护理, 观察组在对照组基础上给予童趣化理念导向的护理。在胃镜检查麻醉诱导前评估两组患儿的依从性, 记录两组患儿胃镜检查时间及检查中不良反应发生情况、苏醒期并发症发生情况, 并采用改良耶鲁围手术期焦虑量表(mYPAS)、改良面部表情评分法(FLACC)比较检查前1 d、麻醉诱导时及检查后1 d患儿的焦虑情绪、疼痛程度, 检查后1 d采用术后行为量表评估患儿行为改变状况。结果观察组患儿麻醉诱导前依从性高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的胃镜检查时间及检查中不良反应发生率、苏醒期并发症发生率比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导时、检查后1 d, 观察组mYPAS、FLACC评分均低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患儿检查后1 d行为改变发生率低于...     

芬太尼用量对小儿扁桃体联合腺样体切除术苏醒的影响

目的:观察不同剂量芬太尼用于小儿扁桃体联合腺样体切除术对术后苏醒的影响.方法:选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术患儿并分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.3组均用丙泊酚、维库溴铵、芬太尼诱导,以瑞芬太尼复合丙泊酚泵注维持.手术开始前,Ⅰ组不追加芬太尼,Ⅱ组追加芬太尼2.0μg/kg,Ⅲ组追加芬太尼4.0μg/kg.记录各组患儿芬太尼、瑞芬太尼的用量和麻醉恢复情况.结果:麻醉恢复时间Ⅰ组短于Ⅱ组,Ⅱ组短于Ⅲ组(P<0.05);躁动率Ⅰ组大于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);各组患儿恶心呕吐差别不明显;3组均无术中知晓,无麻醉并发症.结论:2.0μg/kg芬太尼在小儿扁桃体联合腺样体切除手术开始前注入,术中以瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉维持,可使术后苏醒迅速、彻底,且躁动率低.     

并发症模拟体验在学龄期1型糖尿病患儿中的应用

目的探讨并发症模拟体验对学龄期1型糖尿病患儿的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2021年3—12月于泉州市儿童医院内分泌科门诊随访的80例学龄期1型糖尿病患儿, 采用随机数字法分为对照组与观察组, 每组各40例。对照组接受常规治疗+传统健康教育, 观察组在对照组的基础上实施并发症模拟体验干预。采用糖尿病自我管理量表、密西根糖尿病知识测量问卷评估两组患儿干预前后的自我管理能力与糖尿病知识。结果观察组纳入37例患儿, 对照组纳入38例。干预后观察组患儿的糖尿病自我管理量表得分、密西根糖尿病知识测量问卷得分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论并发症模拟体验能提高学龄期1型糖尿病患儿的自我管理能力与糖尿病知识, 值得临床推广应用。     

肺腺鳞癌的内科治疗

肺腺鳞癌是非小细胞肺癌中一种少见的病理类型。肺腺鳞癌恶性程度高, 临床预后差。对于失去手术机会或术后复发转移的患者, 内科治疗占有重要的地位。含铂为基础的化学治疗仍是内科治疗的基石。推荐对于晚期肺腺鳞癌患者常规行驱动基因检测, 对于有敏感驱动基因的患者, 靶向治疗在部分患者中有确切疗效。免疫检查点抑制剂相关标记物的研究提示肺腺鳞癌患者可能从免疫治疗中获益, 但目前尚缺乏临床实践数据。     

扁桃体及腺样体切除术后麻醉恢复期患儿的护理

小儿扁桃体及腺样体切除术是耳鼻咽喉科较为常见的手术,大多数患儿需在全身麻醉下施行手术。全身麻醉苏醒期躁动是全身麻醉苏醒期较常见的一种并发症,小儿接受耳鼻喉手术后,苏醒期躁动的发生率明显增高。此手术因部位特殊、手术创面大,术后要求患儿保持安静,严重躁动会导致患儿伤口出血、液体外渗、管道滑脱甚至窒息,危及患儿生命安全。     

低温3%氯化钠溶液术中冲洗在成年人扁桃体等离子切除术中的应用

目的探讨低温3%氯化钠溶液术中冲洗对成年人扁桃体等离子切除术手术效果和术后创面疼痛的干预效果。方法将2020年1—12月在苏州大学附属第一医院行成年人扁桃体等离子切除术120例患者按照随机数字表法分为观察组A、观察组B、观察组C和对照组, 每组30例。观察组A术中使用低温3%氯化钠溶液;观察组B术中使用常温3%氯化钠溶液;观察组C术中使用低温0.9%氯化钠溶液;对照组术中使用常温0.9%氯化钠溶液。比较4组患者手术视野质量、手术时间、术中出血量、气管导管拔除时间以及术后24、48、72 h患者疼痛程度。结果观察组A手术视野质量评分为(2.07 ± 0.87)分, 低于观察组B、观察组C和对照组的(2.57 ± 0.73)、(2.60 ± 0.56)、(3.10 ± 0.66)分, 差异有统计学意义(t=2.71、2.89、5.61, 均P<0.01);观察组A、观察组B和观察组C术中出血量分别为(9.13 ± 1.74)、(10.03 ± 2.81)、(10.50 ± 2.09)ml, 少于对照组的(15.23 ± 3.64)ml, 差异有统计学意义(t=8.85、7.54、6....     

全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体腺样体切除术的临床观察

目的：探讨全凭静脉麻醉在小儿扁桃体及腺样体切除术中的有效性、安全性及可控性。方法：将60例小儿扁桃体腺样体术患儿随机分为A、B两组,每组30例。A组采用以瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉;B组采用以丙泊酚、芬太尼、异氟醚为主的静吸复合麻醉。结果：A组患儿苏醒快,拔管时间短,血流动力学更平稳。结论：全凭静脉麻醉可控性强,苏醒迅速、彻底,是小儿腺样体扁桃体术较理想的麻醉方法。     

群组化孕期保健的研究进展

产前检查对促进母婴健康有着重要的意义。该文对产前群组化保健在国内外的研究进展进行综述, 介绍其主要内容, 在特殊群体中的应用, 实施意义等内容, 思考该模式对我国助产领域的启示, 旨在为国内孕期保健采用群组化的新模式提供参考依据。     

小儿扁桃体及腺样体切除术32例全身麻醉的应用分析

近年来随着小儿扁桃体及腺样体切除手术日渐增多,小儿全身麻醉的一些相关问题也日益突现,麻醉诱导平稳、术中镇痛完善、呼吸循环的稳定、苏醒期的平稳以及小儿围术期的心理问题等都是临床工作中的重要议题。我们在术前、术中、术后采取了一系列相关措施以提高小儿麻醉的安全性及可控性,尽量降低围术期的一些不良刺激对小儿生理以及心理的影响。     

小儿扁桃体和腺样体切除术苏醒期呼吸道并发症处理

麻醉苏醒期是咽喉部手术病人呼吸道并发症的高发期,处理不当易致严重后果。恢复期对小儿扁桃体和腺样体切除术呼吸道并发症及时发现和处理,既保证了病儿的生命安全,加快了连台手术周转,也为手术成功提供了有力保障。     

妊娠期糖尿病护理中应用PBL式健康宣教的效果

目的观察在妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)患者护理中实施PBL式健康宣教, 对其母婴结局的改善作用。方法选取2018年10月至2021年10月于北京市昌平区妇幼保健院妇产科接受治疗的GDM患者80例, 随机分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理管理, 观察组在对照组的基础上实施PBL式健康宣教。于入院当日、出院前1 d对比两组患者血糖数值、妊娠结局, 并使用自我管理能力评分量表(Exercise of Self-Care Agency Scale, ESCA)测评两组患者的自我管理能力量表评分。结果干预前, 两组各项临床指标对比差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后, 对照组总妊娠不良结局率为32.50%, 观察组总妊娠不良结局率为12.50%, 前者总妊娠不良结局率及血糖指标均高于后者, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ESCA量表评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施PBL式健康宣教能够最大程度上改善GDM患者的妊娠结局, 降低其血糖数值。     

更正

中华检验医学杂志2023年第46卷第7期发表的"SLCO1B1和ApoE基因多态性检测与他汀类药物临床应用专家共识"一文内容有误, 第676页表7第4行第4列(即瑞舒伐他汀的CPIC)"未提及"改为"A级";表注中加入"A级指有处方推荐意见, 换药或改变剂量高度有效安全"。第678页表9中, 第3和第5行的第2列"E2/E2, E3/E3, E2/E4"均改为"E2/E2, E3/E3, E2/E4, E2/E3"。特此更正。     

Teach-back宣教模式在消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染患儿饮食管理中的应用

目的探讨Teach-back宣教模式在消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染患儿饮食管理中的应用效果。方法选取2019年1月—2022年4月宁波市妇女儿童医院儿童消化科收治的90例消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染患儿及家属作为研究对象, 采用随机数字表法将患儿及家属分为对照组和干预组, 各45例。对照组给予常规护理+饮食管理, 干预组在对照组基础上实施Teach-back宣教模式。分别于入组时和干预4周后采用自拟的消化性溃疡和幽门螺杆菌的饮食知识评价问卷和学龄期儿童饮食行为量表评价患儿及家属的饮食知识掌握度、饮食行为。结果干预4周后, 干预组患儿及家属消化性溃疡和幽门螺杆菌饮食知识评价问卷得分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);干预组的学龄期儿童饮食行为量表总分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Teach-back宣教模式应用于消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染患儿饮食管理中有助于提高患儿及家属的饮食知识掌握度, 改善其饮食行为。     

更正

《中华现代护理杂志》2024年1月6日第30卷第1期2-6页刊载的《新时期护理研究的范畴、选题与科研伦理思考》一文中"国际护士会(International Council of Nurses, ICU)"应为:"国际护士会(International Council of Nurses, ICN)"。     

微信群健康宣教在健康体检人群接受磁控胶囊胃镜检查中的应用

目的探讨微信群健康宣教在健康体检人群接受磁控胶囊胃镜检查中的应用效果。方法选取2020年9月至2021年6月在该院行健康体检的体检者300例, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 每组150例。对照组给予常规健康宣传教育, 观察组则基于微信群给予健康宣教, 为期2个月, 观察两组体检者预约体检时和体检当日消化道疾病及磁控胶囊胃镜检查知识认知水平、胃镜检查依从性、消化道疾病感知自我效能及心理状态变化情况。结果观察组体检者消化道疾病筛查认知、消化道疾病高危因素认知、磁控胶囊胃镜检查认知水平高于对照组, 磁控胶囊胃镜检查依从性及消化道疾病感知自我效能均高于对照组, 坚定、平静情绪评分均高于对照组, 恐惧、焦虑情绪评分均低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康体检人群接受磁控胶囊胃镜检查中应用微信群健康宣教, 有利于提高体检者消化道疾病及胃镜检查认知水平, 提高其胃镜检查依从性和消化道疾病感知自我效能, 改善其不良情绪。     

4R危机理论干预联合童趣干预在急诊输液患儿中的应用

目的探讨基于缩减(reduction) 、预备(readiness) 、反应(response)、恢复(recovery)"4R"危机理论的干预措施联合童趣化干预用于急诊输液患儿中的价值。方法采用回顾性研究方式, 收集上海市第十人民医院2019年1月至2020年6月开展常规护理阶段102例急诊输液患儿资料纳入对照组;另外收集2020年7月至2021年12月开展4R危机理论指导的干预措施联合童趣化护理急诊输液患儿102例资料纳入观察组。对比观察两组患儿穿刺疼痛程度、输液过程配合度、不良事件发生情况以及家属满意度。结果干预后, 观察组疼痛评分(4.62±1.48)分低于对照组(5.37±1.55)分, (t=3.534, P=0.001);观察组患儿配合优良率(83.33%)高于对照组(69.61%), (χ2=5.339, P=0.021);而观察组不良事件发生率(5.88%)低于对照组(14.71%), 观察组低于对照组(χ2=4.299, P=0.038);家属满意度比较, 研究组的护理满意度(87.25%)高于对照组(74.51%), (χ2=5.358, P=0.021)。结论基...     

共享决策模式在健康教育领域中的适用性研究进展

本文就共享决策(SDM)模式在健康教育领域的适用性进行综述。对共享决策模式的概念、理论框架、共享决策模式的优势以及应用过程中面临的挑战进行详细论述, 以便广大护理教育者深入认识共享决策, 在健康教育领域开展共享决策护理实践。     

作者更正

由于作者疏忽, 刊登于《中华血液学杂志》2023年第11期第963-968页"新型BTK抑制剂治疗慢性淋巴细胞白血病临床研究进展"一文遗漏基金相关信息。更正如下, 基金项目:江苏省科教能力提升工程(ZDXK202209)。特此更正。